Мастопатия молочной железы чем лечить. Мастопатия молочных желез: раскрываем подробности

Мастопатия - доброкачественное заболевание, развившееся вследствие имеющегося нарушения баланса между гормонами (прогестероном, пролактином и эстрогенами) в организме. Что ведет разрастанию в молочной железе соединительной и железистой ткани, поэтому в ней формируются уплотнения и/или кисты разного размера.

Немного статистики

В мире от мастопатии страдает от 70 до 80% женщин. То есть, - 7-8 женщин из 10. Причем наиболее часто этому заболеванию подвержены женщины от 30 до 45 лет.

Вырабатывается в гипофизе (находится в головном мозге). Усиливает деление клеток в молочной железе, стимулирует выработку грудного молока, увеличивает количество рецепторов в молочной железе к эстрогенам.

В норме синтез пролактина подавляется дофамином (биологически активным веществом, осуществляющим передачу нервного импульса через нервные клетки).

Гормоны щитовидной железы (тироксин и трийодтиронин)

Регулируют обмен жиров, углеводов и белков, усиливают выработку пролактина, а также повышают к нему чувствительность рецепторов молочной железы.

На заметку Изменения в молочной железе тесно связанны менструальным циклом, поскольку он регулируется этими же гормонами.

Причины мастопатии

В формировании мастопатии основную роль играет гормональный дисбаланс между эстрогенами и прогестероном, а также пролактином. Он развивается вследствие самых различных заболеваний.

Причины гормонального дисбаланса

Нарушена выработка белка, связывающего эстроген, поэтому его (эстрогена) активность повышается в разы.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз) и эндемический зоб (поражение щитовидки при недостатке йода в организме)

Уменьшена выработка гормонов щитовидной железой, поэтому падает их уровень в крови. В результате по принципу обратной связи в гипофизе стимулируется выработка тириотропного гормона, который активизирует работу щитовидной железы. Однако вместе с этим стимулируется также и выработка пролактина гипофизом.

На заметку

• По статистике гипотиреоз - наиболее частая причина повышения уровня пролактина в организме.
• При эндемическом зобе в 70% случаев развивается мастопатия. Поскольку при недостатке йода уменьшается выработка гормонов в щитовидной железе.

Повышение уровня пролактина при приеме некоторых лекарственных препаратов

Эглонил и Церукал (применяется для лечения гастрита, язвы желудка и 12 ПК), Резерпин (назначается для понижения артериального давления) - препараты центрального действия (в головном мозге). Они блокируют влияние дофамина - биологически активное вещество, при недостаточности которого усиливается выработка пролактина (в норме дофамин, наоборот, уменьшает синтез пролактина).

Злокачественные и/или доброкачественные опухоли гипоталамо-гипофизарной области (например, аденома гипофиза)

Усиливается выработка гормонов в гипофизе: ФСГ, ЛГ и пролактина. Поэтому в яичниках увеличивается синтез эстрогенов, а прогестерона, наоборот, уменьшается. Под воздействием эстрогенов и пролактина начинают усиленно размножаться клетки молочной железы и разрастаться млечные протоки.

Ожирение

В жировой ткани (клетках) осуществляется частичный синтез эстрогенов. Поэтому чем больше подкожно-жировой слой, тем усиленнее вырабатываются эстрогены.

Наследственная предрасположенность

Женщины, у которых близкие родственницы (мать, бабушка) болели раком молочной железы или половых органов, более склонны к развитию мастопатии. Что связанно с передачей мутировавших (измененных) генов из поколения в поколение.

Нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность

Приводит к нарушению кровообращения в малом тазу (кровь застаивается). В результате нарушается работа яичников и выработка ими гормонов.

Уровень гормонов нормальный, но мастопатия развивается

Действие эстрогена усиливается по двум причинам:

1. Повышен уровень ароматазы (вырабатывается в надпочечниках) - фермент, превращающий андрогены (мужские половые гормоны, которые в небольшом количестве синтезируются у женщин) в эстрогены.
2. Количество рецепторов и/или их чувствительность к эстрогенам в молочных железах увеличено.

Виды мастопатии

Наибольшее распространение получило разделение мастопатии по рентгенологическим (выявляет изменения в структуре молочных желез) и клиническим (жалобы и осмотр) признакам.

Существует две основных формы заболевания: диффузная и узловая мастопатия.

Диффузная мастопатия

Характеризуется изменениями во всей молочной железе. Как правило, она предшествует развитию узловой формы.

Виды диффузной мастопатии

Симптомы диффузной мастопатии

• Нагрубание, болезненность (масталгия), отек и чувствительность молочных желез (мастодиния).
• При прощупывании отмечается уплотнение всей молочной железы либо только одного её участка. Либо обнаруживаются небольшого размера (с рисинку) мелкозернистые очаги уплотнения, рассеянные в молочных железах (в основном в верхней части).
• Из соска может выделяться прозрачная либо зеленовато-коричневая жидкость.

Узловая мастопатия

Для неё характерно образование в паренхиме (теле) молочной железы кист и узлов, имеющих четкие границы, неспаянных с кожей и окружающими тканями. Может развиваться как в одной, так и в обеих молочных железах.

Фиброзная мастопатия (фиброаденома)

Железистая ткань (дольки) заменяется на соединительную ткань (играет роль каркаса, но за функцию органов не отвечает), которая сдавливает проток железы, поэтому со временем приводит к его закупорке. Наиболее часто встречается у молодых женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Признаки

• Болезненные ощущения и увеличение молочной железы в размерах
• Из сосков выделяется прозрачная или зеленовато-коричневатая жидкость
• При прощупывании молочной железы определяются плотные узлы

Кистозная мастопатия

Появляются полости, которые внутри наполнены жидкостью, а с наружи окружены плотной оболочкой (капсулой). Форма мастопатии встречается у около 50% женщин во всем мире.

Признаки

• Болезненные ощущения в области формирования кист
• Молочная железа увеличивается в размерах и болезненна
• Увеличение и болезненность подмышечных лимфатических узлов, а также отек тканей вокруг них
• Прозрачные выделения из сосков, а в случае присоединения инфекции - гнойные.
• При прощупывании молочной железы определяются эластичные узлы круглой или овальной формы

Фиброзно-кистозная мастопатия

Характеризуется образованием плотных очагов в паренхиме (теле) молочной железы, способных перерождаться в кисты, наполняясь жидкостью. Развивается примерно у 50-70% женщин, больных мастопатией, наиболее часто, начиная с 30 лет и до наступления менопаузы.

Имеет проявления свойственные как для фиброзной, так и для кистозной узловой формы мастопатии.

При прощупывании могут обнаруживаться как участки уплотнения молочной железы, так и узлы овальной или круглой формы неплотной и эластичной консистенции (мягкие на ощупь).

Симптомы мастопатии

Недуг может поражать как обе молочные железы, так и одну, а его признаки зависят от вида мастопатии.

Симптом	Проявления	Механизм возникновения
Диффузная мастопатия
Боль и чувство наполнения (отек) в молочных железах, а также увеличение их в размерах	Вначале заболевания симптомы не выражены, наиболее часто они возникают за неделю до начала менструации . Однако по мере прогрессирования недуга они становятся практически постоянными. На период самой менструации боль и отек несколько менее выражены.	Эстрогены способствуют накоплению ионов натрия внутри клеток молочных желез, которые притягивают к себе молекулы воды. Поэтому развивается отек тканей молочной железы и появляется боль.
Выделения из молочных желез (прозрачные либо зеленовато-коричневые)	Появляются самостоятельно (пятна на внутренней стороне чашечки бюстгальтера) либо при надавливании на соски.	Пролактин способствует развитию молочных ходов и выработки ими жидкости, по составу похожей на грудное молоко.
Очаги уплотнения	Они мелкие, как правило, располагаются во всей молочной железе.	Под воздействием эстрогенов и прогестерона увеличивается число и длинна млечных протоков в молочной железе, а также в ней разрастается соединительная ткань.
Узловая мастопатия
Фиброзная мастопатия (фиброаденома)
Болезненность, чувствительность к прикосновениям и чувство переполнения молочных желез	Вначале заболевания симптомы наиболее выражены за неделю до наступления менструации. При дальнейшем развитии мастопатии они присутствуют практически на всем протяжении цикла. Могут быть ноющими и тупыми, но иногда усиливаются даже от легкого прикосновения.	Эстроген приводит к накоплению внутри клеток молочной железы натрия, который притягивает к себе воду. Кроме того, разрастающаяся соединительная ткань давит на железистую ткань в молочной железе. Поэтому отек и болезненные ощущения усиливаются.
Выделения из молочных желез (от прозрачных до коричневато-зеленных)	В начале заболевания не выражены. Однако со временем усиливаются. Могут появляться самостоятельно (пятна на внутренней стороне бюстгальтера) либо при надавливании на соски.	Пролактин увеличивает количество молочных протоков, а также же выработку ими грудного молока.
Образование узлов	При прощупывании определяются плотные узлы, которые имеют размеры от 0,2 до 5-7 см. У них четкие границы, они подвижные и неспаянны с окружающими тканями.	Повышенное содержание эстрогенов и пролактина приводит тому, что усиленно разрастается соединительная ткань, а количество млечных протоков увеличивается.
Присоединение инфекции (может быть как при фиброме, так и при кистозной мастопатии)	Повышение температуры тела, покраснение кожи молочной железы, плохое самочувствие. Появление гнойных либо желтовато-зеленных выделений из сосков.	Отек и застой жидкости в молочной железе ведет к нарушению кровообращения в ней, поэтому легко присоединяется инфекция
Кистозная мастопатия
Боль, отек и жжение в молочной железе	Наиболее выражены в области формирования кист. Вначале заболевания симптомы усиливаются по мере приближения к менструации. При длительном течении мастопатии они становятся практически постоянными. Боль в основном тупая и ноющая, но иногда довольно выраженная, значительно усиливается даже при легком прикосновении.	Эстрогены способствуют проникновению натрия в клетки, который притягивает воду. Кроме того, по мере роста киста давит на окружающие ткани, усиливая болезненные ощущения. Если кисты небольшие, то, как правило, они не доставляют никакого дискомфорта, а боль отсутствует.
Выделения из молочных желез	Прозрачные, зеленовато-коричневые, гнойные (при присоединении инфекции). Более характерны выделения при множественных или больших кистах. Выделения могут быть произвольными либо появляется при надавливании на соски.	Под воздействием пролактина увеличивается количество млечных протоков - и они начинают более интенсивно вырабатывать грудное молоко.
Увеличение молочной железы	Одна или обе в зависимости от расположения кисты или кист.	Киста давит на молочные протоки, поэтому жидкость задерживается, приводя к развитию отека.
Изменение лимфатических узлов (у 10-15% больных)	Они увеличиваются, становятся болезненными, а ткани вокруг них отекают.	Наиболее часто кисты располагаются в верхних и боковых долях молочных желез, нарушая отток лимфы и приводя к формированию в них воспаления.
Образование кист	Прощупываются мягкие и эластичные образования с четкими границами, круглой или овальной формы, неспаянные с окружающими тканями, имеющие размеры от 0,2 до 5-7 см. Киста может быть единичным образованием или в виде множественных очагов.	Под воздействием эстрогенов и прогестерона расширяется один проток, а жидкость в нем застаивается. Затем вокруг потока начинает образовываться соединительная ткань, формируя капсулу. При помощи капсулы организм старается отграничить расширенный проток. Таким образом, скапливается жидкость на месте расширенного протока.
При этом варианте течения заболевания сочетаются две формы узловой мастопатии: кистозная и фиброзная. В результате имеет место как образование кист в молочной железе, так и очагов уплотнения. Поэтому наблюдаются признаки заболевания кистозной и фиброзной форм мастопатии одновременно.

Диагностика мастопатии

Причины развития мастопатии разнообразны, поэтому для установления точного диагноза проводится тщательное исследование.

К какому доктору обращаться в случае проблем с грудью?

Диагностикой и лечением мастопатии занимаются три специалиста: гинеколог, гинеколог-эндокринолог и маммолог (выявляет и лечит только заболевания молочной железы). Идеальный вариант - когда все специалисты принимают участие в лечении и наблюдении за пациенткой. Однако всё зависит от укомплектованности этими специалистами лечебно-диагностического учреждения.

На приеме у доктора

Врач проведет небольшой опрос: уточнит детали, которые необходимы для установления правильного диагноза (когда началась первая менструация, регулярная ли половая жизнь и так далее).

Затем последует осмотр и пальпация (ощупывание) молочных желез, лимфатических узлов (подмышечных, шейных) и щитовидной железы (находится на передней части шеи).

При необходимости врач направит на УЗИ молочных желез либо маммографию (рентген молочных желез с более низким уровнем излучения), либо даже на биопсию (иссечение кусочка измененной ткани с последующим изучением под микроскопом).

После получения всех результатов исследования доктор назначит лечение, которое может проводиться как консервативным (при помощи лекарственных препаратов), так и оперативным способом (операция).

Опрос

Вопросы, на которые необходимо ответить в кабинете у врача:

• Сколько вам лет?
• На каком году жизни появилось первое менструальное кровотечение (менархе)?
• В каком возрасте был первый половой контакт?
• Регулярна ли половая жизнь?
• Имеются ли нарушения менструального цикла?
• На какой день менструального цикла происходит осмотр и консультация?
• Сколько беременностей и родов было? В каком возрасте?
• Сколько было абортов и/или выкидышей?
• Каков период грудного вскармливания?
• Как осуществляется защита от наступления нежелательной беременности?
• Имеются ли у близких родственников (мама, сестра, бабушка) мастопатия или рак молочной железы?
• Если отсутствует менструация (менопауза), то, с какого возраста?
• Имеются ли хронические заболевания? Если, да, какие лекарственные препараты принимаются для их лечения?

Здесь приведена лишь основная информация, которая интересует доктора, но иногда её недостаточно. Поэтому врач может задать дополнительные вопросы.

Осмотр, ощупывание молочных желез врачом

Проводится в положении стоя и лежа при помощи подушечек пальцев с последовательным исследованием каждого квадранта молочной железы: верхнего наружного, верхнего внутреннего, нижнего внутреннего, нижнего наружного.

Во время осмотра и ощупывания врач просит женщину либо поднять руки, либо положить их на пояс. Затем сравнивает изменения в обеих молочных железах, а также ощупывает лимфатические узлы. Далее доктор надавливает на соски, старясь выдавить из них жидкость.

Рекомендуемые сроки осмотра - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день). Во время менопаузы день значения не имеет.

Признаки мастопатии, выявляемые при осмотре и ощупывании молочных желез:

• Болезненность, отек и повышенная чувствительность
• Наличие узелковых уплотнений в определенной области либо по всей молочной железе
• Обнаружение округлых кист в различных участках
• Выделения из сосков при надавливании на них
• Наличие участков втяжения кожи или сосков
• Образование возвышений или западаний на коже
• Выраженная неодинаковость молочных желез (небольшая асимметрия - норма)
• Усиление цвета кожи соска и околососковой области

Наиболее часто изменения при мастопатии имеются в верхних отделах молочных желез.

Маммография

Исследование, применяемое для диагностики заболеваний молочной железы, которое информативно даже на самых ранних этапах развития недуга.

Существует несколько методик маммографии в зависимости от способа проведения: проекционная, цифровая и пленочная.

Однако наиболее часто используется пленочная рентгеновская маммография с минимальным облучением рентгеновскими лучами - золотой стандарт для диагностики заболеваний молочной железы. Процедура выполняется при помощи специального аппарата - маммографа, который дает возможность получить изображение молочной железы в двух проекциях (прямой и боковой).

Показания к применению пленочной рентгеновской маммографии

• Жалобы на болезненность и увеличение в размерах молочной железы
• Западание или выбухание участков кожи молочной железы
• Выделения из соска
• Наличие уплотнений в молочной железе
• Женщинам старше 30 лет, получавшим лучевую терапию в области грудной клетки по поводу злокачественного новообразования
• С профилактической целью проводится всем женщинам ежегодно, начиная с 40 лет, а женщинам старше 50 лет - дважды в год
• Женщинам, имеющим близких родственников с раком молочной железы и/или яичников

Технология проведения

Пациентка становится перед прибором, а молочная железа располагается между двумя плотными держателями (они сдавливают железу) для того, чтобы уменьшить толщину тканей, поглощающих рентгеновское излучение. То есть, чем плотнее сдавливание, тем информативнее результаты. Ингода выполнение процедуры у некоторых пациенток вызывает болезненные или неприятные ощущения, но такая реакция допустима.

Признаки мастопатии

Фиброзные изменения. Имеются четкие и плотные тяжистые тени, которые могут располагаться как в отдельных участках (фиброаденома), так и распространяться по всей молочной железе (диффузная мастопатия). При этом соединительнотканные тяжи располагаются либо вдоль железистых долек, либо - по ходу млечных протоков. Тогда как контур самих долек неровный.

Разрастание железистой ткани молочной железы (аденоз ). Имеются множественные мелкоочаговые тени неправильной формы и неровными краями - увеличенные дольки. Иногда эти тени полностью сливаются между собой, образуя очаги уплотнения железистой ткани (долек).

Кистозные изменения. Общий рисунок паренхимы молочной железы хаотичный, а на его фоне отмечаются образования округло-овальной формы одинаковой по плотности.

Смешанный характер изменений в молочной железе встречается наиболее часто. В этом случае на маммографии имеются как участки уплотнения, так и кистозные образования (узловая фиброзно-кистозная мастопатия).

УЗИ молочных желез

Безвредный и безболезненный метод, который применяется для исследования структуры молочных желез и выявления в них образований.

Рекомендуемые сроки проведения для менструирующих женщин - с 5 по 9-10 день менструального цикла (наиболее оптимально - с 5 по 7 день), поскольку состояние молочных желез под воздействием гормонов меняются в течение цикла. В периоде менопаузы день значения не имеет.

Методика проведения

Женщина лежит на спине с закинутыми руками за голову. На кожу исследуемой области наносится прозрачный гель, который обеспечивает плотное соприкосновение УЗ-датчика. Далее врач прижимает к коже датчик, волны которого проникают под разными углами в ткани и, отражаясь от них, выводятся на монитор.

Показания к применению

• Диагностика кист или уплотнений, выявленных при пальпации молочной железы
• Исследование молочных желез у женщин до 30 лет, а также во время беременности и кормления грудью
• Рекомендуется всем женщинам старше 35 лет один раз в 1-2 года, старше 50 лет - дважды в год
• Увеличение подмышечных лимфатических узлов

Признаки мастопатии

Диффузная мастопатия

На УЗИ имеются многочисленные мелкие уплотнения, которые соответствуют разрастанию соединительной ткани, либо мелкие кисты (полости с жидкостью), которые расположены равномерно по всей молочной железе.

Узловая мастопатия

Фиброаденома представлена ограниченным участком уплотнения в молочной железе, которое имеет четкие границы.

Кистозная форма мастопатии проявляется в виде образования полостей, заполненных жидкостью, которые при надавливании меняют свою форму.

Фиброзно-кистозная мастопатия характеризуется как наличием полостей, заполненных жидкостью, так участками уплотнения. Образования имеют четкие границы.

Биопсия и морфологическое исследование

Осуществляется забор небольших образцов ткани из измененных участков молочной железы, которые затем изучаются под микроскопом.

Метод с большой достоверностью позволяет отличить мастопатию от злокачественной опухоли молочных желез. В 80-90% случаев изменения в молочной железе носят доброкачественный характер.

Показания к применению

• На мамограмме или УЗИ имеются подозрительные участки с измененной тканью молочной железы
• Наличие больших кист и/или участков уплотнения ткани молочной железы (более 1-1,5 см), выявленных при ощупывании врачом
• Появления корочек, шелушения либо язв на соске, либо кровянистых выделений из него

Виды биопсии: тонкоигольная аспирационная биопсия (врач берет кусочек ткани из пальпируемого образования), под контролем УЗИ, маммографии или МРТ, хирургическая биопсия.

Наиболее часто в маммологии используется метод тонкоигольной аспирационной биопсии: берется кусочек ткани из прощупываемых образований молочной железы, затем его наносят на стекло, окрашивают и рассматривают под микроскопом.

Пункция проводится при помощи специальной одноразовой иглы, которая присоединена к пункционному пистолету. Во время процедуры пистолет выстреливает нож, который из образования вырезает тонкий столбик ткани. Как правило, процедура выполняется под местным обезболиванием.

Признаки мастопатии на биопсии

Клетки одноядерные, имеют обычный размер и цвет. В них присутствует нормальное количество хроматина (находится внутри ядра клеток и участвует в передаче генетической информации при делении). Отсутствуют зоны коронарного роста клеток (усиленный рост клеток по краям образования). Может обнаруживаться кальций, отложенный в тканях (признак возможного в дальнейшем перерождения мастопатии в злокачественную опухоль).

Лабораторные исследования крови

На молочную железу оказывают влияние несколько гормонов, но на протяжении всего цикла их уровень меняется. Поэтому гормональный статус определяется в первой фолликулярной фазе - с 5 по 9 день либо во второй лютеиновой фазе - с 20 по 22 день менструального цикла. Забор крови осуществляется из вены.

Какие гормоны в крови необходимо определить?

• Эстрадиол вырабатывается в яичниках и жировой ткани
• Гормоны щитовидной железы - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3)
• Тириотропный гормон (ТТГ) (вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку гормонов щитовидной железой)
• Фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормон (вырабатываются в гипофизе и регулируют работу яичников)
• Пролактин синтезируется в гипофизе и регулирует выработку грудного молока в молочной железе

Также определяются онкомаркеры к молочной железе - специфические вещества (молекулы), вырабатываемые в организме в ответ на наличие злокачественной опухоли. К ним относится СА 15-3
Дополнительные методы обследования

Помогают определить функцию органа, продуцирующего гормоны: наличие в нем воспаления, спаек, опухоли и так далее. Поскольку такие изменения могут привести к нарушению их работы и соответственно изменению гормонального фона. Однако они не являются обязательными.

Дополнительные исследования

УЗИ органов малого таза назначается с целью выявления наличия воспалительного процесса или опухоли в яичниках, маточных трубах, матке.

УЗИ щитовидной железы выявляет размеры долей и перешейка, наличие узлов.

КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга для выявления опухолей. Например, аденомы гипофиза.

Назначаются и другие дополнительные методы исследования, но по мере необходимости.

Лечение мастопатии

Бывает консервативным (с применением лекарственных средств) и оперативным (с помощью операции).

Медикаментозное лечение мастопатии

Цели - подавление действия эстрогена и прогестерона на ткани молочной железы, нормализация работы щитовидной железы и иммунной системы.

Средства для лечения мастопатии

Группы препаратов	Представители	Как назначается	Механизм действия
Гормональные препараты
Антиэстрогены - препараты, уменьшающие действие эстрогенов на молочную железу	Тамоксифен, Торемифен	Длительно в уколах и/или таблетках два раза в день. Дозировку определяет врач. Лечение продолжается спустя ещё два месяца после появления признаков обратного развития мастопатии.	Препарат блокирует рецепторы (специфические участки на клеточной мембране) клеток в молочной железе, с которыми должны связаться эстрогены.
Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) - противозачаточные таблетки для приема внутрь, содержащие синтетические аналоги природных эстрогенов и прогестерона	Овидон, Диане - 35, Три-регол, Регулон. Линдинет – 20 и другие	Принимается длительно, начиная с первого дня менструации, как правило, на протяжении с 21 дня. Затем следует перерыв в течение 7 дней. Далее прием препарата возобновляется.	Подавляют выработку ЛГ и ФСГ гормонов в гипофизе. Поэтому не происходит изменение уровня гормонов в организме на протяжении месяца. Устойчивый эффект достигается при длительном применении: от нескольких месяцев до 1-2 лет.
Гестагены (прогестерон)	Для приема внутрь: * Утрожестан - природный прогестерон * Дюфастон - синтетический аналог натурального прогестерона	Утрожестан назначается по ½-1 таблетке два раза в сутки, Дюфастон - по 1 таблетке дважды в день. Прием начинается с 14 дня менструального цикла и продолжается в течение 14 дней. Затем препарат отменяется. Курс - от 3 до 6 месяцев.	Блокируется овуляция , а также исключаются циклические колебания половых гормонов в течение месяца. Поэтому прекращается повышенное деление клеток в молочной железе и рост млечных протоков.
	Наружно: Прожестожель	1 доза через аппликатор наносится на кожу молочной железы. Препарат втирается до полного всасывания. Применяется дважды в день.	Блокирует рецепторы эстрогенов. В результате происходит обратное развитие молочных протоков. Кроме того, препарат уменьшает отечность молочных желез и действует обезболивающе.
Препараты, подавляющие синтез пролактина (назначаются только при повышенном пролактине)	Парлодел (Бромкриптин), Достинекс	По 1-2 таблетки трижды в день во время еды.	Стимулирует выработку дофамина в гипоталамусе, который, в свою очередь, подавляет синтез пролактина.
Антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона )	Диферелин, Золадекс, Бусерелин	Золадекс - один раз в 12 недель подкожно в брюшную стенку. Диферелин - одна инъекция один раз в три месяца.	Тормозит выход из гипоталамуса гонадотропин-рилизинг-гормона. В результате не вырабатывается в гипофизе ЛГ и ФСГ. Таким образом, тормозится функция яичников и овуляция. То есть, наступает временная обратимая менопауза, что способствует обратному развитию признаков мастопатии.
Синтетические аналоги гормонов щитовидной железы	L-тироксин, Эутирокс Применяются при гипотиреозе - недостаточной выработке гормонов щитовидной железой	Утром натощак за полчаса до еды. Схема приема: ежедневно либо с двухдневным перерывом один раз в неделю. Дозировка препаратов и длительность лечения определяется врачом.	Тормозится повышенная выработка гипофизом тиритотропного гормона и пролактина.
Негормональные препараты
Препараты йода назначаются при недостаточности щитовидной железы	Йодомарин, Кламин (БАД)	Йодомарин - по 1-2 таблетки в сутки после еды. Кламин - по 2 капсулы трижды в день. Курс - 2 месяца. При необходимости его повторяют.	Йод участвует в синтезе и высвобождении гормонов щитовидной железы.
	Мамоклам®	Применяют внутрь до еды, разовая доза – 1-2 таб., 2-3 раза/сут с равными промежутками в течение дня (суточная доза 3-6 таб.), продолжительность курса лечения от 1 до 3 месяцев. При необходимости рекомендуется повторять курсы лечения после перерыва от 2 недель до 3 месяцев.	Уменьшает проявления масталгии, облегчает предменструальный синдром. Приводит к регрессии кист, нормализует процессы пролиферации эпителия молочных желез.
Гомеопатические препараты	Мастодинон	Принимается либо по 30 капель, либо по одной таблетке два раза в день. Курс - 1,5-2 месяца.	Понижает выработку в гипофизе пролактина, нормализует секрецию ЛГ и ФСГ. В результате нормализуется менструальный цикл, а млечные протоки подвергаются обратному развитию.
	Мастопол	Рассасывается по одной таблетке под языком за полчаса до еды трижды в день. Курс - 8 недель. При необходимости лечение повторяется через 4-6 месяцев.	Уменьшает отек, воспаление и болезненность в молочных железах. Улучшает снабжение питательными веществами и кислородом все ткани, а также нормализует работу иммунной системы. В результате молочные проходы подвергаются обратному развитию, а менструальный цикл нормализуется.
Препараты растительного происхождения	Маммолептин	По 5 капсул трижды в день спустя 30-60 минут после еды. Курс - 2 месяца	Уменьшает боль, отечность и болезненность молочных желез. Приводит к обратному развитию млечных протоков.
Витаминные комплексы, содержащие витамин А или бета-каротин (предшественник витамина А), С, Е, D, Р и селен	Триовит, Аевит и другие	По 1 капсуле 2 раза в день. Курс - 8 недель. В течение года рекомендуется проводить до 3 курсов лечения.	Нормализуют уровень эстрогенов, улучшают работу печени и иммунной системы. Стабилизируют стенки сосудов, предотвращая развития отека в молочных железах (витамин С). При длительном приеме препятствуют переходу мастопатии в злокачественную опухоль (витамин А и D, селен). Замедляют старение клеток организма и усиливают действие прогестерона (витамин Е и селен).
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)	Аэртал, Индометацин, Диклофенак и другие	Как правило, назначается по 1 таблетке два раза в день после еды.	Уменьшают боль, воспаление и отек в молочных железах.

Перечисленные лекарственные средства применяются как для лечения диффузных, так и узловых форм мастопатии. Курс - от 2 до 4-6 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Принципы назначения лекарственных препаратов

• Диффузные формы мастопатии

  Лечение аденоза, фиброаденоматоза, диффузно-кистозной и кистозно-фиброзной мастопатии проводится только с применением лекарственных средств (консервативно) Назначаются они в зависимости от стадии и выраженности симптомах заболевания. Например, при начальных признаках недуга применяются в основном негормональные препараты (витамины, препараты йода, гомеопатические средства). Гормональные препараты используются редко.
  Тогда как при выраженных симптомах заболевания (особенно при диффузной фиброзно-кистозной форме) к лечению часто добавляются гормональные препараты (гестагены, КОКи, гормоны щитовидной железы и так далее).

• Узловые формы мастопатии

  Лечение длительное и комплексное, как правило, включающее в себя как применение медикаментов, так и проведение оперативного лечения.

  Лечение фиброаденомы (узловой фиброзной мастопатии)

  В основном проводится оперативное лечение. Однако, если узлов немного (один или два) и они небольших размеров (до 1-1,5 см в диаметре), то возможно проведение лечения при помощи лекарственных средств: гормональные и гомеопатические препараты, витамины и другие.

  Лечение узловой кистозной мастопатии

  Кисты размером до 1,5-2 см лечат консервативно в зависимости от выявленной причины: назначаются витамины, гомеопатические препараты, гормоны, препараты йода и другие.

  Кисты диаметром более 1,5-2 см , как правило, пунктируются при помощи тонкой иглы. Далее проводится лечение лекарственными средствами (гормоны, витамины и другие).

  Лечение узловой фиброзно-кистозной формы мастопатии

  Наиболее трудное и длительное, поскольку в молочных железах присутствуют как участки уплотнения, так и кисты. Как правило, вначале удаляют уплотнения и/или пунктируют кисты, а затем назначаются консервативное лечение. Однако если размеры кист и уплотнений небольшие, то отдается предпочтение лечению при помощи только лекарственных препаратов.

  При лечении любой формы мастопатии выбор лекарственного средства (особенно гормонального) всегда зависит от выявленных гормональных нарушений (уровня прогестерона, эстрогенов, пролактина) и наличия других заболеваний у женщины.

Хирургическое лечение мастопатии

Проводится при узловой мастопатии (кистозной, фиброзной и кистозно-фиброзной формах) под общим или местным

Показания к оперативному вмешательству

• Увеличение в размерах узлов и кист более чем в два раза за три месяца
• Подозрение на злокачественную опухоль по данным биопсии вне зависимости от размеров образования
• Кисты, размер которых превышает 1,5-2 см
• Узлы с размером более 1,5-2 см

Необходимо иметь результат биопсии

Способы оперативного вмешательства

• Кисты пунктируют при помощи тонкой иглы и отсасывают внутреннюю жидкость. В дальнейшем стенки кисты подвергают склерозированию (склеивание стенок кисты при помощи введения в полость специальных веществ). Если кисты образуются повторно, то их полости вылущивают, но окружающие ткани сохраняют (при отсутствии подозрения на рак).
• Узлы удаляются, а при тяжелых случаях (множественные и/или большие узлы) проводится секторальное (частичное) удаление молочной железы. При этом удаляют ткань железы, отступив от края опухоли на 1-3 см.

После операции удаленные ткани обязательно отправляются на морфологическое (гистологическое) исследование.

Реабилитация после операции

Спустя 1,5-2 часа после операции женщина может ощущать боль и дискомфорт в области манипуляции. Как правило, ощущения не выражены, поэтому не требуют применения обезболивающих средств. Однако при необходимости назначаются болеутоляющие препараты.

Женщину выписывают домой в день операции либо спустя несколько дней (все зависит от объема проведенного вмешательства). Швы снимаются на 7 день после операции.

Необходимо помнить, что операция не устраняет причину развития заболевания. Поэтому после неё необходимо обязательное лечение мастопатии лекарственными препаратами (гормонами, витаминами, йодсодержащими препаратами и другими) и основного заболевания (например, гепатита). Также важно подобрать наиболее оптимальный метод предохранения от наступления нежелательной беременности и соблюдать диету.

Диета при мастопатии

Рекомендуется понизить потребление жиров, а количество клетчатки повысить (свежие овощи и фрукты, цельные зерна). В результате уменьшается влияние эстрогенов на молочную железу.

Желательно ограничить сладкое, мучное, жирное, поскольку эти продукты приводят к увеличению подкожно-жирового слоя (ожирению), в котором вырабатываются эстрогены.

Лучше употреблять продукты, богатые витаминами А, В, Д, Е (печень, желток, молоко, творог, сыр, растительное масло, морепродукты, свежие овощи и фрукты красного или оранжевого цвета).

Важно восполнять дефицит йода в организме (морепродукты, йодированная соль).

Следует уменьшить потребление какао, шоколада, чая и кофе, поскольку в них содержаться метилксаптины - вещества, которые могут спровоцировать прогрессирование заболевания и усилить болевые ощущения.

Лечение народными средствами

Не является самостоятельным методом борьбы с мастопатией, поскольку не может воздействовать на все звенья механизма развития недуга. Однако при приеме в комплексе с лекарственными препаратами уменьшают проявления мастопатии, способствуют выздоровлению, нормализуют работу организма и иммунной системы.

Название	Как приготовить	Как принимать	Какой эффект ожидать
Настойка скорлупы кедровых орехов	В пол литра водки насыпать пол стакана свежей скорлупы кедровых орехов либо свежей перегородки грецких орехов. Затем настоять в темном и теплом месте (возле батареи или печки) на протяжении 10 дней.	До еды за полчаса по ½ -1 столовой ложке в течение двух женских циклов.	Улучшает работу иммунной и кровеносной системы, а также щитовидной железы. Обладает противоопухолевым действием.
Алойный эликсир	Листья алоэ (возраст - 3-4 года) завернуть в марлю и поместить в полиэтиленовый мешок, но закрыть его неплотно (чтобы воздух поступал). Далее продержать в холодильнике при t + 4-8С в течение 2 недель. Затем листья пропустить через мясорубку и отжать сок. Потом смешать одну часть сока алоэ с двумя частями жидкого меда (1:2).	По 1 ч.л. за 30 минут до еды два раза в день. Курс - 30 дней.	Улучшает работу иммунной системы и обладает противоопухолевым свойством.
Отвар из корня лопуха	2 ст.л. измельченного корня лопуха залить 3 стаканами воды, затем прокипятить и сцедить.	По 50-60 мл 3 раза в день за полчаса до еды. Курс - 1 менструальный цикл.	Уменьшает отек и боль в молочных железах, обладает противоопухолевым свойством.

Профилактика мастопатии

Что нужно делать?

Вести здоровый образ жизни и полноценно питаться

Употреблять продукты богатые витаминами и микроэлементами, а также достаточное количество йода. Ввести активный образ жизни, заниматься спортом, высыпаться и отдыхать (длительность сна - менее 7 часов в сутки). Это укрепит иммунную систему - главную защитницу от всех недугов.

Вести регулярную половую жизнь

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, поэтому улучшается кровообращение в малом тазу и работа яичников. Кроме того, в семенной жидкости присутствуют биологически активные вещества, которые также улучшают работу яичников.

Исключить сильные эмоции

«Все болезни от нервов» - верное утверждение для мастопатии. Поскольку стрессовые ситуации - пусковой механизм к развитию недуга. Тогда как здоровый сон, прием вкусной пищи, сексуальное удовлетворение, положительные эмоции способствуют выработке дофамина, который блокирует повышенный синтез пролактина в гипофизе.

Проводить самостоятельное обследование молочных желез

Для менструирующей женщины рекомендуется ежемесячное самообследование с 5-6 по 9-12 день цикла (наиболее оптимально - на 5-7 день), поскольку в эти дни молочная железа находится в расслабленном состоянии. Во время менопаузы - в один и тот же календарный день.

Этапы самообследования

Носить правильный бюстгальтер

Выбирать бюстгальтер по размеру, нежесткий, не давящий и не натирающий. Поскольку молочная железа травмируется.

Проходить ежегодный медицинский осмотр (онкоосмотр)

Осмотр включает в себя:

• Осмотр кожи и видимых слизистых оболочек
• Осмотр и ощупывание молочных желез, щитовидной железы и лимфатических узлов (подмышечных, шейных, паховых)
• Гинекологический осмотр и пальцевое исследование прямой кишки
• Исследование мазка на флору из влагалища и на цитологию (выявление раковых или предраковых клеток) из канала шейки матки

Сохранять грудное вскармливание

Поскольку оно улучает работу молочных желез и течение мастопатии (правда, не всегда), приводя к выздоровлению. Польза от грудного вскармливания имеется в том случае, когда оно длится до одного-двух лет (минимум 6 месяцев).

Чего нужно избегать?

• Травм молочных желез.
• Контакта с пестицидами и химикатами, которые могут содержаться в пищевых продуктах. Поскольку они усиливают выработку ароматазы, повышающей чувствительность рецепторов молочной железы к эстрогенам.
• Длительного пребывания на солнце в опасные часы (с 11.00 до 16.00), поскольку ультрафиолетовые лучи могут спровоцировать развитие мастопатии и/или раковой опухоли. Тогда как недлительные солнечные ванны в утренние и вечерние часы допускаются.
• Курения, злоупотребления алкогольными напитками и приема наркотиков (даже легких), так как нарушается обмен веществ в организме и работа иммунной системы.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как мастопатия молочной железы, и все, что с ним связано – симптомы, причины, виды, диагностику, лечение, лекарственные средства, народное лечение, профилактику, фото и другую полезную информацию. Итак…

Что такое мастопатия молочных желез?

Мастопатия – фиброзно-кистозное заболевание молочной железы, характеризующееся патологическим разрастанием ее тканей.

В основе развития болезни лежит формирование в груди доброкачественных мелкозернистых уплотнений, часто болезнетворных, иногда с выделением патологического секрета.

Опасностью мастопатии является перерождения новообразования из доброкачественного в злокачественное – в рак груди. В связи с этим, многие врачи расценивают данное заболевание как предраковое состояние.

Считается, что мастопатия молочной железы самостоятельно не проходит и требует обязательное лечение.

Следует также отметить, что под термином «мастопатия» подразумевается группа патологий молочной железы, общим знаменателем которых является нарушение баланса соотношения между соединительной и эпителиальной тканями.

Развитие мастопатии

Врачи установили, что развитие мастопатии молочной железы напрямую зависит от нейрогуморальной регуляции.

Нейрогуморальная регуляция представляет собой физиологическую регуляцию организма гипоталамусом посредством передачи нервных импульсов через кровь и лимфу. Одной из основных ролей нейрогуморальной регуляции является поддержание нормального баланса в организме гормонов, метаболитов и других нейромедиаторов, а также приспособление к смене условий окружающей среды.

Например, выброс в кровь адреналина при стрессовой ситуации, из-за чего организм мобилизирует силы и мышцы в необходимое состояние для преодоления той или иной ситуации.

За формирование, развитие и рост молочной железы отвечают преимущественно гормоны, особенно важными в этом процессе являются – прогестерон, пролактин, эстрогены и соматотропный гормон. Когда их баланс регулируется на должном уровне, со здоровьем груди все нормально, но как только возникает по тем или иным причинам гормональный дисбаланс, появляется и риск развития мастопатии. Однако, сразу же следует отметить, что развитие болезни не происходит молниеносно, даже при патологических факторах – для ее развития нарушения должны нести систематический характер в течение нескольких лет.

Наиболее важными и частыми нарушениями на гормональном фоне, лежащими в основе развития мастопатии молочной железы считаются — дефицит прогестерона на фоне повышенного уровня эстрогенов и развития гиперэстрогении, повышенный уровень простагландинов и гиперпролактинемия. Это состояние обычно приводит к разрастанию соединительной ткани, эпителия альвеол и протоков.

Например, эстроген отвечает за разрастание эпителия, что происходит за счет его деления в альвеолах желез и млечных ходах, поэтому большое количество этого женского полового гормона усиливает естественное развитие груди.

Другим патологическим фактором может стать повышенная продукция пролактина, который напрямую отвечает за регуляцию нормального роста, развития и функционирования молочных желез. Его преизбыток повышает восприимчивость тканей молочных желез к эстрогенам.

Мастопатия молочной железы подразделяется на 2 основных вида – диффузную и узловую, которые можно назвать стадиями этой болезни.

Так, диффузная мастопатия являются началом болезни, характеризующаяся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких узелков и тяжи.

Узловая мастопатия – продолжение, или вторая стадия болезни, характеризующаяся уплотнением узелков и их увеличением до 7-70 мм.

Узелки могут иметь фиброзный, кистозный или смешанный (фиброзно-кистозный) характер, благодаря чему заболевание может иметь такой диагноз, как – фиброзная мастопатия, кистозная мастопатия или фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы.

Конечным этапом развития болезни может стать рак груди, поэтому очень важно периодически посещать маммолога для обследования, и в случае чего, своевременно провести лечение.

Распространение мастопатии

Мастопатия уже более века считается наиболее распространенным заболеванием молочной железы.

Эта болезнь диагностируется в 30-45% всех заболеваний груди, и сопутствует в 70-95% , благодаря чему, при посещении гинеколога и обнаружении какой-либо болезни, пациентку обычно дополнительно направляют пройти обследование у маммолога.

Также замечено, что количество случаев обнаружения патологии в женской груди увеличивается после 40 лет.

Мастопатия – МКБ

МКБ-10: N60.1;
МКБ-9: 610.1.

Мастопатия – симптомы

Симптомы мастопатии во многом зависят от формы болезни, сопутствующих заболеваний и эмоционального состояния больного.

Основные признаки мастопатии молочной железы:

— Боль в груди , которая на начальных стадиях болезни проявляется лишь перед очередными . Характер боли может быть острым, тупым, ноющим или тянущим, а также настолько сильным, что женщине больно даже прикоснуться к груди. Боль может также иррадиировать (отдавать) в руку или лопатку. Боль при мастопатии обусловлена застоем в кровеносных сосудах груди крови и отеком окружающих тканей, что приводит к увеличению груди в объеме. Кроме того, дополнительным фактором, способствующим болевым ощущениям может быть фиброзные разрастания, которые буквально давят на нервные волокна, расположенные в груди. При окончании месячных боль обычно проходит, однако по мере развития болезни, она преследует женщину на постоянной основе, усиливаясь перед очередной менструацией. Сила боли или же ее отсутствие при наличии фиброзных разрастаний также зависит от болевого порога пациентки или же индивидуальных особенностей разветвления нервной системы в груди.

— Нагрубание груди , развивающееся во второй фазе менструального цикла, при котором грудь увеличивается в размерах, становится твердой и тяжелой. Это состояние груди обусловлено все тем же застоем крови в кровеносных сосудах груди и отеком соединительной ткани. При пальпации грудь гиперчувствительная.

— Появление в груди одного или нескольких узелков (уплотнений).

— Выделения из сосков после надавливания на них, которые могут быть различной интенсивности. Выделения могут быть также очень выраженными, и появляться без приложения особых физических усилий. Выделения при мастопатии могут иметь прозрачный, белый, зеленоватый, коричневый или кровянистый оттенки. Нужно помнить, что выделения допускаются только во время беременности или лактации, в иной же период наличие выделений с большой вероятностью указывают на наличие в груди патологического процесса.

Узловая мастопатия также сопровождается кистозными уплотнениями округлой или овальной формы, без четких границ, при этом дольчатость при пальпации не прощупывается.

Осложнения мастопатии

Осложнениями могут стать:

• Развитие фонового воспалительного процесса, к которому может присоединиться , после формирования гнойного очага в груди;

Основная причина мастопатии молочных желез – нарушение гормонального баланса в организме женщины.

Основные факторы, которые могут спровоцировать развитие мастопатии:

Виды мастопатии

Классификация мастопатии включает в себя следующие виды болезни…

По форме:

Диффузная мастопатия – начало болезни, характеризующееся началом разрастания соединительной ткани с образованием мелких просообразных узелков. Уплотнения при диффузной форме могут быть следующего характера:

• С преобладанием железистого компонента (аденоз);
• С преобладанием фиброзного компонента (фиброаденоз);
• С преобладанием кистозного компонента (фиброкистоз);
• Смешанная форма (фибро-кистозная мастопатия).
• Склерозирующий аденоз;

Узловая мастопатия – продолжение развития болезни, характеризующееся увеличением узелков до размера 7-70 мм и их уплотнением. Уплотнения при узловой форме могут быть следующего характера:

• Фиброаденома;
• Листовидная фиброаденома (филлодная фиброаденома);
• Ангиома;
• Гамартома;
• Кисты;
• Внутрипротоковая папиллома;
• Липома;
• Липогранулема.

Согласно МКБ-10 болезнь подразделяется на следующие виды:

• Доброкачественная дисплазия молочной железы и фиброзно-кистозная мастопатия (N60);
• Солитарная киста молочной железы (N60.0);
• Диффузная кистозная мастопатия, с исключением болезни с пролиферацией эпителия (N60.1);
• Фиброаденоз молочной железы, с исключением фиброаденомы молочной железы (N60.2);
• Фибросклероз молочной железы и кистозная мастопатия с пролиферацией эпителия (N60.3);
• Эктазия протоков молочной железы (N60.4);
• Другие доброкачественные дисплазии молочной железы (N60.8);
• Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная (N60.9).

Диагностика мастопатии

Диагностика болезни включает в себя следующие методы обследования:

• Самостоятельный осмотр молочных желе с помощью зеркала и прощупывание груди в стоячем и лежачем положении;
• Анамнез;
• Маммография;

При наличии в груди узелков или похожих на опухоль участков, проводится биопсия молочной железы, после чего взятые биоматериалы, в совокупности с выделениями из сосков подвергаются цитологическому исследованию.

Лечение мастопатии

Как лечить мастопатию? Тактика лечения мастопатии во многом зависит от своевременности ее обнаружения, формы, сопутствующих заболеваний и возраста пациентки.

Основными пунктами в терапии являются:

1. Медикаментозное лечение;
1.1. Гормональная терапия;
1.2. Негормональная терапия;
2. Хирургическое лечение.

1. Медикаментозное лечение мастопатии

Консервативный метод терапии (медикаментозное лечение) применяется преимущественно при диффузной форме болезни. Узловая мастопатия зачастую дополнительно требует хирургического вмешательства, что особенно важно при обнаружении злокачественности уплотнений.

1.1. Лекарственные средства от мастопатии – гормональная терапия

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Антиэстрогены – группа гормональных препаратов, направленных на понижение количества эстрогенов в женском организме. При применении этих лекарств снимаются болевые ощущения в груди, нормализуется менструальный цикл, понижается риск перерождения уплотнений в раковую опухоль. Среди побочных эффектов можно отметить – , приливы, повышенная потливость, влагалищные выделения, депрессивные состояния, сыпь на коже, эритемы и другие, что связано с понижением уровня эстрогенов. Курс лечения обычно длиться от 3 до 6 месяцев.

Среди антиэстрогенов можно выделить – «Тамоксифен», «Фарестон».

Гестагены – группа гормональных препаратов, обладающих свойством подавления выработки организмом эстрогена, а также снижение эффективности выполнения гипофизом гонадотропной функции. Кроме того, применение гестогенов нормализует баланс гормонов. Замечена эффективность применения гестагенов в 80% случаев болезни. Однако, есть также противопоказания, например – беременность, наличие и другие.

Среди гестогенов можно выделить – «Оргаметрил», «Норколут», «Прегнил», «Прожестожель».

Оральные контрацептивы – группа гормональных противозачаточных препаратов, прием которых нормализует менструальный цикл и уменьшает болезненность при месячных, понижает признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез. Целью оральных контрацептивов является подавление выработки гонадотропинов.

Среди оральных контрацептивов можно выделить – «Марвелон», «Мерсилон», «Силест», «Фемоден».

Ингибиторы секреции пролактина – группа гормональных препаратов, нормализующие лактацию, обусловленную повышенным уровнем в организме пролактина. Пролактины способствуют уменьшению кист молочных желез, уменьшению болей при мастопатии, нормализации баланса между выработкой женским организмом эстрогена и прогестерона, а также улучшению репродуктивной функции. Противопоказаниями является наличие .

Среди пролактинов можно выделить – «Бромокриптин», «Парлодел».

Андрогены – мужские гормоны, являющихся антагонистами эстрогенов. Препараты на основе андрогенов подавляет чрезмерную активность эстрогенов. Однако, прием андрогенов имеет большое количество побочных эффектов — аменорея, повышенная потливость, чрезмерная нервозность, отечность, увеличение массы тела и другие нарушения со стороны эндокринной системы.

Среди препаратов-андрогенов можно выделить – «Даназол».

Аналоги освобождающего гормона гонадотропина (LHRH) – группа гормональных лекарственных препаратов, применяемых для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, но только в тех случаях, когда другие группы лекарств не нашли свою эффективность.

1.2. Лекарственные средства от мастопатии – негормональная терапия

Следующие группы лекарственных препаратов усиливают эффективность гормональных средств, а также способствуют снятию сопутствующих мастопатию симптомов.

Витаминные комплексы – способствуют усилению иммунной системы в борьбе с патологией. Кроме того, дополнительный прием витаминов минимизируют побочные эффекты от гормональных препаратов.
Наиболее распространёнными , прием которых рекомендуется при мастопатии являются — , и .

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые поддерживают нормальную работу печени, а также защищают ее от различных токсинов и восстанавливают клетки этого органа (гепатоциты). Применение гепатопротекторов связано с тем, что из-за гормонального дисбаланса, что лежит в основе развития мастопатии, страдает и печень.

Среди гепатопротекторов можно выделить – « », «Легалон», « », чай с расторопшей.

Ферменты – группа препаратов, способствующих нормализации работы органов пищеварительной системы. Ферменты нормализуют микрофлору в желудочно-кишечном тракте, устраняют .

Среди ферментов можно выделить – « », «Дюфалак».

Седативные (успокоительные) препараты – направлены на подавление повышенной нервозности и психического расстройства, что часто возникает у женщин на фоне гормонального дисбаланса и болевом синдроме, обусловленном мастопатией или месячными.

Среди седативных препаратов можно выделить – «Валериана», «Персен», «Тенотен», настойка .

Диуретики – группа мочегонных препаратов, способствующих снятию отечности при мастопатии. Врачи рекомендуют прием только легких диуретиков.

Среди легких диуретиков можно выделить – настойка , травяные сборы.

Кроме того, при лечении мастопатии молочных желез часто назначаются такие лекарственные препараты, как – «Дюфастон», «Жанин», «Золадекс», «Йодомарин», «Мастиол», «Утрожестан» и другие.

Важно! При мастопатии категорически запрещается употребление алкогольных напитков и курение.

2. Хирургическое лечение мастопатии

Лечение мастопатии хирургическим путем обычно проводят при узловой форме болезни, а также в случае, когда консервативное лечение не привело к необходимым результатам.

В качестве хирургического метода лечения применяется секторальная резекция молочной железы.
Оперативное лечение данным методом проводится под общим наркозом под контролем ультразвукового исследования. Грудь при этом сохраняется. После предварительного нанесения маркировки фиброаденома и часть железистой ткани подвергается иссечению. Косметологический дефект минимален.

Важно! Перед применением народных средств против мастопатии обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Бузина. Лечебным свойством обладают и ягоды черной бузины. Плоды этого растения замедляют рост опухолей и помогают бороться организму с раковыми клетками. Для лечения мастопатии нужно 2 раза в день, натощак, принимать по 1 ст. ложке сока бузины. Курс лечения проводить ежедневно, в течение нескольких месяцев.

Льняное масло. Лен содержит в себе фитоэстрогены, которые обладают нормализующим гормональный баланс эффектом. Для применения льна в качестве лекарственного средства нужно съесть 1-2 ст. ложки семян льна и запить их большим количеством воды. Благотворный эффект наступает через 10-14 дней после начала приема. Семена льна также полезно добавлять в различные блюда.

Абрикос. Ядра абрикосовых косточек содержат в себе (цианид, витамин В17) – токсическое вещество, которое в малых дозах купирует развитие опухолей. Среди народных целителей абрикосовые косточки издавна применяются для лечения онкологических заболеваний. Для применения в лекарственных целях, ежедневно нужно принимать от 5 до 10 ядер абрикосовых косточек. Если абрикоса нет, тогда можете заменить их ядрами косточек сливы, вишни, винограда.

Чистотел. Для приготовления средства лучше использовать самостоятельно высушенный , который для заготовки срезается утром, под корень, и сушится в целостном состоянии. Для приготовления средства от мастопатии нужно 1 веточку сухого чистотела измельчить и залить в 500 мл банке водкой, после отставить средство в темное место, на 15 дней, для настаивания. Далее, процедите настойку через плотную ткань, и принимайте по следующей схеме – первые три дня по 1 капле, разведенной в половине стакана воды, после три дня по 2 капли, и так дойдите до 15 капель в день. Далее сделайте 2х месячный перерыв и повторите курс. Хранить средство нужно в темной таре, в холодильнике. Для отмеривания капель, можно использовать пузырек от какого-либо лекарственного средства.

Родиола холодная (красная щетка). Салидрозид, входящий в состав красной щетки обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, а антиканцерогенным (противоопухолевым) свойствами. Благодаря салидрозиду, а также многим другим полезным веществам ( , кобальт, марганец, серебро, хром, никель), которые содержаться в этом растении, применение средства на родиоле холодной способствует нормализации метаболизма эстрогенов, выработки прогестерона, пролактина и поддержанию баланса других гормонов. Применять красную щетку нужно в виде отваров или настойки. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку высушенного растения залить стаканом кипятка, дать настояться в течение 45 минут, процедить и принять за 2 раза, в течение дня.

Шалфей. Принимать это средство можно только с 6 по 15 день до наступления овуляции. Для приготовления средства необходимо 1 ч. ложку сухого измельченного засыпать в термос и залить его стаканом кипятка, дать средству настояться 30 минут, процедить и выпить за 3 раза, в течение дня, за 15 минут до приема пищи.

Профилактика мастопатии включает в себя:

• Исключение употребления алкогольных напитков;
• Избегание стрессов, особенно систематических;
• Отказ от курения;
• Ведение активного образа жизни – нужно больше двигаться, заниматься спортом;
• Полезно плавание;
• Соблюдать режим работа/отдых/сон, спать не менее 8 часов в сутки;
• Употребление в питании преимущественно продуктов, обогащенных витаминами, ;
• Регулярно посещать маммолога для осмотра, особенно женщинам после 45 лет;
• Проходить обследования у маммолога при гинекологических заболеваниях.

Мастопатия – врач

• Маммолог;

Мастопатия – видео

Термином «мастопатия» именуют доброкачественные образования в молочных железах. Развивается болезнь вследствие разрастания в груди соединительной ткани и железистых клеток, которые приводят к образованию кист и мелкозернистых уплотнений. Патология имеет гормональное происхождение. часто сопровождается , особенно, за несколько дней до наступления менструации.

Согласно статистике, заболевание встречается у 40 % женщин. В группе риска находятся практически все женщины детородного возраста. Лечение заболевания основано, прежде всего, на недопущение озлокачествления образований. Терапия мастопатии должна быть комплексной и включать в себя приём различных препаратов, включая гормональные, иммуномодулирующие, антигистаминные и витаминные комплексы. Отлично зарекомендовали себя в лечении заболевания молочных желез народная медицина. О самых эффективных способах лечения далее.

Лечение мастопатии с помощью народных средств

Сразу стоит сказать о том, что самолечение мастопатии недопустимо, поскольку определить причину заболевания, стадию её развития и форму без медицинского обследования нельзя. Возможность использования любых средств должна обговариваться с лечащим врачом. Игнорирование вышесказанного может привести к тому, что доброкачественное образование превратиться в .

Фитотерапия при мастопатии, фитосборы

Крапива, подорожник, шалфей, полынь

Подготовьте такие ингредиенты:

• крапива – 1 часть;
• подорожник – 1 часть;
• полынь – 2 части;
• шалфей – 1 часть.

Смешайте растения. Возьмите 1 ст. л. сбора и залейте его 220 мл кипящей воды. Накройте марлей, оставьте для насыщения на 1 час. Профильтруйте настой. Принимайте по половине стакана после еды – спустя 20 минут. Частота применения – 3 раза в день. Пейте настой 60 дней. Сделайте перерыв на 2 недели и, при необходимости, повторите лечение.

Другие травы в помощь при мастопатии

Для лечения заболевания молочных желез и репродуктивной системы женщин, вызванных гормональным сбоем, в основном применяют такие лечебные растения:

• перечную мяту;
• корень валерианы;
• фенхель;
• мелиссу;
• листья земляники;
• липовые цветки;
• красную щетку;
• шалфей;
• полынь и т. д.

При фитотерапии очень важно учитывать менструальную фазу, поскольку многие растения содержат в своём составе фитогормоны, которые разрешается принимать только в определённые дни цикла, чтобы не нарушить гормональный баланс.

Так, полынь разрешается принимать только с 1 по 5 день цикла. При обильных менструациях её вообще нельзя использовать для лечения.

С 6 до 15 день принимают настои на основе шалфея (1 ч. л. растения заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 15 минут и пьют 3 раза в день за 15 минут до еды).

Продолжительность фитотерапии – 2-3 месяца.

Компрессы, припарки и аппликации

Вот самые популярные рецепты компрессов, аппликаций и припарок от мастопатии.

1. Самым эффективным считается компресс из капустного листа. Хорошенько вымытый лист прикладывается к больной груди на ночь. Зафиксировать компресс можно с помощью бюстгальтера. Такой способ позволит купировать боль, снять отёк мягких тканей, устранить воспаление.
2. Такими же эффектами обладает компресс на основе лопуха. Усилит его лечебное действие натёртая на тёрке свекла и пчелиный мёд (3:1). Смесь распределяется по лопуховому листу и прикладывается к болящей молочной железе.
3. Компресс на основе лопуха, касторового масла, лимона и мёда. Для этого измельчите листья растения (необходимо 100 г.) и 2 лимона. Смешайте продукты со 100 г. мёда и таким же количеством касторового масла. Нанесите массу на тканевую салфетку и приложите к груди на ночь.
4. Соль. Соль купирует боль при мастопатии и вытягивает жидкость из образовавшихся в молочной железе кист, не давая им возможности произрастать дальше. Итак, возьмите очищенную тёплую воду (1 л.), разведите в ней 3 ст. л. соли. Промокните в растворе чистую ткань и приложите её к груди, закрепите с помощью бинта. Время воздействия – 8-10 часов. Процедура проводится ежедневно на протяжении 10 дней.

Примочки

Купировать масталгии (болезненность в груди) можно с помощью примочек из настоя полыни. Возьмите 5 ст. л. растения и залейте его 3 стаканами воды (кипящей). Оставьте будущее лекарство для насыщения на всю ночь. Затем тщательно профильтруйте несколько раз и смочите в полученной жидкости кусок стерильной марли. Прикладывайте к груди ежедневно на 15 минут трижды в день.

Мази

При мастопатии рекомендована мазь на основе прополиса. Чтобы её приготовить следует натереть или измельчить основной ингредиент (30 г.) и смешать его со свиным жиром (можно использовать гусиный, куриный жир, вазелин, жирный крем).

Смесь выдерживается на водяной бане 2 часа, затем профильтровывается. Средство аккуратно втирается в грудь в утреннее время ежедневно на протяжении месяца.

Соки

Натуральным, эффективным, а главное безопасным средством лечения мастопатии является употребления сока бузины. Принимать его следует дважды в день по 1-2 ст. л. Для лечения рекомендовано пить сок на голодный желудок постепенно, маленькими глоточками.

Чтобы добиться лечебного эффекта, необходимо употреблять сок ежедневно на протяжении, минимум, двух месяцев, максимум — полугода. Только при продолжительном применении в большинстве случаев наступает выздоровление.

Стоит отметить, что сок бузины показан для терапии онкологических болезней на начальных стадиях развития.

Настойки, настои

Одной из самых эффективных считается настойка или отвар на основе красной щетки, или радиолы холодной. Это средство оказывает антиканцерогенное действие на организм женщины. Кроме того, настойка и отвар способствуют:

• нормализации показателей прогестерона и эстрогена;
• устранению воспалений в молочной железе;
• купированию неприятных ощущений, устранению набухания, уплотнения в молочных железах, прекращению выделений из сосков;
• нормализации работы эндокринных желез;
• укреплению иммунитета;
• выведению токсинов и шлаков из организма.

Чтобы приготовить настойку на основе красной щетки, нужно взять 100 г. корней растения, измельчить их, поместить в стеклянную баночку и залить 1 литром 40% спирта. Закупоренная ёмкость помещается в тёмное место для насыщения. Не забывайте периодически взбалтывать содержимое банки. Ровно через 21 день лекарство готово к применению (должно быть похожим на красное вино). Принимайте по 120 капель в сутки. Дозировку разделите на 3 приёма. Каждый раз разбавляйте лекарство 200 мл кипячёной тёплой воды.

Профильтруйте настойку только на 30-й день. До этого пейте её непроцеженной. Это очень важно. Курс лечения – 90 дней. Через каждые 30 дней делайте перерыв на 1 неделю.

Для приготовления отвара потребуется 1,5 ст. л. красной щётки. Залейте растение 300 мл кипящей воды. Варите после закипания на малом огне под закрытой крышкой 5 минут. Затем дайте лекарству насытиться в течение 2-х часов. Пейте отвар по пол стакана три раза в день. Лечение должно длиться не менее месяца. Лекарство разрешается сдобрить ложечкой пчелиного мёда.

Внимание! В первые дни приёма красной щетки симптомы мастопатии могут обостриться. Травники говорят, что это нормальное явление, не требующее остановки лечения.

Настой из конского каштана

Ещё один настой, который рекомендован при мастопатии, – настой на основе конского каштана. Он купирует боли в молочной железе и борется с воспалением. Для приготовления лекарства возьмите 1 ч. л. растения и залейте её стаканом кипящей воды. Дайте насытиться настою на протяжении получаса. Профильтруйте лекарство, принимайте за 1 час до еды по трети стакана. Частота употребления – 3 раза в день. Длительность лечения – 30 дней.

Настойка из чистотела

Возьмите веточку сухого растения и поместите её стеклянную банку. Залейте половиной литра водки. Закройте крышкой, оставьте для насыщения на 15 дней. Профильтруйте несколько раз. Хранить настойку можно в холодильнике в ёмкости из стекла.

Схема лечения настойкой чистотела такова.

1. Утром на голодный желудок принимается 1 капля средства, которая растворяется в половине стакана воды.
2. Ежедневно дозировка увеличивается на 1 каплю — до 15.
3. Лечение продолжается 1,5 месяца.

Курс повторяется 1 раз в год.

Настойка из боровой матки

Боровая матка содержит в своём составе множество полезных для женщины минералов и витаминов. Настойка на основе этого растения борется с воспалительным процессом, купирует боль, рассасывает образования в молочной железе, противостоит озлокачествлению опухолей. Боровая матка принимается только с 16 по 25 день менструального цикла. Курс лечения растением – 3-6 месяцев. Каждый месяц обязательно делается недельный перерыв.

Вот рецепты на основе боровой матки.

1. Настойка. Залейте половиной литра водки 50 г. растения. Оставьте для насыщения на 14 дней. Принимайте по 30 капель за четверть часа до еды.
2. Отвар. Залейте 300 мл кипятка 2 ст. л. сухого растения. Потомите после закипания на малом огне 10 минут. Оставьте под крышкой до полного остывания. Профильтруйте. Пейте по 4 раза в день по столовой ложке.
3. Настой. Двумя стаканами крутого кипятка залейте 2 ст. л. боровой матки. Поставьте в тёплое место для насыщения на 2 часа. Принимайте четырежды в день по половине стакана.

Лекарства на основе боровой матки существуют и в официальной медицине. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Настойка на основе перегородок грецкого ореха

Настойка из перегородок грецкого ореха высоко результативна, особенно, при терапии фиброзно-узловых образования в молочных железах. Такие средства способны:

• устранить воспалительный процесс в груди;
• нормализовать показатели йода в организме;
• восстановить гормональный фон.

Итак, чтобы приготовить настойку из грецкого ореха, возьмите 20 перегородок и залейте их 60-70 мл водки. Настаивайте будущее лекарство 7 дней. Принимайте до приёма пищи – за 1 час – четырежды в день. Разовая доза – 20 капель, которые разводятся в четверти стакана тёплой воды. Продолжительность лечения – 2 месяца.

Масла

Чаще всего при мастопатии молочных желез рекомендуется употреблять льняное масло. Именно это средство способствует восстановлению гормонального фона. В составе масла на основе льна содержаться все необходимые для женщины элементы, в том числе, и Омега-3, которая защищает организм от раковых заболеваний. Масло льна назначается в виде капсул, которые продаются в любой аптеке, или в чистом виде.

Суточная доза масла – 3 ст. л., или 60 мл. Указанная порция делится на 3 приёма. Масло обязательно запивается большим количеством воды во избежание запоров. Улучшения заметны уже на второй неделе.

1. Возьмите несколько свежих листьев грецкого ореха и измельчите их.
2. Добавьте 100 мл любого растительного масла (в идеале – льняное).
3. Смешайте, накройте ёмкость крышкой, дайте постоять в течение 7 дней.
4. Затем прогрейте его на водяной бане в течение 3-х часов.
5. Дважды процедите, перелейте в стеклянную ёмкость.

Используйте ежедневно в качестве компресса.

Мастопатия – это заболевание, с которым живёт почти половина женщин всей планеты. Но это не говорит о том, что его не нужно лечить. В терапии нет необходимости, когда женщина не ощущает боли, а опухоль не увеличивается в размерах. В остальном заболевание требует от себя тщательной диагностики (УЗИ – 1 раз в полгода) и лечения, которое должно осуществляться только под присмотром доктора. Самостоятельная терапия может привести к плачевным последствиям в виде превращения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Существует одна болезнь, с которой может познакомиться каждая третья женщина. Примечательно, что и мужчины не застрахованы от нее, однако все-таки редко когда они страдают от этой патологии.

Долгоиграющая, дискомфортная, способная переродиться в рак – это бич многих дам возрастом после 40 лет. Итак, мастопатия или (код по МКБ-10: N60). Что это такое, как она проявляется и можно ли избавиться от нее навсегда?

Причины мастопатии

Когда-то к названию этого заболевания прибавляли слово «дисгормональная», то есть связанная с нарушением баланса гормонов. Считается, что нехватка прогестерона и избыток эстрогенов приводит к возникновению мастопатии любой формы. Чрезмерная активность первых напрямую провоцирует рост клеток в молочной железе, а недостаточная секреция прогестерона не позволяет этому гормону блокировать стимуляцию эстрогенами тканей органа. Впрочем, все это - не причина, а одно из звеньев цепи развития болезни. Истинные же причины ее неизвестны.

Накоплено, однако, много информации о факторах риска, присутствие которых у женщины провоцирует развитие заболевания:

• имевшиеся у кровных родственников по женской линии новообразования молочной железы;
• нарушение нервно-гуморальной регуляции месячного цикла;
• зрелый возраст (более 35 лет);
• перенесенные аборты (наиболее опасно прерывание первой беременности);
• ожирение (действует не само по себе, но в сочетании с сахарным диабетом и гипертонией повышает вероятность мастопатии втрое);
• психоэмоциональный стресс, продолжающийся долгое время (происходит сбой в работе всех эндокринных желез);
• промедление с первой беременностью (позже 30 лет);
• отказ од грудного вскармливания, либо слишком короткая (до месяца) или очень длинная (больше года) лактация;
• появление месячных ранее 12-летнего возраста;
• позднее вступление в период менопаузы;
• бесплодие вследствие отсутствия овуляции (ановуляторное);
• нарушение месячного цикла, если причина его - дефицит прогестерона;
• болезни репродуктивных органов (миома, гиперплазия эндометрия);

В последнее время стало модным винить психосоматику в развитии мастопатии. Некоторые считают, что отсутствие регулярного секса ведет к изменениям в психоэмоциональном фоне женщины и из-за этого развивается болезнь. Доказательств этому не существует, скорее всего это - лишь попытка уйти от научного метода в пользу модной нынче тенденции объяснять все наличием психологических проблем.

Виды мастопатии молочных желез

Мастопатия - это, пожалуй, самое дискутируемое заболевание во всей гинекологии. Более 30 лет специалисты пытаются прийти к единому мнению о том, как четко разграничить ее формы, ведь эта патология весьма многообразна, клеточный состав новообразования может отличаться у каждой женщины, так же как существуют отличия в чувствительности клеток к гормонам.

Однако есть все-таки классификация, которой пока придерживается большинство маммологов – классификация Н. И. Рожковой, предложенная ею в 1997 году. Согласное ей существуют такие виды болезни, как

• Диффузная фибрознокистозная, делящаяся на:
• преобладают клетки соединительной ткани;
• в опухоли в основном имеются кисты;
• смешанная форма, при которой есть элементы первых трех видов в примерно равных пропорциях;
• склерозирующий аденоз (при этой форме наряду с разрастанием железистых клеток увеличивается и количество соединительной ткани);
• узловая, или очаговая (локальная), когда в молочной железе определяется один или несколько локализованных (отдельных) узлов.

Признаки мастопатии

Практически все женщины на определенном этапе болезни жалуются на то, что у них болит грудь. Боль чаще всего появляется перед менструацией, являясь частью предменструального синдрома (всем известный ПМС). В далеко зашедших стадиях этот симптом существует всегда, но усиливается перед месячными.

Боль может пройти сама после окончания менструального кровотечения. Характер болей может быть весьма многообразным - колющие, давящие, тянущие, ноющие и т. д., сила их различается от легкой до довольно интенсивной, иногда нестерпимой. Боль может распространяться на области плеча, подмышки, лопатки. Иногда она напоминает межреберную невралгию, однако в отличие от последней боль при мастопатии не усиливается при глубоком вдохе и не ослабевает при задержке дыхания. Наряду с болевыми ощущениями возможно появление жидких выделений из соска (гнойные выделения не характерны, они бывают при мастите)

Длительность течения болезни может привести и к неврологическим и пограничным с психическими расстройствам. Так появляется бессонница, может возникнуть депрессия. У ряда больных отмечается появление канцерофобии: боязнь того, что у них не доброкачественное заболевание, а рак.

Изменения в общем состоянии для мастопатии нехарактерны. Температура тела всегда нормальна, явления интоксикации отсутствуют, общее состояние не страдает, работоспособность не нарушена (если не считать вполне объяснимой зацикленности на болях), хотя способность выполнять обычную работу может падать при появлении депрессивных состояний.

Для уточнения диагноза врачу может понадобиться информация, известная только вам. Например он может поинтересоваться о наличии гинекологических заболеваний, узнать, когда были первые месячные, нормально ли или патологически протекала беременность, не было ли самопроизвольных ли медицинских абортов. Интенсивность и качество половой жизни также может заинтересовать доктора. Все это нужно рассказывать честно, так как от этого зависит и правильность постановки диагноза и адекватность назначенного лечения.

У женщин в период климакса важное значение для постановки диагноза имеют такие сопутствующие заболевания как ожирение (и связанный с ним дисметаболический синдром), артериальная гипертензия, сахарный диабет, а также особенности образа жизни (низкая двигательная активность, содержащий чересчур много жиров рацион).

Какие диагностические исследования проводятся

Важным диагностическим методом выявления мастопатии является физикальное обследование, то есть осмотр молочных желез и их пальпация. Обследовать нужно в первой фазе менструального цикла, так как во второй железы нагрубают и обнаружить при выщупывании новообразования небольших размеров уже не удастся. Кроме того во второй фазе пальпация может быть очень болезненной даже у здоровой женщины.

Для осмотра женщина стоит напротив источника света, раздевшись до пояса. Осматриваются обе железы, причем сначала с руками, опущенными книзу, а затем - поднятыми кверху. Обычно при диффузных формах грудные железы выглядят так же, как здоровые. При узловых, если узел очень большой, он может незначительно выступать над поверхностью кожи. После этого молочные железы ощупывают стоя и в положении лежа. Обязательно ощупывают регионарные лимфоузлы – подмышечные, под- и надключичные.

После пальпации проводится рентгеновская маммография – очень надежное исследование, в 95-97% случаев дающая точную информацию о месте расположения опухоли, ее распространенности, характере роста. Этот метод считается «золотым стандартом», скрининга, имеющим, правда и несколько недостатков:

• некоторое облучение, что не позволяет делать его слишком часто;
• снижение его информативности при слишком плотной молочной железе (встречается это нечасто).

У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Мой врач направил меня на маммографию, но я ее делала полгода назад. А как часто можно ее делать? Вероника, 42 года

Доброго времени суток, Вероника. Процедура маммографии должна проводиться раз в год всеми женщинами после 40 лет. Иногда может возникнуть необходимость в более частом обследовании, и тогда необходимость его должен определить врач. Расскажите ему о пройденном вами полгода назад исследовании: возможно он просто об этом не знает.

Из-за недостатков порой приходится проходить дополнительные исследования:

• - абсолютно безопасное, с высокой разрешающей способностью, позволяющее оценить даже грудь с силиконовыми имплантами (при маммографии они затрудняют диагностику); недостатки: невозможность оценки груди в целом, низкая информативность при иволютивной форме мастопатии, невозможность выявить некоторые формы рака молочной железы.
• Магниторезонансная томография. Преимущество – высочайшая разрешающая способность. Недостаток – стоимость.
• Пункционная биопсия. Из узла или подозрительного участка иглой извлекается часть ткани, который затем изучают под микроскопом. Так можно выяснить характер процесса и отличить мастопатию от рака.

Иногда при мастопатии врач может прибегнуть к исследованию на онкомаркеры. Это важно для того, чтобы отличить ее от рака молочной железы. Направление на это исследование совсем не значит, что у вас непременно злокачественное образование. Просто врач должен убедиться, что у вас именно та патология, которую он заподозрил. Но даже если будет обнаружена раковая опухоль, помните, что на ранних стадиях она излечима. Именно для этого при мастопатии направляют на исследование онкомаркера СА 15-3

На какой день цикла лучше делать УЗИ молочных желез при мастопатии? Сабина, 41 год

Сабина, так как менструальный цикл у каждой женщины свой, точно сказать нельзя. УЗИ делают в первой половине цикла, однако точный день должен определить врач вместе с вами. Например, при 28-дневном цикле исследование проводят между 6 и 12 днями, при более длительном это может быть 8-14 день.

Как лечить мастопатию

Лечение – это не просто назначение таблеток. Врач преследует несколько целей:

• устранение провоцирующих и поддерживающих процесс факторов;
• нормализация нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы;
• балансировка гормонального статуса в тканях молочной железы;
• удаление патологического очага при некоторых формах болезни.

Учитывать приходится множество факторов, таких как

• возраст (лечение у женщин после 50 лет может отличаться от терапии 40-летних ли 60-летних);
• форма заболевания (узловая, диффузная, с или без пролиферации (бурный рост клеток));
• характер нарушений месячного цикла (аменорея, дисменорея, ановуляция);
• наличие других эндокринных, гинекологических болезней, патологии нерепродуктивных органов, которые тоже следует лечить

Консервативному лечению подвергают только диффузные формы мастопатии. Основными в этом методе являются гормональные препараты. Для этого применяют гестагены, оральные контрацептивы, лекарства, подавляющие выработку пролактина, антиэстрогенные средства и агонисты гонадотропин-рилизинг-фактора (ГнРГ) и т. д.

Гестагены – это препараты прогестерона, гормона, нехватка которого в организме провоцирует развитие и поддерживает мастопатию. Восстанавливая его уровень можно уменьшить выраженность процесса и даже остановить его.

Оральные контрацептивы действуют подобным гестагенам образом.

Агонисты ГнРГ подавляют выработку фолликулостимулирующего гормона при эндометриозе и миоме матки, за счет этого достигается снижение уровня эстрогенов.
Анипролактиновые препараты относятся к группе агонистов дофаминовых рецепторов. Воздействуя на гипоталамус, они подавляют работу гипофиза, секретирующего пролактин, который отвечает за рост железистой ткани молочной железы.

Модуляторы эстрогеновых рецепторов блокируют связывание эстрогенов клетками, за счет чего железистая ткань груди начинает уменьшаться в плотности, снижается уровень боли.

Применяют при мастопатии и мочегонные средства для снятия отека соединительной ткани железы, витамины, улучшающие питание в органе, седативные средства с целью нормализации психического состояния.

Хирургическое лечение показано только при узловых и кистозных формах заболевания. При наличии кисты проводят пункционную биопсию с удалением жидкости. Чаще всего после этого болезнь проходит сама, однако в редких случаях возможен рецидив. В этих случаях проводят секторальную резекцию молочной железы с или без последующей пластики. Обязательно условие - прием описанных выше препаратов после операции.

Мне врач назначил электрофорез с цинком на молочную железу от мастопатии. Хочу узнать, не противопоказан ли он? Альбина, 42 года

Альбина, в списке процедур-противопоказаний электрофореза нет. Смело ложитесь на кушетку и лечитесь. И верьте своему врачу, иначе зачем вы к нему обратились?

Важно соблюдать некоторые ограничения в диете. Так, известно, что при наличии в рационе большого количества мяса и животных жиров уровень эстрогенов сильно возрастает. Питание больной с мастопатией должно состоять преимущественно из растительных продуктов, растительных масел. Необходимо также нормализовать работу печени и кишечника, так как первый «ответственен» за переработку избытка эстрогенов, а во втором при запорах происходит обратное всасывание уже выведенных из кровотока эстрогенов.

Профилактика мастопатии

Предотвращение нужно начинать еще с детства. Для этого важно научить ребенка правильно питаться, чтобы избежать подросткового ожирения. То же актуально и для взрослых женщин. Устранение избытка массы тела снижает риск развития диабета, гипертонии, дислипидемии – основных факторов, ведущих к избытку эстрогенов в организме.

Не следует забывать и о регулярных профилактических осмотрах у маммолога и обращении к эндокринологу при любых проблемах с эндокринной системой.

Доказано, что частое потребление чая, кофе, алкоголя и никотина, шоколада, какао, колы резко увеличивает вероятность ДДМЖ. Отказ от них уменьшает выраженность болей и чувства напряжения в молочных железах у больных и снижает риск развития болезни у здоровых женщин.

Скажите, можно ли заниматься спортом при мастопатии? Я где-то слышала, что определенные виды упражнений опасны. Лидия, 47

Здравствуйте. Спортом не только можно, но и нужно заниматься, особенно если ваш вес далек от нормы. Большинство женщин испытывают хроническую нехватку физических нагрузок, а это - один из факторов развития ожирения, которое способствует прогрессированию болезни. Другое дело, что некоторые упражнения могут провоцировать неприятные ощущения в груди. От этих упражнений лучше отказаться.

Может ли мастопатия превратиться в рак

Современная медицина считает, что непосредственно мастопатия озлокачествиться не способна. Тем не менее, эта болезнь служит тревожным сигналом того, что в организме сформировались все условия для развития страшного недуга. также «нуждается» в дисбалансе гормонов, эстрогены также повышают опасность его появления.

Скажите, может ли при мастопатии болеть одна молочная железа? Ираида, 52 года

Разумеется, Ираида, может. К примеру, узловая форма мастопатии и подразумевает наличие одного узла в одной из молочных желез. Если вы не уверены, есть ли у вас мастопатия – обратитесь к маммологу и обследуйтесь.

Что будет если мастопатию не лечить

Некоторые специалисты считают мастопатию вариантом нормы для женщин зрелого возраста. Если она не причиняет никакого дискомфорта, то ее можно и не лечить. Правда, рекомендуется все же нормализовать режим дня и питания. В случае же болей, выделений из сосков, при узловых формах следует все-таки обратить пристальное внимание на состояние здоровья, ведь под маской мастопатии может скрывать намного более опасное заболевание - рак молочной железы. Да и постоянные боли не каждая женщина сможет выносить годами.

А вот у меня такой вопрос: лечится ли мастопатия? Я слышала, что можно от нее избавиться полностью. Гульназ, 39 лет

Да, Гульназ, выше мы писали об этом. Правда в большей мере это касается узловых форм, однако при правильно подобранном лечении можно полностью погасить процесс и при диффузной мастопатии.

Можно ли избавиться от мастопатии полностью

Узловая форма достаточно хорошо поддается лечению. При удалении кисты или узла и последующем приеме необходимых лекарств рецидива почти никогда не бывает, то есть болезнь можно вылечить раз и навсегда. При диффузной форме все может быть сложнее. Точный прогноз никто не даст, пока женщина не будет обследована.

А как можно в домашних условиях отличить мастопатию от рака? Аделина, 44 года

К сожалению, Аделина, методов диагностики мастопатии путем самообследования нет, иначе врачи бы не назначали дополнительно УЗИ, маммографию и т. д. Более того, иногда без пункции даже специалист не сможет отличить одно от другого. Вы можете лишь заподозрить объемный процесс в своей груди, регулярно ее ощупывая. За точным же диагнозом следует обратиться к маммологу.

Вы можете задать свой вопрос нашему автору:

Каждая женщина хоть раз в жизни сталкивалась с таким понятием, как мастопатия. Редко кто вникает в сущность заболевания, пока оно не затронуло человека лично или близких. Вот тогда и возникает вопрос как вылечить мастопатию. Чтобы дать ответ данный недуг нуждается в доскональном изучении симптомов и форм проявления.

Вылечить мастопатию возможно, только изучив причины ее возникновения

Что есть мастопатия?

Мастопатия — это доброкачественное изменение в строении молочной железы. Это понятие объединяет в себя большое количество диагнозов, которые связаны с переменами в женской груди. Заболевание поражает женщин в любом возрасте. Риск увеличивается при появлении первых менструаций и в периоды менопауз.

Начальную стадию недуга называют диффузной мастопатией, которая проявляется набуханием и болезненностью груди, позже образуются небольшие уплотнения. На этом этапе сложно определить наличие болезни, потому как симптомы легко спутать с предменструальным синдромом. Боль стихает в начале менструации и усиливается перед следующим циклом. Если вовремя диагностировать мастопатию на начальной стадии, то полное излечение реально, так как диффузная мастопатия легче поддается терапии.

При несвоевременной диагностике и игнорировании недуга, патология переходит во вторую стадию — узловую мастопатию. Образуются узлы в структуре молочной железы. Грудь становится чувствительной и даже легкие прикосновения сопровождаются болевыми ощущениями. Характерны выделения прозрачного желтого или кровянистого цвета из сосков. Узловая мастопатия — предвестник доброкачественной или злокачественной опухоли, поэтому важно вовремя начать соответствующую терапию.

Узловая мастопатия требует безотлагательного лечения

Причины развития заболевания

Факторы, приводящие к развитию мастопатии условно подразделяются на основные и второстепенные. К основным причинам относят:

1. Генетическую предрасположенность, когда заболевание передается по наследству от мамы к дочери.
2. Аборты. Грудь начинает подготавливаться к кормлению ребенка с начала беременности. Искусственное прерывание приводит к резкому прекращению изменений и запускает обратные процессы. Это негативно действует на состоянии молочных желез и увеличивает риск развития мастопатии.
3. Поздние роды и отсутствие грудного вскармливания. В период вынашивания и кормления ребенка вероятность возникновения недуга снижается. Это связано с переизбытком пролактина.
4. Нарушение функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.
5. Заболевания печени, которые приводят к нарушению метаболизма половых гормонов.
6. Воспаления половых органов: хронический аднексит, эндометриоз, миома матки, каста яичников, маточные кровотечения различной этиологии.

К второстепенным причинам причисляют:

• нерегулярную половую жизнь или ее отсутствие;
• избыточный вес;
• постоянные стрессы;
• плохую экологическую обстановку;
• наличие вредных привычек;
• неправильное питание;
• недостаток сна;
• злоупотребление солнечным загаром;
• травмы.

Женщины с избыточным весом чаще подвержены мастопатии

Варианты развития мастопатии

Первый вариант — благоприятный исход.

Лечение начальной стадии заболевания — диффузной мастопатии тормозит развитие недуга и пациент идет на поправку. Важно отреагировать на симптоматику вовремя.

Начало болезни сопровождается набуханием груди и болевыми ощущениями. Уплотнения в молочных железах начинают расти и периодически воспаляться, что характеризуется появлением гнойных выделений из сосков.

При диффузной мастопатии назначаются специальные диеты, витаминно-минеральные, йодсодержащие, иммуномодулирующие и антиоксидантные препараты. В зависимости от состояния организма и реакции на назначенное лечение возможна гормональная терапия, которая имеет побочные действия и достигает положительного эффекта через 1-2 года.

Второй вариант — беременность и грудное вскармливание.

Вынашивание и кормление ребенка — лучшая профилактика патологии. Наступившая беременность на начальных стадиях недуга активирует гормональный баланс. А кормление омолаживает ткани и ведет к рассасыванию небольших уплотнений.

Третий вариант — узловая мастопатия.

При диагностике второй стадии назначают:

• пункцию кист;
• оперативное удаление узелков, что малоэффективно, потому как уплотнения появляются снова возле швов;
• резекцию — иссечение части молочной железы.

Не избежать и приема лекарственных препаратов основного и поддерживающего назначения: витамины, БАДы.

Четвертый вариант — образование опухоли.

С вероятностью в 10-12% заболевание приводит к злокачественным перерождениям ткани — раку груди. В этом случае лечение опирается на гормональную, хирургическую, химиолучевую терапии. При выборе метода лечения доктор опирается на полученные анализы и стадию болезни. На первой и второй стадиях удается сохранить грудь, на поздних сроках удаляется вся железа с захватом грудных мышц.

При операции дополнительно назначают курс химиотерапии, чтобы минимизировать возврат болезни.

Современная медицина предполагает замещение удаленной части молочной железы силиконовым имплантом, что помогает вернуть женщине уверенность в себе.

Кормление ребенка грудью — лучшая профилактика мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию

Диагноз мастопатия звучит как приговор и возникает вопрос можно ли избавиться от этого недуга навсегда. Врачи не способны дать конкретный ответ, потому как неизвестно как конкретный организм отреагирует на лечение.

Наиболее распространена фиброзно-кистозная мастопатия, которую характеризуют множественные образования в ткани груди. Сегодня применяется разные схемы терапии, которые зависят от состояния пациентки и запущенности заболевания. Лечение мастопатии состоит из следующих этапов:

1. Диета, при которой из рациона исключаются продукты, провоцирующие образование фиброзных тканей: чай, кофе, шоколадные изделия. Увеличивают употребление воды и сокращают количество вредной и жирной пищи.
2. Прием витаминов и минералов укрепляет иммунитет, улучшает метаболические процессы, нормализуют гормональный фон.
3. Врачи назначают мочегонные гомеопатические средства. Которые выводят лишнюю жидкость и способствуют уменьшению отечности.
4. Применение нестероидных противовоспалительных препаратов как разовых средств для снятия боли.
5. Гормональная терапия заключается в снижении уровня эстрогенов, что уменьшает размер опухолей и не дает развиться новым.
6. Медикаментозные контрацептивы, содержащие гестаген, снижают выработку эстрогенов.
7. Успокоительные препараты доктор назначает с целью нормализации работы нервной системы, для достижения положительного результата в лечении.
8. Мастопатию, вызванную избытком пролактина, лечат с применением средств, уменьшающих выделение этого гормона.
9. Врач назначит ферментсодержащие средства для нормализации пищеварения.

Нельзя прибегать к самолечению — медикаменты должен назначать врач, который учитывает данные исследований. Пациенты контролируют ход терапии, регулярно посещая и выполняя рекомендации доктора.

Диффузная мастопатия лечится аналогично и вероятность полностью избавиться от заболевания составляет 50-70%.

Кондитерские изделия негативно влияют на здоровье молочной железы

Переход заболевания в узловую мастопатию опасен возникновением онкологии. В тканях грудей четко определяется наличие узлов. Болезнь сопровождается сильной болью. Узловая мастопатия устраняется с применением хирургических методов, которые зависят от типа недуга:

1. Кистовые виды заболевания лечатся путем откачивания жидкости с последующим вылущиванием тканей образования.
2. Фиброаденомная мастопатия, с образованием опухоли предполагает удаление части молочной железы или самого образования.

Хирургическое вмешательство показано при стремительном росте опухолевых новообразований или при подозрении на онкологию. Параллельно с операцией пациентка проходит курс медикаментозного лечения, чтобы нормализовать гормональный фон. Такой подход позволит избавиться от мастопатии навсегда.

Народная мудрость в борьбе с мастопатией

Лечение доброкачественного заболевания будет иметь эффект с использованием рецептов народной медицины. Мастопатию лечат мазями, компрессами, припарками, растирками и настойками на основе натуральных компонентов.

Применять приготовленные составы нельзя при сыпях и воспалениях кожи груди.

Начинать домашнюю терапию нужно с консультации врача, помня, что: » Больному помогает врач, а голодному калач!» и понимания того, что положительный эффект достигается при комплексном лечении.

Народная медицина предлагает принимать мед внутрь и в виде компрессов

Мед против мастопатии

Мед — универсальный лекарь, который эффективен и при мастопатии. Женщины, поборовшие заболевание с помощью пчелиного продукта делятся опытом:

1. Лист капусты ошпарить кипятком и намазать медом. Прикладывать на ночь к груди, закрыв компресс пленкой. Зафиксировать тканевой повязкой.
2. Пациенты делают компресс из свеклы и меда, смешанных в равных пропорциях накладывают на ночь.
3. Целители рекомендуют принимать настои целебных трав с добавлением меда. Запарить листья череды, тысячелистника и пустырника. Дать настояться, охладить и добавить мед. Напиток принимать дважды в день перед едой по половине стакана.
4. Смешать мед и измельченные листья каланхоэ. Состав нужно принимать дважды в сутки натощак по столовой ложке.

Из листьев капусты готовят компрессы для снятия болевых ощущений. Для этого на листы наносят сливочное масло и соль или измельченную капусту. Прикладывают при возникновении боли на 10-15 минут.

Капустный лист эффективно снимает боль

Камфорное масло

Применяется как дополнительная мера при лечении. Готовят смесь из масла и спирта, которая подходит для массажа и компрессов.

Целебные травы

Лекарственные травы классифицируются по принципу действия:

1. Препятствующие образованию и росту опухолей (нетоксичные — представлены бузиной, полынью, бессмертником, лопухом, березой; ядовитые — представлены болиголовой, омелой, чистотелом, кирказоном).
2. Стимулирующие выработку гормонов.
3. Укрепляющие иммунитет — представлены красной щеткой, алое, чистотелом, девясилом, эхинацеей, ряской, прополисом.

Готовят лечебные настойки из свежей и высушенной травы, заливают сорокапроцентным спиртом, и оставляют в темном месте на две недели. Причем первых берут втрое больше вторых.

Эхинацея — природный стимулятор иммунитета

Профилактика заболевания

Врачи не дают прямого ответа на вопрос можно ли вылечить мастопатию и гарантий того, что лечение избавит от недуга полностью. Пациенты соблюдают профилактику, чтобы избежать рецидива мастопатии и перехода в хроническое течение заболевания.

Профилактические меры:

• регулярные и полноценные половые отношения;
• избегание стрессов;
• диагностика и лечение заболеваний половых органов;
• соблюдение здорового образа жизни;
• укрепление иммунитета;
• самостоятельное ежемесячное обследование молочных желез на предмет уплотнений;
• регулярное посещение гинеколога;
• отказ от вредных привычек.

Нужно знать, что при самообследовании груди нужно обратить внимание на изменения структуры молочной железы, цвета кожи, лимфатических узлов в подмышечных впадинах, появление выделений из сосков.

При обнаружении подозрительных симптомов нужно срочно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и начать лечение.

Чтобы достичь положительного результата в лечении, нужно внимательно следить за здоровьем, изменить образ жизни, правильно питаться, чаще гулять на свежем воздухе. Регулярное посещение врачей поможет выявить мастопатию на ранней стадии и увеличить шансы на полное выздоровление.