Что такое хронический кандидоз. Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Молочницей или кандидозным кольпитом называется поражение влагалища дрожжеподобными грибками Кандида. Заболевание встречается преимущественно у женщин в репродуктивном возрасте. Candida являются частью постоянной микрофлоры слизистой оболочки вульвы. При создании благоприятных условий простейшие начинают активно расти и размножаться, вызывая раздражение и воспаление репродуктивных органов.

Вагинальный кандидоз чаще всего диагностируется при ослаблении иммунитета. Провоцирующими факторами могут послужить:

сопутствующие заболевания внутренних органов;
эндокринные нарушения: сахарный диабет, гипертиреоз;
переохлаждение;
неудовлетворительная гигиена;
лечение антибиотиками;
беспорядочные половые связи;
хронический дисбактериоз;
ношение тесной одежды, нижнего белья из синтетических тканей;
прием оральных контрацептивов.

Заражение молочницей происходит во время полового контакта, через предметы личной гигиены. Хронический кандидоз развивается, если не было вовремя проведено лечение острой стадии. Постепенно симптомы стихают, проявляются слабее, но периодически возникают рецидивы. Спровоцировать обострение может простудное, вирусное заболевание, переохлаждение, стрессовая ситуация, гормональные нарушения. Чаще всего рецидивирующая форма молочницы проявляется перед началом месячных.

Основные симптомы хронической молочницы

В острой стадии женщин беспокоит сильный зуд, жжение и появление сыпи на наружных половых органах, выделения белого цвета с неприятным кислым запахом, похожие на творог. Дискомфортные ощущения возникают во время мочеиспускания, половой акт болезненный. Из-за постоянного расчесывания на наружных слизистых оболочках появляются микротрещины, ткани краснеют и сильно отекают.

Острый период может продлиться до 2 месяцев, затем развивается хронический кандидоз. Грибки глубоко поражают слизистые оболочки, образуя участки инфильтрации, эрозии. Симптомы рецидивирующей формы недуга в стадии ремиссии менее выражены, присутствуют творожистые выделения, незначительное жжение и зуд половых органов, усиливающийся в вечернее и ночное время.

Хроническая молочница у женщин проявляется периодическими обострениями. Снова возникают типичные признаки кандидозного кольпита, вовлекается в воспалительный процесс мочевыделительная система. Может развиться цистит, пиелонефрит, иногда на коже в области промежности, паховых складок, образуются болезненные язвы, покрытые белесым налетом.

Если длительное время не проводить лечение хронической молочницы, заболевание может привести к тяжелым осложнениям. У женщин образуются спайки фаллопиевых труб, повышается риск инфицирования мочевого пузыря и почек. Спаечный процесс приводит к непроходимости труб, как следствие – усиливаются симптомы ПМС, нарушается менструальный цикл, развивается бесплодие.

Диагностика и лечение рецидивирующего кандидоза

Диагноз – рецидивирующая молочница подтверждается после осмотра, опроса пациентки, получения результатов анализов на состав микрофлоры влагалища. Лабораторные исследования позволяют исключить другие половые инфекции или выявить смешанный тип патологии, подобрать лекарство, к которому наиболее чувствительны патогенные микроорганизмы.

Как вылечить хроническую молочницу, какие препараты помогают избавиться от зуда и выделений? Схема терапии подбирается гинекологом с учетом степени тяжести заболевания и наличия осложнений. Рецидивирующая молочница лечится теми же препаратами, что и острая форма, но чтобы полностью избавиться от недуга, времени потребуется гораздо больше. Врач назначает местное применение вагинальных суппозиториев и прием противогрибковых таблеток внутрь.

Препараты для лечения хронической молочницы у женщин:

Флуконазол – это капсулы для перорального применения. Показаны для лечения генерализованной формы кандидоза половых органов, кишечника, мочевыводящих путей. Флуконазол применяют для терапии и профилактики рецидивов. Капсулы принимают один раз в месяц, курс лечения от 6 до 12 месяцев. При осложненных формах назначается большая дозировка антимикотика.

Вагинальные таблетки Клотримазол – антибактериальный, противогрибковый препарат широкого спектра действия. Свечи применяют, если замучила молочница, проявляющаяся частыми рецидивами. Эффективен препарат и при смешанных типах инфекции. Для лечения хронического кандидоза назначают применение суппозиториев и наружную обработку половых органов кремом Клотримазол в течение 10–14 дней.

Свечи Ливарол оказывают фунгицидное действие в период обострения молочницы или для предотвращения рецидивов. Суппозитории вводят во влагалище 1 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Гель Кандид используется для интравагинального введения с целью обработки слизистых оболочек влагалища. Процедуры повторяют в течение 6 дней.

Как лечить хроническую молочницу у женщин – определяет гинеколог. Самостоятельный прием таблеток и применение свеч может усугубить течение болезни, вызвать побочные эффекты и развитие осложнений. Перед началом терапии требуется сдача анализов и осмотр врача. При смешанном типе инфекции противогрибковые препараты не дадут желаемого результата.

Лечение должны проводить оба половых партнера, в противном случае происходит повторное инфицирование. Принимать таблетки необходимо строго по назначенной схеме, даже если симптомы хронической молочницы уже прошли. Прерванный курс грозит повторным развитием грибковой инфекции.

Если во время лечения начались месячные нельзя пользоваться тампонами, они усиливают симптомы кандидоза. Отдавать предпочтение необходимо прокладкам с верхним слоем из натурального хлопка.

Восстановительная терапия

После устранения грибковой инфекции нужно нормализовать микрофлору влагалища, заселив слизистые оболочки полезными бактериями. Это снижает риск повторного размножения дрожжевых микроорганизмов, повышает местный иммунитет.

Для восстановления микрофлоры применяют свечи и гели с бифидобактериями:

Но использовать средства можно только с разрешения врача, при недолеченной молочнице может произойти рецидив.

Дополнительно к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Магнитотерпия, электрофорез с цинком, грязи, лазерные технологии помогают укрепить местный иммунитет, повысить сопротивляемость к патогенным микроорганизмам.

Расширенное обследование

Вызывать развитие молочницы может сахарный диабет, заболевания щитовидной железы. Эти патологии развиваются из-за нарушения гормональной регуляции организма и требуют специального лечения у эндокринолога. Молочница часто появляется на фоне этих недугов, так как ослабляется иммунитет и создается благоприятная среда для размножения грибков.

Применение местных антимикотиков в таких случаях не даст результатов, требуется устранение главной причины недуга. При сахарном диабете необходимо контролировать уровень сахара в крови. Болезни щитовидной железы лечат путем коррекции гормонального баланса тиреоидных гормонов.

Провоцировать развитие молочницы может невовремя вылеченный зуб, воспаленные десна, кишечный дисбактериоз или гайморит. Следует устранить очаги инфекции, проконсультироваться с профильными специалистами.

Необходимые препараты подбирает лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей, возраста пациента и степени тяжести недуга. Обязательно назначается прием витаминов и иммуномодуляторов: Иммудон, Эхинацея.

Профилактика хронического кандидоза

Чтобы не беспокоила молочница каждый месяц необходимо соблюдать меры профилактики обострений:

не допускать переохлаждения организма;
вовремя лечить сопутствующие заболевания;
носить хлопчатобумажное белье;
избегать случайных половых связей;
ограничить употребление сладостей, мучных изделий, алкогольных напитков;
подмываться 2 раза в день, нельзя применять интимные гели с антибактериальным эффектом;
при использовании ежедневных прокладок, нужно проводить их замену 2–3 раза в день;
прием антибиотиков должен проводиться только по назначению врача.

При тяжелых формах хронической молочницы в период ремиссии назначаются антимикотики в виде таблеток или вагинальных свеч.

Лечение рецидивирующей формы вагинального кандидоза проводится комплексно. Необходимо использовать противогрибковые препараты для местной обработки половых органов и внутреннего приема. Важно укреплять иммунную систему, восстанавливать микрофлору влагалища с помощью бифидобактерий.

Куда сложнее и серьезнее, чем кажется для многих больных. Если во время не предпринять необходимые меры, то лечение может затянуть на 6-12 месяцев. Хроническая форма молочницы имеет скромный набор симптомов, поэтому больные реже обращаются за помощью специалистов, предпочитая народные методы.

Примечательно, что сам грибок рода Candida никуда из организма не денется даже после курса сильнейших антибиотиков и противогрибковых препаратов. Только сильный организм с высоким иммунитетом способен побороть грибок в теле.

Симптомы хронической молочницы у мужчин

Основными симптомами хронической молочницы у парней и мужчин являются:

Сильное болевые ощущения, жжение полового члена;
желтого, розового, коричневого и красного цветов;
В пораженных грибком местах кожа шелушится, в некоторых случаях появляются мелкие пузырьки;
Сильные болевые ощущения во время полового акта;
Боли при мочеиспускании ();
Отек головки пениса;
Резкий, неприятный запах;
Образование белого, сметаноподобного налёта.

Причиной запущенного состояния могут стать:

Отсутствие своевременного лечения;
Нарушения правил интимной гигиены;
Активная и незащищенная половая жизнь;
Гормональный сбой;
Общее снижение иммунитета;
Проблемы с весом;
ВИЧ-инфекция.

Осложнения при хроническом кандидозе у мужчин:

Воспаление мочевого пузыря — цистит;
Воспаление уретры (мочеиспускательного канала) – уретрит;
Простатит – воспаление простаты;
Снижение потенции;
Бесплодие.

При выявлении каких-либо симптомов не откладывайте лечение в долгий ящик – сразу обращайтесь к врачу.

Симптомы хронической молочницы у женщин

У каждой представительницы прекрасного пола симптомы протекают по-разному, в зависимости от типа организма, состояния иммунитета, предрасположенности и т.д. Многие девушки и женщины болеют всего один раз, другие мучаются всю жизнь, и гигиена тут совсем не на первом месте среди причин.

Многое зависит от питания, образа жизни, протекания сопутствующих заболеваний, если такие имеются. Согласно статистике по бывшим странам советского союза каждая третья женщина болеет кандидозом (молочницей) на ранней стадии или в запущенном состоянии.

Главные симптомы и причины хронического кандидоза у женщин:

На слизистой влагалища образовываются ;
Жжение, зуд внутри и снаружи половых органов;
Резкая боль, жжение во время мочеиспускания, в области живота;
Болевые ощущения во время полового контакта;
Образование очагов инфекции на слизистой;
Сбой менструального цикла;
с резким и неприятным запахом (иногда с кровью).

Самые распространенные причины при хронической молочнице у девушек и женщин:

Игнорирование лечения кандидоза на начальной стадии;
Использование большого количества антибиотиков;
Лишний вес, несбалансированное питание, особенно у любительниц побаловать себя сладкими вкусняшками;
Длительное использование контрацептивов на гормональной основе;
Сахарный диабет, нарушение работы яичников;
ЗППП.

В половине случаев запущенная молочница вызывает ряд серьезных осложнений, зачастую необратимых:

Полная потеря размножения половым путем (бесплодие);
Спайка в малом тазу (приводит к закупорке труб, органов);
Ослабление иммунной системы;
Инфицирование плода различными заболеваниями;
Частые инфекции половых органов и органов малого таза.

Лечение хронической молочницы будет бессмысленным, если один из половых партнеров будет пренебрегать терапевтическими мероприятиями.

Хроническая молочница у детей

К сожалению, хроническая молочница с детства преследует многих девушек и женщин. Причиной этому является слабый иммунитет у подрастающего ребенка. Если во время не обнаружить кандидоз, не обратиться к специалисту, запустить болезнь, то «веселое» будущее женщине обеспечено.

Поэтому, все симптомы грибка у ребенка необходимо купировать на ранних стадиях. Ребенок может быть носителем грибка, при этом никаких изменений в его организме не происходит, в этом случае молочница безвредна.

Жжение, появления пятен, зуд – менее выражены, чем на начальных стадиях. У девочек перед менструацией симптомы могут усиливаться.
Практически полностью отсутствует белый налет в виде творожистой массы.
Смена цвета кожного покрова половых органов, как у мальчиков, так и у девочек.

Причины запущенного кандидоза у детей и подростков похожие на взрослые. Как правило, это отсутствие лечения грибка на начальных стадиях, снижение иммунитета, вредные привычки, лишний вес и активный прием антибиотиков.

Также среди причин стоит отметить:

Аллергические реакции;
Заражение матери во время родов;
Лишний вес и активный прием антибиотиков;
Раннее начало половых связей.

Еще одним немаловажным фактором является возраст ребенка. запускается из-за недосмотра молодых и неопытных родителей, а у подростков – гормональный сбой.

Хроническая молочница лечение

Клотримазол мазь от грибка

Лечение хронического кандидоза у мужчин, женщин и детей проходит одинаково, путем приема лекарственных препаратов, соблюдения диеты и средств народной медицины.

Прием противогрибковых препаратов . При запущенном грибке специалисты назначают:

Капсулы Флюкостат 150 мг;
Капсулы и раствор Дифлюкан;
Свечи, капсулы и крем Пимафуцин.

Если есть противопоказания по использованию таблеток, то врач назначает крема и свечи от грибка:

Крем и свечи ;
Вагинальные свечи Ливарол;
Свечи Гексикон на основе хлоргексидина;
Вагинальные .

Прием любых медикаментозных препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Никакого самолечения!

Соблюдение диеты . При обнаружении симптомов кандидоза больному в качестве лечения могут назначить диету. Ее суть заключается в отказе от сложных углеводов (булочки), молочных продуктов, сладкого, алкоголя, жирного и т.п. При такой диете разрешается употреблять в пищу салаты, овощи, каши, некоторые фрукты.

Чистка кишечника при помощи клизм . Способ чистки довольно простой и знакомый нам с детства. Для промывания прямой кишки используется кипяченая или фильтрованная вода, сода и йод. На 500 мл воды разводят 4-5 столовых ложек пищевой соды и добавляют 10 капель раствора йода 2%. Процедуру проделывают перед сном.

Хроническая молочница лечение народными средствами . Суть такого лечения заключается в использовании подручных средств, в домашних условиях. Но советуем перед их использованием все же проконсультироваться у доктора.

Использование трав и цветов пустырника, ромашки, мать-и-мачехи, зверобоя. Компоненты сушатся, смешиваются в пропорции один к одному, заливаются кипятком и настаиваются 1-2 суток. Затем этой настойкой протирают пораженные грибком места. Целебные травы имеют замечательные антисептические свойства, уничтожая колонии грибков.
Две столовые ложки пищевой соды смешивают с литром очищенной воды и добавляют 1-5 капель йода 2%. Этим нехитрым, но эффективным раствором обрабатывать слизистую, кожу половые органы и другие части тела.
Отличными антисептическими свойствами обладает раствор Хлоргексидин. Он абсолютно безболезненный, не вызывает аллергических реакций. Намочить ватный диск (можно марлевый тампон) и обработать воспаленные места. Средство эффективное и стоит копейки.

К какому врачу обращаться при молочнице

При обнаружении симптомов на теле необходимо оперативно обратиться к дерматологу, микологу, урологу, гинекологу, аллергологу или просто к терапевту, который выслушает жалобы, осмотрит и направит к нужному специалисту.

Профилактика молочницы

Соблюдение правил интимной гигиены и пропаганда подрастающим детям.
Одежда и белье должны быть выполнены только из качественного материала, старайтесь не использовать синтетику.
Соблюдение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.
Качественное и сбалансированное питание.
Регулярный профилактический осмотр у специалиста.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах и кожи .

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то .

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это для организма, в результате которого снижается . Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает .
Комбинированные гормональные . Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
Болезненность при половом контакте.
Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

Этот диагноз поставил Вам врач?
Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

Острый или хронический процесс?
Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
Насколько яркая симптоматика?
Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

Системный антимикотик.
Местный антимикотик.
После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
При хронической молочнице – .

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина : Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола - к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения , если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать в животе, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

На время лечения:

Используйте только х/б белье.
Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
Исключите из питания сладкое, мучное.
От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге « »!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Не используйте информацию размещенную на сайте без предварительной консультации с вашим врачом!

Медицинский портал сайт раскрывает секреты борьбы с кандидозом – группой заболеваний, которые вызывают микроскопические дрожжеподобные грибки из рода Candida. Молочницей в народе называют одну из форм болезни – поражение видимых слизистых оболочек (например, молочница рта или половая форма болезни). В основу этого названия лег ее характерный симптом – образование на слизистых белого налета, похожего на свернувшееся молоко.

На сайте собраны материалы о клинической картине, диагностике, терапии и профилактике кандидозной инфекции у взрослых и детей. Все статьи написаны практикующими врачами с большим опытом лечения различных форм этого недуга. Здесь собрано всё, что доктора хотят, но не успевают рассказать на приеме, а также приведены ответы на многие деликатные вопросы, которые пациенты стесняются задавать лично.

Материалы изложены простым, доступным языком и рассчитаны на читателей без медицинской подготовки.

А чтобы вам было легче находить интересующую информацию, мы сгруппировали темы по рубрикам:

Общие статьи про молочницу

Результаты посева бактериальных материалов, содержащих Candida

С возбудителями кандидоза каждый человек контактирует ежедневно. Скажем больше – грибки Candida постоянно обитают на коже и слизистых оболочках большинства из нас. Только одни почему-то заболевают, а другие – нет. Из тех людей, кто заболел, некоторые относительно легко избавляется от инфекции, а кто-то не может вылечиться годами. Почему так происходит и от чего зависит протекание болезни – читайте в этом разделе.

Здесь же вы найдете ответы на вопросы:

Какие органы поражает грибок Candida, кроме слизистых оболочек гениталий.

Молочница у женщин

Половым кандидозом болеют и женщины, и мужчины, но 90% страдающих этим недугом с яркими клиническими проявлениями – представительницы слабого пола. Почему грибки Candida чаще атакуют женский организм, как прекрасной половине человечества им противостоять и чем спасаться, если симптомы молочницы уже дали о себе знать – вы узнаете из этой рубрики.

Также из нее вы узнаете:

Молочница при беременности

Во время ожидания малыша опасны любые инфекции, но как бы будущая мама себя не берегла, избежать полового кандидоза ей удается не всегда. Почему так происходит? В чем особенность протекания и лечения молочницы у беременных? Может ли болезнь передаться ребенку? Ответы на вопросы собраны в этой рубрике.

В ней же вы найдете информацию:

О различиях клинической картины и лечебной тактики при кандидозе в 1, 2 и 3 триместре беременности.
О том, как половой кандидоз влияет на течение родов и послеродового периода.
Может ли хронический половой кандидоз стать причиной бесплодия.
Является ли заболевание молочницей половых органов у беременной показанием к кесареву сечению.

Кандидоз у детей

Любые инфекционные болезни у детей протекают иначе, чем у взрослых. И кандидоз – не исключение. Многие младенцы заболевают им в первые недели после рождения, но одни мамы относятся к этому спокойно, а другие впадают в панику и настаивают на немедленной госпитализации ребенка. Кто из них прав и в чем особенность протекания кандидозной инфекции в детском возрасте, читайте в этой рубрики.

Чем опасен кандидоз для детей младше года.
Как лечить молочницу полости рта у грудничка.
Какие органы могут страдать от кандидозной инфекции у детей, кроме слизистой оболочки языка и десен.
Какие препараты используют для лечения молочницы в детском возрасте.
Как вскармливать грудных младенцев, страдающих кандидозом полости рта.

Молочница у мужчин

Мужчины не привыкли пасовать перед болезнями, но молочница может стать для них настоящим испытанием характера – настолько тягостны бывают ее симптомы. Кандидоз не часто поражает мужчин, но на тех, чей организм не выдержал натиска инфекции, он, можно сказать, «отрывается по полной»… Об особенностях клинической картины и течения кандидоза у сильной половины человечества читайте в этой рубрике.

Нажмите на фото для увеличения

А также здесь содержатся сведения:

Можно ли мужчине, страдающему кандидозом половых органов, заниматься сексом.
Может ли молочница стать причиной мужского бесплодия и вызвать проблемы с потенцией.
Как мужчины заражаются половым кандидозом.
В чем различия применения противокандидозных препаратов у женщин и мужчин.

Медицинские препараты для лечения молочницы

Самая важная информация о любом заболевании – как от него излечиться. В этой рубрике собраны правдивые сведения о медикаментозных препаратах против различных форм кандидоза. Однако здесь вы не найдете готовых рецептов для самолечения, поскольку при кандидозной инфекции оно приносит больше вреда, чем пользы. Принимая лекарство без назначения специалиста, вы многократно увеличиваете риск перехода недуга в хроническую форму, излечить который очень тяжело.

Препараты для лечения молочницы. Нажмите на фото для увеличения

Здесь вы найдете ответы на вопросы:

Средства народной медицины против молочницы

Случаи излечения кандидозной инфекции одними лишь народными средствами официальной медицине неизвестны, но это не значит, что вам придется от них отказаться. Старинные травники, которыми спасались наши прабабушки, хранят немало полезных рецептов. Пусть народные средства не избавляют от недуга полностью, но помогают укрепить иммунитет и устранить мучительные симптомы, которые доставляют столько беспокойства при молочнице.

О распространенных ошибках использования домашних средств, которые приводят к тяжким последствиям.
О том, почему спринцевания содой дают лишь временный эффект и провоцируют рецидивы молочницы.
О том, какой категории пациентов народные средства строго противопоказаны.

Пусть инфекции обходят вас и ваших близких стороной!

О том, что молочница – это вовсе не милая продавщица продуктов, производимых коровками, а очень неприятная болезнь, практически все женщины знают не понаслышке.

В современных аптеках можно обнаружить довольно действенные средства, которые неплохо справляются с этим заболеванием. Однако, когда речь идёт о лечении хронической молочницы у женщин, избавиться от неё с помощью одной капсулы Дифлюкан, как это обещает известная реклама, не получится.

Когда молочница приобретает хроническую форму?

Микоз влагалища – это грибковое поражение. Колонии этих микроорганизмов интенсивно разрастаются в случае, когда иммунитет человека сильно ослабляется. Снижение иммунитета может быть спровоцировано различными причинами. Одна из них – вяло текущий инфекционный процесс. Именно поэтому пациенткам, которые жалуются на симптомы затянувшегося недуга, врачи предлагают пройти ряд обследований, чтобы определить первопричину недуга.

Симптомы устойчивого заболевания не отличаются от признаков болезни на первой стадии, однако лечение хронической молочницы имеет некоторые особенности.

Хроническая молочница у женщин: особенности лечения

Терапия микоза влагалища начинается с полного обследования женщины и выявления причины развития недуга. Если в процессе этого обнаружатся какие-то патологии, главные силы будут брошены на её устранение. Только при условии нормализации гормонального фона, обменных процессов и иммунитета организма можно начинать терапию кандидоза.

Как выяснил сайт сайт, при борьбе с грибковым поражением такой формы используются особенные схемы, которые может подбирать только врач. Любая из этих схем должна состоять из следующих моментов:

устранение факторов, провоцирующих рост грибков;
повышение иммунитета;
отказ от вредных привычек и переход на правильное питание;
противогрибковая терапия;
вспомогательные методы народной медицины.

Лечение хронической молочницы не может быть лёгким и быстрым: болезнь, которая развивается на протяжении длительного времени, вызывает большие изменения в поражённых органах. Нельзя лечить этот недуг без помощи врача. Несмотря на обилие сильных противогрибковых капсул и свечей в аптеках, самостоятельно обращаться к ним опасно: неправильно рассчитанная дозировка лекарства может вызвать устойчивость микроорганизмов к его компонентам. В дальнейшем это усложнит борьбу с недугом.

К тому же, противогрибковые средства далеко не безопасны для организма: они нередко дают сильные побочные эффекты. В то же время гарантии полного избавления от лекарств не может быть, потому что далеко не все виды грибков чувствительны к ним.

Опытный гинеколог при хронической молочнице у женщины проведёт ряд исследований и назначит комплексную терапию.

Борьба с устойчивым кандидозом: методы современной медицины

Помимо оральных средств, при микозе влагалища, протекающем на протяжении длительного времени, медики назначают вагинальные суппозитории. Существует много разновидностей подобных свечей, каждая из которых способна уничтожать разные виды микроспор, криптококков или кокцидий:

Клотримазол. Эти свечи эффективно уничтожают болезнь, вызванную грибками рода Candida. Они действуют местно, поэтому симптомы кандидоза исчезают уже через несколько часов после введения суппозитория. Длительность терапевтического курса данным средством – около 6 дней.
Ливарол. Свечи уничтожают не только дрожжи, но и грибки-дерматофиты. Ливарол обладает и противомикробным действием: он уничтожает стафилококки и стрептококки. Именно это лекарство часто назначают, когда встаёт вопрос, как вылечить хроническую молочницу за неделю.
Макромир. Суппозитории содержат нистатин и нифурател, благодаря чему борются с дрожжевыми грибками и бактериальными инфекциями одновременно. Они эффективны против устойчивой патологии, которая развивается на фоне венерических заболеваний. Курс лечения препаратом составляет 8 дней.
Пимафуцин. Свечи, которые обладают активностью относительно дрожжевых грибков. Если хроническая болезнь вызвана именно этими микроорганизмами, после курса лечения свечами (6 дней) болезнь отступит.
Залаин. Это вещество обладает мощным антигрибковым действием, благодаря чему быстро уничтожает колонии микроспор Candida. Однако против других штаммов оно не работает, поэтому справиться с затянувшейся патологией может не всегда. Курс лечения Залаином обычно составляет 7 дней.
Тержинан. Средство эффективно уничтожает грибки и бактерии, снимает симптомы молочницы – жжение в области вагины, отёчность слизистой, творожные выделения. Его назначают в особо сложных случаях. Лечение свечами длится около 10 дней.

Современная медицина не отрицает целесообразности применения народных методов, наиболее известным из которых являются спринцевания с отварами трав. Например, народная медицина с давних пор лечила кандидоз разных форм с помощью отваров коры дуба, чистотела, водного раствора спиртовой настойки прополиса, чесночной воды. Такие методы вполне могут быть частью схемы лечения заболевания, поскольку они помогают быстрее устранить симптомы грибкового поражения. Длительность использования народных методов может определять только гинеколог.

Спринцеваниям многие медики предпочитают лечебные ванночки: при таком способе применения травяных отваров и настоев риск занести инфекцию глубже внутрь тела значительно снижается.

Новой формой обращения к народной медицине при лечении кандидоза влагалища являются лечебные тампоны, пропитанные травяными отварами: они просты в использовании и достаточно безопасны.

Следующим шагом в борьбе с хроническим кандидозом является назначение женщине препаратов и процедур, которые помогут её органам восстановить функциональность.

Восстановление после лечения хронической молочницы

После антигрибковой и противомикробной терапии микрофлора организма сильно нарушается, что приводит к снижению иммунитета и угрозе рецидива болезни. Поэтому реабилитационные процедуры крайне важны для того, чтобы хроническая молочница ушла и больше не возвращалась.

Для восстановления местного иммунитета после лечения дрожжевого вагинита женщинам рекомендуется пройти курс приёма пробиотиков. Чаще всего гинекологи рекомендуют своим пациентам использовать тампоны с Бифидумбактерином. Этот препарат довольно эффективно восстанавливает микрофлору влагалища, а использовать его несложно. Те, кто сталкивался с хронической молочницей, уверяют, что данный пробиотик помог им раз и навсегда забыть о симптомах недуга.

Специально для восстановления иммунитета влагалища были разработаны вагинальные капсулы Лактонорм. В схеме лечения хронической молочницы данный препарат играет важную роль. Он удобен в применении, эффективен, безопасен.

Пробиотиком, созданным именно для борьбы с дисбактериозом влагалища, является также Вагисан. Это оральный препарат, однако он очень эффективен при восстановлении микрофлоры женских половых органов.

После курса лечения противогрибковыми препаратами возникает необходимость также восстановить микрофлору кишечника.

Помочь в этом способны известные оральные пробиотики – Линекс, Бактисубтил, Лацидофил, Энтерожермин и др.

Для того, чтобы навсегда избавиться от симптомов молочницы, мало вылечить её специальными препаратами и пропить курс пробиотиков. Необходимо также изменить свои привычки и начать питаться правильно. Дело в том, что хронические болезни всегда расцветают на благодатной почве, каковой является неправильный образ жизни. Это частая смена половых партнёров, недостаточная гигиена, увлечение спиртными напитками, курение, прочие вредные привычки. Чтобы забыть о кандидозе, от этих нехороших привычек придётся отказаться.

Профилактикой рецидива хронической патологии является также изменение пищевых привычек. Врачи уверяют, что вылечить болезнь поможет снижение потребления сахара, поскольку грибок очень любит сладкое. Женщинам, которые хотят вылечить этот недуг, полезно начать употреблять в пищу больше молочных продуктов: они содержат полезные для иммунитета соединения, укрепляют сосуды, помогают поддерживать микрофлору всего организма. Помимо молочных продуктов рекомендуется употреблять много овощей и фруктов: клетчатка, которая содержится в них, очищает кишечник от вредных микроорганизмов, что благоприятно отражается на иммунитете.

Многие женщины задаются вопросом: имеет ли смысл вообще лечить молочницу, если она приобрела хроническую форму, ведь её симптомы, как правило, выражаются слабо, а постоянный приём таблеток негативно отражается на состоянии органов ЖКТ? Врачи отвечают на данный вопрос однозначно: болезнь лечить необходимо, иначе она вызовет ряд осложнений вплоть до бесплодия. А избавиться от неё вполне реально, если набраться терпения и пройти весь курс так, как порекомендует гинеколог.

Статья проверена практикующим семейным врачом, Крижановской Елизаветой Анатольевной, стаж 5 лет