При внематочной или, как ее еще называют, эктопической беременности развитие яйцеклетки проходит вне полости матки (отсюда и название). Как показывает практика, яйцеклетка может развиваться в брюшной полости, в трубе матки или в яичнике. Такое состояние расценивается врачами как критическое, поэтому при первых же признаках необходимо сразу обратиться к врачу.
Почему же эктопическая беременность относится к опасным патологиям? Связано это с неестественным расположением оплодотворенной яйцеклетки, из-за чего размер маточной трубы может увеличиться. В таких случаях необходимо своевременно выявить признаки отклонения, поскольку оболочка трубы со временем может повредиться или вообще разорваться. Как только это произойдет, в брюшную полость пациентки попадет плодное яйцо и слизь с кровью, что, в свою очередь, приведет к развитию перитонита.
На заметку! Эктопическая беременность, а точнее — отсутствие ее лечения может также привести к сильному внутреннему кровотечению. В таком случае требуется срочная госпитализация, а терапия уже будет проводиться только в условиях реанимации.
Такие же симптомы могут возникнуть при развитии брюшной или яичниковой формы внематочной беременности, при которых риск появления перитонита и других серьезных осложнений по-прежнему очень высок.
Причины возникновения
Существует много причинных факторов, препятствующим нормальному расположению яйцеклетки. К ним относится:
- проблемы с работой (сокращением) маточных труб , в результате чего они не могут протолкнуть оплодотворенную яйцеклетку дальше;
- особенность строения трубы . Иногда она может иметь слишком изрубцованную, извитую или узкую форму, что затрудняет движение яйцеклетки;
- последствие недавно перенесенных хирургических операций ;
- перенесенные аборты ;
- медленные сперматозоиды тоже могут спровоцировать эктопическую беременность. В данном случае яйцеклетка, ожидая оплодотворения, не в состоянии добраться до необходимого места;
- нарушение гормонального фона ;
- наличие доброкачественный опухолей в области придатков . Также привести к появлению внематочной беременности могут опухоли, возникшие в области матки;
- негативные изменения в работе яйцеклетки (ее свойства при этом меняются);
- использование специальной внутриматочной спирали . При ношении данного средства контрацепции у женщины могут возникнуть нарушения, что в итоге приводит к описываемой патологии;
- последствия применения методов искусственного оплодотворения ;
- сильные стрессы и нервные перевозбуждения , из-за которых маточная труба часто спазмируется. Как правило, такие страхи чаще всего возникают из-за нежелания забеременеть.
Стресс — одна из возможных причин
Большинство их всех этих причин можно исключить, избежав тем самым развития внематочной беременности. Врачи рекомендуют заниматься этим еще на стадии планирования беременности.
На каком сроке она определяется
Такое явление, как эктопическая беременность, всегда приводит к смерти плода, но, кроме этого, возникает угроза и здоровью матери. Разумеется, можно избежать серьезных проблем. Для этого нужно научиться определять внематочную беременность .
Если рассматривать срок, на котором можно определить подобные отклонения, то специалисты склоняются к одному – 1-2 месяц беременности. В этот период связь с организмом беременной женщины и оплодотворенной яйцеклеткой особенно четкая. Для определения данной патологии необходимо проводить ультразвуковое исследование. Если говорить о более ранних сроках, 3,5-4 недели, то в этот период диагностировать отклонения практически невозможно. На этой стадии развития плод еще не будет виден даже при использовании ультразвука.
Характерные симптомы
Задержка менструального цикла – это один из основных фактором, сопровождающих данную патологию, поэтому, если у женщины замечена задержка, нужно проконсультироваться у врача. Но течение эктопической беременности мало чем отличается от ранней стадии обычной беременности, за исключением некоторых особенностей.
К основным симптомам внематочной беременности, которые сопровождают женщину, можно отнести:
- задержку месячных;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- кровянистые выделения;
- приступы тошноты и ранний токсикоз;
- уплотнение молочных желез, которые, как правило, очень болят;
- боль, отдающая в область поясницы.
Многие женщины ошибочно предполагают, что отсутствие задержки месячных может говорить об исключении диагноза эктопической беременности. Нередко кровянистые выделения из влагалища женщины принимают за обычную менструацию. Как утверждают специалисты, примерно в каждом пятом случае можно выявить патологию еще до задержки менструации. Поэтому для точного диагноза требуется полное обследование пациентки и сбор анамнеза.
Диагностика
Как уже ранее отмечалось, патологическое отклонение можно определить только при использовании ультразвука. Гинеколог в ходе обследования будет искать развивающийся плод в матке. Но при развитии эктопической беременности он там не будет обнаружен. Тогда врач продолжит поиски в области яичников и шейки матки.
Если вы заметили какие-либо подозрительные симптомы, обязательно расскажите о них своему лечащему врачу. То же касается и появления мажущих выделений из влагалища. С обследованием затягивать нельзя — так же, как и заниматься самолечением. Все это может нанести непоправимый ущерб здоровью беременной женщины. Как только диагноз будет подтвержден, врач назначит соответствующее лечение.
Особенности лечения
Большинство врачей склоняется к мнению, что при диагностировании внематочной беременности обязательно нужно проводить операцию. Существуют специальные препараты, применение которых на раннем этапе беременности позволит избежать операции. К самым эффективным из них относится Мифепристон, Мифегин и Метотрексат. Но если срок уже достаточно большой или прием препаратов не помогает, врачи прибегают к оперативному удалению.
Существует несколько способов удаления внематочной беременности, но самым популярным является лапароскопия . До того момента, как маточная труба разорвется, ее еще можно спасти, но врачи очень часто настаивают на том, чтобы трубу не сохранять. Связано это с тем, что в ней вскоре может развиться вторая эктопическая беременность. Поэтому при операции, как правило, удаляют маточную трубу. Это самое рациональное решение.
На заметку! Удаление маточной трубы, как правило, осуществляется во время проведения лапароскопии. Это позволит сократить время, а также избежать возможных последствий.
Как быстро восстановиться
После того как лечение внематочной беременности будет окончено, женщине необходимо время для полного восстановления. Речь идет не только о физическом, но и о психологическом здоровье, ведь женщине нужно смириться, что она потеряла своего ребенка. К счастью, существуют проверенные способы, позволяющие ускорить реабилитационный процесс. Ниже представлена пошаговая инструкция, которая с этим поможет. изучайте по ссылке.
Таблица. Способы восстановления после эктопической беременности.
| Шаги, фото | Описание действий |
|---|---|
| Займитесь поиском в Интернете различных способов лечения внематочной беременности. Помимо лапароскопии, также может применяться сальпингостомия. Узнайте больше информации об этих процедурах и возможных последствиях для своего организма. Также узнайте об особенностях восстановления после того или иного метода лечения. |
| Лечащий врач – это тот человек, к которому нужно обратиться за советом и помощью в первую очередь. Лишь он может назначить определенные препараты или процедуры, которые ускорят процесс восстановления в зависимости от вида лечения внематочной беременности. Как показывает практика, восстановление после лапаротомии может длиться 5-6 месяцев, а после хирургической лапараскопии – не более 4 недель. |
| Эмоциональное восстановление тоже считается важной частью реабилитации после процедуры, поэтому нужно с кем-нибудь поговорить о случившемся. Лучше всего, если это будет парень или супруг, хотя нередко женщины предпочитают беседу по душам со своими близкими подругами. Регулярные откровенные разговоры помогут справиться с перенесенной операцией. |
| Регулярные занятия активными видами спорта помогут отвлечься от проблемы и восстановить запас энергии. Также врачи рекомендуют заняться йогой или медитацией с целью морального отдыха. Это поможет очистить разум от негативных мыслей и с головой окунуться в мир искренности, счастья и любви. Но перед занятием тем или иным видом спорта нужно проконсультироваться у врача. Он подскажет, когда можно начать тренироваться. |
| Если после перенесенной эктопической беременности вы вновь захотите забеременеть, то перед этим обязательно нужно поговорить с лечащим врачом. После полного обследования он сможет сказать, когда ваш организм будет к этому готов. Также он проконсультирует по поводу факторов риска, из-за которых данное отклонение сможет повториться. В первую очередь, это касается вредных привычек, воспаления органов малого таза и эндометриоза. |
Видео – Как определить эктопическую беременность
Рождение ребенка это настоящее чудо для семейной пары. Но бывают случаи, когда что-то идет не так, конкретно мы имеем в виду внематочную беременность - это беременность, которая развивается не в самой матке, а в другой части влагалища. Это опасно для здоровья женщины и может повлечь за собой осложнения.
Внематочная беременность бывает нескольких видов:
- трубной: плод остается в маточных трубах и прикрепляется в них;
- яичниковой: яйцо крепится к яичникам;
- шеечной;
- брюшной.
На каком сроке можно определить внематочную беременность?
Крайне важно определить такую беременность на раннем сроке, поскольку не исключено, что и в таком случае она будет расти и развиваться. В какой-то момент наступает кризис, при котором происходит разрыв того органа, на котором расположен плод.
Помимо сильной боли, у женщины есть риск умереть от потери своей крови. Внематочная беременность опасна, но если все решать вовремя, то этих опасностей можно избежать.
Причины внематочной беременности
Одной из причин того, что яйцо оказывается вне матки, является неправильное анатомическое строение маточных труб. Иногда трубы формируются с такими дефектами, как загибы или перегибы, что мешает яйцеклетке при оплодотворении продвигаться в матку естественным путем.
Но еще чаще причиной становится небрежное отношение к самой себе в период полового формирования. Девочки готовы жертвовать здоровьем, не понимая, что потом проблем не избежать. Переохлаждение тела, особенно ног, приводит к воспалениям придатков и всей мочеполовой системы.
Со временем присоединяются инфекции, которые только добавляют осложнений. Так, привычный цистит в хронической форме может стать еще и причиной внематочной беременности.
Кроме этих причин есть еще несколько факторов, служащих провокаторами:
- нарушения на гормональном фоне;
- осложнения после абортов;
- использование противозачаточной спирали;
- длительный прием гормональных препаратов, включая противозачаточные;
- опухоли, миомы в матке;
- эндометриоз;
- слабая активность сперматозоидов.
Нужно понимать, что после каждого воспаления, аборта или операций остаются спайки, которые часто приводят к такой беременности. Иногда спаек настолько много или они такие крупные, что нарушается проходимость труб.
Признаки внематочной беременности на раннем сроке
Обычно первые признаки очень похожи на простую беременность. Но все индивидуально, у одной исчезнут месячные, а у другой они вполне могут продолжиться. Должно насторожить появление тянущих болей в паху или со стороны яичников.
На второй неделе появляются кровянистые выделения, не всегда интенсивные. Женщины определяют их как «мазню» перед менструацией, но самих месячных чаще не бывает.
Часто у девушек, особенно при первой беременности, налицо иные признаки:
- тошнота утром;
- потеря аппетита;
- головные боли;
- частые позывы мочевого пузыря.
У некоторых с первых дней начинается настоящий токсикоз, в этом нет патологии. В этом случае тест может быть и отрицательным, и слабо положительным. Это объясняется тем, что в организме еще недостаточно главного гормона: гонадотропина.
Для внематочной беременности главный признак - появление болей внизу живота. Такие боли могут появиться на любом сроке, это зависит от местоположения яйца. Чем уже место расположения, тем быстрее появится боль.
Если плод застыл в широкой части трубы, боль появится через 7-8 недель при условии развития плода. Примерно такой же срок может пройти и в тех случаях, когда плод «обосновался» на яичнике или в брюшине. Самый ранний срок: 3-4 недели характерен при расположении плода в узкой части маточной трубы.
В редких случаях яйцо может опуститься настолько низко, что закрепится на шейке матки. Вот тут кроется настоящая угроза, узнать которую сложнее остальных. Здесь для развития значительно больше места и поэтому длительное время плод может расти незамеченным. Это самая опасная беременность, при которой чаще всего эмбрион удаляется только с самой маткой.
Может ли внематочная беременность перейти в маточную?
Гонадотропин (ХГЧ) - природный гормон, который активизируется при наступлении любой беременности. Именно по уровню ХГЧ лабораторно можно определить и распознать раннюю беременность. В норме, если плод развивается без патологий, содержание ХГЧ растет на 1 единицу в сутки.
А вот при замершей внематочной беременности роста нет, но это можно увидеть только при каждодневных измерениях. Сбить может с толка растущий внематочно плод: до критического момента уровень ХГЧ увеличивается как при обычной природной беременности.
Поскольку ХГЧ не является однозначным показателем, требуется проведение УЗИ с целью точно распознать беременность. Также нужно учесть: на уровень гормона способны оказывать влияние некоторые лекарственные препараты.
Например, прием препаратов группы НВПС может изменять уровень, что может подтолкнуть к ложным выводам.
Показывает ли тест внематочную беременность
Окрашенность и интенсивность цвета зависят от уровня ХГЧ. При нормальной беременности женщина замечает изменения в себе через 3-4 недели, за редким исключением. Первое побуждение - сделать тест. Но насколько ему можно верить?
Гормон отличается чувствительностью, он растет по 1 единице. Если срок очень мал, то тест вполне может показать одну полоску или полторы. Этот результат больше положительный, но для подтверждения необходимо повторить исследование через неделю.
- Если через неделю вторая полоса не проявится полностью, есть повод сделать УЗИ на подтверждение аномалии. При внематочной беременности гормон увеличивается не так быстро, поэтому и полоса проступит не так ярко.
- Если же обе полосы проявились одинаково ярко, то, скорее всего, беременность нормальная и плод развивается. Важно при этом чувствовать себя нормально и не испытывать никаких болей.
Как определить внематочную беременность
Самое точное исследование, позволяющее определить такую беременность - это УЗИ. Только аппарат может просканировать каждый орган, выявить затемнения и определить точное расположение эмбриона при его наличии.
Гинекологи всегда требуют делать еще и тесты, но при этом не полагаются на их результат. Тест может дать ошибку, гормон может потерять стабильность из-за других факторов, поэтому точность теста может быть ошибочной.
Но если есть подозрения, то лучше сделать двойной замер с разрывом в одну неделю. Тогда это будет более точный результат, особенно для тех, кто часто спрашивает: можно ли определить внематочную беременность в домашних условиях.
- Но нужно учесть один интересный момент. Женщина и даже мужчины могут испытывать признаки беременности, не имея ее. Поэтому не стоит сильно заострять внимание на возникшей тошноте или утренней рвоте, головокружении, если тест несколько раз сказал «нет».
- Есть понятие лжебеременности, которая сопровождается настоящими симптомами. Это случается часто с женщинами, которые безумно хотят дитя и не могут забеременеть.
Идут ли месячные при внематочной беременности - Когда возникает любая беременность, организм начинает меняться. И первым реагирует на перемены гормональный фон, начинают вырабатываться гормоны, которые исключают появление обычной менструации. При любой беременности запускает процесс, который прекращает месячные на весь срок вынашивания.
- Однако девушки могут наблюдать при своем положении выделения кровянистого цвета различной интенсивности. Это говорит о наличии патологии внутри. При нормальной беременности и внематочной появление крови говорит о том, что эмбрион оторвался от своего места или вот-вот произойдет самоабортирование.
- Чаще всего выделения не особо похожи на обычные: темные, не сильно обильные, словно им что-то мешает. Эти выделения - результат травмирования органа, где расположился плод.
Лишь иногда первые два месяца может наблюдаться аномалия: через плод идут настоящие месячные. Некоторые врачи это считают патологией, но она временная и обычно к концу триместра все приходит в норму.
На каком сроке лопается труба
Разрыв маточных труб зависит от срока, формы и местоположения эмбриона. Если труба ровная, без загибов, с широкой частью, то плод может там оставаться до двух месяцев. Причем вы даже не заметите ничего, пока он не начнет давить на стенки. Трубы не могут сильно растягиваться, поэтому на 6-8 неделе происходит разрыв.
Если же плод остановился в середине, то разрыва не миновать максимум в 5 недель. Это узкая часть, она может растянуться только до 2 мм. Как только эмбрион станет больше, начнутся сильные боли от попыток растянуть трубу под себя. Появятся кровянистые выделения как признак травмы самой трубы. Обычно у женщины остается всего несколько дней, чтобы избежать разрыва.
Но иногда плод спускается вниз и крепится к самому низу трубы. Это очень неудачное место, поскольку там начинается матка. Это место хорошо снабжается кровью и за счет плотного слоя мышц эмбрион там прекрасно может развиваться вплоть до 15 недель.
Женщина не чувствует болей, резей при этом. И только когда плод начинает набирать вес стремительнее, он может выпасть в брюшину. Это показания для немедленной операции.
Последствия внематочной беременности
Внематочная беременность - серьезное и опасное испытание для организма любой женщины. Последствия могут быть разными, вплоть до фатальных.
- Первая опасность, когда женщина ничего не знает о своем положении и в какой-то момент происходит разрыв маточной трубки. При этом такая беременность тяжело диагностируется, есть риск, что даже при разрыве диагноз может быть неверным. Поэтому смертность от брюшного кровотечения при таких разрывах довольно высока.
- Вторая и самая опасная: разрыв может лишить женщину шансов в будущем стать матерью. Если врачам удается провести такую операцию, как лапароскопия, то женщине могут просто удалить эмбрион и сохранить саму трубу. Но если уже произошел разрыв, эмбрион удалят вместе с остатками трубы. Иногда ситуация повторяется и тогда женщина лишается обеих труб. В таких условиях невозможно будет завести детей природным путем.
- В этом отношении ситуация проще с яичниковой беременностью. Даже если яичник лопнет, главное - спасти хотя бы его часть. Яичник состоит из живых клеток и через какое-то время целостность его будет восстановлена. Такая операция проводится в случае удаления не только плода, но и кист. Полное удаление да еще обоих яичников, происходит редко.
- Бессимптомная беременность может привести к потере матки, если плод расположился на ее шейке. В этом случае эмбрион развивается долго, кризис может наступить только в конце триместра. Увы, к этому моменту спасти матку почти невозможно. Это как раз та западня, из которой женщина выходит бесплодной навсегда.
Внематочная беременность не кара и не проклятие и она не всегда ставит крест на счастье. От вас потребуется только больше следить за своим здоровьем и не пренебрегать рекомендациями врачей.
Очень редко внематочная беременность остается незамеченной, так как она имеет целый ряд симптомов. Осложнения при таком варианте развития событий бывают очень часто, если в срочном порядке не отправиться в больницу. Но как определить внематочную беременность?
В первую очередь необходимо понимать, что собой представляет такое состояние. При такой сложной ситуации оплодотворенная яйцеклетка часто крепится где угодно, но только не в матке. Это может быть яичник, полость брюшины или же фаллопиевы трубы.
Комфортно без проблем выносить ребенка при внематочной беременности не представляется возможным, поэтому родами подобная беременность практически никогда не заканчивается.Редко когда сама женщина не догадывается о том, что с ее здоровьем не все в порядке. Но бывают такие моменты, когда о своем диагнозе она узнает слишком поздно, и последствия внематочной беременности будут слишком серьезными.
Почему внематочная беременность может быть опасной?
Опасность, которая грозит при внематочной беременности, может быть очень серьезной и даже угрожать жизни. По неизвестным обстоятельствам оплодотворенная яйцеклетка может не пройти дальше в матку, а остановиться, например, в маточной трубе. Но данная часть женских органов не предназначена для таких нагрузок, и уже через 4-5 недель нагрузка при растяжении маточной трубы может оказаться критической.
Места локализации оплодотворенной яйцеклетки при внематочной беременности
Соответственно, оболочка разрывается и все содержимое вместе с кровью, оплодотворенным плодным яйцом и слизью попадает в брюшную полость. Здесь все должно быть стерильным, поэтому происходит инфицирование, которое приводит к перитониту. Ощущения при внематочной беременности на ранних сроках – это нестерпимые боли, от которых женщина может даже терять сознание. Далее перитонит может перейти в сепсис, и такое состояние требует безотлагательных мер в реанимации под пристальным врачебным наблюдением.
Срочная врачебная помощь
Но далеко все внематочные беременности могут осложняться до такой степени. Ощущения при внематочной беременности настолько неприятные, что женщина при первой же возможности отправляется на прием к врачу. Кроме того, в большинстве случаев начинается кровотечение, а также присутствует очень сильная боль.
Кстати, не нужно бояться того, что после того, как произошла такая неприятность, уже никогда не удастся забеременеть. Дело в том, что несколько десятилетий назад вместе с пораженным участком удаляли и матку. Соответственно, женщина оставалась бесплодной. Но сегодня применяют совершенно другие методы, которые могут быть как оперативными, так и медикаментозными.
Сейчас применяют щадящие методы, благодаря которым можно полностью сохранить целостность женских органов и не навредить репродуктивной системе после внематочной беременности.Естественно, каждая женщина должна знать, как распознать внематочную беременность как можно раньше, чтобы предупредить серьезных (жизненно опасных) последствий и развития нежелательных процессов.
Симптомы
Итак, как определить внематочную беременность на ранних сроках? Первоочередно должны настораживать любые боли, которые возникают внизу живота. Особенно, это опасно, когда женщина знает о своем интересном положении. В 60% болезненность ощущается с одной стороны брюшной полости – там, где произошло неправильное присоединение плодного яйца. Когда прикрепление произошло в брюшной полости, то боль будет ощущаться в срединной части.
Чаще всего внематочная беременность характеризуется болью
Понять, что боль спровоцирована именно тем, что плодное яйцо расположено неправильно, можно и потому, что она начинает увеличиваться при изменении положения тела, при наклонах или при поворотах. Также ощущения при внематочной беременности на ранних сроках чаще зависят от недели развития эмбриона.
Если яйцо прикрепилось в широкой части фаллопиевой трубы, то боль начинает проявляться только на 8 неделе. Если же это самая узкая часть, то уже на 5-6 неделе беременная начнет ощущать неприятные симптомы. Беременность, начинающая свое развитие в яичнике/ в органах брюшины, может спровоцировать болезненные спазмы уже на 4 неделе.Самая опасная – это шеечная беременность, которая начинает развиваться в шейке матки. Она может оставаться незамеченной достаточно долгий срок и при этом женщина может совершенно не наблюдать у себя никаких признаков.
А как определить внематочную беременность по кровянистым выделениям? Если они не сопровождаются острой болью, но при этом обильные и протекают довольно долго, то, скорее всего, имеет место быть шеечная беременность. Дело в том, что плодное яйцо прикрепляется в той области, которая насыщена кровеносными сосудами. Мало того, потеря крови может быть настолько огромной, что это может угрожать жизни. При этом специфическое расположение плодного яйца не так уж и редко требует удаления всех репродуктивных органов, в том числе и матки.
Трубная беременность чаще заканчивается таким исходом, как самопроизвольный аборт. Именно в момент открепления плодного яйца может появиться проблема с кровотечением, спровоцированным повреждением сосудов фаллопиевой трубы. Но не стоит надеяться на чудо, ведь самостоятельного открепления может и не произойти, а ситуация усугубиться тем, что произойдет разрыв трубы.
Как определить
Достаточно часто женщины гадают – тест показывает внематочную беременность или нет? Все мы знаем, что нормально протекающая беременность очень быстро развивается, при этом уровень ХГЧ увеличивается по часам. Соответственно, тест, выполненный сегодня и имеющий слабую полоску, завтра покажет уже более яркий цвет. При внематочной беременности степень ХГЧ растет не так скоро, поэтому желательно на первых неделях сделать динамический анализ уровня ХГЧ, который покажет, насколько результаты анализа соответствуют норме. И если они отклоняются от установленных показателей, то можно предполагать наличие каких-либо проблем с течением беременности.
Положительный тест может говорить и о наличии внематочной беременности
Но самый показательный метод диагностирования проблемы – это ультразвуковое исследование. Но при этом в полости брюшины или в других местах плодное яйцо найти даже при помощи УЗИ очень сложно. И уже один этот факт при наличии даже незначительного уровня ХГЧ может свидетельствовать о том, что беременность протекает неправильно.
Кроме того, существуют очень серьезные признаки и симптомы, свидетельствующие о присутствии ненормально развивающейся беременности. Бывает разрыв трубы или же яичника, мочевого пузыря или же кишечника, если плодное яйцо ведет свое развитие в полости брюшины. И то, как распознать внематочную беременность – уже становится неактуальным вопросом, ведь ситуация становится критичной, и ее необходимо срочно решать в оперативном порядке.
Начинается кровотечение, которое не всегда может быть открытым. Внутреннее кровотечение представляет собой гораздо большую опасность, ведь женщина может не подозревать о нем. Симптомами такого состояния можно назвать очень резкие и интенсивные боли. Слабость во всем теле, которая распространяется и усиливается с каждой минутой. Кожные покровы становятся бледными, появляется потливость, головокружение. Женщина может потерять сознание, а из половых путей начинается интенсивное кровотечение. В таких ситуациях нельзя терять ни секунды, а сразу же вызывать скорую помощь.
Причины
Как определяют внематочную беременность, уже понятно. А вот о причинах такого состояния мало кто говорит. Основные причины – это те, о которых женщина даже не догадывается. В первую очередь это может быть врожденная особенность половых органов. Во-вторых, слишком вялая активность сперматозоидов. Но, как установили исследования, самым важным фактором является наследственность. Если мама или бабушка тоже имела такие проблемы, то вероятность внематочной беременности увеличивается. Также стоит сказать о перенесенных абортах или гинекологических заболеваниях. Такие процессы редко проходят бесследно для организма, поэтому могут оставаться спайки, различные воспаления и изменения в структуре органов. Соответственно, плодное яйцо не имеет возможности нормально прикрепиться в теле матки.
Кроме того, с возрастом начинают происходить необратимые изменения в организме, которые приводят к тому, что качество репродуктивной функции ухудшается. Именно поэтому после 35 лет беременность контролируется врачами с повышенным вниманием. Очень важно, чтобы такая группа риска знала, как в домашних условиях определить внематочную беременность, а после положительного теста обязательно следует пройти УЗИ для подтверждения нормального протекания беременности.
После выявления неправильно расположенного плодного яйца врач принимает решение о том, каким образом будет проводиться лечение. В большинстве случаев это оперативное вмешательство, объем которого зависит от сложности ситуации.
При самом легком развитии, когда беременность обнаружена на раннем сроке, устраняют только плодное яйцо.А при более сложных обстоятельствах практически невозможно устранить проблему без удаления все маточной трубы или ее части.
Часто внематочную беременность обнаруживают, когда женщину в критическом состоянии на скорой доставляют в больницу. Поздняя диагностика может закончиться для пациентки смертью или бесплодием. Поэтому о том, что плод «обосновался» в неположенном месте, лучше узнать заблаговременно. На каком сроке можно определить внематочную беременность со 100-процентной точностью?
На какой неделе определяют внематочную беременность методами врачебной диагностики? Обычное УЗИ (с помощью геля) покажет, что плодное яйцо прикрепилось вне матки, на 6-7 неделе от момента зачатия. Влагалищное УЗИ поможет обнаружить такую патологию несколько раньше - на сроке 4-5 недель беременности. Лабораторный анализ крови на ХГЧ можно провести уже с 2-3 недели - его результаты могут подтвердить патологическую беременность.
Обычно диагностику на внематочную беременность проводят с 4 по 9 неделю.
Как определить внематочную беременность на ранних сроках по симптомам и тест-полоске?
Означает ли это, что женщина никак не заподозрит внематочную беременность до 4 недель? Совсем нет. Она может заметить некоторые тревожные симптомы, отличающие внеутробную беременность от нормальной.
Первый признак любого зачатия - задержка месячных. Если женщина живет половой жизнью, а менструации в положенный срок не происходит, то обычно это указывает на беременность. Подтверждением «интересного положения» (но не внематочной беременности) является тест на ХГЧ. Его можно выполнить уже после 1 дня задержки.
Если появились 2 полоски (но вторая слабо окрашена), однако вдруг начинается менструация (или ее подобие - темные, скудные выделения мажущего характера) и боли внизу живота, то бегом к гинекологу! Такие проявления могут быть косвенными признаками внематочной беременности. С собой лучше захватить и тест-полоску - она поможет гинекологу в постановке диагноза.
Если месячных нет, а тест отрицательный и появляются боли, слабость или признаки беременности, то не стоит надеяться на чудо и откладывать посещение врача до 4 недель задержки. Записаться на прием лучше не позже 10-14 дней.
Читайте также:
Определит ли гинеколог внематочную беременность при осмотре?
При отсутствии менструации и наличии сомнительных результатов домашнего тестирования на беременность, а особенно - при появлении боли, осмотр у женского врача обязателен! Может ли гинеколог определить внематочную беременность на основании жалоб и осмотра в гинекологическом кресле? Это зависит от места, где прикрепился плод, и от квалификации врача.
Доктор выслушает жалобы и при осмотре может обнаружить такие особенности:
- увеличение матки и изменение ее цвета и упругости (что характерно для беременности);
- если яйцеклетка прикрепилась в трубе, то при надавливании на область придатков будет возникать боль;
- размер матки может не совпадать с предполагаемым сроком зачатия.
Но гинеколог вряд ли сможет точно сказать, есть ли внематочная беременность. Однозначно будет назначено дополнительное обследование.
Можно ли доверять УЗИ?
Обычное УЗИ не подходит для ранней диагностики внематочной беременности. Оно может показать такую патологию только с 6 недели, а разрыв органа, где прикрепилось плодное яйцо, нередко случается раньше этого срока.
Одним из надежных методов, с помощью которого достаточно рано (с 4 недель) можно обнаружить внематочную беременность, является трансвагинальное УЗИ (датчик вводится непосредственно во влагалище). Опытный диагност распознает ложное плодное яйцо и иногда даже обнаруживает эмбрион, который развивается в маточной трубе.
Но и это не 100-процентная диагностика. Считается, что абсолютно достоверный результат внутривлагалищное УЗИ даст только с 5 недели беременности.
Как по хгч определить внематочную беременность : оценка результата анализа крови
Может возникнуть вопрос: какой смысл сдавать анализ на тот же гормон хорионический гонадотропин (ХГЧ), если женщина уже провела тестирование дома? Дело в том, что в лаборатории проверят содержание гормона в крови, а сам анализ проводится не только на основании наличия такого гормона: учитывается также соотношение количественных показателей разных его изоформ.
Если яйцеклетка локализована вне матки, то ХГЧ будет повышаться незначительно. Если при нормальной беременности количество этого гормона увеличивается каждые 2 дня, то при патологической - примерно раз в неделю. Таким образом, содержание ХГЧ будет существенно отставать от нормы.
Заключение будет сделано на основании комплексного обследования или лапароскопии.
Нормальный процесс оплодотворения подразумевает тот факт, что яйцеклетка и сперматозоид встречаются в маточной трубе, происходит оплодотворение, после чего эмбрион перемещается в полость матки и там закрепляется.
Однако в реальности бывает так, что начинаются сбои в работе этого слаженного механизма, и яйцеклетка задерживается в трубе, прикрепляется на ее стенках (или в яичнике) и остается там. Такое состояние называют внематочной беременностью (ВБ). Оно крайне опасно для женщины – про ребенка тут речь даже не идет, его и не спасти.
Важно диагностировать, выявить и распознать внематочную беременность, чтобы быстро принять меры и спасти жизнь беременной, а также сохранить для нее возможность стать мамой в будущем.
Чем опасна внематочная беременность
Проблема создаёт угрозу здоровью и жизни женщины. Тут присутствуют и психологические проблемы из-за остановившегося развития плода, и физиологические, потому что можно получить разрыв трубы и лишиться ее. Причем некоторые из них могут появляться сразу, а другие с течением времени.
Ранние последствия
К ранним последствиям и осложнениям относят такую проблему, как трубный аборт. В этом случае плодное яйцо отслаивается от стенок и переходит в матку или даже брюшную полость. Определяют такую проблему, в первую очередь, по сильным болям – их даже характеризуют, как невыносимые. Параллельно развивается кровотечение. И тут надо действовать быстро, иначе есть риск потерять беременную.
При внематочной беременности на ранних сроках также может разорваться труба. После этого начинается сильное кровотечение с большой потерей крови. Как правило оно внутреннее и тем еще более опасно. Ведь в этом случае кровь не сворачивается, попадает в брюшину и начинает там загнивать, что опасно перитонитом и сепсисом. Если пациентку вовремя не прооперируют, это чревато летальным исходом.
Проблемы на поздних стадиях
К таким относят осложнения, которые развились чуть позже. Например, бесплодие – обычно диагноз ставится на фоне удаленных труб. Состояние шока, в которое впадает женщина, когда у нее начинается кровотечение, также оставляет свой след – ведь в это время происходит спазм сосудов, многие ткани остаются без питания, что становится причиной сбоев в их работе.
Что провоцирует такое состояние
Проблема такого рода имеет множество причин своего возникновения. Причем точно определить, почему именно развивается проблема, врачи не могут. Поэтому медики предлагают только возможные варианты.
В их числе:
- Сбои в работе фаллопиевых труб из-за имеющихся хронических заболеваний половой сферы: на фоне недостаточного сокращения маточных труб яйцеклетка попросту не может продвинуться по ним и добраться до полости матки.
- Аномалии строения и анатомические особенности труб. В их числе входят: инфантилизм, т.е. недоразвитие, чрезмерная узость, извитость.
- Наличие рубцов на рубах, например, от ранее перенесенных операций и абортов.
- Медлительность сперматозоидов: если они поздно добираются до ждущей яйцеклетки, то ей уже не хватает времени дойти до полости матки.
- Наличие спирали в матке – такую обычно ставят с контрацептивными целями.
- Использование гормональной контрацепции.
- Эндометриоз.
- Стимулирование овуляции.
- Наличие опухолей.
- Предыдущая ВБ.
Чтобы исключить развитие такой ситуации, врачи и советуют планировать зачатие. Ведь во время подготовки к нему вы определите большинство потенциальных угроз.
Как диагностируют проблему
Вопросы диагностики первостепенны для проблемы ВБ. Чем раньше обнаружат патологию, тем ниже риски. Для этого женщине рекомендуется встать на учет пораньше – как только она увидела две заветные полоски на тесте.
В случае раннего обнаружения аномалии срок будет еще небольшой, а значит, есть шанс полностью и без последствий сохранить свое репродуктивное здоровье. Врачи используют несколько разных методик, которые позволят узнать о наличии ВБ. В их числе: гормональное обследование, гинекологический осмотр, УЗИ.
Гормональное обследование
Всем известно, что во время вынашивания ребенка у женщины меняется гормональный фон. Поэтому по колебанию уровня гормонов в организме легко можно определять и течение процесса, и какие-либо его отклонения.
Многим кажется, что можно использовать для определения внематочного процесса тест. Ведь он как раз и построен на определении изменений в гормональном фоне женщин. Плюсом такого метода исследований называют его доступность. Однако специалисты уверяют, данный вариант не подходит совсем. Ведь по факту оплодотворение состоялось, гормоны поменялись, и тест покажет положительный результат.
Если говорить о методах гормонального исследования, на веру можно принимать только количественное определение гормона ХГЧ. Когда эмбрион, как ему и положено, располагается в матке, уровень этого гормона растет, согласно разным срокам он будет все больше увеличиваться.
Если же проявятся какие-либо отклонения от заданных величин, врачи подозревают наличие патологии в процессе. Достаточно просто взять кровь на анализ, чтобы прояснить картину.
Стоит помнить, что, как правило, ВБ прорывает трубы уже на 7-8 неделе, а на 6-ой ситуацию еще можно спасти.
Гинекологический осмотр
Гинекологи нередко определяют и диагностируют внематочную вручную. Так, например, матка от нормального зачатия и имплантации плодного яйца в ее полости должна несколько увеличиться в размерах. Врачи это достаточно легко прощупывают.
Если же имплантация прошла поздно или отмечается все-таки внематочная беременность, характерного увеличения врач не почувствует. По результатам осмотра он отправляет беременную на УЗИ. И вот этот метод максимально точно определяет, что происходит. Без УЗИ окончательный диагноз поставлен врачом не будет.
УЗИ
Видно ли на УЗИ ВБ, интересно всем женщинам. Да – отвечают врачи. Это самый точный и информативный способ узнать, все ли в порядке. Проводится процедура трансвагинально, т.е. специальный датчик вводят во влагалище женщины и исследуют матку изнутри. Если плод там не находят, но есть все признаки, подтверждающие интересное положение, и повышения характерных гормонов, его будут искать в трубах и брюшине.
Вся процедура занимает немного времени. Зато благодаря ей, гинекологи подробно узнают, и о наличии беременности вне матки, и о месте локализации плодного яйца, и о наличии или отсутствии воспалительных процессов вокруг эмбриона. По результатам такого обследования обычно и принимается решение о прерывании.
Как определить недуг в домашних условиях – симптомы
Коварность такого положения заключается в том, что самостоятельно на ранних сроках определить проблему довольно сложно. И все же ВБ дает некоторые симптомы, заметив которые стоит насторожиться.
Первые признаки похожи на те, что сопровождают обычное течение «интересного положения»:
- задержка менструации;
- повышенная чувствительность груди;
- участившееся мочеиспускание;
- токсикоз;
- сонливость;
- тошнотаю
Но если имплантация прошла не в том месте, возникают и характерные симптомы:
- Тянущие боли – они ощущаются не только в самом низу живота, но и со стороны, где произошло закрепление яйца: так, у женщины могут появляться резкие болезненные ощущения при опорожнении в кишечнике, с течением времени боли усиливаются и даже могут охватывать всю брюшную полость. По силе своей они похожи на схватки и бывают достаточно резкими.
- Появление выделений мажущего характера – по цвету такие бурые, что указывает на начавшееся кровотечение.
- Повышение базальной температуры тела: из-за наличия воспаления при неправильном прикреплении плодного яйца она станет повышаться.
Если отмечаются все эти признаки, следует как можно быстрее обратиться к врачу. Ведь в некоторых ситуациях значение имеют часы и минуты.
Когда нужно срочно обратиться к врачу
При обнаружении любых описанных выше признаков следует как можно скорее посетить врача.
Срочно обращаться за помощью надо, если появилось кровотечение или отмечаются резкие боли в животе. Тут следует вызывать скорую и отправляться в стационар. Использовать народные методы для уменьшения болевых ощущений ни в коем случае нельзя. А это значит, не должно быть никаких грелок на живот, никаких обезболивающих препаратов, никакого льда. Если у женщины уже произошел разрыв трубы, единственный вариант в этом случае — ее удаление.
Как протекает внематочная беременность
Внематочная беременность протекает, как и любая другая на первых этапах своего развития. Сначала происходит оплодотворение и зачатие, затем клетки начинают делиться, образуя эмбрион. Вот только прикрепляется он не в полости матки. Дальше яйцо, закрепившись, начинает развиваться как обычно. Ведь в этот момент оно вполне способно обслуживать себя само – ему не нужна плацента, у него нет еще связи мать-плод.
Вся сложность положения заключается в том, что яйцо растет и стремительно увеличивается в размерах. В результате оно попросту растягивает полость, где находится и после разрывает ее, когда это растяжение достигает своего критического максимума.
В некоторых случаях плодное яйцо может остановиться в развитии раньше, тогда урон здоровью женщины будет не настолько сильным. Но и оставлять его внутри нельзя, ведь оно начнет разлагаться, отравляя организм несостоявшейся матери токсинами.
В этом ролике врач рассказывает о признаках и симптомах ВБ:
Заключение
Определить внематочную вовремя – одна из основных задач врачей. Ведь на кону жизнь женщины и ее дальнейшее репродуктивное здоровье. И тут стоит очень внимательно отнестись к себе и понять, что требование врачей приходить на самых ранних этапах на осмотры, чтобы встать на учет – это не просто прихоть.
Важно убедиться, что все идет как нужно. Если же процесс нарушился, то его проще прекратить на раннем сроке, чтобы не довести до серьезных потерь. Если яйцо еще не угрожает целостности трубы, его попросту удалят. Труба же при этом сохранится, и женщина останется репродуктивно здоровой. А это значит, что попыток родить у нее может быть еще много.
