Миома – новообразование, присутствие которого в матке может протекать по-разному. Оно может не проявлять себя вовсе, или иметь характерные симптомы. Они различаются в зависимости от расположения и вида узла, его размера и других факторов. Миома на задней стенке матки – частое явление, имеющее свои характерные черты, о которых и рассказано в материале.
Свернуть
Особенности
Миома на задней стенке матки появляется у женщин в возрасте от 35 до 50 лет (иногда и раньше). Она развивается под воздействием женского полового гормона эстрогена. Представляет собой узел на стенке матки, имеющий округлую форму. Расположен на ножке или на широком основании. Бывает единичным или множественным (второй случай встречается чаще).
Различается по локализации. Может локализоваться в мышечном, подслизистом или субсеррозном слое. При этом может немного различаться и симптоматика. По гистологическому составу также может быть различен. Некоторые узлы состоят только из соединительной ткани, другие – также из фиброзной ткани, сосудов и нервных клеток. От этого зависит скорость роста и особенности симптоматики.
При нарушенном гормональном статусе узел активно растет. По размерам он может быть как несколько миллиметров в диаметре, так и несколько сантиметров. Известны случаи, когда опухоль достигала веса в несколько килограммов.
Миома на УЗИ
Как и любая миома, она является гормонозависимой. А значит, может самостоятельно регрессировать при наступлении климакса. По этой причине не всегда назначается лечение новообразования в старшем возрасте. Как выглядит опухоль можно увидеть на фото ниже.
Причины
Строго говоря, причина, по которой новообразование разрастается, только одна. Это усиленная выработка репродуктивной системой женщины эстрогена. Под его действием клетки тканей матки начинают активно делиться. Их излишек и формирует опухоли. Также делятся и клетки эндометрия. По этой причине миома на задней стенке матки часто .
Провоцирующими факторами для роста и развития узла являются:
- Нагревание органов малого таза, усиливающее приток крови к ним;
- Активная проработка мышц живота физическими упражнениями (по той же причине);
- Стрессы, провоцирующие гормональный дисбаланс;
- Нарушение обмена веществ и эндокринные заболевания;
- Гиподинамия и ожирение;
- Наличие вредных привычек, ухудшающих обмен веществ;
- Употребление продуктов, увеличивающих скорость образования опухолей (некоторых консервантов и красителей).
Как таковой причины того, почему опухоль образовывается именно на задней стенке, нет. Это связано с особенностями организма. Также часто она может возникать на шейке матки или передней стенке органа.
Симптомы
Симптомы могут значительно отличаться в зависимости от локализации миомы. При расположении узла на задней стенке возможна следующая симптоматика:
- Обильные кровотечения во время месячных;
- Кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- Боли в нижней части живота, ноющие, тянущие, редко – острые;
- Боли в пояснице, ноющего или тянущего характера;
- Анемия, развивающаяся в результате кровотечений;
- Нарушения дефекации, так как узел давит на кишечник (могут возникать запоры).
Признаки могут и не проявляться вовсе. Такое характерно для мелких новообразований. В этом случае диагноз, часто, ставится случайно.
Основное отличие от других типов образований – почти никогда не происходит увеличения живота. При локализации на передней стенке, крупная опухоль растягивает брюшину. При локализации на задней стенке, для такого эффекта опухоль должна быть просто огромной.
Беременность
Опухоль на задней стенке матки и беременность взаимосвязаны напрямую. Наличие новообразования значительно усложняет наступление беременности, так как эмбриону сложнее прикрепиться к стенке. Но если это все-таки произошло, то возможно развитие следующих осложнений:
- Развитие гипертонуса и угроза выкидыша или ранних родов на всех стадиях вынашивания;
- Развитие гипоксии плода;
- Рождение ребенка с пороками развития;
- Осложнение родового процесса, сильные кровотечения в ходе него;
- Активный рост миомы под действием выработки эстрогена в значительном количестве.
В общем случае миома является противопоказанием для беременности. Вне зависимости от того, в какой части матки она находится. Рекомендуется сначала пролечиться, а лишь затем приступать к планированию беременности.
Осложнения
В некоторых случаях миома матки может приводить к достаточно серьезным осложнениям. Среди них следующие:
- Бесплодие. Новообразование на задней стенке матки и беременность почти никогда не протекают совместно. Но, кроме того, любая миома может нуждаться в тяжелом гормональном лечении, в результате которого разовьется бесплодие;
- Полное удаление матки при множественных или сложно расположенных образованиях;
- Перерождение в злокачественное образование. Однако происходит такое достаточно редко – лишь в 2% случаев;
- Устойчивая дисфункция кишечника.
Осложнения могут быть обратимыми и необратимыми. Вне зависимости от этого приступать к лечению заболевание необходимо немедленно, сразу после постановки диагноза.
Диагностика
Диагностировать миому можно несколькими способами. Ее расположение таково, что визуальный осмотр гинекологом с помощью зеркал результатов не приносит. Но могут быть применены следующие методы.
Миома на задней стенке матки появляется в виде доброкачественного образования, которое может развиться на этом органе с его мышечной оболочки. Такое новообразование в основном формируется из клеточных структур соединительных тканей.
Это заболевание поражает от 30% до 33% представительниц прекрасного пола. Основная возрастная группа, которая страдает от миомы на задней стенке матки, врачами определяется в виде женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но в связи с ухудшением экологической обстановки такое заболевание часто диагностируют и у более молодых представительниц прекрасного пола.
Причины появления миомы на задних поверхностях матки
Факторы, которые обусловливают возникновение заболевания у женщины:
Такие причины часто приводят к появлению болезни, поэтому для профилактики болезни нужно раз в год проходить обследование, чтобы выявить заболевания на ранней стадии. Это часто дает возможность избавиться от недуга консервативными способами лечения.
Как развивается подобное заболевание?
Миома матки на ее задних поверхностях в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Такую болезнь очень часто врачи обнаруживают во время обычного гинекологического осмотра женщины. Признаки заболевания начинают четко проявляться в том случае, если миома матки достигает больших размеров.
Клиническая симптоматика болезни являются обильные и очень болезненные месячные. Иногда циклическая форма этого процесса сильно нарушена, что может вызвать у больного сильное кровотечение. Это в большинстве случаев приводит к развитию анемии зализодефицитного характера и к большой потери кровяной плазмы. Если у женщины низкий показатель гемоглобина, то симптомы миомы следующие:
Миома на задних поверхностях матки у многих женщин осложнена появлением так называемых миоматозных узелков. Если они по какой-то причине ущемляются, то пациентку поражает сильный болевой синдром. Снятие этой острой боли происходит только при предоставлении больной женщине срочной медицинской помощи.
Миома на матке при ее достаточно больших размерах часто провоцирует дисфункцию в работе органов пищеварения и системы выделения, которые расположены в соседних с маткой областях. Обычно происходит сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки. Это ведет к развитию следующих явлений:
Если появились вышеперечисленные симптомы, то больную нужно срочно госпитализировать, так как для устранения болезни может понадобиться хирургическая операция, которую назначают после диагностического обследования с целью выявления габаритов новообразования.
При несвоевременном обращении к врачу-гинекологу у пациентки может развиться бесплодие.
Диагностирование болезни различными методами
На первом этапе больную женщину осматривает врач-гинеколог. Он может определить увеличение габаритов матки. Если такое состояние обнаружено, то пациентку отправляют на более тщательное обследование.
Для точной диагностики заболевания сначала проводят исследования с помощью ультразвуковой аппаратуры. Для этого во влагалище женщины вводят специальный датчик и с помощью его определяют истинные размеры новообразованной опухоли на задней стенке матки. При этом определяется форма этого образования и наличие или отсутствие узловых соединений.
Затем больного направляют на гистероскопию, которая позволяет установить направление развития органа и опухоли. Для гистологических исследований делается биопсия. Если подтвердить диагноз полностью не удалось (а это бывает очень редко), то женщину посылают на лапароскопию. Для получения более точных данных врачи могут использовать магнитно-резонансный метод или применить компьютерную томографию. После сбора всех полученных сведений врачи определяют пути ликвидации опухоли.
Лечебный процесс при миоме матки
Доктора должны решить, проводить или нет хирургическое вмешательство при малых размерах опухоли на задней стенке матки. Поэтому чаще всего таким пациенткам они прописывают динамическое наблюдение с использованием ультразвуковой аппаратуры раз в 12 месяцев у гинеколога. Больная получает при этом рекомендации, направленные на устранение дальнейшего роста новообразования.
Женщине предписывают ограничить потребление углеводов и жирной пищи, солений и острых приправ. Ей нельзя использовать тепловые процедуры, загорать на солнце или в солярии. Запрещено ей проходить физиотерапию и массаж, так как они могут спровоцировать рост новообразования.
Для правильной регуляции менструальных функций врачи обычно рекомендуют использование витаминов в зависимости от фаз лунных циклов. Например, на первом этапе женщине дают витамин В вместе с фолиевой кислотой, а на втором – витамины группы Е и С. Может быть рекомендовано использование контрацептивов, сделанных на гормональной основе, или монофазных средств эстраген-гестагенного типа. Иногда пациенткам дают гестагены в низких дозах.
Медикаментозное лечение больных проводится для торможения роста опухоли или ее регресса. При этом проводится терапия возникла анемии. Это делается с использованием 19-нортероидов и их производных. К ним относятся норколут, гестринон, прималют-нор, оргаметрил, норэтистерон. Во время такого лечения матка и миома уменьшаются в габаритах, резко уменьшается потеря крови во время месячных, гемоглобин достигает нормального уровня.
Если такая терапия не подходит и через большие размеры опухоли, то назначается хирургическая операция на удаление миомы. Такого рода вмешательства составляет почти половину всех случаев операций в гинекологии.
Показаниями для направления женщины к хирургу являются:
Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает сохранить орган, но в 30% случаев заканчивается удалением матки.
Все зависит от степени развития опухоли.
Прогноз миомы на задних оболочках органа
Так как данное заболевание считается доброкачественных образований с малой малигнизацией, то обычно прогноз для больной женщины благоприятный. Но так как эта болезнь во время своего развития может привести пациентку на хирургический стол, и при этом будут исключены месячные и репродуктивная функция, то в 25-30% молодых женщин прогноз неутешительный, хотя это и не приводит к какой-либо опасности для их дальнейшей жизни, но может вызвать бесплодие. Такое состояние может возникнуть даже при наличии мельчайших миоматозных узелков.
Для профилактики миомы женщинам надо периодически (раз в год) проводить диагностирование заболевания. Это позволяет определить наличие болезни на ранней стадии и справиться с ним консервативными методами.
Миома на задней стенке матки появляется в виде доброкачественного образования, которое может развиться на этом органе из его мышечной оболочки. Такое новообразование в основном формируется из клеточных структур соединительных тканей.
Это заболевание поражает от 30% до 33% представительниц прекрасного пола. Основная возрастная группа, страдающая от миомы на задней стенке матки, врачами определяется в виде женщин в возрасте от 35 до 50 лет. Но в связи с ухудшением экологической обстановки такое заболевание часто диагностируют и у более юных представительниц прекрасного пола.
Причины появления миомы на задних поверхностях матки
Факторы, которые предопределяют возникновение заболевания у женщины:
- Возможен гормональный сбой в теле больной.
- Если представительница слабого пола ведет нестабильную и нерегулярную половую жизнь, то есть большая вероятность появления недуга.
- Тоже может быть в том случае, когда у женщины нет систематических оргазмов.
- При наличии абортов, или осложнении при родах, из-за частых выскабливаний у пациентки может развиться миома.
- Плохая наследственность может привести к этой болезни.
- Появление недуга возможно при наличии у женщины таких заболеваний, как разные патологии на щитовидной железе, сахарный диабет. Гипертензия, имеющая стойкий характер.
- Излишняя масса тела больной.
Такие причины часто приводят к появлению болезни, поэтому для профилактики недуга надо раз в год проходить обследование, чтобы выявить заболевание на ранней стадии. Это часто дает возможность избавиться от недуга консервативными способами лечения.
Вернуться к оглавлению
Как развивается подобное заболевание?
Миома матки на ее задних поверхностях в большинстве случаев протекает без всяких симптомов. Такую болезнь очень часто врачи выявляют во время обычного гинекологического осмотра женщины. Признаки заболевания начинают четко проявляться в том случае, если .
Клиническая симптоматика болезни представляет собой обильные и очень болезненные месячные. Иногда циклическая форма этого процесса сильно нарушена, что может вызвать у больной сильное кровотечение. Это в большинстве случаев приводит к развитию анемии железодефицитного характера и к большой потере кровяной плазмы. Если у женщины низкий показатель гемоглобина, то симптомы миомы следующие:
- В большинстве случаев у больных развивается общее недомогание.
- Женщина чувствует слабость во всем теле.
- Кожный покров таких пациенток приобретает бледный оттенок.
- Болезненные ощущения из разных частей тела могут переходить в область поясницы, где они намного усиливаются.
Миома на задних поверхностях матки у многих женщин осложнена появлением так называемых миоматозных узелков. Если они по какой-либо причине ущемляются, то пациентку поражает сильный болевой синдром. Снятие этой острой боли происходит только при оказании больной женщине срочной медицинской помощи.
Миома на матке при ее достаточно больших размерах часто провоцирует дисфункцию в работе органов пищеварения и системы выделения, которые расположены в соседних с маткой областях. Обычно происходит сдавливание мочевого пузыря или прямой кишки. Это ведет к развитию следующих явлений:
- У женщины появляются признаки хронического запора.
- Резко падает проходимость прямой кишки и каналов для испускания мочи.
- Больная жалуется на трудности с мочеиспусканием, а в некоторых случаях и на боль в нижней части живота.
Если появились вышеупомянутые симптомы, то больную нужно срочно госпитализировать, так как для устранения недуга может потребоваться хирургическая операция, которую назначают после диагностического обследования с целью выявления габаритов новообразования.
При несвоевременном обращении к врачу-гинекологу у пациентки может развиться бесплодие.
Вернуться к оглавлению
Диагностирование болезни разными методами
На первом этапе больную женщину осматривает врач-гинеколог. Он может определить увеличение габаритов матки. Если такое состояние выявлено, то пациентку отправляют на более тщательное обследование.
Для точной диагностики заболевания вначале проводят исследования при помощи ультразвуковой аппаратуры. Для этого во влагалище женщины вводят специальный датчик и посредством его определяют истинные размеры новообразованной опухоли на задней стенке матки. При этом определяется форма этого образования и наличие или отсутствие узловых соединений.
Затем больную направляют на гистероскопию, которая позволяет установить направление развития органа и опухоли. Для гистологических исследований делается биопсия. Если подтвердить диагноз полностью не удалось (а это бывает очень редко), то женщину посылают на лапароскопию. Для получения более точных данных врачи могут использовать магнитно-резонансный метод или применить компьютерную томографию. После сбора всех полученных сведений врачи определяют пути ликвидации опухоли.
Вернуться к оглавлению
Лечебный процесс при миоме матки
Доктора должны решить, проводить или нет хирургическое вмешательство при малых размерах опухоли на задней стенке матки. Поэтому чаще всего таким пациенткам они прописывают динамическое наблюдение с использованием ультразвуковой аппаратуры раз в 12 месяцев у гинеколога. Больная получает при этом рекомендации, направленные на устранение дальнейшего роста новообразования.
Женщине предписывают ограничить потребление углеводов и жирной еды, солений и острых приправ. Ей нельзя использовать тепловые процедуры, загорать на солнце или в солярии. Запрещено ей проходить физиотерапию и массаж, так как они могут спровоцировать рост новообразования.
Для правильной регуляции менструальных функций врачи обычно рекомендуют использование витаминов в зависимости от фаз месячных циклов. Например, на первом этапе женщине дают витамин В вместе с фолиевой кислотой, а на втором – витамины группы Е и С. Может быть рекомендовано использование контрацептивов, сделанных на гормональной основе, или монофазных средств эстраген-гестагенного типа. Иногда пациенткам дают гестагены в низких дозах.
Медикаментозное лечение больных проводится для затормаживания роста опухоли или ее регресса. При этом производится терапия возникшей анемии. Это делается с использованием 19-нортероидов и их производных. К ним относят норколут, гестринон, прималют-нор, оргаметрил, норэтистерон. Во время такого лечения матка и миома уменьшаются в габаритах, резко уменьшается потеря крови во время месячных, гемоглобин достигает нормального уровня.
Если такая терапия не подходит и-за больших размеров опухоли, то назначается хирургическая операция на удаление миомы. Такого рода вмешательство составляет почти половину всех случаев операций в гинекологии.
Показаниями для направления женщины к хирургу являются:
- Быстрый рост новообразования (4 недели и более за 12 месяцев).
- Большие габариты опухоли (похоже на беременность на 13-13 неделе).
- Субмукозный тип расположения узелков.
- Развился с ножкой.
- Некроз миоматозных узлов из-за нарушения их питания.
- и на ее передней стенке.
- Разрастание опухоли во время менопаузы.
- Негативное воздействие новообразования на функционирование прямой кишки и мочевого пузыря.
- У женщины бесплодие и привычное нарушение хода беременности.
Хирургическое вмешательство в большинстве случаев помогает сохранить орган, но в 30% случаев оканчивается удалением матки.
Все зависит от степени развития опухоли.
Когда развивается миома на задней стенке матки, это значит, что миоматозное поражение отличается некоторыми особенностями динамики протекания. Рассмотрим специфику развития данной формы миоматозной патологии более детально.
Динамика развития
Миоматозное поражение на задней стенки матки – это тип доброкачественного образования, характеризующийся определенной клинической картиной развития. Кроме того, патология отличается причинами возникновения, симптоматикой и возможной схемой лечебных мероприятий.
Среди возможных причин возникновения миомы матки на задней стенке матки стоит отметить:
- гормональный дисбаланс в организме;
- наличие соматических заболеваний;
- патологическая наследственность;
- нерегулярные половые контакты;
- низкое качество половой жизни, отсутствие регулярных оргазмов;
- перенесенные аборты и сложные хирургические вмешательства в жизнедеятельность половых органов;
- наличие лишнего веса.
Распространение миомы матки по задней стенке происходит достаточно интенсивными темпами. Наиболее часто данная форма миоматозного поражение имеет множественное проявление. Количество узлов может колебаться от 2 до 8 и больше, а общий диаметр миоматозного разрастания может составить около 30 сантиметров. Однако в случае таких интенсивных темпов развития пациентка обязана немедленно обратиться к консультирующему ее гинекологу, поскольку эти проявления являются патологическими.
Возможные симптомы
В отличие от миомы, развивающейся на передней стенке матки, рассматриваемая форма миоматозного поражения характеризуется специфической картиной клинического развития. Миоматозное образование, развивающееся на задней маточной стенке, характеризуется определенными проявлениями:
- изменениями регулярности и интенсивности менструальных кровотечений;
- более обильными месячными;
- болезненными ощущениями, локализирующимися в пояснице и внизу живота;
- мажущими кровянистыми выделениями ановуляторного характера;
- затруднениями с зачатием и вынашиванием ребенка.
Когда месячные становятся слишком обильными, возникает риск развития анемичности, из-за большой кровопотери. Кроме того, пациентка может ощущать постоянную слабость, головокружения, апатию.
Стоит помнить, что миоматозные поражения небольшого размера, развивающиеся в маточной полости, склонны протекать бессимптомно. Выявить их возможно лишь при проведении специального гинекологического обследования. Поэтому очень важно своевременно посещать гинекологические консультации и уделять внимание профилактике заболеваний органов репродуктивной системы.
Миоматозные поражение подразделяют на несколько категорий, в зависимости от оосбенностей расположения патологии:
- интармуральную (поражение расположено в мышечном слое маточной поверхности);
- субсерозную (патология расположена под мышечным слоем маточной стенки и развивается внутрь маточной полости);
- субмкозную (миома расположена под соединительной тканью маточной стенки).
Кроме того, выделяют интерстициальное расположение – то есть, миома
Когда патология развивается интерстициально, она характеризуется спецификой расположения и некоторыми клиническими проявлениями.
Миома, формирующаяся интерстициально, обладает повышенной динамикой развития и достаточно опасна, если своевременно не провести диагностику и лечение.
Когда миоматозное поражение развивается как субсерозный узел, то есть расположено под внутренними мышечными слоями маточной полости, диагностика поражения может быть осложнена. В таких случаях патологию обычно выявляют с помощью УЗИ. Применение ультразвуковой диагностики позволяет выявить даже самые мелкие миоматозные узлы диаметром до 5 мм, что существенно повышает динамику и эффективность излечивания патологии.
В подсерозном расположении миоматозной патологии есть определенная специфика, определяющая ее диагностику и лечение.
Специфика лечения
Лечение миоматозного узла, расположенного на задней маточной стенке, заключается в применении методов консервативной терапии, направленной на стабилизацию гормонального уровня в организме, а также угнетения роста и развития миоматозного поражения.
Когда миоматозное поражение небольших размеров, рекомендовано клиническое наблюдение и определенные профилактические меры.
В частности, пациентке стоит обратить внимание на собственный рацион питания, минимизировать потребление жирной и острой пищи. Акцент стоит сделать на растительные компоненты, овощи, фрукты. Возможно потребление синтетических витаминных комплексов.
Консервативное лечение патологии направлено на угнетение роста и развития новообразования, а также на стабилизацию гормонального баланса и нормализацию менструального цикла. Э этой целью назначают применение норколута, оргаметрила, неместрана, гестринона, норэтистерона.
Когда указанные препараты оказываются недостаточно эффективными в борьбе с миоматозной патологией, применяют операционный путь устранения патологии.
Операционное вмешательство назначают при:
- ускоренных темпах развития миоматозного разрастания;
- значительных размерах миоматозного поражения;
- субмукозном расположении патологии;
- формировании субсерозного узла на ножке;
- развитии миомы в шейке;
- бесплодии и хронической невынашиваемости.
Операционное вмешательство по устранению миоматозной патологии преимущественно осуществляется посредством метода лапароскопии или гистероскопии. Операция выполняется под общим наркозом и практически безболезненна.
Она осуществляется соответственно новейшим стандартам хирургической медицины и демонстрирует достаточно высокую динамику излечиваемости при ускоренных темпах реабилитации.
