Большинство людей после 40 лет начинают замечать изменения в своем зрении. Одним из самых распространенных возрастных дефектов зрительной системы считается пресбиопия. Это естественный процесс, когда человек теряет способность четко видеть объекты вблизи.
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость
Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи. Во время чтения или вышивания приходится отодвигать объект, чтобы рассмотреть текст и узоры. Разные степени пресбиопии имеются у всех людей старше 40 лет.
Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.
Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным. Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.
Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт. Но есть одна закономерность: прогрессирование возрастной дальнозоркости заканчивается приблизительно к 60 годам на отметке в 3 диоптрии.
Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз. Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.
Как распознать симптомы пресбиопии
Возрастная дальнозоркость обусловлена естественными изменениями в хрусталике и внутриглазных мышцах. В течение жизни хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и способность быстро менять форму для правильного проецирования изображения на сетчатку. Если другие нарушения рефракции обуславливаются и генетическими, и приобретенными факторами, пресбиопия имеет одно обоснование — возраст.
Пресбиопия характеризуется размытостью и нечеткостью зрения при работе на близком расстоянии. Дискомфорт заставляет человека напрягать глаза, а достичь сосредоточенности и фокусирования становится сложнее. Чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и рукоделие вызывают зрительный дискомфорт, головные боли и повышенную утомляемость.
В каком возрасте появляется возрастная дальнозоркость
Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.
Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:
- Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
- Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
- Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать , которые корректируют близорукость.
Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.
Очки от возрастной дальнозоркости
Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.
Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.
Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный. Отсутствие видимой границы позволяет хорошо видеть даже на средних дистанциях, уменьшить утомляемость глаз и убрать искажение картинки.
Офтальмолог может подобрать такие очки для чтения, которыми можно пользоваться, не снимая контактные линзы. В случае, когда человеку требуется 60 см для рассмотрения текста, ему прописывают плюсовые очки с одной диоптрией. Если 70 см, нужны очки в 1,25 диоптрий, а при комфортном чтении только на расстоянии 90 см пациенту пописывают очки с 1,5 диоптрий.
Если отказаться от очков или использовать неподходящие, зрение действительно будет ухудшаться быстрее, поскольку глазам придется больше напрягаться. В определенный момент это закончится спазмом мышц и сосудов, не говоря уже о головной боли, нервозности и постоянном зрительном дискомфорте.
При пресбиопии разрешается пользоваться только теми очками, которые выписал врач, проведя осмотр.
Пресбиопия и контактные линзы
При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или , которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.
Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.
Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.
Радикальные методы лечения пресбиопии
Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.
Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.
Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на . Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.
Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Аккомодирующие линзы выполняют почти все функции хрусталика. Уникальная конструкция обеспечивает активность мышц глаза и правильную фокусировку.
Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.
Как сохранить четкое зрение после 40
Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.
Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.
К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.
При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.
Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.
Профилактика пресбиопии
Предотвратить возрастную дальнозоркость, к сожалению, невозможно. Хрусталик изнашивается у всех без исключения, постепенно теряя свои оптические свойства. Но отсрочить наступление пресбиопии все-таки можно.
Чтобы в будущем дефект зрения был слабо выражен, нужно тщательно соблюдать гигиену зрения и не перенапрягать глаза. Сбалансированное питание, включающее витамины групп А, В и С, укрепит зрительную систему, а гимнастика для глаз позволит натренировать мышцы глазных яблок. Даже если человек постоянно работает за компьютером и читает, но обеспечивает комфортные условия и правильное освещение, зрение не будет ухудшаться.
Помочь своим глазам легко:
- не сидеть за компьютером в темноте;
- использовать компьютерные очки;
- отдыхать каждые полчаса;
- массировать веки;
- делать массаж шеи;
- поставить на рабочем столе желто-оранжевую картинку с бесконечной перспективой и время от времени переводить на нее взгляд;
- делать чайные примочки, которые снимут признаки усталости и отечность с глаз в конце дня;
- делать зрительную гимнастику.
Каждый человек должен проходить профилактические осмотры дважды в год, даже если нет ощутимых симптомов какого-либо заболевания. Это обусловлено тем, что многие офтальмологические патологии протекают латентно. Также важно проверять работу других систем организма, ведь нередко сосудистые нарушения и инфекции негативно сказываются на зрительной функции.
Пресбиопия – неизбежное, однако неопасное состояние. Подобному тому, как с возрастом меняется кожа, глаза также могут изнашиваться. Естественное ухудшение зрения не несет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства.
После определенного возраста у большинства людей развивается такое заболевание, как возрастная дальнозоркость. Скорректировать зрение в данном случае можно посредством очков или контактных линз. Но если Вы хотите избавиться от нее навсегда, то следует рассмотреть такой вариант, как лазерная коррекция. О преимуществах операции рассказываем в данной статье.
В этой статье
Характеристика и основные причины дальнозоркости
Старческая дальнозоркость, по-научному — пресбиопия, это дефект зрения, который характеризуется нечетким изображением объектов и предметов вблизи, особенно, если работа с ними осуществляется в плохо освещенном помещении. При этом картинка, находящаяся на дальнем расстоянии, остается без изменений.
Почему у человека появляется пресбиопия? Специалисты объясняют ее возникновение тем, что хрусталик теряет возможность к естественной аккомодации, то есть перестает самостоятельно изменять фокусировку с близкого расстояния на дальнее (и наоборот), сохраняя четкость изображения. Дело в том, что вместе с изменениями, которые происходят в организме в целом, стареет и хрусталик, он становится более плотным. Слабее становятся мышцы глаза, отвечающие за его удерживание. Как результат, человек не в состоянии четко видеть предметы.
К большому сожалению, пресбиопия является необратимым заболеванием, с которым сталкивается каждый рано или поздно. Единственное, у всех болезни прогрессируют по-разному. Если Вы ранее сталкивались с таким недугом, как дальнозоркость, то Вы находитесь в зоне риска.
Симптомы возрастной дальнозоркости
Ниже мы перечислим самые распространенные симптомы возрастной дальнозоркости, которые чаще всего выделяют специалисты. Но оговоримся, что если Вы выявили их у себя, то ни в коем случае,не стоит сразу же заниматься самолечением: покупать капли, заказывать очки и контактные линзы. Для начала запишитесь на осмотр к врачу-офтальмологу: грамотный специалист сможет поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение в зависимости от возраста и степени заболевания.
Пресбиопия характеризуется:
- размытостью изображения;
- затруднениями при рассматривании изображений или букв или изучении объектов вблизи;
- сложностью с восприятием шрифтов при чтении и письме;
- необходимостью отводить предметы на дальнее расстояние:
- учащенными головными болями и усталостью глаз.
Можно ли каким-то образом улучшить зрение при дальнозоркости?
Современная медицина и офтальмология располагают высокопрофессиональным и инновационным оборудованием и возможностями, чтобы решать проблемы, связанные с пресбиопией. Грамотный и своевременный осмотр специалиста позволит в кратчайшие сроки определить наличие заболевания и приступить к коррекции возрастной дальнозоркости.
Существует несколько способов:
- медикаментозный (применяется для профилактики и на начальных этапах);
- оптический (очки или линзы);
- хирургический.
Следует сказать, что оптические изделия решат проблему только на время и не позволят болезни развиваться дальше. Если же Вы хотите произвести коррекцию зрения и навсегда избавиться от недуга, то следует прибегнуть к операции. Рассмотрим каждый из способов в отдельности.
Коррекция посредством оптических изделий
Такой способ по настоящий день является самым распространенным для коррекции дальнозоркости возрастной и используется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству. Он относится и к самым доступным видам оптической коррекции возрастной дальнозоркости. Для этого врач выписывает специальные бифокальные очки с двумя зонами: одна для фокусировки на дальнее расстояние, вторая — на близкое. Также прибегают к приобретению двух пар очков, предназначенных для работы на разных расстояниях. Что касается контактных изделий, то сегодня выбор в этом сегменте гораздо больше. Современные материалы и технологии позволяют без чувства дискомфорта и без вреда для здоровья использовать линзы людям в возрасте. Из плюсов стоит выделить:
- наличие периферической и центральной зоны;
- инновационные материалы изготовления (силикон-гидрогель);
- возможность выбора срока эксплуатации (однодневные, плановой или традиционной замены) и ношения (дневной, пролонгированный, возможен только ночной).
Операция. Какие бывают?
Чтобы кардинально решить проблему с пресбиопией, нужна операция, как уже говорилось выше. Один из самых популярных и максимально безопасных хирургических методов — лазерная коррекция зрения, которая имеет массу плюсов по сравнению с другими видами операций (имплантация факичных линз и рефракционная замена хрусталика, или ленсэктомия).
Первый способ подойдет тем, у кого третья степень заболевания (+20 диоптрий), а естественная аккомодация глаза сохранена. Ко второму также прибегают к том случае, если глаз способен к фокусировке, а врач диагностировал дальнозоркость возрастную третьей степени. Разница между операциями заключается в возрасте пациента: ленсэктомию можно проводить людям после 50 лет, что, безусловно, расширяет круг оперируемых.
Лазерная коррекция. Рассказываем о преимуществах
Это действенный и безопасный способ, если у человека заболевание первой или второй степени, диоптрии не превышают +5, а возраст пациента не больше 45 лет. Лазерная коррекция при дальнозоркости длится не больше получаса, и уже через полтора-два часа человек начинает видеть.
В настоящий момент самой распространенной методикой считается ЛАСИК (существует больше тридцати лет). Однако у нее есть свои нюансы: операция позволяет регулировать зрение либо на дальних, либо на близких предметах. То есть, у человека, решившего пойти на коррекцию возрастной дальнозоркости, возникает дилемма: прибегать к очкам только при работе вблизи и отлично различать объекты на дальних расстояниях или наоборот.
С недавнего времени в офтальмологии появилась еще одна методика, получившая название Пресби ЛАСИК. Посредством эксимерного лазера Teneo и фемтосекундного Victus врачи регулируют работу каждого глаза в отдельности: одному дают возможность смотреть вдаль без каких-либо помех, другому «оставляют» близорукость. К счастью, небольшую (до -1 диоптрии). Особенность такого метода заключается в том, что не каждый пациент может
адаптироваться к такой лазерной коррекции зрения при возрастной дальнозоркости: у некоторых людей наблюдаются головные боли из-за разницы в диоптриях, а также такая операция не долговечна, и рано или поздно все же придется воспользоваться очками.
Какой из способов лазерной коррекции дальнозоркости выбрать, может решать только врач, учитывая индивидуальные особенности и характер болезни.
И все же, лазерная коррекция зрения имеет ряд безоговорочных плюсов:
- оперативность выполнения;
- нет реабилитационного периода;
- не требуется наложение швов;
- делается в качестве профилактики катаракты глаза.
Что еще нужно знать о лазерной коррекции
Нередко, многие люди первые признаки проблемы со зрением после 50 лет списывают на общее недомогание организма, рискуя тем самым здоровьем глаз.
Нужно четко понимать, что после 50 лет весь организм становится очень уязвим ко многим болезням, и если раньше какая-то проблема сходила на нет, то в 50 лет она даст о себе знать.
В некоторых случаях снижение качества зрения говорит не только о необходимости лазерной коррекции возрастной дальнозоркости, но и может представлять собой один из симптомов катаракты или заболеваний сетчатки. Посещать офтальмолога следует каждый год, как и проходить обследование организма в целом, особенно после 50 лет. И помните, что только специалист в состоянии подобрать нужный вид лечения и подробно объяснить, нужна или нет лазерная коррекция зрения при возрастной дальнозоркости.
Фоторефракционная кератэктомия () - первая методика коррекции зрения с использованием эксимерного лазера. Данный метод применяется реже, чем ЛАСИК, но в некоторых случаях имеет преимущества. В ходе вмешательства производится бесконтактная коррекция кривизны роговицы с предварительным срезанием эпителиального лоскута. Поверхность роговицы изменяется путем испарения в заданных участках. Зрение после такого вмешательства восстанавливается в течение 3-4 суток, полный период реабилитации составляет до четырех недель.
Другие методы коррекции дальнозоркости
Реже для исправления гиперметропии применяется термальная кератопластика. Суть метода заключается в том, что под термальным воздействием в роговице сморщиваются волокна коллагена и изменяется ее форма. Существуют два вида данного вмешательства: лазерная термопластика (бесконтактная) и кондуктивная (контактная). Такие операции сопряжены с риском развития послеоперационного .
Все описанные методики показаны при дальнозоркости слабой или средней степени. При тяжелом нарушении рефракции производится имплантация . Установка искусственного - эффективный метод, но при этом глаз утрачивает способность к , а также существует риск осложнений, в том числе сетчатки.
Видео лазерной операции по исправлению дальнозоркости
Не всем пациентам необходима лазерная коррекция зрения при дальнозоркости или другие оперативные методы. Выбор метода лечения определяется многими факторами:
- какова степень дальнозоркости;
- насколько глаз адаптируется к данной рефракции;
- влияет ли патология на профессиональную деятельность (людям некоторых специальностей, например, летчикам, разрешаются не все виды коррекции);
- не показана лазерная коррекция пациентам, которые занимаются потенциально травматичными видами спорта (боксом, футболом, борьбой);
- не показано оперативное лечение нарушений рефракции при иммунодефицитах, эндокринной патологии (в том числе при сахарном диабете), при необходимости постоянного применения стероидных средств;
- противопоказаниями являются , воспалительные заболевания зрительного аппарата, герпетическая инфекция, перенесенные хирургические операции на глазах.
- К чему приведет отказ от коррекции гиперметропии?
- Причины развития дальнозоркости
- Классификация дальнозоркости
- Как узнать о дальнозоркости и необходимости ее коррекции
- Как выявляют дальнозоркость в клинике до лечения
- Профессиональная коррекция зрения: методы работы с лечением и дальнозоркостью
К чему приведет отказ от коррекции гиперметропии?
Отказ от очковой коррекции при гиперметропии может привести к возникновения астенопического синдрома (усталости от зрительной нагрузки вблизи), снижению зрения на всех расстояниях и неполноценному формированию органа зрения и как следствие развитию амблиопии (ленивого глаза) и косоглазию в детском возрасте.
Пациенты со слабой и средней дальнозоркостью, которые ее не скорректировали, часто имеют жалобы, связанные с астенопией (утомляемостью глаз от зрительной работы, например, перед компьютером или с бумагами). Дело в том, что зрительная работа вблизи требует от пациента с гиперметропией дополнительного напряжения и усиления аккомодации, что ведет к почти полному израсходованию относительного объема аккомодации. таким образом развивается астенопический синдром
Отсутствие четкого зрения и постоянное напряжение аккомодации способствует развитию косоглазия. Косоглазие от дальнозоркости, как правило, является «сходящимся», так как зрачки сходятся ближе к переносице. Во время правильно подобранная коррекция позволяет не только справиться с косоглазием, но и позволит глазу формироваться правильно с полноценными зрительными функциями.
На этом проблемы из-за простой дальнозоркости не заканчиваются: она частая причина конъюнктивитов, халязиона, рецидивирующих блефаритов, ячменя. Причину знают все родители - дети, когда они клонятся ко сну, невольно трут глаза, ведь их глаза устали перенапрягаться при фокусировке, и заносят себе этим инфекцию. У многих дальнозорких взрослых детская привычка тереть глаза сохраняется, так как остается ее причина.
Со временем, снижение способностей глаза к аккомодации, которое начинается в 20-летнем возрасте, может сделать не выявленную в детстве гиперметропию более очевидной: к усталости глаз к вечеру прибавятся головные боли, чувство «песка» в глазах, а затем существенное снижение зрения в течение рабочего дня - вплоть до невозможности прочитать текст ни на привычном расстоянии, ни на расстоянии вытянутой руки - рук начинает «не хватать». Те пациенты, у которых гиперметропия была в молодом возрасте, после 40 лет, с приходом пресбиопии, без нескольких пар очков или не сделав лазерную коррекцию пресбиопии , не смогут нормально видеть ни вблизи, ни вдали.
Кроме того, дальнозоркие люди старшего возраста имеют повышенные риски развития глаукомы. Причина в том, что обычно глаза при гиперметропии короче, передняя камера мельче, угол передней камеры узкий. А при увеличении толщины хрусталика с возрастом создается риск закрытия угла передней камеры в условиях пониженного освещения. Так развивается закрытоугольная глаукома.
Причины развития дальнозоркости
Дальнозоркость развивается при условии неправильного преломления световых лучей, которые проходят через оптическую систему глазного яблока. Головной мозг воспринимает изображение размытым при рассматривании предметов с ближнего расстояния.
Дальнозоркость, или гиперметропия, обуславливается следующими патологиями:
- Недостаточнаявыпуклостьроговичнойповерхности;
- снижение эластичности хрусталика глаза;
- снижение способности хрусталика к расширению;
- ослабление ресничных мышц, отвечающих за регулировку процессов сокращения и расширения глазного хрусталика (настройку фокуса в зависимости от расстояния);
- врожденная приплюснутость глазного яблока в связи с наследственными факторами.
Кроме того, дальнозоркость может возникать вследствие возрастных изменений и заболеваний офтальмологического профиля. Ее могут провоцировать:
- повышенное артериальное давление,
- атеросклероз,
- диабет сахарного типа,
- прочие общие заболевания.
Стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и частое переутомление также относятся к списку факторов, повышающих риски развития дальнозоркости. Как показывает статистика, от этого заболевания страдает большая часть населения, даже не подозревая о наличии проблемы.
Классификация дальнозоркости
Дальнозоркостью называют патологию рефракционного характера, которая обуславливается формированием фокуса зрения за сетчаткой глаза. Вопреки распространенному мнению, снижение остроты зрения при дальнозоркости происходит и на дальнем, и на ближнем расстоянии. В офтальмологии есть отдельный термин, определяющий заболевание, – гиперметропия.
В условиях гиперметропии (дальнозоркости) возникает нарушение функции оптической системы, вследствие чего объединение световых лучей оказывается недостаточным, в фокус перемещается за сетчатку. Заболевание требует принудительной коррекции и усиления оптической системы, за счет чего дальнозоркость определяется «плюсовыми» диоптриями.
В случае неравномерного преломления световых лучей с разных сторон, имеет место быть сочетание гиперметропии и астигматизма. Возрастную форму заболевания называют пресбиопией. Независимо от формы дальнозоркости, рефракционное нарушение хорошо корректируется лазерными методами.
Дальнозоркость делят на отдельные типы, виды и формы в зависимости от различных факторов, характеризующих заболевание и степень его выраженности. С точки зрения механизма появления гиперметропия может быть рефракционной или осевой:
- В первом случае развитие болезни происходит вследствие патологий роговицы и хрусталика глаза.
- Во втором случае ось схождения световых лучей удлиняется вследствие анатомических особенностей глазного яблока.
По степени выраженности симптоматики заболевание делят на следующие формы:
- Скрытая. Рефракционные нарушения слабые и компенсированы повышенной аккомодацией ресничных мышц. Последние помогают правильно сфокусировать световые лучи и обеспечить нормальное видение предметов.
- Явная. Сопровождается снижением аккомодации вследствие перенапряжения ресничной мышцы. Пациент испытывает трудности с распознанием предметов, находящихся на ближнем расстоянии.
- Полная. Сопровождается патологиями и рефракции, и аккомодации глаза.
При оценке степени выраженности заболевания используют следующие диапазоны показателей:
- слабая – снижение зрения до 2 дптр,
- средняя – снижение зрения до 5 дптр,
- сильная – снижение зрения более 5 дптр.
В данном случае для измерения степени нарушения используются показатели оптической силы линзы, необходимой для коррекции и формирования нормального фокуса на сетчатке глаза. При гиперметропии используют только «плюсовые» линзы.
По возрастному признаку дальнозоркость делят на следующие виды:
- Физиологическая. Является естественным состоянием абсолютного большинства детей и сохраняется до достижения возраста 4-5 лет. В этот период органы глаза подвергаются самостоятельной коррекции, а зрение нормализуется.
- Врожденная. Возникает по причине нарушений в анатомическом строении зрительных органов.
- Приобретенная или пресбиопия. Относится к так называемой дальнозоркости взрослых и возникает по причине снижения функциональности хрусталика и аккомодационных мышц по мере старения.
Заболевание в последнем случае становится явным после 40 лет и сопровождается прогрессирующим снижением зрения. Скорость ухудшения зрения напрямую зависит от состояния и образа жизни пациента.
Как узнать о дальнозоркости и необходимости ее коррекции
Учитывая традиционное бессимптомное течение заболевания, важно своевременно обнаружить нарушения. Для этого необходимо обратить внимание на следующие признаки:
- быстрая усталость глаз во время чтения с сопутствующими головными болями;
- головокружение при длительной работе за компьютером или использовании мобильных устройств;
- расплывчатость очертаний предметов, находящихся на ближнем расстоянии;
- повышеннаячувствительность к свету;
- частый дискомфорт в глазах, ощущение присутствия посторонних предметов под веком.
На начальном этапе развития заболевание достаточно легко поддается коррекции.
Как выявляют дальнозоркость в клинике до лечения
Для диагностики заболевания используют современные методы обследования пациента, с учетом возраста и типа предполагаемого заболевания. Для выявления заболевания дальнозоркость специалисты клиники «Сфера» применяют следующие способы:
- Визометрию. Зрение проверяют с помощью стандартной таблицы. В случае свободного различения букв, расположенных на 10-й строчке, зрение считают нормальным. Если пациент видит буквы меньшего размера на нижних строчках, есть риск гиперметропии.
- Рефрактометрию. В рамках этого диагностического метода происходит изучение роговицы и хрусталика глаза с применением инфракрасных лучей. Перед обследованием зрачок расширяют специальными каплями. Наиболее часто применяется метод компьютерного анализа оптической системы.
- Скиаскопию. Оценивает изменение рефракционных характеристик глаза в условиях расширенного зрачка световыми лучами. В процессе процедуры врач осматривает отражение и движение теней. При работе используются офтальмологические зеркала и линейки:
- Ультразвуковое сканирование глаза или эхобиометрию
- Ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешную коррекцию.
Профессиональная коррекция зрения: методы работы с лечением и дальнозоркостью
Лечение заболевания назначается только после предварительной диагностики и комплексного обследования. В зависимости от выявленных показаний пациенту предлагается коррекция дальнозоркости консервативными, аппаратными или оперативными методами лечения.
Оптическое лечение дальнозоркости заключается в индивидуальном подборе очков или контактных линз для исправления нарушений. Этот метод лечения применяют в случаях, когда гиперметропия оценивается на уровне от 1 диоптрия и выше. В случае пресбиопии очки используют исключительно для чтения и мелкой работы. Оптическая коррекция дальнозоркости не устраняет проблему, а корректируют заболевание.
Линзы используются в качестве альтернативы очков для людей, ведущих активный образ жизни. Они более удобны в ношении и лучше исправляют рефракцию, расширяя периферийное зрение. Использование линз для лечения возможно при гиперметропии слабой или умеренной степени с показателями 1-5 диоптрий.
Подбор линз также осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от типа заболевания, потребностей и бюджета пациента.
Хорошие результаты в раннем возрасте можно получить благодаря лечению заболевания аппаратами и физиотерапевтическими методами. У взрослых аппаратные техники восстановления менее эффективны.
Оперативное лечение — способ побороть гиперметропическое расстройство
Такое заболевание, как дальнозоркость - не редкость. Оно мешает полноценно жить многим людям, поэтому встает вопрос, как его излечить и проводятся ли операции при дальнозоркости.
Дальнозоркость не позволяет хорошо видеть близкорасположенные предметы. Данная патология объясняется тем, что изображение формируется за сетчаткой глаза, а не на ней.
Для исправления ситуации нужно изменить оптическую силу глаза, что достигается путем ношения очков либо же оперативными методиками.
В данной статье будут рассмотрены виды оперативного вмешательства, с помощью которого можно полностью избавиться от гиперметропии.
Необходимость операции при дальнозоркости
Конечно же, заболевание лучше предупредить, нежели исправлять. Для этого нужно следить за своим питанием, употреблять витаминные комплексы, выполнять гимнастику для глаз и регулярно посещать офтальмолога.
Плохое освещение во время работы вызывает не только гиперметропию, но и близорукость, поэтому не стоит его игнорировать.
- катаракта;
- косоглазие;
- глаукома;
- амблиопия.
Исправление зрения при дальнозоркости сводится к применению хирургической коррекции, которая, в свою очередь, делится на два вида:
- проведение операции на поверхности роговицы глаза;
- операция внутри глаза.
Важно: Лучше всего проводить оперативное лечение в возрасте от 18 до 40 лет. Если же делать коррекцию позже, то возникает риск повторного развития гиперметропического расстройства.
Лазерная коррекция
Самой безопасной методикой, которая позволяет в течение короткого времени избавиться от заболевания, считается лазерная коррекция.
Лазерная методика — самая безопасная
Важно: Применение лазера осуществляется только при дальнозоркости до +3 диоптрий, так как при среднем и сильном типе заболевания лазерная коррекция не будет эффективна.
Суть операции состоит в том, что лазерный луч проникает в роговицу глаза, либо же прикасается к ее поверхности. Луч испаряет часть роговичного слоя, что влияет на исправление зрения.
Вся процедура не занимает большое количество времени. Она абсолютно безболезненна и производится под местным наркозом. При этом пациент остается в сознании и все слышит, но не ощущает боли в зоне оперативного вмешательства. После операции пациент не лежит в больнице, а сразу отправляется домой.
Лазерная коррекция гиперметропии делится на несколько техник:
- LASEK. Операция проводится исключительно на поверхности внешнего роговичного слоя.
- LAS IK. Луч проникает в более глубокий слой роговицы.
- SUPER LAS IK. Лазерный луч корректирует только те участки, на которых присутствуют отклонения.
Лансэктомия
Лансэктомия предполагает рефракционную замену натурального хрусталика искусственным.
Вся операция сводится к тому, что при помощи ультразвука натуральный хрусталик преобразуется в водянистый состав, а затем он выводится через предварительно произведенный разрез на роговице. Вместо него устанавливается интраокулярная линза, имеющая требуемую для глаза оптическую силу.
Важно: Данный вид оперативного вмешательства применяется в случаях, когда требуется проведение операций на глазах при дальнозоркости в возрасте после50 лет.
Лансэктомия особо уместна, если гиперметропия осложнена помутнением хрусталика. Кроме того, она проводится при дальнозоркости высокой стадии.
Длительность операции – около 20 минут. В процессе лансэктомии не накладываются швы, поэтому спустя пару часов пациента отпускают домой.
Факичные линзы
Имплантация факичных линз позволяет исправить дальнозоркость пациентам средней и молодой возрастной категории, а также детям, находящимся в подростковом возрасте.
Это связано с тем, что в более молодом возрасте пациенты не имеют зрительных нарушений.
Операция не требует произведения разрезов и наложения швов. Весь процесс не занимает много времени и состоит в том, что хрусталик не подвергается удалению. В переднюю или заднюю камеру глаза вставляется линза, позволяющая исправить зрение.
Радиальная кератомия
Данный вид операции дает возможность частично улучшить зрение пациента.
Радиальная кератомия подразумевает осуществление надрезов на роговице, которые в процессе срастания позволяют сфокусировать зрение.
Важно: Кератомия требует долгого реабилитационного периода.
Кроме того, даже после ее проведения врач не может дать каких-либо положительных прогнозов, так как могут возникнуть осложнения. Поэтому в современной медицине она используется очень редко.
Кератопластика
Кератопластика позволяет исправить роговичную форму при помощи слоя донорской роговицы.
Трансплантат можно пересаживать как на верхние слои, так и в более глубокие.
Данная методика не имеет возрастных противопоказаний и используется на всех стадиях гиперметропии. Однако перед операцией пациент тщательным образом проходит обследование.
Какова стоимость операции?
Операции по дальнозоркости проводятся в специализированных центрах. Перед операцией хирург назначает пациенту необходимое обследование, а затем дает рекомендации по методу коррекции.
Цены на операции по исправлению зрения при дальнозоркости различные. Как правило, стоимость зависит от уровня клиники и региона страны. Например, стоимость лазерной коррекции будет стоить около 60 тысяч рублей, а лансэктомии в пределах 20-40 тысяч рублей.
Важно: Если вы заметили, что ваше зрение начало ухудшаться – самое время обратиться к квалифицированному офтальмологу. Он проведет необходимое обследование и поставит правильный диагноз.
Не стоит расстраиваться, если диагноз, который вам поставили – дальнозоркость . Данное заболевание можно подкорректировать и
