Фкм молочных желез. Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез: симптомы и лечение

Мастопатия - симптомы и лечение

Что такое мастопатия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Провоторов М. Е., маммолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

В структуре заболеваний молочной железы удельный вес имеет такая патология, как фиброзно-кистозная мастопатия (далее ФКМ или просто мастопатия). При данном заболевании происходит нарушение соотношения эпителиальных и соединительнотканных компонентов ткани в структуре молочной железы, а также широкий спектр пролиферативных (связанных с ускоренным образованием новых клеток, приводящих к разрастанию ткани) и регрессивных изменений. Как показывает практика, эта болезнь довольно распространена среди фертильной (плодовитой) половины женского населения. По данным различных авторов до 70% женщин могут иметь патологию ФКМ.

Мастопатия является следствием гормонального дисбаланса: основную роль в развитии данного заболевания играют гормоны эстроген, его метаболиты, а также прогестерон. Изменения уровня тиреотропного гормона, гормонов щитовидной железы, уровня пролактина и многие другие причины могут также способствовать развитию заболевания.

Основные факторы, приводящие к дисбалансу гормонов:

• раннее менархе (раннее начало менструального цикла) - в связи с обновлением гормонального фона организму трудно быстро приспособиться к изменениям; это, в свою очередь, оказывает влияние на тканевую структуру молочных желёз;
• позднее наступление менопаузы - основную роль играет длительное воздействие гормонов (особенно эстрогенов) на ткань железы;
• отсутствие беременностей в анамнезе;
• аборт, провоцирующий резкие перепады гормонального фона;
• отсутствие лактации или крайне непродолжительный период кормления грудью;
• стресс;
• расстройства, связанные с обменными процессами - , сахарный диабет, нарушения работы печени;
• расстройства эндокринной системы - гипо- или гипертиреоз, тиреотоксикоз;
• заболевания мочеполовой системы, нарушения репродуктивной функции (женское и );
• неконтролируемое применение гормональных препаратов, в том числе контрацептивов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы мастопатии

Основными симптомами мастопатии являются:

• боль;
• уплотнение структуры молочной железы;
• выделения из сосков (могут быть прозрачными или напоминать молóзиво - жидкость, которая выделяется перед родами и сразу после них).

При пальпации можно обнаружить крупные и мелкие образования с зернистой поверхностью. Боли могут быть различного характера и интенсивности. Помимо болезненности молочных желёз ощущается нагрубание, отёчность и увеличение объёма груди. Боли могут быть иррадиирующими и распространяться в область подмышки, плеча и лопатки, а также исчезать в первые дни менструации. Однако некоторых женщин болезненность молочных желёз беспокоит постоянно, независимо от фазы менструального цикла.

Болевой синдром может возникать как в ответ на прикосновения к железе, так и в виде постоянного дискомфорта, усиливающегося в период менструаций. С прогрессированием заболевания симптоматика становится более яркой, болезненность более ощутимой, а уплотнения тканей могут определяться уже вне зависимости от периодичности цикла.

Патогенез мастопатии

В развитии мастопатии важную роль играют дисгормональные расстройства. Особое значение имеют:

• относительная или абсолютная гиперэстрогения (избыток эстрогенов);
• прогестерон-дефицитное состояние (нехватка прогестерона).

Относительная гиперэстрогения сопровождается изменением уровня эстрогена относительно прогестерона, но, в свою очередь, данные гормоны всё же находятся в пределах нормы. Абсолютная гиперэстрогения характеризуется повышением целевого уровня эстрогенов.

Таким образом при повышении эстрогена происходит пролиферация - разрастание протокового альвеолярного эпителия, в то время как прогестерон пытается препятствовать этому процессу благодаря своим способностям: он снижает экспрессию рецепторов эстрогенов и уменьшает локальный уровень активных эстрогенов. Эти свойства прогестерона ограничивают стимуляцию разрастания тканей молочной железы.

При гормональном дисбалансе (избытке эстрогенов и дефиците прогестерона) в тканях молочной железы возникает отёк и гипертрофия внутридольковой соединительной ткани, а пролиферация протокового эпителия приводит к образованию кист. При возникающих прогестерон-дефицитных состояниях избыточная концентрация эстрогенов приводит к разрастанию тканей молочной железы и нарушению рецепторного аппарата.

Стоит отметить, что результаты исследований содержания данных гормонов в плазме крови не всегда могут подтвердить этот патогенетический процесс. Большинству учёных удалось обнаружить недостаток прогестерона при мастопатии, однако в ходе других исследований его уровень был в пределах нормы.

В развитии ФКМ не менее важную роль играет повышение уровня пролактина в крови, которое сопровождается нагрубанием, болезненностью молочных желёз и отёком. Эти симптомы в большей степени проявляются во второй фазе менструального цикла.

Медицинские исследования доказали связь между заболеваниями молочных желез и гениталий . Было выявлено, что при и воспалительных заболеваниях гениталий в 90% случаях происходят патологические изменения в молочных железах. А при условии, что миома матки сочетается с , увеличивается риск возникновения узловых форм мастопатии.

Необходимо отметить, что воспалительные заболевания гениталий не выступают в качестве прямой причины развития ФКМ. Однако они могут оказать непосредственное воздействие на её развитие через гормональные нарушения.

У женщин, страдающих аденомиозом и гиперплазией эндометрия, особенно велик риск возникновения заболеваний молочной железы.

Классификация и стадии развития мастопатии

В современной медицине существует несколько классификаций ФКМ.

В настоящее время самая распространённая из них - классификация Рожковой Н.И. В ней выделяют те формы мастопатии, которые можно выявить на рентгенограммах и с помощью морфологического исследования. К ним относятся:

• диффузная мастопатия с преобладанием фиброзного компонента (характеризуется отёчностью, увеличением междольковых соединительнотканных перегородок, их давлением на окружающую ткань, сужением или полным зарощением просвета протоков);
• диффузная мастопатия с преобладанием кистозного компонента (возникают одна или несколько эластичных полостей с жидким содержимым, которые чётко отграничены от окружающих тканей железы);
• диффузная мастопатия с преобладанием железистого компонента (характеризуется отёком и разрастанием железистой ткани);
• смешанная мастопатия (при данном виде увеличивается количество железистых долек и разрастаются соединительнтканные междолевые перегородки);
• склерозирующий аденоз (возникают частые тянущие боли, образуется плотное новообразование);
• узловая мастопатия (характеризуется образованием чётко выраженных узлов).

Существует классификация мастопатии, которая основана на степени пролиферации. К I степени относят ФКМ без пролиферации, ко II степени - мастопатию с пролиферацией эпителия без атипии, к III степени - мастопатию с атипической пролиферацией эпителия. I и II степени являются предопухолевыми состояниями.

Осложнения мастопатии

Важно помнить о рецидиве патологии, который возможен после консервативной терапии или при наличии необнаруженных гормональных сбоях, нагноения кисты и, как следствие, мастита, не позволяющего выполнить операцию с эстетическим подходом. При этом грубые послеоперационные рубцы также могут способствовать дискомфорту в молочной железе.

Также к осложнениям мастопатии можно отнести , однако он возникает довольно редко.

Диагностика мастопатии

При обращении к врачу пациентки чаще всего жалуются на боли в груди и нагрубание одной или обеих молочных желёз, которое усиливается за несколько суток до начала менструаций. Практически у всех женщин возникают нерезкие болевые ощущения перед началом менструации. Однако если болезненность груди является следствием патологического состояния молочных желёз, то боли становятся более выраженными и асимметричными. Однако у 15% больных не возникают болевые ощущения в области груди, а причиной их обращения к врачу является уплотнение в железах.

Диагностика ФКМ осуществляется поэтапно:

• пункция узловых образований и морфологическое исследование пунктатов и выделений из сосков (цитологическое исследование);

• исследование гормонального фона;
• гинекологический осмотр.

При пальпации молочных желёз важно обратить внимание на консистенцию, наличие или отсутствие тяжей, уплотнений, объёмных образований, оценить плотность тяжей, их спаянность с кожей и т. д. Обязательно производится пальпация подмышечных, подключичных и надключичных лимфатических узлов.

Лечение мастопатии

В первую очередь, лечение заключается в поиске и устранении причин мастопатии: нервных расстройств, дисфункции яичников, гинекологических заболеваний, болезней печени и др.

Основные задачи лечения мастопатии: снизить болевой синдром, уменьшить кисты и фиброзные ткани в молочной железе, провести профилактику рецидивов опухолей и онкопатологии, а также скорректировать гормональный статус (после обнаружения гормональных расстройств и консультации гинеколога-эндокринолога).

Если в организме пациентки протекают сопутствующие воспалительные заболевания женской половой сферы, эндокринные заболевания (гипотиреоз, узловой зоб, сахарный диабет и др.), то лечение требуется проводить совместно с гинекологом, эндокринологом и терапевтом.

Лечение мастопатии можно условно разделить на два основных вида - консервативное (медикаментозное) и оперативное (хирургическое) лечение. Чаще всего проводится консервативное лечение МФК. В том случае, если имеются кисты больших размеров и значительные уплотнения, не поддающиеся консервативному лечению или при безуспешности терапии, проводится хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Обычная тактика ведения женщин, страдающих мастопатией, была разработана ещё в 60-70-е годы, поэтому на данный момент она не является достаточно эффективной. Внедрённые в практику новые лекарственные средства повысили эффективность лечения на начальной стадии. Однако эти препараты оказались малоэффективными для женщин с фиброкистозной мастопатией, в анамнезе которых были близкие родственницы (мама, бабушка, сестра, тётя), страдающие раком молочной железы.

При медикаментозном леченииприменяются следующие препараты:

Гормонотерапия

Данный метод лечения назначается в сложных случаях ФКМ. Нормализация гормонального балансанаправлена, в первую очередь, на устранение болей. Стабилизация состояния эндокринных желёз, желудочно-кишечного тракта помогает предотвратить появление новых образований, уменьшить размеры существующих, снизить или устранить болевые ощущения. Однако пролиферативные формы фиброаденоматоза и фиброзно-кистозные или фиброматозные мастопатии плохо поддаются данному способу лечения.

Применение гормональных препаратов назначается индивидуально и проводится под контролем лечащего врача. Лекарственные средства применяются в виде таблеток, инъекций или гелей, которые наносятся на молочную железу. Пациенткам репродуктивного возраста может быть назначен приём гормональных контрацептивов. Системная гормонотерапия должна проводиться высококвалифицированным специалистом, который сможет контролировать гормональный статус.

Гормональная терапия предполагает применение антиэстрогенов, оральных контрацептивов, гестагенов, андрогенов, ингибиторов секреции пролактина, аналогов освобождающего гормона гонадотропина (LHRH). Лечение аналогами

LHRH применимо к женщинам с мастодинией (болями в молочной железе) при отсутствии эффективного лечения другими гормонами. Действие гестагенов основано на антиэстрогенном аффекте на уровне ткани молочной железы и торможении гонадотропной функции гипофиза. Их применение в комплексной терапии мастопатии повысило терапевтический эффект до 80%.

Для лечения мастопатии у женщин до 35 лет применимы оральные монофазные комбинированные эстроген-гестагенные контрацептивы. Их контрацептивная надёжность практически близка к 100%. У большинства женщин на фоне применения данных препаратов отмечается значительное снижение болезненных ощущений и нагрубания молочных желёз, а также восстановление менструального цикла.

В настоящее время при лечении мастопатии применяется довольно эффективный препарат наружного применения. В его состав входит микронизированный прогестерон растительного происхождения, идентичный эндогенному. Препарат выпускают в виде геля. Его преимущество заключается именно в наружном применении - так основная масса прогестерона остается в тканях молочной железы, а в кровоток поступает не более 10% гормона. Благодаря такому воздействию побочные эффекты, которые возникали при приёме прогестерона внутрь, отсутствуют. В большинстве случаев рекомендовано непрерывное нанесение препарата по 2,5 г на каждую молочную железу или же его нанесение во второй фазе менструального цикла па протяжении 3-4 месяцев.

Негормональная терапия

Методами негормональной терапии являются: коррекция диеты, правильный подбор бюстгальтера, применение витаминов, мочегонных, нестероидных противовоспалительных средств, улучшающих кровообращение. Последние Нестероидные противовоспалительные препараты уже на протяжении долгого времени применяются в лечении диффузной мастопатии.

Индометацин и бруфен, применяемые во второй фазе менструального цикла в форме таблеток или в свечей, снижают боль, уменьшают отёк, способствуют рассасыванию уплотнений, улучшают результаты ультразвукового и рентгенологического исследований. Особенно показано применение этих препаратов при железистой форме мастопатии. Однако для большинства женщин может быть достаточно гомеопатии или фитотерапии.

Консервативное лечение мастопатии должно заключаться не только в длительном приёме седативных средств, но и витаминов А, В, С, Е, РР, Р, так как они благоприятно воздействуют на ткань молочной железы:

• витамин А уменьшает пролиферацию клеток;
• витамин Е усиливает действие прогестерона;
• витамин В снижает уровень пролактина;
• витамины Р и С улучшают микроциркуляцию и уменьшают локальный отёк молочной железы.

Так как мастопатия рассматривается в качестве предракового заболевания, требуется длительное применение натуральных антиоксидантов: витаминов С, Е, бета-каротина, фосфолипидов, селена, цинка.

Помимо витаминов и седативных средств пациентам показан приём адаптогенов, длительностью от четырёх месяцев и более. После четырёхмесячного курса применение препарата прекращается сроком на два месяца, а затем цикл лечения возобновляется также на четыре месяца. Всего должно проводиться не менее четырех циклов. Таким образом полный курс лечения может занять примерно два года.

Диетическое питание

При лечении мастопатии необходимо наладить работу пищеварительной системы. Поэтому выздоровление можно ускорить при соблюдении специальной диеты. Для этого необходимо снизить калорийность питания за счёт отказа от углеводов. В первую очередь важно полностью избавиться от употребления легкоусвояемых углеводов (сахара, мёда, джема и мучных изделий) и увеличить долю потребляемых овощей, несладких ягод и фруктов.

При мастопатии, развившейся в результате проблем с щитовидной железой, необходимо ограничить употребление мясных блюд, так как белок стимулирует выделение гормонов щитовидной железы, от которых зависит уровень женского полового гормона - эстрогена.

Если мастопатия появилась на фоне гипертонической болезни, то необходимо ограничить употребление жиров, особенно сливочного масла и сала для снижения гормональной стимуляции груди.

Чтобы обеспечить организм необходимым количеством кальция, который регулирует функции гормональных желёз и оказывает противовоспалительное и противоотёчное действие, следует употреблять кефир, йогурт и творог. Помимо прочего, желательно включить в рацион морепродукты, которые содержат йод - рыбу, кальмары, креветки и морскую капусту. Этот микроэлемент в большом количестве также присутствует в грецких орехах и грибах.

Помимо общего курса лечения также можно принимать травяные отвары, которые способствуют улучшению сна и обезболиванию, обладающие мочегонным действием, содержащие йод и другие полезные элементы.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение мастопатии не принесло результатов, то патологию необходимо устранить оперативным путём. Хирургическое удаление поражённых тканей назначается в следующих случаях:

• быстрый рост новообразования;
• невозможность медикаментозного лечения в связи с сахарным диабетом;
• злокачественное перерождение мастопатии, обнаруженное с помощью биопсии;
• генетическая предрасположенность к .

Во время операции осуществляется удаление отдельного сектора молочной железы, в котором обнаружены кисты и уплотнения (секторальная резекция). Операция длится 40 минут под общим наркозом.

После оперативного вмешательства назначается приём антибиотиков и витаминов. При необходимости проводится обезболивание, приём успокоительных препаратов. Может быть применена гормонотерапия для предотвращения рецидивов. При этом пациенткам необходимо заняться лечением основного заболевания, вызвавшего дисбаланс гормонов.

При кистах больших размеров возможно проведение лазерной коагуляции данных образований. Такая методика является довольно молодой и малораспространённой ввиду дорогостоящего оборудования. Для данной процедуры используется современный лазерный аппарат BioLitec, который позволяет без разрезов и наркоза выполнить коагуляцию кистозного образования. Также при данной процедуре отсутствует риск возникновения инфекции, нахождение в условиях стационарного отделения не требуется.

Тепловые процедуры, в том числе и физиотерапия, при лечении ФКМ не рекомендуются, так как они могут усилить воспалительные процессы.

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз сводится к своевременному обращению к специалисту-маммологу, периодическому проведению УЗИ молочных желез. Всё это поможет уберечься от неприятных последствий патологии молочных желез. Не нужно бояться симптомов заболевания и его лечения, стоит опасаться последствий. Мастопатия может пройти бесследно, для этого требуется лишь внимание к собственному здоровью.

Стоит помнить, что избыточный вес является предвестником многих гормональных нарушений. Если после 50 лет у женщины изменился размер одежды с 50-го на 56-ой, то это следует расценивать как предупреждение об опасности, исходящее от гормональной системы человека. Это, в свою очередь, говорит о необходимости обследования.

Содержание

Женские хвори пополняют глобальные проблемы нынешней медицины, выявлены у 30-40% барышень 20-40 лет. Например, если в груди чувствуется бугорок, врач подозревает, что у пациентки развивается фиброкистозная мастопатия. Если столь опасную хворь вовремя выявить, можно быстро вылечить.

Причины фиброзно-кистозной мастопатии

На первых парах барышня не замечает "горошину" в груди, однако она растет, доставляет сначала дискомфорт, а затем режущие ощущения. На внеплановом приеме у маммолога важно определить очаг патологии, детально выяснить главные причины фиброзно-кистозной мастопатии. Предпосылки к очередному рецидиву обусловлены конкретной формой и стадией недуга.

Диффузная

При ДФКМ поражены отдельные участки, причем в воспаленной зоне разрастаются точечные кисты с водой. Присутствие кистозной структуры доказывает, что в больной железе не исключено присутствие инородных тканей, чего в идеале невозможно. Если заподозрено присутствие диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, главные предпосылки аномального процесса таковы:

• дисгормональный сбой;
• климакс;
• плохая наследственность;
• травмы груди;
• нарушения работы "фильтра" организма;
• неправильное применение КОК;
• дисфункция щитовидки.

Узловая­

При постановке диагноза встречаются локальные очаги в молочной железе, т.е. на часть тканей патологический процесс не расходится. Узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии стала нарастающей формой диффузной разновидности, дает врачу понять, что дисбаланс в протоках молочных по-прежнему имеется. "Горошины" имеют четко очерченные границы, формируются на узлах начальной формы хвори. Основные предпосылки такого внутреннего дисбаланса таковы:

• перемены гормональные;
• затяжная депрессия;
• пережитые ранее аборты;
• сахарный диабет;
• болезни по-женски;
• ожирение одной из стадий;
• губительные привычки;
• кишечный дисбактериоз;
• гепатит одной из форм.

Смешанная

При такой форме хвори в одной клинической картине выявлен одновременно фиброз, кистоз и аденоз. Фиброзно-кистозная мастопатия смешанного типа - это опухоль доброкачественной природы, которая преобладает у репродуктивно активных барышень, подлежит полному иссечению операционными методами. Причины патологии не до конца изучены, предпосылками стали следующие аномалии женского организма:

• травма груди;
• дисгормональный сбой;
• гинекологические диагнозы;
• наследственность;
• нарушения железистых структур.

Двусторонняя­

При таком диагнозе очаги патологии обострены с двух сторон, женщина прощупывает в железе ни одну горошину. Фиброзно-кистозная мастопатия обеих молочных желез стала осложненной стадией характерного недуга, трудно поддается медикаментозной терапии. Первой причиной патологии стал гормональный дисбаланс, когда эстрогенов в избытке, нехватка прогестерона.

Фиброзно-кистозная мастопатия – симптомы

Первые признаки ФКМ заметны при плановом осмотре грудных желез – способом пальпации на предмет аномальных новообразований. Некоторые пациентки узнают о диагнозе только при прохождении медкомиссии для работы, такой диагноз становится неприятной новостью. Со временем признаки фиброзно-кистозной мастопатии начинают усиливаться, а в месте патогенного уплотнения заметна гиперемия кожных покровов, болезненность при прощупывании. Остальные симптомы тоже о себе напоминают, а зависит их интенсивность от специфики работы эндокринной системы.

Боли

Не все пациентки знают, что такое мастопатия, а узнают о патологии при ощущении острого болевого синдрома груди, который то отступает, то вновь атакует с новой силой в любом возрасте. Определить характер и периодичность боли при фиброзно-кистозной мастопатии можно только индивидуально: у одних она режущая, у других – больше ноющая, а у третьих напоминает прострелы к груди.

К тому же, пациентка ощущает сдавливание в груди, которое тоже становится источником мучений. Если говорить об интенсивности болевого синдрома, он усиливается каждый месяц перед плановым приходом месячных, когда в организме взрослой барышни преобладают плановые дисгормональные нарушения. При ФКМ болит не только бюст, но и воспаленные лимфоузлы.

Выделения

В зависимости от особенностей гормонального фона из сосков можно выдавить молозиво. На самом деле выделения при фиброзно-кистозной мастопатии носят патологический характер, отличаются по цвету и запаху, могут содержать кровянистые примеси. Их интенсивность зависит от гормональных изменений: у одних женщин жидкость выделяется при надавливании на сосок, у других – самопроизвольно. Гнилостный запах выделений определяет присутствие патологического процесса в грудных железах.

Эхографические признаки

На УЗИ врач изучает кистозную стенку в срезе, определяет наличие бугорка, его локализацию и размеры. Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ представлена затемнением, поэтому в большинстве клинических картин этот метод диагностики является малоинформативным. Дополнительно можно изучить состояние соседних лимфатических узлов на предмет воспаления, злокачественных новообразований. После 35 лет врачи рекомендуют делать маммографию для получения более достоверных сведений о характерном недуге.

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию молочной железы

Избавиться от очага патологии можно консервативными или хирургическими методами. Многие женщины задаются главным вопросом, можно ли вылечить фиброзно-кистозную мастопатию. Если своевременно отреагировать на проблему и подобрать адекватную схему лечения, не исключено окончательное выздоровление пациентки без осложнений со здоровьем в будущем.

Препараты­

На ранней стадии лечения медики предлагают синтетические гормоны, антибиотические средства и гомеопатические средства для обеспечения положительной динамики недуга. Эффективные препараты при фиброзно-кистозной мастопатии подбирает врач, домашнее самолечение опасно для здоровья. В схеме комплексного лечения ФКМ должны принимать участие следующие медикаменты:

Витамины

Лечение ФКМ имеет комплексный подход. Витамины при мастопатии фиброзно-кистозной являются неотъемлемой составляющей интенсивной терапии, а врачи особый акцент делают на витаминах А, Е, В6, Р, РР, С. Такие органические соединения дополнительно снимают отечность желез, ускоряют процесс регенерации, стимулируют кровоток, укрепляют иммунитет, ускоряют восстановление организма после болезни.

Массаж

Медикаментозные методы лечения для большей продуктивности должны быть дополнены физиотерапевтическими процедурами. Особенно эффективен массаж при фиброзно-кистозной мастопатии, где первостепенная цель сеанса – определить очаг патологии, устранить отечность. Несложными движениями можно вернуть в норму работу молочной железы, тем самым убрать тревожные симптомы, предотвратить мастит и злокачественные новообразования.

Удаление фиброзно-кистозной мастопатии

Если консервативные методы оказались бесполезными в лечении, хирург прибегает к хирургическому вмешательству. Основная задача - удаление фиброзно-кистозной мастопатии, которое проводится под общим наркозом. Операция проводится в два этапа – иссечение очага патологии, устранение жировой ткани вокруг вены. В осложненных клинических картинах приходится удалять часть грудной мышцы, но это происходит крайне редко.

Диета

Важно не только пить таблетки, но и правильно питаться. Мастопатия молочной железы предусматривает комплексное лечение. Врач контролирует положительную динамику. Лечебное питание при фиброзно-кистозной мастопатии готовить постным и пресным, поэтому жирные, острые, жареные, копченые и соленые блюда важно полностью исключить из повседневного рациона. Кушать лучше отварное мясо, птицу, рыбу, молочные и кисломолочные продукты.

Народное лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Врачи назначают лекарства строго по показаниям. Лечение фиброзно-кистозной мастопатии народными средствами является лишь вспомогательной терапией, ускоряет процесс регенерации тканей. Первым делом требуется убедиться в отсутствии противопоказаний, заручиться поддержкой медиков, грамотно подобрать лекарственные травы. Это эффективный способ интенсивной терапии, доступный для пациентки в домашних условиях. Если прогрессирует фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эффективные рецепты следующие:

1. Спичечный коробок прополиса растворить в 500 мл водки, отстаивать 2 недели. Использовать в качестве компрессов, до 2-3 раз за сутки прикладывать к больной груди.
2. Отварить тыкву в воде, размять вилкой, в теплом виде выложить на марлю и приложить к предполагаемому очагу патологии. Процедуру выполнять на ночь.
3. Размять свежий лист лопуха, чтобы он пустил сок. Примотать к больной груди на несколько часов. Проводить до 4-5 раз суточных приемов.

Травы­

Фитотерапия тоже снимает воспаление, облегчает общее состояние пациентки. Выбирая эффективные травяные сборы при фиброзно-кистозной мастопатии, обратить внимание рекомендуется на следующие натуральные компоненты: бессмертник, сабельник, бессмертник, репешок, полынь. В ограниченном количестве можно использовать такие растительные яды, как омела, чистотел, болиголов. Иммуностимулирующими свойствами обладают красная щетка, алоэ, эхинацея.

Чем опасна фиброзно-кистозная мастопатия

Кистозно-фиброзная мастопатия – это доброкачественное новообразование области грудных желез. При отсутствии лечения или неправильно подобранной терапии опухоль может стать злокачественной. Такое заболевание опасно летальным исходом для пациентки. Чтобы исключить осложнения, перед лечением врачи делают укол, берут пункцию, чтобы достоверно определить характер патологии. Фиброзная мастопатия молочных желез – излечимый недуг, главное – не запускать патологический процесс.

Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность

Такая проблема особенно часто возникает у женщины при грудном кормлении малыша, провоцирует застой молока и обострение в грудных железах инфекционных процессов. Фиброзно-кистозная мастопатия и беременность – понятия совместимые, невзаимосвязанные. Однако патологию лучше не запускать, иначе опухоль растет, может стать злокачественной. Поэтому врачи берут на контроль это заболевание будущей мамочки.

При вынашивании плода кистозно-фиброзная мастопатия не лечится консервативными методами, особенно запрещены антибиотики. В противном случае можно только навредить здоровью еще не рожденного ребенка. Если после родов прогрессирует фиброзно-кистозная мастопатия, врач рекомендует щадящую терапию, использование рецептов альтернативной медицины.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нередко женщины самостоятельно обнаруживают в груди заблокированный молочный проток. «Подвижный шарик» (образование) может пугать, иногда приносить неприятные ощущения. Не стоит пренебрегать своим здоровьем и ставить под угрозу жизнь. Только врач может поставить точный диагноз и назначить лечение доброкачественного образования в молочной железе женщины.

Фиброзная киста молочной железы – одна из популярных патологий молочной железы у женщины. Как правило, это доброкачественное образование в одной груди, реже в двух.

Киста является полостной капсулой. Ее стенки имеют различную толщину и образуются из соединительной ткани. Внутри образования содержится жидкость. Она может иметь разный цвет: темно-зеленый, бурый, желтый. Образование может иметь круглую, овальную или неправильную форму. Размер его может быть очень незначительным, а у обладательниц пышного бюста вообще незаметным, или достигать размера куриного яйца. Средний размер кисты в молочной железе – 5 см. Чаще всего женщина сама нащупывает образования, реже его находят во время УЗИ-диагностики или медицинского осмотра.

Дискомфорт, жжение могут случаться, когда киста уже достаточно большая. Она никогда не перерождается в рак, однако любое изменение в молочной железе обязательно должно насторожить женщину и заставить ее пройти обследование.

Диффузные фиброзно-кистозные изменения молочных желез, доброкачественные образования могут случаться в любом возрасте, однако чаще всего они диагностируются у женщин от 35 до 60 лет.

Почему возникает киста

Образование в груди женщины – тот элемент, которым всегда сопровождается кистозно-фиброзная мастопатия (ФКМ). Главная причина возникновения такого – гормональный дисбаланс в теле женщины. Если болезнь носит диффузный характер, тогда врач обнаруживает большое количество мелких образований. Если же это узловая мастопатия, тогда сами кисты будут большие, однако единичные.

Велики риски появления заболевания во время беременности. Именно тогда на организм женщины огромное влияние оказывает хорионический гонадотропин, вырабатываемый плацентой. Кроме этого, активно вырабатываются гормоны надпочечников (в частности андрогены и кортикостероиды), тиреотропный гормон (контролируется гипофизом), инсулин (производится поджелудочной). Увеличение молочной железы у беременной женщины только способствует скоплению соединительной ткани.

Дисплазия (нарушенное развитие клеток груди) в значительной степени становится следствием избытка гормонов яичников в теле женщины, в частности эстрогенов и прогестерона. Первые влияют на разрастание эпителия и ускорение циркуляции крови, вторые – снимают отек, тормозят развитие долек, и этим вызывают разрастание соединительных тканей молочной железы, появление образования.

Прямые причины появления заболевания у женщины, роста образования в молочной железе, можно разделить на отдельные группы:

• Репродуктивные нарушения — сюда относятся ранние беременности, искусственные и естественные аборты, тяжелые или поздние роды, крупный плод, любые патологии беременности, отказ от грудного вскармливания до года и тому подобное
• Заболевания органов, контролирующих выработку гормонов – надпочечники, щитовидная железа, головной мозг, яичники
• Гинекологические заболевания, в частности: эндометриоз, кистоз яичников, оофорит, аденома, гиперплазия и другие
• Стрессовые ситуации — сюда относятся как внезапные серьезные психологические травмы, так и долговременные бытовые стрессы, связанные с недовольством семейной жизнью, материальным положением, работой и тому подобное
• Любые проблемы с печенью и желчным, нарушающие активацию эстрогенов
• Сексуальные нарушения – предварительное прерывание полового акта
• Любые операции (в том числе и по увеличению груди)
• Болезни молочной железы у женщины

Дополнительными факторами, которые могут вызвать разрастание кисты, врачи называют:

• травмы грудной клетки
• тяжелые инфекционные заболевания
• вредные для здоровья привычки
• генетическая предрасположенность

Диагностика

Диагностировать фиброзный кистоз молочных желез у женщины может врач-маммолог, онколог или гинеколог. Часто для того, чтобы заподозрить патологическое образование, достаточно обычного осмотра с пальпацией. Врач осматривает железу в разных положениях, оценивает симметричность желез, цвет кожи. Пальпирует участки лимфатических узлов. Во внимание обязательно принимается и анамнез патологии (врач узнает когда возникло образование, какой образ жизни ведет женщина, не было ли каких-либо травм молочной железы).

Узнать степень развития кист, размер и точное место локализации образования помогает УЗИ-диагностика. Как правило, УЗИ используется для обследования женщин до 40 лет и тех, у кого молочные железы небольшого объема.

Маммография – довольно точный метод диагностики, призванный диагностировать заболевания груди. Результатом обследования является рентгеновские снимки в двух проекциях. Метод позволяет выявить даже незначительные образования с диаметром до 1 см. Чаще предлагается женщинам от 40 лет. Помогает выявить злокачественное образование. Не выполняется маммография в том случае, если имеет место инволюция желез, ведь ткани тогда плохо визуализируются.

Эхограмма используется в тех ситуациях, когда нужно выявить содержание полости образования. Пользуются таким методом в том случае, если нужно отличить фиброзно-кистозный узел от доброкачественной опухоли. В первом случае врач замечает жидкость, во втором – сплошное образование из соединительной ткани.

Если же указанные методы не дают врачу возможности поставить окончательный диагноз, проводят инвазивные методы диагностики, в частности биопсию. Под контролем УЗИ-аппарата введение в образование тонкой иглы и забора материала для дальнейшего лабораторного исследования.

Дополнительно женщина должна сдать анализ крови на уровень гормонов и развернутый анализ для выявления воспалительных процессов.

Терапия заболевания

Консервативная терапия может использоваться в том случае, если образование остается неизменным в течение длительного времени, не вызывает болевой симптом, имеет ровные края.
В зависимости от конкретной причинить патологии лечение может включать разные группы препаратов:

1. Седативное средство (валериана, Ново-пасит т.д.). Используется в тех случаях, когда женщина находится в некомфортных психологических условиях, или перенесла определенный стресс. Женщины принимают эти средства курсами от 2-х до 6 недель. Помогают в комплексной терапии.
2. Адаптогены (радиола розовая, лимонник). Должны помочь организму адаптироваться к изменениям среды, приостановить рост образования. Назначаются, как и седативные препараты, курсами.
3. Витаминные комплексы. Для борьбы с образованием в женской молочной железе важно, чтобы в состав их входили витамины: С и Р (помогают снять отек, борются с воспалительным процессом), А (замедляет выработку эстрогенов), В6 (уменьшает в крови концентрацию пролактина), Е (усиливает действие прогестерона).
4. Гепатопротекторы. Эффективны, если есть проблемы с печенью.
5. Мочегонные (Фуросемид, Триампур, Гипотиазид). Должны приниматься примерно за неделю до наступления месячных, ведь тогда железа утолщается.
6. Йод. Используется для стимуляции работы эндокринной системы.

Незначительный лечебный эффект при кистозе дает гомеопатия.

Лечение гормональными препаратами

Лечить пациентку гормональными препаратами доктор может только после оценки анализа крови на гормоны. Чаще всего кистозный узел лечится препаратами групп:

• андрогенов
• гестагенов (как правило, содержат прогестерон)
• аналогами ЛГРФ (должны контролировать выработку лютеинизирующего гормона)
• антиэстрогенов (замедляют выработку эстрогенов, а потому помогают развиваться тканям железы, обеспечивается деструкция образования)
• средств, уменьшающих интенсивность выработки пролактина

Лечиться гормональными препаратами самостоятельно очень рискованно, поэтому обязательно нужно придерживаться рекомендованных доктором норм. Время от времени надо сдавать анализ крови на гормоны для контроля за лечением.

Хирургическое вмешательство

Радикально избавляться от новообразования врачи рекомендуют в том случае, когда традиционная терапия не обеспечила регресс болезни. Не вызывает опасность для здоровья и внешнего вида операция, которая выполняется специалистами.

Понимая с какой нежной областью приходится работать, врач выбирает такой способ хирургического вмешательства, который нанесет пациентке меньше всего дискомфорта, но избавится от патологического образования.

Чаще всего выполняется секторальная резекция. Такая проводится под местным или общим наркозом. Во время операции удаляется не только характерный узел, но и часть здоровых тканей вокруг. Края раны зашиваются специальными пластичными нитями, которые обеспечивают хороший эстетический эффект. Чтобы избежать послеоперационных осложнений в раневое ложе устанавливается на определенный период дренажная трубка. Вынутая киста отправляется на гистологическое исследование.

Инновационным методом для лечения ФКБ, доброкачественных опухолевых образований является лапароскопия. Такая операция отличается легкостью выполнения и минимальной травматичностью. Во время операции доктор делает два небольших надреза в груди. Один используется для размещения специального аппарата, второй – для ввода камеры. На мониторе можно проследить за движениями и правильно выполнить процедуру. С кисты выкачивается жидкость, а вместо нее вводится специальный раствор, который способствует растворению соединительной части образования.

При поликистозности (множественные образования) и в сложных ситуациях (когда образование дорастает до особо крупных размеров) приходится выполнять частичную или полную резекцию молочной железы.

Лечение мастопатии народными средствами

Популярным народным средством лечения доброкачественных образований является настой из березового гриба. Этот продукт обладает четко выраженным противовоспалительным, а также противоопухолевыми свойствами. Используя его, можно существенно замедлить процесс деления клеток.

Для приготовления настоя нужно примерно 200 г сухого и измельченного гриба залить кипяченой водой (1 л). Настаивать лекарство нужно 8-9 часов. Процедив жидкость, ее нужно поставить на газ, и в течение 30 минут выдержать при температуре 70 градусов. После этого снова процедить и настаивать еще 2 суток. Принимать лекарство женщине нужно трижды в день по 100 мл.

Не один отзыв женщин подтверждает, что хорошо помогают от кисты, доброкачественных образований грецкие орехи. Особенно полезной остается кожура этого продукта. Она содержит большое количество минералов и витаминов. Для приготовления крепкого настоя нужно измельчить скорлупу примерно 15 орехов. Все это заливается водкой (примерно 0,5 л). Настаивать жидкость нужно в течение 2-х недель в темном месте.

Курс лечения образований в молочной железе женщины длительный – от 6-8 недель. Принимать настой нужно небольшими порциями (1 чайная или 1 столовая ложка) трижды в день.

Эффективно лечатся ткани, строма с помощью продуктов пчеловодства. Так, прополис помогает снять воспалительный процесс, укрепить иммунную систему, приостановить инволюционные процессы.

Профилактические мероприятия

Фиброзно-кистозная гиперплазия молочной железы – заболевание, которое можно предупредить. Основная профилактическая мера доброкачественных и злокачественных образований в груди женщины – своевременное лечение гормонального дисбаланса и всех тех заболеваний, которые могут вызвать его.
Внимательно нужно отнестись к выбору бюстгальтер, особенно в период формирование женской груди. Чрезмерно пережимая грудь, женщина провоцирует отек тканей, появление образований.

Другими профилактическими мерами можно назвать:

• соблюдение основных правил гигиены
• рациональное питание женщины
• отказ от вредных привычек
• укрепление иммунной системы
• полноценную половую жизнь
• рождение детей в оптимальном возрасте
• грудное вскармливание малыша хотя бы до года
• избежание травм молочной железы женщины
• борьба со стрессами

• ежегодное выполнение маммографии для быстрого выявления образования
• слежение за уровнем гормонов
• ограничение визитов в сауну и баню
• отказ от солярия
• низкокалорийную диету

Сама по себе фиброзно-кистозная дисплазия молочной железы – не опасный для жизни женщины диагноз, однако игнорировать его также не стоит. Народный метод лечения доброкачественного образования в молочной железе женщины не всегда эффективен. Не стоит экспериментировать и пытаться вылечивать фиброзный узел и малоизвестными методами, особенно, если образование имеет тенденцию меняться. Узнать больше о том, что такое фиброз, как выглядит сама киста дают возможность фото, видео в сети.

Фиброзно-кистозная мастопатия - заболевание, при котором наблюдается переизбыток гормонов, приводящий к кистозному разрастанию ткани, формированию наростов. Обычно возникает у женщин в возрасте до 50 лет.

Фиброзно-кистозная мастопатия может развиться в результате действия многих предрасполагающих факторов. На возникновение заболевания может повлиять врожденная предрасположенность, негативная экологическая обстановка, нерациональное питание.

На заметку! Гормональные нарушения негативно сказываются на гормональном фоне, вызывая опасные изменения в организме.

Распространенные причины, приводящие к возникновению фиброзно-кистозной мастопатии:

1. Отсутствие половых контактов, связанное с психологическими расстройствами.
2. Невозможность иметь детей в результате совершения аборта, нарушения менструального цикла. В некоторых случаях фиброзно-кистозной мастопатией заболевают женщины, которые не кормили ребенка грудью.
3. Патологии обменных процессов. На появление заболевания может повлиять сахарный диабет, избыточная масса тела, а также гипертиреоз.
4. Психологические нарушения, вызванные сильным стрессом.
5. Врожденная предрасположенность. Наличие данного фактора можно уточнить, выяснив, есть ли соответствующий диагноз у ближайших родственников.
6. Патологии, негативно влияющие на органы половой системы. Мастопатия возникает при отказе от лечения кистозных образований, эндометрита.
7. Образ жизни, негативно влияющий на состояние внутренних органов. Мастопатия может возникнуть у женщин, долгое время страдающих от синдрома хронической усталости, не выделяющих достаточного времени для отдыха.
8. Употребление избыточного количества пищи, несоблюдение рекомендованной врачом диеты, недостаточное употребление клетчатки.

Видео — Фиброзно-кистозная мастопатия

Симптомы

Основные проявления заболевания:

1. Наличие мест, где заметны уплотнения в области груди. Обычно пациенты обнаруживают их самостоятельно.
2. Болевой синдром, локализующийся в области грудной железы. Часто пациенты жалуются на боль ноющего характера, ощущение тяжести, другие нарушения. Боли могут иметь как постоянный характер, так и проявляться периодически.
3. Патологические выделения, имеющие темную или светлую окраску, также возможно появление гноя.
4. Увеличение лимфоузлов. Данный симптом возникает не у всех больных.

Перечисленные симптомы могут проявляться периодически, в некоторых случаях пациенты замечают не все признаки. Иногда молочные железы увеличиваются в размерах, при этом проявляется болезненность при пальпации. Женщины страдают от отеков, выраженность которых меняется в зависимости от менструального цикла.

На заметку! Мастопатия может спровоцировать появления головных болей, эмоциональных расстройств.

Особенности симптоматики

85% пациентов жалуются на выраженный болевой синдром в груди — основной симптом заболевания. Иногда появляются выделения из сосков. Перечисленные симптомы возникают накануне менструаций. Также диагностируются уплотнения, при пальпации отмечается их эластичность. Кистозные участки отделены от окружающих тканей.

Видео — Симптомы и лечение мастопатии молочных желез

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии

Чтобы гарантированно купировать симптомы заболевания, желательно провести грамотную диагностику, проконсультироваться с врачом. Используется комплексный подход для лечения данного заболевания, включающий изменения в рационе питания, использование удобного белья, употребление витаминов, противовоспалительных и седативных средств, в некоторых случаях практикуется применение гормональных и гомеопатических лекарственных препаратов.

Коррекция питания

Желательно полностью устранить продукты, которые могут повлиять на образование фиброзной ткани, появление жидкости в структуре кисты. Врачи часто рекомендуют полностью отказаться от кофе, ограничить потребление чая, шоколада, сладкого. Многие специалисты полагают, что любые патологии молочных желез возникают как вторичное явление после формирования нарушений в работе кишечника. Желательно полностью устранить запоры, нормализовать бактериальную флору.

Если вам поставили диагноз мастопатия, желательно употреблять пищу, в составе которой содержится максимальное количество клетчатки. Ежедневно употребляйте овощи и фрукты, зелень. Выпивайте достаточное количество воды. Избавьтесь от вредных привычек, в частности, употребления спиртосодержащих напитков.

На заметку! Не готовьте слишком жирные блюда, желательно полностью исключить из рациона продукты, которые могут раздражать желудочно-кишечный тракт.

Использование правильного белья

Если вы страдаете от мастопатии, желательно пересмотреть весь гардероб, в частности, белье. Тщательно измерьте свои параметры, чтобы не приобретать неудобную одежду. Обратите внимание на все элементы белья, проконтролируйте, чтобы одежда не вызывала дискомфорта.

Витамины

Полезные микроэлементы необходимы для улучшения состояния иммунной системы, стабилизации гормонального фона, а также активизации работы эндокринной системы. Специалисты рекомендуют при мастопатии в первую очередь использовать витамины B, A, E. Используйте препарат Аевит (дозировка: 1 капсула в сутки в течение 30 дней) или Триовит (дозировка: 1 капсула в день на протяжении 2 месяцев).

Мочегонные препараты

Если заболевание не было вовремя вылечено, большинство пациентов страдает от отеков. Возможно их распространение по всему телу. Чтобы избавиться от негативных явлений, достаточно использовать легкие диуретики. Желательно отказаться от применения лекарственных препаратов, заменив их специальными чаями на основе лекарственных трав.

На заметку! Следует уменьшить количество соли, употребляемой ежедневно.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Часто врачи советуют использовать Найз , Диклофенак , позволяющие полностью избавиться от болевого синдрома. Неприятные ощущения усиливаются перед менструациями. Желательно употреблять данные препараты в том случае, если вы испытываете сильный дискомфорт. Курс терапии нестероидными препаратами при мастопатии не предусмотрен.

Седативные лекарственные средства

Необходимы для устранения психологических факторов стресса, что позволяет за короткое время уменьшить интенсивность симптоматики заболевания. Используют настой валерианы или пустырника . Можно применять специальные чаи. Многие используют чай из шалфея . Для его приготовления поместите 1 ч. л. измельченной травы в 1/2 ст. кипятка, заварите, затем принимайте 2-3 раза в день.

Гормональная терапия

Если в организме происходит гормональный сбой, функционирование молочных желез без нарушений невозможно. Необходимо проконтролировать уровень эстрогенов и прогестеронов. При мастопатии количество гормонов увеличивается, из-за чего происходит разрастание молочных желез. Следует использовать лекарственные средства, необходимые для подавления активности эстрогенов. Врачи часто выписывают Торемифен и Тамоксифен .

Для подавления секреции чрезмерного количества гормонов используются оральные контрацептивы, в частности, Марвелон . С их помощью можно устранить повышенную выработку практически всех женских гормонов, стабилизировать работу эндокринной системы.

Негормональные лекарственные средства

Чтобы восстановить баланс гормонов, снизить интенсивность разрастания молочных желез, часто прописывают Маммолен . Препарат изготавливается на растительной основе, используется при повышении количества женских гормонов.

Гомеопатия

Данные лекарственные средства помогают снизить количество пролактина, при этом не характеризуются выраженными побочными эффектами. Обычно врачи назначают Ременс , Мастодинон .

Препараты йода

Используется в этом случае, если совместно с мастопатией женщины страдают от нарушений в работе щитовидной железы. Врачи прописывают их при выраженном гипотиреозе. Если в организме активизируются аутоиммунные механизмы, данные лекарственные средства не назначают. Популярные препараты из данной группы: Йодомарин , Мамоклам .

Хирургическое лечение

В некоторых случаях медикаментозная терапия не приводит к получению ожидаемого эффекта. Принимается решение о проведении хирургической операции. Также операция осуществляется в обязательном порядке, если развивается онкологическая опухоль.

На заметку! Чтобы своевременно обнаружить фиброзно-кистозную мастопатию, желательно регулярно проходить диагностические обследования, консультироваться с врачом при возникновении симптомов заболевания.

Сохраните, чтобы не потерять!

Мастопатия — это заболевание молочных желез у женщин, характеризующееся патологическим разрастанием эпителия млечных протоков, альвеол, соединительной ткани. Основой развития мастопатии служит недостаточный синтез прогестерона и повышенный уровень эстрогенов (гиперэстрогения). Реже заболевание развивается вследствие избыточного синтеза пролактина. Различными формами мастопатии молочных желез страдают от 30 до 60% женщин детородного возраста.

Диагноз мастопатия - формы диагноза

ДФКМ СФ - смешанная форма диффузной ФКМ

- ДФКМ ЖК - диффузная ФКМ с преобладанием железистого компонента

- ДФКМ КК - диффузная ФКМ с преобладанием кистозного компонента

- Узловая и диффузно узловая мастопатия

- Фиброаденома

По статистике, женщины с данной патологией почти в 5 раз чаще заболевают раком груди, поэтому проблема диагностики и лечения мастопатии в настоящее время весьма актуальна.

Диффузная форма фиброзной болезни ДФКМ

Мастопатия по локализации патологических изменений молочных желез может быть узловой и диффузной. Диффузная мастопатия характеризуется равномерным (диффузным) изменением ткани молочной железы по типу нарушения соотношения между ее соединительнотканным и эпителиальным компонентами. Она также имеет четыре основных разновидности:

· Фиброзная

· Кистозная

· Фиброзно-кистозная

· Железистая (аденоз)

Строго говоря, эти формы диффузной мастопатии практически не встречаются в изолированных вариантах. При всех разновидностях происходит разрастание фиброзной, железистойткани и других структур (эпителий протоков и т. д.). Все зависит от того, какой компонент железы преобладает над другими. Чаще всего данное заболевание имеет доброкачественное течение, но бывают и случаи озлокачествления процесса с переходом в рак груди. В качестве промежуточной стадии выступает атипия клеток (предраковый процесс).

Причинами диффузной мастопатии, как и других ее форм, в большинстве случаев являются сбои в гормональной системе. Они могут быть вызваны абортами, длительным отсутствием половой жизни у женщин, отказом от грудного вскармливания после родов. Доказано, что длительный период лактации достоверно снижает риски мастопатии и рака груди.

Гинекологические заболевания тоже зачастую приводят к эндокринным расстройствам. Например, хронический аднексит, эндометриоз, кисты яичников и др. Симптомы мастопатии разных видов довольно универсальны. Главный из них — боль в груди. Она может быть тупой, ноющей, колющей или режущей. Чаще всего усиливается перед месячными и во время них, затем - немного уменьшается, но сохраняется на протяжении всего цикла.

Иногда боль возникает только при пальпации, а в некоторых случаях усиливается даже от прикосновения одежды к коже груди. Болезненные ощущения могут локализоваться не только в самих железах, но и в подмышечных областях, часто сопровождаются чувством тяжести, распирания. При некоторых формах диффузной мастопатии возможны выделения из сосков — прозрачные, белые или с примесью крови. Основу диагностики диффузной мастопатии составляют ультразвуковые и лучевые методы. В некоторых случаях проводят биопсию или пункцию молочной железы, например, чтобы определить характер содержимого кист и его клеточный состав, при подозрениях на злокачественный процесс и для уточнения формы мастопатии.

Фиброзная мастопатия — состояние, при котором в молочных железах происходит разрастание соединительной ткани. В норме в структуре молочной железы содержатся соединительно-тканные и железистые компоненты.

При фиброзной мастопатии это соотношение изменяется в пользу фиброзного компонента соединительной ткани грудной железы. Появляются маленькие узелки и тяжи соединительной ткани, которые пронизывают железу.

Причинами заболевания могут быть различные стрессы, аборты, отсутствие кормления грудью после рождения ребенка, заболевания щитовидной железы, яичников и других органов. То есть вызвать эту патологию могут состояния, сопровождающиеся сбоем гормональной системы.

Фиброзная мастопатия проявляется такими симптомами, как:

· притупленные боли и ощущение тяжести в молочных железах;

· наличие слегка болезненных при пальпации жестких уплотнений в груди;

· асимметрия молочных желез, их увеличение или уменьшение, изменение формы;

· нарушение регулярности менструального цикла;

· усиление болей в груди незадолго до наступления менструаций.

Для диагностики заболевания врач выслушивает жалобы пациентки, проводит осмотр и пальпацию молочных желез. Может назначить УЗ-исследование, маммографию или биопсию. Фиброзная мастопатия — доброкачественное заболевание, но она может трансформироваться и в злокачественное новообразование. Поэтому необходимы профилактика, своевременное выявление и лечение. Чтобы предотвратить развитие патологии, нужно придерживаться здорового и активного образа жизни.

Благоприятно на гормональный статус женщины влияют регулярная половая жизнь, роды с последующим грудным вскармливанием. Положительно себя зарекомендовали гомеопатические препараты, корректирующие эндокринный фон. Также не следует волноваться по пустякам и подвергать себя стрессам. Важно иметь время для полноценного сна и отдыха, отказаться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкоголя. Желательно чаще гулять на свежем воздухе и регулярно заниматься физкультурой. Чтобы не пропустить развитие фиброзной мастопатии, ка ждая женщина должна проводить самообследование груди. Этот несложный прием поможет выявить первые уплотнения в молочных железах и вовремя обратиться к врачу.

Кистозная мастопатия диагноз

Кистозная мастопатия — заболевание, характеризующееся образованием множественных или одиночных кист в молочной железе. Как медицинский термин, киста — это полость, ограниченная соединительнотканной капсулой и заполненная жидкостью. В молочной железе такие кисты могут образовываться при закупорке млечного протока. В его концевых отделах постепенно накапливается секрет, что приводит к расширению стенок протока и образованию фиброзной капсулы. Обычно такая патология длительное время протекает бессимптомно. По мере увеличения кист появляются все более отчетливые признаки кистозной мастопатии:

· тяжесть, жжение, распирающие боли в груди и подмышечной области, которые усиливаются за несколько дней до менструации и во время менструального кровотечения;

· наличие в груди множественных или единичных округлых образований среднеплотной консистенции, болезненных при нажатии;

· выделения из сосков.

Доброкачественные кисты обычно имеют округлую форму, гладкую стенку. Они могут воспаляться и нагнаиваться, в этом случае симптомы становятся более интенсивными, присоединяются признаки воспаления и интоксикации.

Например, может повыситься температура тела, железа отекает, становится болезненной, при осмотре заметно покраснение. Возникновению кистозной мастопатии способствуют заболевания яичников, маточных труб, матки, патологии щитовидной железы, гипофиза и другие состояния, сопровождающиеся эндокринными расстройствами.
Одна из причин развития кист в молочных железах — неправильно подобранная гормональная контрацепция. Поэтому ее подбором должен заниматься специалист - гинеколог. Кистозная мастопатия диагностируется путем осмотра, пальпации груди.

Наибольшую диагностическую ценность представляют УЗ-исследование железы и пункция полости кист. Полученный пунктат исследуют на характер жидкости (кровь, серозный, гнойный секрет), определяют наличие злокачественных клеток. Кистозная мастопатия может перерождаться в рак молочных желез, так как эпителий, выстилающий полости, способен приобретать патологические черты и разрастаться, образуя опухоль. Поэтому при первых же признаках заболевания нужно пройти обследование.

Фиброзно-кистозная мастопатия — смешанная форма диффузной мастопатии. Она характеризуется примерно одинаковым соотношением фиброзных и кистозных изменений структуры молочных желез. Как правило, симптомы этой разновидности заболевания во многом схожи с признаками как кистозной, так и фиброзной мастопатии. Универсальный симптом — болезненность молочных желез. Они могут набухать, появляются чувство жжения и распирания. При пальпации можно обнаружить небольшие уплотненные участки округлой или овальной формы, которые более заметны за несколько дней до менструации и немного уменьшаются в период менструального кровотечения.

Из груди нередко появляются выделения в виде молозива, прозрачной или кровянистой жидкости. Диагностику фиброзно-кистозной мастопатии проводят с помощью осмотра и пальпации грудных желез при каждом посещении женщиной гинеколога. Также всем женщинам, начиная с 45 лет, рекомендуют регулярно наблюдаться у маммолога и ежегодно проходить маммографию или УЗ-исследование молочных желез. УЗ- исследование безопасно, его можно назначать даже беременным женщинам и пациенткам практически любого возраста.

Причины заболевания стандартны и заключаются в гормональных сдвигах. Нарушение гормонального баланса может быть вызвано многими патологиями. Чтобы подобрать правильное лечение фиброзно-кистозной мастопатии, нужно обнаружить причины эндокринных сбоев. Для этого врач может назначить лабораторное определение некоторых гормонов. Например, содержание эстрогенов, прогестерона, ФСГ, лютропина, пролактина, гормонов, синтезируемых щитовидной железой и т. д. Также иногда проводят УЗ-исследование внутренних половых органов (яичников, матки и маточных труб). Фиброзно-кистозная мастопатия, как и другие формы мастопатии, могут быть предшественником ракового процесса и в какой-то степени даже провоцируют его.

Так как заболевание сопровождается патологическим разрастанием тканей и пролиферацией эпителия, оно может привести к образованию дисплазированных клеток и появлению опухолей со злокачественным ростом. Поэтому так важна своевременная диагностика заболевания и правильная дальнейшая тактика пациентки - регулярное наблюдение и проведение профилактических курсов терапии. Для этого могут использоваться как гормональные, так и негормональные препараты, в т.ч. и гомеопатические.

Диагноз аденоз молочных желез

Аденоз молочных желез — это одна из самых распространенных разновидностей диффузной мастопатии. Отличительной чертой этой патологии является преобладание железистого компонента в структуре молочной железы. Гистологически заболевание характеризуется высокодифференцированной гиперплазией железистой ткани железы, а именно клеток молочных долек, которые в норме продуцируют молоко в период лактации. Одновременно происходит и развитие фиброзной ткани, которая сдавливает растущую железистую ткань и в результате сдавления повреждает дольки.

Причины аденоза молочных желез заключаются в нарушении выработки таких гормонов, как соматотропин, пролактин, эстрогены, прогестерон, инсулин и тиреоидные гормоны (тироксин, ТЗ). Именно эти биологические вещества контролируют развитие молочных желез, пролиферацию в них железистой ткани и образование в дольках рецепторов к пролактину. Часто заболевание возникает во время избыточного синтеза половых гормонов, что наблюдается при половом созревании и в период беременности.

Иногда аденозу предшествуют такие заболевания репродуктивной системы, как гиперплазия эндометрия, дисфункция яичников, яичниковые кисты, при которых синтез эстрогенов преобладает над синтезом прогестерона. Жировая печеночная дистрофия, гипо- и гипертиреоз также могут быть предшественниками аденоза молочных желез, как и ожирение. В адипоцитах (клетках жировой ткани) происходит синтез «неправильной» фракции эстрогенов. К симптомам аденоза можно отнести нагрубание и увеличение в размере молочных желез. Железистая ткань разрастается равномерно по всей толще желез и не имеет четко очерченных границ, поэтому при пальпации редко можно обнаружить какие-либо образования определенной формы.

Накануне менструации субъективные признаки приобретают более выраженный характер. Появляется зуд в сосках, чувство тяжести, часто возникают молозивные или серозные выделения, иногда зеленоватого цвета или с примесью крови. Кстати, появление крови из сосков может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли, поэтому ее исключение производится в первую очередь. Как и другие формы мастопатии, аденоз молочной железы диагностируют с помощью инструментально-лабораторных методов, опроса, осмотра и пальпации.

Узловая мастопатия — дисгормональное доброкачественное заболевание молочных желез, анатомо-морфологической основой которого является образование в ткани желез узлов и кистозных образований. Как правило, симптоматика включает в себя набухание, повышенную чувствительность и болезненность грудных желез.

На ощупь грудь имеет грубую дольчатую структуру, определяются отдельные дольки. Могут быть выделения в виде молозива или другого характера. К разновидностям узловой мастопатии можно отнести локализованный фиброаденоматоз, кисты, аденомы и некоторые другие формы.

Главная особенность заболевания заключается в том, что при обследовании и пальпации в тканях определяются четко отделенные от других тканей образования, которые чаще всего имеют соединительнотканную капсулу. То есть, изменения в молочной железе неравномерные и носят строго локализованный характер.

По аналогии с диффузной мастопатией, главная причина узловой мастопатии — нарушение гормонального баланса, когда эстрогены преобладают над гестагенными гормонами. Такая ситуация бывает при различных гинекологических заболеваниях, после выкидышей и абортов, при болезнях эндокринных органов. Обнаружение признаков узлового варианта мастопатии возможно даже дома при самостоятельном обследовании груди.

Специальным приемам пальпации можно обучиться в любой женской консультации, на приеме у маммолога или гинеколога. Самообследование необходимо проводить 1 раз в месяц. Выявление любых локальных уплотнений - повод посетить маммолога. Самообследование грудных желез включает в себя их осмотр в зеркале, ощупывание пальцами в положении стоя и лежа с запрокинутой вверх рукой на стороне обследуемой молочной железы.

Узловая мастопатия чаще, чем диффузная, заканчивается развитием раковой опухоли (вероятность повышается до 20%). Кроме того, узлы в груди не всегда говорят о мастопатии, они могут оказаться и злокачественной опухолью, требующей срочного лечения. Поэтому при первых симптомах или обнаружении какого-либо образования в груди следует незамедлительно посетить врача. Даже если нет никаких жалоб со стороны молочных желез, всем женщинам с 35 лет рекомендуют проходить маммографию раз в два года, с 45 лет — раз в год, а также регулярно посещать маммолога и гинеколога.

Диагноз локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз)

Локализованная мастопатия — один из вариантов узловой мастопатии, ее еще называют локализованным фиброаденоматозом. Онкологи и маммологи считают этот вид мастопатии предопухолевым процессом, который повышает вероятность развития рака молочной железы. Узловые образования могут быть множественными и одиночными, располагаться только в одной или сразу в обеих молочных железах, поэтому локализованный аденоматоз может быть одно- и двухсторонним.

В большинстве случаев локализованная мастопатия развивается на фоне проявлений диффузного варианта заболевания. Ткани, окружающие отдельные узлы, характеризуются плотной тяжистостью и грубой дольчатостью, зернистостью. Сопровождается все это болезненностью и выделениями из груди. Заболевание часто возникает на фоне патологий печени (гепатит, цирроз), ожирения, болезней гинекологической сферы, нарушений обмена (гипотиреоз, сахарный диабет и т. д.). Считается, что предрасположенность к узловой мастопатии может передаваться по наследству.

Симптомы этой формы мастопатии практически не отличаются от других видов заболевания. Единственное отличие от диффузной мастопатии - видные при осмотре или выявляемые при пальпации плотные образования округлой формы и различного размера. Они могут иметь гладкую, дольчатую или зернистую поверхность, при надавливании болезненность может усиливаться. Этот признак известным образом схож с симптомом рака молочной железы, поэтому требуется тщательная диагностика. Она включает в себя не только УЗ-исследование и маммографию, но также пункцию или биопсию узлов, их гистологический анализ.

На маммограмме для локализованной мастопатии характерно наличие затемненных участков с однородной структурой и четкими ровными границами. Иногда одновременно сочетаются несколько форм узловой мастопатии, что дает пеструю рентгенологическую картину по типу «лунного рельефа». В крови определяют уровень разных гормонов и онкомаркеров, чтобы не пропустить развитие ранних стадий рака. Если имеются подозрения на внутрипротоковую пролиферацию, проводят дуктографию — рентгеноконтрастное исследование млечных протоков.

Кистозный фиброаденоматоз

Кистозный фиброаденоматоз имеет множество различных синонимов. По сути, это разновидность мастопатии, для которой характерно образование крупных эластичных и плотных кист, расположенных плотно по отношению друг к другу. Чаще они локализуются только в одной молочной железе, но бывает, что и в двух. При надавливании на кисты и сосок наблюдается отделение достаточно обильного секрета (иногда в виде струи), который может иметь различную консистенцию и оттенок (коричневатый, зеленоватый и др.).

Кистозный фиброаденоматоз развивается на основе млечных протоков и маленьких по размеру альвеол. Сначала образуются мелкие кисты, которые постепенно сливаются друг с другом с образованием крупной многокамерной кисты. На стенках этих кист, выстланных эпителием, могут появляться сосочковидные разрастания, поэтому заболевание необходимо тщательно дифференцировать с раком молочной железы.

Диагноз заболевания строится на основе жалоб пациентки, осмотре и пальпации грудных желез, рентгенологических и ультразвуковых методов исследования, результатов лабораторных анализов и т. д. Женщины обычно предъявляют жалобы на боль в груди и чувство тяжести, которые распространяются только на одну или на обе груди. Как правило, эти симптомы усиливаются перед менструацией. У 15% пациенток данные симптомы вообще отсутствуют.

Пальпация молочной железы информативна в основном в первой половине цикла. Врач пальпирует и осматривает железы, определяя наличие патологических образований. УЗ-исследование является весьма доступным и информативным методом, но методика довольно субъективна и не позволяет видеть орган в целом.

Если присутствуют выделения из сосков, проводят цитологическое и биохимическое исследование отделяемого. Часто используют пункционную биопсию кист, проводят цветную допплерографию, которая позволяет установить нарушения кровоснабжения в молочной железе, характерные для доброкачественной опухоли фиброзно узловой мастопатии и рака.

Специалист для выявления причины кистозного фиброаденоматоза проводит обследование пациентки на наличие гинекологических заболеваний, патологий эндокринных органов, таких как щитовидная железа, гипофиз и т. д. Очень часто эти патологии сопутствуют мастопатии, а их устранение помогает улучшить состояние молочных желез.

Диагноз киста молочной железы

Киста молочной железы — это полостное образование, окруженное соединительнотканной капсулой и образующееся из млечных протоков. Часто возникает на фоне фиброзно-кистозной мастопатии. Кисты могут быть одиночные и множественные, одно- и двухсторонние.

При пальпации кисты напоминают собой маленькие воздушные шарики, но иногда бывают твердыми. Поверхность их гладкая, при надавливании возможна флюктуация, которая говорит о наличии жидкостного содержимого в полости. Образования обычно имеют круглую или овальную форму. Заболеванию больше подвержены женщины от 35 до 55 лет, особенно те, которые ни разу не рожали, что всегда ассоциировано с гиперэстрогенемией.

Основная причина патологии — нарушение выработки женских половых гормонов эстрогенов и гестагенов, иногда пролактина. Нередко заболеванию сопутствуют другие гинекологические патологии — кисты яичников, аднексит, эндометриоз и т. д. Симптомы кисты молочной железы не всегда выражены. Они могут быть стертыми или отсутствовать вовсе, например, при небольших размерах кисты и глубоком ее расположении. В таких случаях кистозное образование выявляется случайно во время УЗИ или на маммограмме.

Если киста довольно крупная и залегает ближе к поверхности железы, то она может прощупываться при обычном самообследовании. Другими признаками заболевания является боль в области кисты перед началом менструации, в этот момент образование увеличивается в размерах. Большая киста может изменять конфигурацию груди, делает ее асимметричной. При расположении кисты в протоке часто наблюдаются кровянистые или сероватые выделения из соска. Если через сосок внутрь железы попадает инфекция, киста может нагноиться.

Симптомами воспаления кисты молочной железы являются пульсирующая боль в груди, покраснение кожи над образованием, локальное повышение температуры и другие воспалительные признаки. Кроме УЗИ и рентгенологического метода для уточнения диагноза проводят пункцию кисты с последующим цитологическим анализом полученной жидкости. Это необходимо для исключения злокачественной опухоли молочной железы. Целесообразно исследование уровня гормонов (половых, пролактина, тиреоидных и др.), т.к. его результаты необходимы для подбора наиболее рациональной терапии.

Аденома молочной железы

Аденома молочной железы — опухоль доброкачественного характера, развивающаяся из железистого эпителия и соединительной ткани. Она возникает чаще всего на фоне повышенного уровня эстрогенов у женщин репродуктивного возраста, может сопутствовать мастопатии. Избыток эстрогенов может наблюдаться при гормональноактивных опухолях яичников, нарушениях функций гипофиза, эндометриозе и др. По гистологическому строению выделяют тубулярные, лактирующие, дуктальные, апокринные и плеоморфные фиброаденомы. Конкретный вариант устанавливает морфолог на основании изучения материалов биопсии.

Доброкачественные опухоли грудных желез бывают различных размеров, множественными и одиночными. В отличие от злокачественных опухолей, аденома молочной железы представляет собой округлое образование с гладкой и ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями и поэтому подвижное. Наощупь такая опухоль эластична. Ее плотность зависит от преобладающего компонента — железистой (собственно аденома) или фиброзной (фиброаденома) ткани. Фиброаденома МЖ является гормональнозависимой опухолью, поэтому ее размеры колеблются в течение менструального цикла.

Аденомы очень редко перерождаются в раковую опухоль. Такой риск повышен только при листовидной фиброаденоме. Что касается клинических признаков, то чаще всего заболевание протекает бессимптомно, особенно когда образование имеет маленькие размеры и медленный рост. Обнаруживается случайно самой женщиной или при посещении гинеколога. Иногда опухоль может вызвать боли в груди, при больших размерах наблюдается деформация органа.

Если аденома молочной железы небольшая, а признаки раковой опухоли отсутствуют (неправильная форма, неровная поверхность, неподвижность, быстрый рост), то лечение необязательно. Обычно в таких ситуациях необходимо регулярное динамическое наблюдение за размерами опухоли. После наступления менопаузы большинство фиброаденом груди регрессируют самостоятельно, так как уровень эстрогенов снижается. Тем не менее, при обнаружении в груди какого-либо образования следует обязательно обратиться к врачу для обследования. Любая опухоль может оказаться злокачественной, и чем раньше будет начато лечение, тем больше будет шансов для выздоровления.

Лечение мастопатии может включать в себя следующие компоненты:

· изменение образа жизни;

· гормональная терапия;

· лечение негормональными средствами;

· физиотерапия;

· хирургическое лечение.

Смена образа жизни подразумевает отказ от вредных привычек, регулярные занятия физкультурой, активный отдых, полноценный сон и правильное разнообразное питание. Запрещается посещение бани, сауны, соляриев. Гормональная терапия при лечении фиброзной мастопатии молочной железы проводится с учетом причин гормональных расстройств.

Целью этой терапии является устранение симптомов мастопатии, уменьшение или исчезновение разрастаний, нормализация менструального цикла и т. д. Чаще всего используют препараты гестагенов и гормональные оральные контрацептивы: Норкалут, Дюфастон, Прегнин и др. Дозы подбирают индивидуально. Гестагены применяют в лютеиновую фазу цикла, когда происходит выработка прогестерона в самом организме. Уже через два месяца такого лечение большинство пациенток отмечают значительное улучшение самочувствия. Минус этой терапии - в возвратности симптомов после прекращения лечения. Рецидив наблюдается часто.

Из негормональных средств хорошо зарекомендовал себя препарат Мабюстен, который при начальной стадии мастопатии способен привести к полному выздоровлению. Его можно применять в комплексе с гормональными средствами при более тяжелом течении процесса для достижения наибольшей результативности.

Для улучшения общего тонуса организма и гормональной системы, в частности, применяют различные витамины: Р, Е, гр. В, С и др. Физиопроцедуры могут быть полезны для уменьшения отека и болезненности молочных желез, позволяют добиться регрессии заболевания, хотя некоторые специалисты считают мастопатию противопоказанием к физиопроцедурам.

Хирургическое лечение мастопатии может потребоваться в случаях узловой формы, когда даже с помощью гормональной терапии не удается добиться уменьшения узлов. Суть операции заключается в иссечении узла вместе с капсулой и последующее срочное гистологическое исследование патологической ткани. Если обнаруживаются злокачественные клетки, встает вопрос о мастэктомии. Таким образом, лечение мастопатии зависит от ее формы, выраженности симптомов и причин, приведших к ее развитию, особенностей гормонального статуса пациентки и других нюансов.