Если врач мужчина осматривает грудь. Гинекомастия у мужчин — причины возникновения, симптомы, диагностика, методы лечения и удаления

Мужчины, столкнувшиеся с гинекомастией (существенным увеличением молочных желез), испытывают массу физических и психологических неудобств. Естественное желание - избавиться от этой проблемы. Чем бывает вызвана гинекомастия, к какому врачу, рассказываем далее.

Причины гинекомастии

В большинстве случаев патологические изменения в молочных железах происходят под воздействием гормонов. Обычно причиной этой болезни становятся недостаточная выработка тестостерона и усиленный синтез эстрогена из-за физиологических процессов:

Помимо физиологических изменений, разрастанию тканей молочных желез способствуют некоторые заболевания:

Кроме того, заболевание развивается при приеме некоторых медикаментов, употреблении стероидов и алкоголя.

Виды гинекомастии

Различают истинную и ложную гинекомастию у мужчин. Последнюю диагностируют при ожирении, она абсолютна не сказывается на физическом здоровье. Тем не менее увеличенные молочные железы вызывают массу комплексов и сказываются на качестве жизни мужчины.

Истинная гинекомастия поражает обе молочные железы или только одну. Односторонняя форма заболевания вызывает большую тревогу у врачей, поскольку под воздействием некоторых факторов может переродиться в злокачественное новообразование.

Первыми признаками заболевания являются увеличение груди, чувство тяжести и давления изнутри, иногда молочные железы чешутся. Эти симптомы наблюдаются на первой стадии, которая длится 3–5 месяцев.

Происходят и другие изменения:

Опасность представляет изменение формы соска (втягивание), кровянистые выделения из него, увеличение лимфоузлов и их болезненность. Такие признаки могут быть сигналом начала перерождения клеток тканей молочных желез в раковую опухоль.

К какому врачу идти при гинекомастии? Способы диагностики

После появления признаков гинекомастии мужчины зачастую не знают, к какому врачу обратиться, поскольку нет узкого специалиста, занимающего этим заболеванием.

В первую очередь необходимо посетить участкового терапевта, который после осмотра, пальпации, беседы об образе жизни направит для более точной диагностики к другим специалистам.

Диагностика включает не только визуальный осмотр, но и анализы крови, УЗИ молочных желез, а также другие исследования по показаниям.

Как правило, следующий специалист - эндокринолог, поскольку патологические изменения в груди часто связаны с нарушением работы органов, синтезирующих гормоны: надпочечников, щитовидной железы, гипофиза. После беседы о сроках, симптомах и наличии других заболеваний мужчине назначают дополнительные лабораторные исследования:

Цели этих исследований - определение степени поражения груди, выяснение причины гинекомастии и наличия сопутствующих заболеваний.

Если возникает подозрение на злокачественный характер новообразований в молочных железах мужчины, его направляют для дополнительной консультации к хирургу и онкологу.

После того как диагностика будет завершена, выбирается подходящий метод лечения.

Способы лечения гинекомастии

Терапия зависит от типа и причины заболевания, степени поражения молочных желез и состояния здоровья мужчины.

В случае обнаружения патологических изменений в молочных железах или при сильном увеличении груди назначается операция, которая заключается в удалении части органа.

Многие пациенты, которым была диагностирована ложная гинекомастия, прибегают к липосакции для быстрого избавления от проблемы. Хирургическое вмешательство используется и для удаления растянувшейся кожи после соблюдения диеты.

После операции пациента могут выписать из больницы на первые или вторые сутки. После проведения хирургического вмешательства рекомендованы ношение компрессионного белья и отсутствие физических нагрузок.

В большинстве случаев гинекомастия не угрожает жизни и здоровью мужчин, однако негативно сказывается на психологическом состоянии. При появлении изменений в молочных железах необходимо обратиться к специалисту (эндокринологу) для выяснения их причины. Диагностика заболевания проводится довольно быстро с помощью обследований на современном оборудовании.

С латинского языка наименование недуга переводится как «женская грудь», при этом страдают гинекомастией исключительно мужчины.

Гинекомастия – гормональное заболевание, при котором у мужчин начинают расти груди.

Причины развития заболевания отличаются в разном возрасте :

• в младенческом недуг проявляется в связи с наличием в организме женских гормонов, передающихся плоду от матери. С возрастом у мальчиков гормональный фон нормализуется, и исчезают;
• происходит всплеск андрогенов, большая часть которых не усваивается и подвергается биохимическим реакциями. Вследствие этого в организме появляются эстрогены, способствующие росту груди;
• в возрасте от 55 до 66 лет наступает период угасания мужской половой функции и уровень андрогенов в организме снижается и происходит выработка эстрогенов.

Выработке эстрогенов способствует употребление некоторых продуктов и микроорганизмов.

Провоцирующим фактором также являются некоторые заболевания :

• гипотериоз;
• опухоли яичек, надпочечников, гипофиза;
• цирроз печени;
• лепра.

Гормональные нарушения возникают при злоупотреблении алкоголем, приёмом некоторых препаратов (спиронолактон, фенотиазин, резерпин), при резком окончании занятиями спортом.

Симптомы заболевания

Главное проявление гинекомастии – диффузное или узловое увеличение в размерах одной или обеих грудных желёз.

Характер изменений в железах зависит от стадии заболевания :

1. Начальная – происходит разрастание соединительных структур в тканях.
2. Промежуточная – длится около 6 месяцев и характеризуется активным увеличением груди вследствие развития железистой ткани.
3. Фиброзная – грудные железы уплотняются за счёт разрастания в них фиброзной и жировой тканей.

Дополнительными признаками развития заболевания являются :

• чувство дискомфорта и тяжести в железах, зачастую сопровождающееся зудом;
• увеличение ареалов сосков;
• появление выделений, напоминающих по цвету молоко;
• снижение сексуальной активности, эректильная дисфункция;
• изменение тембра голоса;
• снижение оволосения тела;
• эмоциональная нестабильность.

В следующем разделе читайте, как избавиться от гинекомастии.

Гинекомастия у мужчин: лечение

Прежде чем разбираться с вопросом, как лечить гинекомастию у мужчин и чем лечить, немного поговорим про диагностику. Необходимо различать и . Обратить внимание на изменение в грудных железах мужчине необходимо уже на первых стадиях, когда появляется чувство тяжести и дискомфорта . Если не начать лечение, болезнь быстро прогрессирует.

Коррекция состояний без специального лечения возможна только в раннем детском или подростковом возрасте, поскольку гинекомастия в это время является физиологической и в лечении не нуждается.

У взрослых мужчин без медицинского вмешательства заболевание вылечить невозможно .

Логично, что возникает вопрос: «Гинекомастия к какому врачу обратиться , к кому идти, кто назначит лечение?». В начале мужчине следует обращаться к терапевту, сдать общие анализы и получить направление к эндокринологу — это специалист по гинекомастии.

Врач назначает целый комплекс анализов для выявления причин болезни. Пациенту также назначается УЗИ грудных желез. При наличии подозрений на опухоли пациент направляется для консультации к хирургу или онкологу.

Срочная медицинская помощь нужна при наличии осложнений :

1. Стремительное увеличение массы тела.
2. Наличие язв и гнойников на сосках и ареолах.
3. Уплотнения в грудных железах.
4. Увеличение лимфоузлов.
5. Кровянистые выделения из сосков.

Все эти симптомы являются крайне тревожными и говорят о том, что болезнь стремительно прогрессирует .

ВАЖНО . Узловые формы односторонней или двусторонней гинекомастии являются предраковым состоянием.

При наличии узлов риск трансформации уплотнений в опухоль достаточно велик, причём возможность патологического изменения клеток зависит от длительности заболевания.

Тактика лечения заболевания зависит от выявленных причин .

Самостоятельный и бесконтрольный приём препаратов недопустим, поскольку может усугубить ситуацию и привести к необратимым гормональным нарушениям в организме.

Лечение гинекомастии может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет .

Консервативные методы

Медикаментозный метод лечения особенно эффективен на начальной стадии развития заболевания. Как избавиться от гинекомастиии без операции?

Основываясь на результатах анализов, врач назначает гормональные препараты от гинекомастии :

• тестостерон;
• кломифен;
• даназол;
• нолвадекс.

Для поддержания иммунитета назначаются витамины А,Е,В .

Если причиной заболевания является приём некоторых препаратов, их отменяют или производят уменьшение дозы.

Оперативные методы

Хирургическое вмешательство назначается мужчине, если консервативная методика не даёт положительных результатов или заболевание находится на предраковой стадии.

Операция, именуемая мастэктомия грудных желез, назначается пациенту при наличии :

• опухолей большого размера;
• запущенных формах заболеваний;
• психологический дискомфорт пациента по причине выраженного косметического дефекта.

Существует несколько вариантов мастэктомии :

1. Эндоскопическая – малоинвазивная методика, проводится под местным обезболиванием. Избыточно разросшиеся ткани железы удаляются через небольшой прокол с помощью специальных инструментов. Методика эффективна при опухолях небольшого размера на ранних стадиях развития болезни.
2. С сохранением ареолы – микрохирургическая операция, выполняющаяся через разрез небольшого размера рядом с ареолой соска. По сравнению с эндоскопической операцией, методика позволяет удалить больший объём разросшихся тканей.
3. С липосакцией – радикальный метод хирургического вмешательства, применяется на запущенных стадиях развития гинекомастии. Чаще всего методика применяется при наличии риска перерождения опухоли в злокачественную. Ткани грудной железы удаляются полностью вместе с подкожной жировой клетчаткой. Операция достаточно травматичная, и после неё остаются значительные шрамы. В то же время это способ избавиться от болезни навсегда.

Лечение гинекомастии народными средствами

А как как убрать гинекомастию при помощи народных средств? Эффективны для лечения пчелиная перга, экстракт трепанга.

При наличии опухолей или узлов применяют :

• растение кошачий коготь – 1 таблетка 3 раза в день в течение 90 дней;
• сок алоэ или женьшеня – 10 мл 2 раза в день – полгода;
• эхинацея – в качестве иммуномодулятора 2 месяца по чайной ложке 3 раза в день.

В качестве успокаивающих средств применяются настои пустырника, валерианы, пиона . Как источник тестостерона используются якорцы стелющиеся, элеутерококк.

Вспомогательные мероприятия

При любых методах лечения гинекомастии врач рекомендует придерживаться определённой диеты и выполнять специальные физические упражнения.

Диета при гинекомастии призвана восполнить в организме недостаток цинка, так как при заболевании это вещество начинает расходоваться с повышенной скоростью.

• мясо: говяжью печень, кролика, баранину, говядину;
• бобовые;
• морепродукты и морскую рыбу;
• крупы: бурый рис, гречку, овёс;
• овощи: спаржу, свёклу, капусту, салат;
• фрукты: цитрусовые, инжир, финики.

ВАЖНО . Диета должна быть низкокалорийной, так как ожирение зачастую является первопричиной гинекомастии.

• отжимания;
• плавание;
• велосипедный спорт.

В качестве симптоматических методов лечения применяются физиотерапевтические процедуры: грязелечение, УВЧ, индуктофорез, лазеротерапия .

Гинекомастия у мужчин – заболевание, опасное множеством осложнений, поскольку его причиной являются глубокие гормональные нарушения в организме. Опухоли влияют на состояние всего организма и с большой вероятностью перерастают в злокачественные. Поэтому при первых признаках гинекомастии мужчине необходимо обращаться за медицинской помощью.

Полезное видео

Подробнее о лечении гинекомастии смотрите в видео ниже:

Надеемся, что этот материал оказался вам полезен и вы теперь знаете ответы на такие вопросы: гинекомастия к какому врачу обращаться при этой болезни и как вылечить гинекомастию у мужчин разными методами.

Содержание

Gynecomastia (гинекомастия), как и любое заболевание, нуждается в своевременном лечении. В противном случае пациент столкнется не только с эстетическими издержками для своего «мужского образа», но и с серьезными патологиями, вплоть до рака и импотенции. Иногда для уменьшения размера груди нужно пересмотреть свой образ жизни. Более серьезные причины требуют медицинского вмешательства. Диагностика поможет точно выявить, что стало виной заболевания и провести терапию, которая вернет полную уверенность в себе или значительно снизит остроту проблемы.

Что такое гинекомастия у мужчин

Патологически обусловленное разрастание молочных желез у мужчин называется гинекомастией . Заболевание проявляется в увеличении клеток как жировой ткани, так и самих желез на фоне гормонального дисбаланса в сторону повышения женских половых гормонов или снижения андрогенов. Среднее отклонение от нормы составляет 4 см, а общий диапазон отклонения колеблется от 1 см до 10 см при выраженных случаях. Гинекомастия может появиться в очень раннем возрасте и у пожилых мужчин.

Классификация

В зависимости от характерных критериев гинекомастия делится на несколько видов. При классификации вида патологии специалисты обращают внимание на то, какая составляющая ткань молочной железы подверглась разрастанию:

1. Ложная гинекомастия у мужчин: происходит увеличение массы жировой и соединительной ткани. В большинстве случаев это является результатом чрезмерного увеличения массы тела.
2. Истинная гинекомастия: увеличивается непосредственно железистая часть органа. Причины изменений объясняются патологическими нарушениями работы эндокринной системы.

Следующий уровень классификации связан со степенью поражения желез. Заболевание подразделяется на два вида:

1. Двухсторонняя гинекомастопатия: отклонения от нормы диагностируются одновременно в двух молочных железах. Данная форма является самой распространенной. Необходимо отметить, что двусторонняя гинекомастия часто свойственна ложной форме болезни.
2. Односторонняя гинекомастия у мужчин: патологический процесс проявляется в правой или левой груди. Непораженная половина продолжает работать в обычном режиме. В абсолютном большинстве случаев патология развивается в результате гормональных нарушений.

Еще один параметр болезни связан с возрастными рамками и не считается патологическим. В зависимости от возраста классификация следующая:

1. Врожденная форма: свойственна детям на первом этапе жизни. В подавляющем большинстве случаев происходит нормализация развития и болезнь проходит сама по себе без терапевтического вмешательства.
2. Подростковая форма: возникает в период полового (пубертатного) созревания, когда происходит перестройка гормонального фона. После стабилизации эндокринной системы размер груди приходит в норму.
3. Старческая форма: является следствием угасания и разбалансировки выработки гормонов (снижение диффузного уровня тестостерона и повышение содержания эстрогенов).

Причины

Риск нарушения нормального развития груди повышается при долгом приеме фармацевтических препаратов, связанных с регуляцией гормонального фона, сердечной деятельности, лечением язвы. Медицина фиксирует следующие основные причины гинекомастии:

• патологии яичек;
• опухоли мочеполовой системы;
• осложнения вследствие инфекционных заболеваний;
• гермафродитизм;
• травмы половых органов;
• нарушения различной этиологии в работе гипофиза;
• цирроз печени;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• почечная недостаточность;
• дисфункция эндокринной системы.

Признаки гинекомастии у мужчин

Главным симптомом развития гинекомастии является неестественное для мужчины увеличение молочных желез. Симптомами ложной формы заболевания служат отсутствие болезненности увеличенной груди и повышение индекса массы тела. Симптоматика истиной формы:

• неприятные ощущения в грудной области, «натирание» при контакте с одеждой;
• увеличение размера и цвета соска;
• пальпация сопряжена с болезненностью;
• уплотнения в области груди;
• выделение из сосков жидкости, схожей с грудным молоком;
• перепады настроения, раздражительность;
• снижение полового влечения;
• тембр голоса становится выше;
• уменьшение волосяного покрова на теле.

Диагностика гинекомастии у мужчин

При подозрении на гинекомастию пациент должен без промедления обратиться к врачу. Сначала доктор осматривает больного, проводит пальпацию молочных желез и яичек, оценивает выраженность вторичных половых признаков. Частью диагностики является сбор сведений об имеющихся у пациента заболеваниях, принимаемых лекарствах, наличии зависимости от алкоголя, наркотических веществ.

Если врач подозревает наличие гинекомастии, то выдается направление к эндокринологу, который проводит лабораторную диагностику, направляет пациента на анализ крови. В результате анализов выявляется уровень эстрадиола, тестостерона, ХГЧ (хорионического гонадотропина), пролактина, печеночных трансаминаз, тиреотропина, азота, мочевины, креатинина, ЛГ (лютеинизирующего гормона). Параллельно проводятся почечные пробы, изучается состояние гормонов щитовидной железы.

Чтобы исключить подозрение на опухолевые процессы, выполняется рентгенограмма легких, компьютерная томограмма головного мозга, надпочечников. При симптоматике опухолей в яичках выполняют УЗИ половых органов. Для определения характера (ложная или истинная гинекомастия) проводят УЗИ молочных желез, подмышечных впадин (лимфоузлов), маммографию. Биопсию тканей молочной железы проводят при подозрении на рак.

Лечение гинекомастии у мужчин

Если диагностика выявила патологическую природу высокого уровня эстрогена в крови, то назначаются гормональные препараты (Тестолактон, Кломифен, Даназол, Тамоксифен, Дигидротестостерон). Часто анализы выявляют пониженный уровень тестостерона. В этом случае проводится 4-месячный курс инъекций тестостерона. Гинекомастия, вызванная приемом лекарств, исчезает после их отмены. При отсутствии результата медикаментозной терапии рассматривается вопрос о пластической хирургии, предполагающей удаление лишней ткани молочных желез и жира в прилегающих к ним зонах.

Медикаментозное

Назначать медикаментозное лечение гормональными препаратами может врач. Самостоятельно прописывать себе гормонозаместительную терапию запрещено ввиду возможного усугубления симптомов или побочных действий. В лечении применяются препараты:

1. Тестостерон или дигидротестостерон – назначается пациентам с низким уровнем этого мужского гормона (пожилым мужчинам, подросткам).
2. Кломифен – является антиэстрогеном, нормализует гормональный фон.
3. Тамоксифен (Нолвадекс) – селективный модулятор рецепторов эстрогена. Его прописывают при тяжелых и болезненных формах гинекомастии.
4. Даназол – синтетическое производное тестостерона, понижает выработку эстрогенов яичками. В терапии используется крайне редко.
5. Тестолактон – препарат с антиэстрогенным действием.
6. Тамоксифен – применяется для лечения рака молочной железы.

Хирургическое

Если консервативная медикаментозная терапия не дает эффекта или заведомо ясно, что лечение опухоли не даст результата, то показано оперативное вмешательство хирурга. При операции удаляются ткани грудной железы, восстанавливается ее физиологический контур . Типы хирургического вмешательства:

• подкожная мастэктомия с сохранением ареолы (соска) и параареолярным доступом;
• эндоскопическая мастэктомия, рекомендована при небольшом увеличении желез;
• подкожная мастэктомия с липосакцией из параареолярного доступа.

Все типы операций переносятся пациентами хорошо, не требуют длительной госпитализации (пациент находится в стационаре около 2 дней) и реабилитации. Первые 2-3 недели после вмешательства нужно носить утягивающее эластичное белье, чтобы сформировать правильный мышечный контур и добиться сокращения кожи. Через неделю пациента допускают к работе, через месяц – к занятиям спортом.

Народные средства

Основной принцип народной медицины в лечении мужской гинекомастии – использование растений, сокращающих выработку женских гормонов и стимулирующих производство мужских . Средства, используемые фитотерапией:

1. Корень женьшеня – натуральный стимулятор синтеза тестостерона. Съедайте по кусочку корня каждый день, тщательно пережевывая и смешивая его со слюной. Средство обладает не самым приятным вкусом, но эффективно помогает. Дополнительно оно стимулирует потенцию.
2. Настойка для здоровья мужчины – призвана регулировать гормональный фон, улучшать потенцию. Смешайте по 50 г листьев гинкго билоба, коры йохимбе, свежей овсяной соломы с литром спирта. Настаивайте 2 недели в темном месте, процедите, храните в холодильнике. Принимайте по 30 капель 3-4 раза в день курсом 2 месяца.
3. Любисток – укрепляет тело, улучшает пищеварение лечит гормональные нарушения. Корень растения содержит фитостерол, который нормализует работу простаты. Измельчите 100 г корня любистока, залейте бутылкой красного вина, подогрейте до появления пены, настаивайте 3 дня. Процедите, принимайте по 50 мл каждый вечер через час после ужина.
4. Травяной сбор от гинекомастии, слабой потенции, бесплодия. Соедините 100 г корня женьшеня, по 50 г корня солодки и листьев малины. Столовую ложку смеси залейте двумя стаканами кипятка, дайте остыть, процедите. Выпейте за день. Курс лечения составит 2-3 месяца.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Причин для возникновения гинекомастии немало, но следствие их одно: грудь увеличивается, становясь похожей на женскую. Непривлекательно разросшиеся молочные железы становятся причиной комплексов и психологических проблем, зачастую их рост сопровождается болями и неприятными ощущениями.
Одно из самых опасных осложнений гинекомастии - злокачественное перерождение железистых тканей.

Симптомы

Симптомы гинекомастии обычно не остаются незамеченными даже на самых ранних стадиях.

Основные проявления таковы:

• Набухание сосков и околососковых ареол
• Болезненность и выделения из сосков
• Легко прощупывающиеся округлые уплотнения под околососковой областью
• Увеличение размера молочной железы, ее провисание

Гинекомастия может быть как односторонней, так и двусторонней. Несимметричное поражение молочных желез, особенно когда оно сопровождается болями, кровянистыми или гнойными выделениями, изменениями кожного покрова может указывать на редко встречающийся у мужчин рак груди.

Виды гинекомастии

Виды гинекомастии. Источник: muzcina.ru

Увеличение груди не всегда вызвано гиперплазией самой молочной железы, зачастую причина ее не свойственной мужчинам формы - отложение жировых тканей. Такое явление врачи называют псевдогинекомастией, и чаще всего оно возникает на фоне ожирения. В этом случае специфического лечения не требуется: при уходе лишнего веса пропадает и жир с грудей.

Когда в процесс вовлечена железистая ткань, речь идет об истинной гинекомастии (код по мкб 10 - N62). Кроме того, выделяется смешанная гинекомастия, при которой роль в увеличении груди играют и жировые, и железистые ткани.

Истинная и смешанная гинекомастия в свою очередь делятся на следующие типы:

• Физиологическая гинекомастия
• Ятрогенная гинекомастия
• Гинекомастия, вызванная нарушениями в работе эндокринной системы
• Идиопатическая (возникшая без явных причин) гинекомастия

Физиологическая гинекомастия

Она возникает при резких гормональных перепадах, которые сопровождают некоторые этапы жизни мужчины. С этим явлением сталкивается больше половины новорожденных, в чьем организме достаточно высок уровень эстрогенов - общий кровоток матери создает общий гормональный фон. В течение нескольких недель набухание молочных желез пропадает без каких-либо последствий.

В пубертатный период до 60% мальчиков страдают от подростковой гинекомастии. Чаще всего она двусторонняя, нередко сопровождается болями и выделениями из сосков, и тоже обычно разрешается самостоятельно в течение года-двух. Ее вызывает свойственная периоду полового созревания чрезмерная активность ароматазы - фермента, который превращает тестостерон в эстроген.

Гинекомастия в пожилом возрасте развивается из-за падения уровня мужских гормонов и начинает развиваться в возрасте 50–60 лет.

Ятрогенная гинекомастия

Гиперплазия молочных желез может быть побочным эффектом от употребления некоторых препаратов. Самая известная причина - прием стероидных препаратов спортсменами. Употребление подобных медикаментов нарушает естественный гормональный фон организма, что нередко ведет к гинекомастии.

В некоторых случаях рост молочных желез принимают за увеличение грудных мышц, и болезнь долго остается незамеченной.

Кроме того, воздействие на молочную железу в редких случаях оказывают:

• сердечные гликозиды
• антиретровирусные препараты, используемые при лечении ВИЧ-инфекции
• некоторые антибиотики и противовирусные препараты
• противоязвенные медикаменты
• многие лекарства от гипертонической болезни

Продукты питания, содержащие фитоэстрогены, такие, как пиво и продукты из сои, тоже могут стать причиной гинекомастии.

Гинекомастия, спровоцированная эндокринными нарушениями

Эта группа причин - самая большая и самая серьезная. Вызванная гормональным дисбалансом гинекомастия всегда достаточно стойкая, и чаще всего сопровождается многими другими проблемами со здоровьем, такими, как потеря либидо, оволосение по женскому типу, эмоциональные расстройства.

Обычно она смешанная, так как избыток эстрогенов провоцирует ожирение, жировая же ткань в свою очередь продуцирует ароматазу, усугубляя тяжесть положения больного.

• Первичный гипогонадизм и анорхия
• Истинный гермафродитизм
• Доброкачественные и злокачественные опухоли надпочечников
• Некоторые формы выделяющих эстроген опухолей яичек
• Гиперпролактинемия
• Нарушения работы гипофиза и гипоталамуса
• Опухоли, продуцирующие ХГЧ
• Гипертиреоз

Как можно понять из вышесказанного, далеко не во всех случаях гинекомастия является самостоятельным заболеванием.

Прежде чем заниматься лечением, необходимо выяснить, что это такое, чем вызвано и насколько запущенно, только тогда можно будет определиться с последующими действиями.

Диагностика и лечение

Лечение гинекомастии. Источник: muzcina.ru

Для того, чтобы выявить причины возникновения гинекомастии, в первую очередь потребуется консультация терапевта, маммолога и эндокринолога.

Поставить точный диагноз помогут следующие процедуры:

• Анализ крови на ХГЧ, пролактин, эстрогены
• Анализ крови на тиреоидные гормоны
• КТ и МРТ пораженной железы, а также головного мозга, яичек и надпочечников
• Маммография

При подозрении на опухолевый процесс необходима R-графия пораженного органа, а также биопсия измененных тканей.

Физиологическая гинекомастия у детей и подростков обычно не требует специального лечения, достаточно симптоматической терапии, снимающей неприятные проявления заболевания. Также чаще всего самостоятельно проходит после отмены послуживших причиной медикаментов ятрогенная гинекомастия.

При доброкачественном течении не нуждаются в медикаментозной или оперативной терапии легкие формы идиопатической гинекомастии. А вот в случае эндокринных нарушений необходимо устранение вызвавшей разрастание молочной железы проблемы, и в некоторых случаях - ее удаление.

Лечение без операции

Когда увеличенные молочные железы не имеют признаков фиброзного перерождения или опухолевого процесса, а причина их гипертрофии может быть скорректирована медикаментозно, возможно лечение без операции на курсе стероидов.

Самостоятельный прием гормональных препаратов без назначения медика недопустим, подобные меры принесут больше вреда, чем пользы.

Обычно в медикаментозной терапии применяются следующие лекарства:

• Тестостерон - основной мужской гормон, используемый в тех случаях, когда его собственный уровень снижен, к примеру, у пожилых пациентов. При формах гинекомастии, возникающих на фоне нормального содержания в крови тестостерона, неэффективен
• Даназол - препарат-производное тестостерона, используется достаточно редко
• Кломифен - антиэстрогенный препарат
• Тамоксифен - ингибитор эстрогенных рецепторов, эффективен при болезненных и тяжело протекающих формах гинекомастии

В качестве вспомогательных мер полезны будут народные средства - отвар листьев гинкго, адаптогены, такие как лимонник, женьшень и элеутерококк. Они не оказывают непосредственного влияния на причину гипертрофии железы и протекание болезни, но положительно отражаются на общем состоянии организма.

Также хорошим подспорьем при консервативном лечении гинекомастии станет здоровый образ жизни, массаж (при любых признаках опухолевого процесса он строго противопоказан!) и умеренные физические нагрузки. При выборе упражнений следует исключить те из них, которые дают нагрузку на грудные мышцы.

Оперативное лечение

Не всегда консервативное лечение оказывается достаточно эффективным, порой приходится идти на удаление гипертрофированной железы.

Показаниями к операции являются:

• Длительное (не менее 2–4 лет) протекание заболевания
• Фиброзное перерождение, узелки и кисты в молочной железе
• Опухолевое перерождение
• Первичный гипогонадизм в анамнезе
• Отсутствие реакции на медикаментозное лечение в течение полугода и более
• Псевдогинекомастия

При псевдогинекомастии из груди удаляется жировая ткань, при истинной - железистая. И в том, и в другом случае при сильном разрастании тканей может быть необходимым также удаление излишков кожи и коррекция формы соска и растянутых околососковых ареол.

Обычно оперативное лечение дает хороший косметический эффект и имеет одно бесспорное достоинство: проблема уходит навсегда. Недостатками его являются достаточно высокая цена и риск осложнений, таких, как потеря чувствительности сосков, асимметрия, воспаление в области швов.

Последствия и профилактика

Последствия гинекомастии.

Гинекомастия у мужчин проявляется патологическим, но доброкачественным увеличением грудных желез за счет разрастания стромальной или жировой тканей. В первом случае речь идет об истинной гинекомастии, обычно дефект возникает у новорождённых, подростков, людей преклонного возраста или вследствие гормонального дисбаланса. Липомастия связана с избыточной массой тела и не представляет угрозы для мужского здоровья, однако если не вылечить гинекомастию, со временем диагноз может обернуться серьезной психологической травмой.

Специалист поможет

Гинекомастия относится к числу тех заболеваний, которые весьма неохотно обсуждаются в кругу друзей или родственников, поэтому не все мужчины знают, к какому врачу обращаться с деликатной проблемой. Прежде всего следует записаться на прием к участковому доктору, он проведет первичный осмотр молочной железы и направит пациента к узкому специалисту.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога.

Диагностика и дальнейшее лечение заболевания находятся в компетенции маммолога и эндокринолога. Если наблюдается нарушение репродуктивной функции, мужчине дополнительно рекомендуется посетить уролога или андролога, при наличии механических повреждений грудных мышц в тренажерном зале хирург оценит состояние железистой ткани и составит предварительное заключение. При запущенной гинекомастии не обойтись без консультации врача-онколога.

Консервативная терапия

Если форма недуга позволяет лечить гинекомастию дома, то мужчине следует запастись терпением. В зависимости от причины пролиферации железистых структур терапевтический курс может длиться от 1-2 месяцев до нескольких лет. Так, гормональные препараты для нормализации уровня андрогенов и женских половых гормонов применяются в течение полугода.

При неосложненной гинекомастии врачи назначают:

Тестостерон. Показан исключительно при дефиците стероида или его производных. Препарат позволяет вернуть нормальный размер и форму грудной железы, оптимизировать общий гормональный фон. Убирать эстетический дефект нужно, соблюдая точную дозировку, бесконтрольное употребление тестостерона ведет к тяжелой гинекомастии, трудно поддающейся лечению.

Кломифен. Действие антиэстрогена заключается в подавлении синтеза женских гормонов в организме сильного пола. Активизирует естественную выработку андрогена, а также уменьшает количество жировых отложений.

Даназол. Мужчинам с гинекомастией следует контролировать гормональное соотношение тестостерон-эстроген. С помощью синтетического препарата замедляется выработка эстрогенов, происходит нормализация гормонального баланса. В высоких дозах Даназол обладает слабой андрогенной активностью.

Нолвадекс. Первоначально медикамент применяли для лечения рака груди, эффективен даже на поздних стадиях гинекомастии. Нолвадекс является селективным антагонистом эстрогенных рецепторов, поэтому оказывает влияние только на пораженные участки организма.

Искусственно восстанавливать гормональный профиль можно в домашних условиях с помощью капсул или внутримышечных инъекций. Стоит отметить, что андрогенная недостаточность у мужчин зрелого возраста зачастую сопровождается гинекомастией различной степени тяжести. В таком случае врачи советуют проводить лечение тестостероном с добавлением эфиров, органические вещества поддерживают необходимую концентрацию полового гормона на протяжении длительного периода времени. В медицинской практике пользуются популярностью Тестостерон пропионат, Тестостерон ципионат и другие.

Стимулирует рост мужской груди большое количество пролактина в крови, к примеру, после стероидного курса. В связи с гиперпролактинемией снижается либидо, возникает олигоспермия, грудная железа может выделять серозный или молочный секрет (галакторея). Препарат Каберголин обладает строго избирательным действием и эффективно борется с гинекомастией у мужчин.

Естественное решение проблемы

Консервативное лечение дает хорошие результаты в первые 4 месяца с момента возникновения симптомов гинекомастии, тогда как методы нетрадиционной медицины уместны на протяжении всего течения болезни. Фитотерапия, натуропатия, коррекция гормонального фона с помощью специально подобранной диеты и упражнения, укрепляющие грудные мышцы, направлены на избавление от физиологической гинекомастии и общее укрепление организма.

• Диетическое питание.

В норме организм взрослого мужчины содержит примерно 2 г цинка, большая часть которого находится в печени, мышечных тканях и поджелудочной железе. На фоне снижения запасов микроэлемента возникает гинекомастия, поэтому врачи рекомендуют обогатить ежедневный пищевой рацион цинком.

При лечении гинекомастии важно соблюдать диету с цинкосодержащими продуктами, к примеру из морепродуктов.

1. Говяжья печень.
2. Тыквенные и подсолнечные семена, кунжут, миндаль.
3. Пшеничная, овсяная и рисовая каши.
4. Морепродукты (устрицы, анчоусы, рыбная икра).
5. Свежие овощи и фрукты (зеленый горошек, брокколи, вареная или консервированная кукуруза, черная смородина, цитрусовые).
6. Зеленый чай, минеральная вода.

В группе риска находятся мужчины с избыточным весом и вредными привычками. Хмель содержит мощные фитоэстрогены, злоупотребление пивом неизбежно ведет к эндокринным нарушениям, ожирению. Для организации правильного и сбалансированного питания следует обратиться к врачу диетологу. Никотин также оказывает ингибирующее действие на концентрацию тестостерона, поэтому заядлым курильщикам грозит увеличение грудной железы.

Комплексное лечение гинекомастии у мужчин предусматривает использование различных упражнений, которые можно выполнять дома, на улице, в спортивном зале. Физкультурные занятия способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Физические упражнения способствуют похудению, снимают эмоциональное напряжение, раздражительность, улучшают качество сна.

Предупредить или избавиться от гинекомастии позволят:

1. Отжимания от пола. Мужчине следует отжиматься утром и вечером, ежедневно увеличивая количество подходов.
2. Пробежки на различные дистанции. Желательно бегать на свежем воздухе в утреннее время суток.
3. Велосипедный спорт. Борется с лишними килограммами, тем самым устраняя ложную гинекомастию.
4. Плавание. Врачи советуют мужчинам посещать бассейн не реже 3 раз в неделю.

Перечисленные варианты отлично подходят для самостоятельного тренинга, однако возврат к нормальным размерам грудной железы при жировом или смешанном типе гинекомастии является длительным и трудоемким процессом. Важно, чтобы исходный уровень физической нагрузки подобрал лечащий доктор.

• Советы народной медицины.

В качестве вспомогательного лечения гинекомастии подойдет сочетание народных методов с медикаментозной терапией. Иногда недуг сопровождается ноющими болями в области грудины. Целебное действие на железистую ткань мужчины оказывают продукты пчеловодства.

Медовый компресс ставят следующим образом: мед тонким слоем наносится на молочные железы, сверху накрывается полиэтиленовой пленкой и плотно фиксируется полотенцем. Длительность процедуры не должна превышать 8 часов.

Увеличенную грудь можно убрать повышением концентрации стероидов в организме мужчины с помощью:

• Корня женьшеня. Домашние или аптечные настойки призваны усиливать выработку тестостерона. Для приготовления лекарства от гинекомастии нужно смешать по 50 г корня женьшеня, листьев гинкго билоба, коры йохимбе, овсяной смолы и залить литром этилового спирта. Поставить настойку в затемненное место на полмесяца, по истечении указанного срок, жидкость процедить. Пить по 30 капель в сутки. Продолжительность лечения определяет врач, обычно курс не превышает 2 месяца.
• Семян укропа и валерианы. Берем стакан укропного семени и 2 ст. л. валерианы, заливаем их 1, 25 литра кипятка. Компоненты перемешиваем и ставим на сутки в прохладное место, затем добавляем 200 мл воды. Мужчины при гинекомастии лечение проводят трижды в сутки, употребляя по 1 ст. л. настойки за 30 минут до еды.
• Чабреца. Употребление отвара из лекарственного растения на протяжении месяца избавит мужчину от гинекомастии. Чтобы приготовить напиток, следует залить 2 ст. л. травы литром воды и кипятить на слабом огне около 5-10 минут. Полезно добавлять в остывший отвар мед по вкусу.

Как видите, гинекомастии можно избежать, кардинально изменив образ жизни: отказаться от вредных привычек, соблюдать принципы здорового питания, регулярно тренировать грудные мышцы. Своевременное обращение к врачу в разы увеличивает шансы мужчины на выздоровление и позволяет обойтись без серьезных последствий. Берегите себя!