Mycoplasma hominis инкубационный период. Микоплазма: функция в человеческом организме и пути заражения

Защититься от заражения помогает отказ от случайных интимных связей, применение барьерных средств контрацепции. Женщина должна регулярно обследоваться у гинеколога, хорошо питаться, следить за состоянием иммунной системы. Необходимо своевременное устранение воспалительных очагов в тканях мочеполовой системы.

Характеристики микоплазмы

Болезнетворные качества микоплазмы связаны с наличием антигенов, токсинов, ферментов агрессии и адгезинов. Последние используются микробами на ранних стадиях для фиксации на эпителиоцитах. Токсины проникают в кровь, способствуя развитию лейкопении, геморрагии, отечности. Наибольшей патогенностью обладает микоплазма хоминис, которая чаще всего вызывает воспаление половых органов у женщин. Как передается микоплазмоз?

Способы заражения

Существуют различные пути заражения, наиболее распространенным среди которых является половой. Возможна передача инфекции в период внутриутробного развития или родов. Так как микроорганизм неустойчив во внешней среде, его распространение бытовым путем невозможно.

К провоцирующим факторам, способствующим усиленному размножению бактерии, относятся:

• длительное применение антибактериальных и гормональных препаратов;
• стрессы;
• иммунодефицитные состояния;
• алкоголизм;
• эндокринные нарушения;
• бактериальный вагиноз;
• хирургические вмешательства.

Риск заражения высок в том случае, если человек ведет беспорядочную половую жизнь и отказывается от использования презерватива. Наиболее часто болезнь диагностируется у женщин, не соблюдающих правила личной гигиены, гомосексуалистов и людей, имеющих иные ЗППП.

Симптомы

Бактерия может вызывать развитие заболевания сразу, а может пребывать в организме, не давая каких-либо симптомов. При наличии той или иной причины микоплазма активизируется, из-за чего появляются ярко выраженные признаки. проявляется воспалением:

• уретры;
• мочевого пузыря;
• предстательной железы;
• почек.

У женщин наиболее часто обнаруживается:

• вагиноз;
• цервицит;
• эндометрит;
• сальпингит.

Длительное течение воспалительного процесса может приводить к бесплодию. Необходимо своевременно начинать лечение урогенитального микоплазмоза.

Основные симптомы инфекции у мужчин - боли и жжение в мочевыделительном канале, чувство тяжести в паховой области, отдающее в задний проход, проблемы с эрекцией.

Активизация микоплазмы у беременных женщин может способствовать поражению головного мозга, почек, кожи и органов зрения плода. Инфицированный ребенок имеет низкую массу тела, связанную с нарушением кровотока. Летальный исход может наступить в первые дни после рождения. Заражение в первом триместре значительно повышает риск самопроизвольного аборта. При перинатальном инфицировании развивается менингит или пневмония.

Как обнаружить возбудитель

Диагностика микоплазменной инфекции начинается с проведения лабораторных исследований, осмотра пациента и исследования анамнеза. Серологические тесты обеспечивают выявление ДНК бактерии. В качестве материала для анализа используется влагалищный секрет, мазок из уретры, моча. Препарат окрашивают и рассматривают под микроскопом. Если при проведении ПЦР обнаруживается ДНК возбудителя инфекции, речь идет о наличии урогенитального микоплазмоза.

ИФА помогает выявить антитела к микоплазме в крови. Результат считают отрицательным, если все типы показателей имеют знак (-). При наличии антител класса IgG речь идет о формировании иммунитета к бактерии. При наличии специфических клеток 2 типов необходима дальнейшая диагностика и терапия. Отсутствие антител в крови после терапии свидетельствует о ее эффективности. Для определения чувствительности к антибактериальным препаратам отделяемое половых органов помещают на питательные среды.

Терапевтические мероприятия

Наиболее эффективными считаются антибиотики широкого спектра действия (Доксициклин), макролиды (Азитромицин), фторхинолоны (Цифран), противопротозойные средства (Трихопол), местные антисептические препараты (свечи Метронидазол). Для обработки половых органов у мужчин используется мазь Офлокаин. Для профилактики кандидоза, который часто возникает на фоне лечения бактериальных инфекций, назначается Нистатин, Флуконазол, Клотримазол. Пробиотики используются для нормализации микрофлоры влагалища.

Интерферон и Полиоксидоний восстанавливают функции иммунной системы, повышают сопротивляемость организма. При наличии болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Дополнительно рекомендуется прием мультивитаминов. Облегчению состояния способствуют спринцевания отваром ромашки и шалфея, Мирамистином. Лечиться при микоплазмозе оба партнера должны одновременно. В противном случае остается риск повторного инфицирования, а терапия становится бесполезной. Через месяц после завершения лечения проводится контрольный .

Профилактика урогенитального микоплазмоза подразумевает ведение здорового образа жизни. Необходимо отказываться от случайных половых контактов, соблюдать правила интимной гигиены, пользоваться презервативом во время секса с малознакомым партнером. Активизации микоплазменной инфекции препятствует своевременное устранение очагов инфекции в организме. При микоплазмозе не стоит заниматься самолечением, если у человека появились признаки болезни, он должен посетить врача и начать прием препаратов.

Что такое микоплазмоз? Хроническая инфекция, вызываемая микоплазмами. Чаще всего поражает мочеполовую систему. Считается инфекцией, протекающей в острой форме. В научной литературе описаны 70 видов микроорганизмов, но для человеческого организма реальную опасность представляют только несколько видов микоплазм.

В целом же микоплазмоз - это заболевание, которое относят к условно-патогенным. Бактерии могут обитать в теле здорового человека, никак себя не проявляя, а могут стать причиной ряда заболеваний.

Признаки и симптомы

Микоплазмоз симптомы. Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, – т.е. признаки неочевидны и незаметны. Но в рядке случаев болезнь переходит в активную фазу, и тогда проявляется такая симптоматика:

Если микроорганизмы поразили предстательную железу, вызвав ее воспаление, может развиться простатит. Иногда воспаляется яичко, увеличиваясь в размерах, отекая и краснея. При этом воспалении мужчина чувствует боли в мошонке, промежности и паху.

Виды

Этот вид заболевания часто можно встретить среди различных групп населения. Наиболее широко распространен среди тех, кто ведет повышенную сексуальную жизнь. Среди них и проститутки, и гомосексуалисты. Его можно обнаружить как «дополнение» к другим венерическим болезням, передающимся половым путем – и . Но встречается также у лиц, не входящих в «группу риска». В том числе у беременных женщин.

Генитальный микоплазмоз. Заболевание, вызываемое генитальными микоплазмами, обитаемыми в половых путях. Эти бактерии могут передаваться при интимной близости, от зараженной беременной женщины к новорожденному младенцу через половые пути, в которых содержатся микроорганизмы. На бытовом уровне (в бассейнах, туалетах и через белье) заразиться генитальными микоплазмами нельзя.

Как передается микоплазмоз

Возбудитель микоплазмоза – микоплазмы. Это наименьшие организмы, известные науке, способные жить самостоятельно. Обитают в теле человека, организмах животных и на растениях. Таких бактерий в человеке может находиться 16 видов: 6 видов микоплазм живут на слизистых оболочках мочевых путей и половых органов, остальные могут обитать в глотке и в ротовой полости.

Как передается микоплазмоз: микоплазмы, подобно другим венерическим инфекциям, передаются во время незащищенного секса: т.е. от одного партнера к другому. Бактерии также могут попасть в организм ребенка на протяжении срока беременности матери или во время родов.

Лечение

Чем лечить микоплазмоз. Основу терапии составляют антибиотики. Отметим, что лечить болезнь можно двумя методами.

Первый метод – одноразовый. Это новый способ, он безопасный, - пациент однократно принимает высокоэффективный антибиотик. Лечение не дает побочных эффектов, поскольку доза антибактериального препарата не превышает терапевтическую дозировку, но антибиотика достаточно, чтобы уничтожить микоплазмы. Был апробирован в Европе и России, где прошел клинические испытания.

Метод второй – комплексный. Курс лечения рассчитан на одну-две недели. Часто назначается, если или осложнен такими заболеваниями, как простатит или воспалением яичек. Основу лечения тоже составляют антибиотики, которые применяются вместе с иммуномодуляторами, ферментами, местными процедурами и общеукрепляющими организм препаратами. В качестве профилактики могут также назначаться медикаменты, снижающие возможный побочный эффект антибиотиков.

И первый, и второй метод лечения назначаются исходя из индивидуальных особенностей организма каждого человека. Поэтому ответ на вопрос «микоплазмоз как лечить?» может дать только опытный врач.

Последствия

Микоплазмоз имеет разные последствия. Бактерии, вызывающие это заболевание, вместе с другими инфекциями (или самостоятельно, сами по себе) способны вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе человека.

Также микоплазмоз может стать причиной простатита, пиелонефрита, артрита, уретрита бактериального вагиноза.

У женщин могут развиться патологии беременности и плода, а также появиться родовая и послеродовая лихорадка.

Кроме того, часто у женщин микоплазмоз вызывает воспаление малого таза, абсцессы, эндометриты, сальпингит и пр.

Для беременности заболевание представляет особую угрозу, поскольку чревато преждевременным выкидышем или может развить внутриутробную инфекцию.

Провоцировать воспалительные процессы в области мочеполовой системы у мужчин могут микоплазма хоминис и гениталиум. В нормальных условиях микроб обитает на слизистых оболочках не вызывая никаких отклонений в работе организма. Но при сбоях в работе иммунной системы он размножается. Продукты метаболизма микоплазмы способны повреждать стенки клеток слизистой оболочки вызывая болезнь микоплазмоз.

По своей структуре микоплазма ближе к вирусам, у нее нет жесткой клеточной оболочки. Но способность обитать в бесклеточной среде делает ее похожей на бактерии. Это промежуточный вариант между грибом, вирусом и бактерией.

В виду особенностей строения микоплазмы иммунитет к ней не вырабатывается никогда.

Более чем у половины мужчин, с хроническими заболеваниями мочеполовой системы выявляется микоплазма. В большинстве случаев она колонизируется в уретре и на крайней плоти. В чистом виде заболевание выявляется не более чем в 18% случаев. Обычно оно протекает без видимых симптомов.

Как заражаются микоплазмозом

Причиной микоплазмы у мужчин может быть:

• Незащищенного полового акта. При этом заразится, ею можно не только при вагинальном или анальном сексуальном контакте, но и во время оральных ласк.
• Внутриутробного заражения. Если мать является носителем заболевания, то она может передать его через плаценту или околоплодные воды.
• В некоторых случаях младенцы мужского пола заражаются заболеванием при прохождении через родовые пути (гораздо реже чем девочки).

У мужчин микоплазмоз не может возникнуть при контакте с носителями заболевания (поцелуях, объятиях или рукопожатии). Нельзя заразиться им при посещении бассейна, бани или сауны. Болезнь не передается от домашних животных.

В теплой влажной среде микоплазма может прожить от 2 до 6 часов, а при кипячении погибает в течение 3 минут. Избавиться от микроорганизма можно с помощью мыла, средств дезинфекции или стирального порошка. Но при этом микроб не боится холода и может выжить при замораживании.

В каких случаях активируется заболевание

Микоплазмоз у мужчин может активизироваться, в следующих случаях:

• При понижении иммунитета возникшего в результате хронических болезней, переохлаждения или стрессовых ситуаций.
• При оперативных вмешательствах или трансплантации органов.
• При экстрагенитальных патологиях.
• При изменении гормонального фона в результате эндокринных заболеваний.

Как проявляется микоплазмоз у мужчин

Микоплазмы у мужчин могут себя никак не проявлять, и обнаружится случайно во время сдачи анализов. Инкубационный период после заражения составляет от трех дней до двух месяцев.

В дальнейшем возникают следующие симптомы микоплазмоза у мужчин:

• Прозрачные скудные выделения из полового члена в утренние часы.
• Тянущая боль в области паха.
• Болевые ощущения и жжения во время акта мочеиспускания.
• Зуд в области головки полового члена.

Если микоплазма поражает простату, симптомы усиливаются:

• Появляется частое мочеиспускание (особенно в ночное время).
• Боль в нижней части живота и промежности.
• Эректильная дисфункция.
• Боль в области полового члена при оргазме.
• Давящие боли в области заднего прохода.
• Помутнение мочи и в некоторых случаях наличие в ней прожилок гноя.

Если возникает эпидидимит (воспаление придатка семенника), признаками заболевания являются:

• Тянущая боль в мошонке.
• Кожные покровы в этой области краснеют.
• Яички увеличиваются в размерах.

Чем опасен микоплазмоз для мужчин

Микоплазма становится причиной следующих патологий:

• Бесплодия.
• Цистита (воспаления мочевого пузыря).
• Простатита (воспаления предстательной железы).
• Колликулита (воспаления семенного бугорка).
• Везикулита (воспаления семенных пузырьков).
• Орхита (воспаления яичка).
• Эпидидимита (воспаления придатка яичка).
• Артрита (воспаления сустава).
• Пиелонефрита (воспаления почечной лоханки).
• Мочекаменной болезни.
• Аутоимунных процессов, в результате чего может развиваться ревматизм или системная красная волчанка.
• Злокачественных образований в области простаты. Роль микоплазмы как единого возбудителя онкологических заболеваний не доказана, но у большинства мужчин с раком простаты выявлен микоплазмоз.

Микоплазма и бесплодие

Практически у половины мужчин с диагностированным нарушением репродуктивной функции выявлен микоплазмоз. Воспалительный процесс возникший в результате заражения может вызвать нарушение сперматогенеза. Микоплазма хоминис приводит к отмиранию тканей семенных канальцев, а это негативно повлияет на способность к размножению.

В результате заражения мобильность эякулята уменьшается. Микроорганизм прикрепляется к хвостовой части сперматозоидов, что ухудшает их подвижность. Это становится причиной того, что он не может оплодотворить яйцеклетку или вовсе погибает.

Скрытый воспалительный процесс в течение 3 – 5 лет приводит к тому, что в придатке яичка и простате появляются рубцы. Они мешают движению сперматозоидов, результатом чего становится мужское бесплодие.

Когда нужно сдать анализы на микоплазмоз

Мужчине необходимо сдать анализы на наличие микоплазмы в следующих случаях:

• После незащищенного полового акта или орального контакта с новой партнершей.
• При беспорядочных половых связях.
• В том случае если есть воспалительные процессы в области мочеполовой системы, а причина их не установлена.
• При наличии других венерических заболеваний.
• Перед хирургическим вмешательством в области половых органов.
• Если диагностируется бесплодие.
• Перед зачатием ребенка.
• Если у партнерши диагностирован микоплазмоз.

Читайте также по теме

Как распознать и вылечить микоплазменную пневмонию

Как диагностируют микоплазмоз

Диагностировать заболевание на основе внешнего осмотра и сбора анамнеза невозможно. Необходимо сдать специальные анализы, которые помогут выявить микоплазму. Поскольку микроорганизм очень мелкий и может принимать любую форму, выявить его с помощью электронного микроскопа невозможно. Цитологический метод в этом случае не подходит.

К наиболее действенным анализам позволяющим выявить микоплазму относят бакпосев, ПЦР и ИФА.

Бакпосев

Культуральный метод наиболее действенный в том случае если необходимо выявить микоплазму хоминис. Для этого берут мазок из уретры. Делать это нужно не ранее чем через три часа после мочеиспускания. Затем происходит посев материала в питательную среду. В том случае если показатель не превышает 10 в 4 степени, мужчина является носителем микоплазмы. В этом случае лечение не требуется.

Если же этот показатель завышен, необходимо лечение антибиотиками. Преимуществом этого анализа является то, что можно определить чувствительность микроорганизмов к препаратам и есть возможность правильно выбрать тактику лечения.

Недостатки метода:

• С помощью бакпосева невозможно выявить микоплазму гениталис, которая чаще поражает мужчин, она не растет в питательной среде.
• Если мужчина принимает антибиотики, это может стать причиной отрицательного результата.

Посев на микоплазму, для контроля результатов лечения проводится не раньше чем через десять дней после его начала.

Полиферментная цепная реакция

ПЦР дает возможность выявить наличие в организме любого вида микоплазмы. Метод эффективен в 99% случаев. Для определения используется различный материал:

• Мазок или соскоб из уретры или крайней плоти.
• Моча.
• Сперма или секрет простаты.
• Кровь.

Это один из самых результативных методов позволяющий выявить ДНК микроорганизма даже при минимальном количестве его штаммов в биологическом материале. Недостатком его является то, что он обнаруживает только генетический материал, при этом, не определяя количество и чувствительность микроорганизмов к лекарствам.

Хотя усовершенствованный метод ПЦР дает возможность определить количество микоплазмы в режиме реального времени, но такое исследование дорогостоящее и его можно провести не в каждой лаборатории.

Для того чтобы установить факт излечения от микоплазмоза необходимо контрольное исследование которое проводится не ранее чем через месяц после начала лечения. Если материал на исследование взят раньше этого срока, возможен ложноположительный результат.

Иммуноферментный анализ

В его основе лежит выявление антител к микоплазме. Но из-за того, что микроорганизм располагается внутри клеток иммунный ответ организма слабый, поэтому диагностика не достаточно точная. Для исследования используется кровь пациента.

Повторно анализ можно проводить не ранее чем через полгода после прохождения лечения. За этот период уровень антител в крови понизится.

Лечение заболевания

Лечение недуга сложное и длительное, но при выполнении всех рекомендаций врача в 95% случаев оно увенчается успехом.

Антибиотики

Лечение микоплазмоза у мужчин проводят с помощью антибактериальных препаратов разных фармакологических групп. Из-за того что у этого патогенного микроорганизма отсутствует клеточная стенка и он не синтезирует кислоту антибиотики из группы пенициллинов и цефалоспоринов, а также сульфаниламиды не эффективны. Подавлять рост микоплазмы могут лекарственные средства, влияющие на синтез белка и обладающие бактериостатическим действием.

Для того чтобы избавиться от заболевания мужчина должен проводить лечение одновременно с половой партнершей.

Тетрациклины

Наиболее распространенными средствами для лечения микоплазмоза являются препараты тетрациклинового ряда. Активность их остается высокой на протяжении многих десятилетий. Препаратом выбора в этом случае остается Доксициклин. От Тетрациклина он отличается большей безопасностью и лучшими фармакологическими свойствами. Лекарства этой группы подавляют биосинтез белка в микробных клетках.

Макролиды

Вылечить микоплазму у мужчин и устранить симптомы можно с помощью макролидов. Препаратом выбора в этом случае становится Джозамицин (Вильпрафен). Он хорошо проникает внутрь клеток и в высоких концентрациях содержится в крови. Также препарат обладает выраженными иммуномодулирующими свойствами усиливающими терапевтический эффект при лечении воспалительных процессов. Это делает Джозамицин идеальным средством, устраняющим инфекцию за короткий период. Широкий спектр действия препарата позволяет с его помощью лечить смешанные инфекции.

Фторхинолоны

Фторхинолоны относятся к альтернативным методам лечения, они обладают уникальным механизмом противомикробного действия, угнетая ферменты которые отвечают за развитие и рост бактериальной клетки.

Предпочтение отдается Офлоксацину или Левофлоксацину. Нужно помнить, что эти препараты достаточно токсичны, их нельзя применять на протяжении длительного периода.

Также врач может назначить мази с антибиотиком, такие как Офлокаин или Тетрациклин, которые втирают в головку полового члена дважды в сутки.

Побочные эффекты

Для того чтобы выбрать адекватную схему приема препаратов в каждом конкретном случае, необходимо провести лабораторное исследование и определить чувствительность выявленных культур к антибиотикам. Если есть аллергия на выбранные препараты, необходимо поставить в известность лечащего врача, для того чтобы он назначил другое лекарство.

Лечение антибиотиками может дать побочные эффекты:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, расстройство желудка, анорексия, энтероколит, дисбактериоз с развитием грибковой флоры.
• Со стороны иммунной системы: отек Квинке, затруднение дыхание, сыпь и покраснение кожи.
• Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, спутанность сознания.
• При применении препаратов из группы тетрациклинов нельзя долго находиться на солнце и посещать солярий, поскольку они усиливают восприимчивость кожи к ультрафиолету, что может спровоцировать ожоги.

При возникновении побочных эффектов применение препарата нужно прекратить, и обратится к врачу для коррекции лечения.

Иммуностимуляторы

Для того чтобы усилить противодействие организма инфекции используются иммуностимуляторы.

У мужчин лечение недуга проводят следующими препаратами:

• Иммуномакс. При микоплазме его вводят внутримышечно, один раз в сутки. Курс лечения составляет 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9 и 10 дни лечения. При применении средства возможны аллергические реакции.
• Галавит. Препарат вводят внутримышечно, предварительно растворяя в 2 мл воды для инъекций или натрия хлорида. Начальная доза составляет 200 мг препарата, затем применяют по 100 мг Галавита трижды в сутки. В дальнейшем 100 мг раз в три дня. Курс лечения зависит от течения болезни и составляет 20 – 25 инъекций.
• Неовир. Лекарство вводят внутримышечно, 250 мг в сутки. Курс лечения составляет 5 – 7 инъекций с интервалом в 48 часов.
• Пирогенал. Начальная доза препарата составляет 2,5 мкг. В дальнейшем дозировку повышают до 5 мкг в сутки. Курс лечения составляет 10 дней.

Также для укрепления иммунитета используются витаминные комплексы, в составе которых есть витамины С, Е и группа В.

Пробиотики и пребиотики

Длительный прием антибиотиков при лечении микоплазмоза может привести к тому, что в кишечнике будут уничтожены полезные бактерии, в отсутствие которых возможно резкое увеличение количества патогенных микроорганизмов. Для того чтобы предотвратить этот процесс или восстановить микрофлору используются препараты пробиотики и пребиотики.

Пробиотики – это живые микроорганизмы, лакто- и бифидобактерии, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике. К таким средствам относят Линекс и Бифиформ. Их принимают за 2 часа до употребления антибиотика.

Пребиотики – это компоненты, которые ферментируются микрофлорой кишечника и стимулируют ее жизнедеятельность и рост. К таким препаратам относят Хилак Форте. Он регулирует равновесие кишечной микрофлоры.

При выраженном дисбактериозе возникшем в результате приема антибиотиков необходимо употреблять одновременно пробиотики и пребиотики.

Для того чтобы предотвратить развитие грибковой флоры принимают антимикотики на основе флуконазола или кетоконазола.

Как повысить эффективность лечения микоплазмоза

На протяжении всего периода лечения необходимо отказаться от употребления алкоголя, вести здоровый образ жизни и придерживаться диеты. Из рациона нужно исключить жареные, соленые и острые блюда. Предпочтение стоит отдавать овощам, фруктам, и кашам.

Нельзя самостоятельно сокращать период лечения заболевания и пропускать прием препаратов, это скажется на его эффективности. Вакцин против микоплазмоза не существует. Нельзя избавиться от заболевания с помощью народных средств.

Многих мужчин интересует вопрос, можно ли в период лечения жить половой жизнью. Однозначного ответа в этом случае нет. Считается, что презервативы надежно предохраняют партнершу от заражения.

Но исследования подтверждают, что в 30% случаев происходит заражение микоплазмой при использовании презерватива. Этот процент увеличивается в том случае, если происходит его разрыв или соскальзывание.

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать заражения заболеванием необходимо придерживаться следующих правил:

• Избегать незащищенных половых актов с новыми непроверенными партнерами.
• Если избежать его не удалось необходимо применять антисептики (хлоргексидин, мирамистин).
• Необходимо комплексное укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться и давать организму умеренные физические нагрузки, длительное время проводить на свежем воздухе.
• Своевременно посещать врача и сдавать анализы после смены полового партнера.
• При выявлении симптомов заболевания нельзя заниматься самолечением, этим можно только усугубить заболевание.
• Сдавать анализы на микоплазму нужно через месяц после незащищенного полового контакта.

Для того чтобы выявить микоплазму у мужчин, определить ее симптомы и лечение необходимо обратиться за консультацией к урологу или дерматовенерологу.

Микоплазмы относятся к классу одноклеточных микроорганизмов, они располагаются между вирусами и бактериями. У них нет клеточной оболочки, а размеры настолько малы, что их нельзя рассмотреть в обыкновенный микроскоп. У клеток бывает разная форма: нитевидная, звездчатая, овоидная, почкующаяся.

Существует более 100 видов бактерий. Большинство из них живет вне организма человека и не представляет никакой угрозы. 14 микроорганизмов может быть найдено в теле пациента, только 3 из них относятся к патогенным:

• Pneumoniae;

• Hominis;

• Genitalium.

Они внедряются в организм, вызывают воспалительные реакции в местах локализации. Поскольку микроорганизмы относятся к разряду условно-патогенных, то болезнь может никак не проявлять себя долгое время, активизируясь при определенных условиях. Например, в периоды ослабления иммунитета, а также при взаимодействии с другими инфекциями, передающимися половым путем. До сих пор точно не установлено, каким образом микоплазма проникает в клетки эпителия. Существует версия, что «прикрепление» происходит из-за сходства клеточных мембран бактерии и человеческого организма.

Способы заражения

Инфицирование микоплазмозом возможно несколькими путями:

• Половой. Является самым распространенным, причем заражение происходит при любом виде сексуального контакта: оральном, вагинальном, анальном. Снизить вероятность передачи инфекции от одного партнера к другому могут лишь механические средства защиты (презервативы).
• Внутриутробный и натальный. Достаточно большой процент новорожденных заражаются микоплазмозом при родах в процессе прохождения плода по родовым путям. Причина такой патологии заключается в том, что максимальное содержание болезнетворных агентов сосредоточенно в секретах половых органов и на слизистых верхних тканей.

Важно: контакто-бытовой путь передачи инфекции маловероятен и объективность его на сегодняшний день не доказана.

Особенностью заболевания является то, что его клиническая картина, чаще всего, протекает бессимптомно. Человек может быть носителем инфекции и при этом чувствовать себя вполне здоровым, не подозревая об уже существующей проблеме. Согласно статистическим данным, около 30-50% женщин и 15-20% половозрелого возраста имеют в организме вирус микоплазмы в так называемом «спящем» статусе.

При заражении родовым методом заболевание диагностируется почти у 25% девочек и 15% мальчиков, что впоследствии может приводить к различным осложнениям и отклонениям в дальнейшем развитии детей. Самыми слабыми местами, наиболее часто поражающимися у ребенка, служат почки и печень.

Виды микоплазмоза и общие симптомы

Выделяют несколько форм заболевания. Они зависят от места локализации бактерии микоплазм. К ним относятся:

1. - эту болезнь вызывает бактерия Pneumoniae. Микроорганизмы поражают органы дыхания - нос, горло. Протекает в острой форме. У больных поднимается температура, диагностируется кашель, насморк, покраснение слизистых оболочек ротовой полости.
2. . Болезнь провоцируют бактерии Hominis и Genitalium. Микроорганизмы скапливаются в мочеиспускательных путях, вызывают воспалительные реакции. Общие симптомы: слизистые, прозрачные или гнойные выделения из уретры, боль в паху, зуд во время опорожнения мочевого пузыря.
3. Генерализованный вид . В этом случае микроплазмы поражают внутренние органы: сердце, почки, печень, глаза. В результате у человека возникают многие болезни: астма, панкреатит, полиартрит.

Существуют разные формы протекания микоплазмоза. Среди них: острая, подострая, вялопротекающая, хроническая формы.

Ярко выраженная симптоматика при заражении микоплазмозом отсутствует. Большинство инфицированных чувствуют себя удовлетворительно, однако при определенных условиях болезнь начинает прогрессировать, поражая в основном органы мочеполовой системы. Инкубационный период может составлять от 5 до 60 дней, в среднем - две недели. Такая высокая разбежность в сроках обусловлена тем, что заболевание часто протекает в скрытой форме, поэтому четко установить, когда в организм попали бактерии микоплазмы, весьма проблематично.

Среди проявлений микоплазмоза можно выделить следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, частые простуды даже в летний период;
• кожные высыпания (дерматиты разного рода);
• болезненность при мочеиспускании;
• воспалительные процессы в половых органах;
• зуд, жжение и прочие неприятные ощущения при половом акте;
• выделения из влагалища (прозрачные бели) у женщин.

Симптомы и диагностика у женщин

В каждом 10 случае болезнь протекает латентно. Активация вероятна при серьезных стрессовых ситуациях.

Признаки микоплазмоза у женщин:

• Несильный зуд в районе половых органов - этот симптом проявляется, если бактерии поразили наружные гениталии.
• В более серьезном случае, когда микоплазмы расселились на внутренних половых органах, женщины чувствуют боль при мочеиспускании, обильные выделения, иногда с примесью гноя.

Если у пациентки диагностирован урогенитальный вид микоплазмоза, то он проявляется в форме гарднереллеза, уретрита, вагинита, хламидиоза, пиелонефрита, воспаления придатков.

Мнение эксперта

Люванова Арина Викторовна, специализируется на женских венерологических заболеваниях

Диагностика у женщин проходит в той же форме, что у мужчин. У них берут мазок для анализа и назначают лабораторные исследования. Отличие лишь в том, что девушки дополнительно проходят осмотр у гинеколога.

У женщин инфекция может поражать как наружные половые органы, так и проникать внутрь мочевыводящего канала, «оседая» в уретре и парауретральных ходах. Активно селятся бактерии в маточных трубах, влагалище, шейке матки, яичниках, а также брюшной полости малого таза. В итоге микоплазмоз может проявиться в таких патологиях:

• Вагинит. Бактерии микоплазмы скапливаются на слизистой влагалища, повреждая верхний эпителий и тем самым вызывая ряд характерных признаков: гнойно-слизистые выделения, сопровождающиеся неприятным запахом, жжение в промежности, зуд при мочеиспускании. Во время полового контакта часто наблюдаются болезненные ощущения.
• Уретрит. Инфекция вызывает воспаление мочеиспускательного канала и сопряжена с такой симптоматикой: рези и чувство жжения в ходе мочеиспускания, зуд в части промежности.
• В случае, когда вирус микоплазмы оседает в слизистой матки и шейке матки, возникает хронический воспалительный процесс, признаками которого могут быть: выделения с кровяными сгустками в межменструальный период, периодические боли внизу живота. Эндометрит опасен еще и тем, что часто провоцирует выкидыши в первом триместре беременности, а также может стать причиной бесплодия.

Симптомы и диагностика у мужчин

Инкубационный срок после заражения бактериями составляет от 3 дней до двух месяцев. Иногда заболевание может никак себя не проявлять долгое время. Человек становится носителем микоплазмы.

Симптоматика болезни не уникальна, напоминает инфекционные или венерические заболевания (например, гонорею). Микоплазмоз часто сочетается с прочими болезнями (уретрит, простатит, орхит).

Основные признаки заболевания заключены в следующем:

• воспалительные процессы в уретре вызывают несильные боли и жжение при мочеиспускании;
• по утрам у мужчин проявляются слизистые и бесцветные выделения;
• ухудшение эрекции;
• гиперемия в области мошонки;
• иногда мужчины чувствуют тянущие боли в районе паха.

Для диагностирования представителям сильного пола нужно пройти обследование у уролога. Врач назначает проведение лабораторных исследований: ПЦР, ИФА, анализ мазка

У мужчин микоплазмоз поражает предстательную железу и все органы мочеполовой системы: яички, семенные протоки, мочевой пузырь, уретру. Поскольку болезнетворные бактерии способны угнетать подвижность сперматозоидов, то последствиями попадания в организм микоплазмы может грозить импотенцией и бесплодием. При попадании инфекции в экссудативную жидкость, страдают суставы, что приводит к развитию артритов и артрозов разной степени тяжести.

К осложнениям, вызываемым микоплазмозом, относятся:

Симптомы и диагностика у детей

Малыши обычно заражаются микоплазмозом вертикальным способом, при проходе через родовые пути матери. Возможно инфицирование воздушно-капельным путем, в этом случае речь идет о респираторном виде болезни.

Признаки врожденного микоплазмоза:

• поражение почек;
• диарея;
• проявление судорог;
• неправильная работа дыхательной системы;
• болезни печени;
• конъюнктивит.

Если речь идет о респираторном виде заболевания, то его симптоматика значительно отличается:

• повышение температуры тела до 37,5 градусов;
• боли и першение в горле;
• выделения из носовых пазух;
• сухой кашель, перетекающий в мокрый.

Также дети теряют аппетит, много спят и становятся вялыми.

Основные виды диагностики у детей:

• анализ крови и мочи;
• рентген грудной клетки;

• бактериологический посев;

• серологическое исследование;
• иммунофлюоресценция.

Диагностика

Диагностика микоплазмоза осложнена ввиду отсутствия специфической симптоматики. Часто клиническая картина похожа с другими заболеваниями, передающимися половым путем, поэтому единственным способом выявить инфекцию является проведение соответствующих лабораторных исследований. Параллельно необходимо посетить врачей сопряженного профиля: гинеколога, венеролога, уролога.

Больной опрашивается на предмет наличия сопутствующих болезней и характера их протекания (в текущем или прошлом времени), выслушиваются жалобы относительно ухудшения самочувствия, а также проводится общий осмотр половых органов, включая забор мазка со слизистой влагалища (у женщин) или секрета с головки члена (у мужчин). Обязательно предоставляется информация относительно состояния здоровья второго партнера в паре.

Касательно лабораторного обследования, наиболее эффективными с точки зрения процента идентификации бактерий микоплазмы являются следующие методы:

• . Метод основан на изучении бактериальной ДНК и последующей идентификации патогенного агента. Преимущество данного способа диагностики состоит в том, что для его проведения достаточно даже небольшого фрагмента генного материала, а уровень точности исследования составляет практически 100%.
• Бакпосев. Суть культурального метода заключается в следующем: из шейки матки (прямой кишки, уретры) делается соскоб, который помещается в специальную селективную среду. При наличии инфекции на питательной поверхности произрастают колонии бактерий микоплазмы, а также может проявляться и ряд сопутствующих возбудителей, вызывающих гонорею трихомониаз и другие заболевания ППП. Однако следует помнить, что бакпосев не дает результатов при приеме антибиотиков.
• Серологические исследования. Основаны на выявлении антител к конкретному вирусу, в данном случае - микоплазме. Чувствительность этого теста достаточно низкая (50-60%), но зато он помогает понять степень динамики воспалительного процесса.

Лечение микоплазмоза

При лечении микоплазмоза применяются препараты комплексного и системного действия. Терапию необходимо проходить не только инфицированному больному, но и его половому партнеру, который может быть носителем бактерий микоплазмы. Поскольку прием антибиотиков оказывает существенную нагрузку на организм, то целесообразно включить в схему лечения использование иммуномодуляторов. В общем виде терапевтический подход должен быть следующим:

• Антибактериальные препараты нескольких групп: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны, азалиды, цефралоспорины. Чаще всего назначают такие средства: Доксициклин, Кларитромицин, Джозамицин, Левофлоксацин. На период борьбы с вирусом необходимо исключить половые контакты, а также придерживаться специальной диеты, чтобы не перегружать ослабленный организм трудноусваиваемой пищей. Прерывать или корректировать схему лечения самостоятельно запрещается. Все вопросы, связанные с ходом лечения, уточняются у врача.

При лечении детей применяются антибиотики тетрациклинового ряда, поскольку бактерии микоплазмы не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Как правило, хороший эффект достигается при приеме эритромицина.

• Пробиотики (Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин). Предназначены для поддержания оптимального баланса микрофлоры кишечника в время приема антибиотиков, устраняющих не только условно-патогенные, но и полезные бактерии в организме.
• Иммуномодуляторы. Успех излечения во многом зависит от состояния иммунитета и его способности противостоять инфекционной атаке. Стимулирование защитных сил организма осуществляется комплексно и включает прием препаратов ноотропного действия, витаминов группы В, А, С и антиоксидантов.

Дополнительно могут назначаться инстилляции непосредственно в уретральный канал, курсы гомеопатии, а также весь спектр физиопроцедур (квантовая терапия, ультразвук, электрофорез и т.д.). Женщинам рекомендуется производить спринцевания с хлоргексидином или мирамистином.

Профилактика и прогноз

В целях снижения вероятности заболевания микоплазмозом, а также недопущения повторного заражения, необходимо придерживаться общих рекомендаций:

• быть разборчивым в выборе сексуальных партнеров, вести упорядоченную половую жизнь;
• по возможности пользоваться презервативами, если степень доверия к партнеру/супругу невысока;
• проходить регулярное обследование на предмет выявления инфекций, передающихся половым путем;
• при обнаружении патогенных микроорганизмов своевременно проходить лечение, придерживаясь всех врачебных предписаний.

Адекватная комплексная терапия дает хороший прогноз излечения, однако следует помнить, что восстановительный процесс достаточно длителен и требует соответствующего терпения.

На видео в этой статье врачи подробно рассказывают о способах заражения микоплазмозом, методах диагностики, лечении и профилактике заболевания.

18 713

Микоплазмоз и уреаплазмоз — это воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, вызванный соответственно микоплазмами или уреаплазмами.

Как происходит заражение микоплазмами и уреаплазмами?

• Инфицирование может произойти при любых видах незащищенных половых контактов (вагинальных, оральных, анальных) с носителем инфекции. В зависимости от состояния организма (в первую очередь иммунной системы) вероятность передачи микоплазм и уреаплазм при однократном незащищенном сексе составляет 5-60%. Женщины чаще всего являются бессимптомными носителями инфекции, а мужчины заражаются половым путем.
• Возможна также передача возбудителя внутриутробно или при родах от инфицированной матери. Вероятность инфицирования при этом достигает 50-80%.
• Бытовой путь инфицирования (в спортзале, бассейне, через полотенце, посуду, грязные руки и т.д.) практически невозможен, т.к. микоплазмы не могут жить вне организма.
• Домашние животные также не могут быть источником и переносчиком микоплазм и уреаплазм.

Что происходит после инфицирования микоплазмами и уреаплазмами?
Сам факт передачи возбудителя вовсе не означает, что это обязательно приведёт заболеванию.
В зависимости от того, вызывают ли микоплазмы болезнь или мирно сосуществуют с человеком, различают:

1. Носительство микоплазм или уреаплазм. В этом случае микоплазмы являются представителями естественной микрофлоры организма и не вызывают никаких изменений в мочеполовых путях. Клинически никак не проявляется.
2. Развитие заболевания — микоплазмоза или уреаплазмоза. Как правило, это происходит при снижении местного и общего иммунитета. В этом случае развивается воспалительный процесс в органах мочеполовой системы.

Какие бывают разновидности микоплазмоза и уреаплазмоза?
Ели передача возбудителя всё же привела к развитию заболевания, то в зависимости от времени его протекания и выраженности симптомов различают:

• Свежий, т.е. впервые возникший микоплазмоз или уреаплазмоз. В зависимости от выраженности симптомов он бывает острый или вялотекущий.
• Хронический, для которого характерно малосимптомное течение и давность заболевания свыше 2 мес. Хроническая инфекция под влиянием различных факторов может периодически обостряться.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза.
Т.к. микоплазмы и уреаплазмы являются родственными бактериями, то и характер протекания инфекции и симптомы при них очень схожи.
Инкубационный период может длиться от 2 до 5 недель, после чего появляются первые признаки инфекции.
Для микоплазмозов и уреаплазмозов характерно отсутствие выраженного иммунного ответа организма, отсутствие симптомов инфекции, длительное хроническое течение, отсутствие стойкого иммунитета. Всё это объясняется особенностями самих возбудителей — микоплазм и уреаплазм.

Микоплазмоз и уреаплазмоз не имеют никаких специфических симптомов, которые бы указывали именно на них. Все клинические проявления являются практически такими же, как и при других урогенитальных инфекциях.
Однако острые проявления при микоплазмозе и уреаплазмозе бывают крайне редко.
Чаще всего наблюдаются стёртые или скрытые формы течения этих инфекций с быстрой хронизацией процесса.
При этом обычно никаких жалоб или вовсе не возникает или они настолько незначительные и быстро исчезающие без всякого лечения, что на них попросту не обращают внимания. Но при определённых состояниях организма, например, стрессовых нагрузках, прежние симптомы появляются вновь.

Для микоплазмоза характерно то, что как моноинфекция он встречается всего у 10-15% заболевших, в остальных случаях – вместе с другими микроорганизмами. Из них в 25 – 30% случаев — вместе с хламидиями. Микоплазмы часто можно обнаружить при трихомониазе, гонорее и хламидиозе, поэтому выделяют так называемые микст-инфекции: микоплазменно-трихомонадную, микоплазменно-хламидийную, микоплазменно-гонококковую.
И если вначале микоплазмоз и уреаплазмоз протекают как малосимптомные уретриты или вульвовагиниты, то при переходе в хроническую форму воспалительный процесс поражает более глубокие отделы — маточные трубы, яичники, простату, яички.

Симптомы микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин:
Проявления свежего микоплазмоза и уреаплазмоза у женщин наблюдаются редко. Наиболее часто они являются бессимптомными носителями микоплазм.
Но если заболевание и возникает, воспалительный процесс в мочеполовых органах при микоплазменной инфекции у женщин выражен слабо и часто почти не беспокоит. Свежий микоплазмоз проявляется как воспаление уретры, влагалища и шейки матки. Однако патологические выделения из влагалища при этих заболеваниях бывают не всегда. Кроме того, отличить их от нормальных выделений без анализов невозможно.

Тем не менее, если жалобы всё-таки возникают, то они чаще бывают такими:

• Незначительные прозрачные выделения из влагалища, может быть чуть больше обычного.
• Незначительная болезненность и жжение при мочеиспускании.
• Коричневатые мажущие выделения до или после менструации.
• Болезненность внизу живота и при половых контактах.
• Незначительный зуд наружных половых органов.
• Обращение к врачу, как правило, связано уже с осложнениями микоплазмоза, например бесплодием, невынашиванием беременности, нарушением менструального цикла, воспалением яичников, др.

Уреаплазмы в отличие от микоплазм не обладают способностью к глубокой инвазии, поэтому повреждают только поверхностный эпителий наружных половых органов.

Симптомы уреаплазмоза и микоплазмоза у мужчин
У мужчин носительство встречается значительно реже, чем у женщин, а свежий микоплазмоз вызывает воспаление уретры и крайней плоти. Особых беспокойств эти инфекции мужчинам также не доставляют, однако признаки болезни проявляются чаще и выражены они больше, чем у женщин.

• Умеренная болезненность и жжение в области полового члена, усиливающиеся во время мочеиспускания или полового акта.
• Покраснение и раздражение губок уретры.
• Незначительные прозрачные выделения из мочеиспускательного канала.
• Неприятные ощущения или болезненность в области яичек.
• Тянущие боли и неприятные ощущения внизу и в глубине живота, а также в области промежности.
• Может наблюдаться некоторое ослабление потенции.

Осложнения урогенитального микоплазмоза, уреаплазмоза.

• Невынашивание беременности (самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды). Часто связано с аутоиммунными процессами. Инфицированность микоплазмой приводит к прерыванию беременности в 70 — 80% случаев.
• Осложнённая беременность — поздний токсикоз, многоводие, угроза прерывания, преждевременная отслойка плаценты и ее аномальное прикрепление. Чаще связаны с аутоиммунными процессами.
• Уретрит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь.
• Эндометрит, сальпингит, сальпингоофорит, аднексит, эндоцервицит и эрозия шейки матки.
• Конъюнктивит.
• Аутоиммунные заболевания (чаще всего артриты коленного, голеностопного и тазобедренного суставов).
• Эпидидимит с тянущей болью в области паха, промежности, в мошонке, увеличением придатка яичка и покраснением кожи мошонки.
• Простатит с учащенным болезненным мочеиспусканием, болями внизу живота и в промежности, снижением эрекции и потенции, болезненным, стертым ранним оргазмом. Если в секрете предстательной железы находят более 104 колониеобразующих единиц на 1 мл микоплазм или уреаплазм, это указывает на то, что именно эти возбудители вызывают простатит.
• Бесплодие женское и мужское. У женщин при длительном течении воспалительного процесса происходят изменения в маточных трубах и слизистой оболочке матки. У мужчин нарушается сперматогенез: снижается количество сперматозоидов и их подвижность, появляются незрелые формы и морфологические изменения в них.
• Внутриутробное инфицирование плода.
• Микоплазмы и уреаплазмы способны вызывать хромосомные изменения в клетках, в том числе и половых (сперматозоидах и яйцеклетках). Это может явиться причиной спонтанных абортов, а также хромосомных аномалий у плода и врождённых пороков развития.