Уретрит какой врач. Проявление и способы лечения женского уретрита

Уретритом называется воспалительный процесс в мочеиспускательном канале (уретре).

Частота выявления болезни в России достигает 250 млн случаев в год. Уретрит у женщин возникает так же часто, как и у мужчин, однако симптоматика женского уретрита не так сильно выражена, потому болезнь часто остается не диагностированной. Без своевременного лечения уретрит может перейти в хроническую форму.

Очень редко воспаление мочеиспускательного канала является самостоятельным заболеванием. Женская уретра шире мужской и имеет длину всего 1–2 см, что является благоприятным условием для проникновения инфекции в соседние органы и становится причиной их воспаления.

Причины развития болезни

В большинстве клинических случаев, наступления хронического или острого уретрита у женщин можно избежать. Все факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, делятся на инфекционные и неинфекционные воздействия. Практика урологов предполагает лечение уретритов – как первого, так и второго типа, но воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, встречаются чаще.

Патогенная микрофлора – это проникновение в мочеиспускательный тракт бактерий, грибков или вирусов. Но наиболее распространенным является именно бактериальный уретрит. Если у пациентки есть дисбактериоз, тогда вероятнее развитие грибкового уретрита. Взаимосвязь воспаления и болезнетворного микроорганизма можно установить только лабораторным путем.

Основные причины уретрита у женщин предполагают следующие факторы:

  1. Наличие заболеваний венерического происхождения. К воспалению уретры способны привести как половые инфекции скрытого течения, так и своевременно не пролеченные заболевания этого же типа.
  2. Периодическое раздражение мочеиспускательного канала. В данную категорию относится ношение излишне прилегающего к телу, неудобного нижнего белья; применение средств интимной гигиены, в составе которых присутствуют агрессивные химические компоненты.
  3. Расчесы и вследствие этого повреждение слизистого эпителия гениталий. Чаще подобная неприятность происходит из-за интенсивного зуда, сопровождающего вагинальный кандидоз у женщин.
  4. Повреждение слизистого покрова в результате выполнения медицинских манипуляций (эвакуации мочи, установки уретрального катетера).
  5. Несоблюдение правил личной гигиены (несвоевременная смена нижнего белья, длительное отсутствие водных процедур).
  6. Несоблюдение режима стерильности работниками медицинских учреждений (если проводилось бужирование уретры, катетеризация или любая другая манипуляция, предполагающая применение инструментов, при этом, оснащение было обработано недостаточно).
  7. Соприкосновение мочеиспускательного канала с загрязненными поверхностями. Эта причина чаще вызывает уретрит в детском возрасте. Например, если девочка сидит оголенным телом на песке, лавочке, земле.
  8. Интимная близость с партнером, который не соблюдает личной гигиены.
  9. Переохлаждение (не только общее, но и местное).
  10. Нарушение процесса кровообращения в малом тазу.
  11. Наличие хронических воспалений почек или мочевого пузыря.

Также воспаление уретры у женщин происходит из-за неправильного питания – преобладания в рационе соленой, кислой пищи, которая раздражает стенки мочеиспускательного тракта. В определенных случаях, уретрит развивается вследствие повышенного выделения пота на поверхности гениталий (если его своевременно не устранить благодаря водным процедурам, испарина станет раздражать уретру). То, к какому врачу обращаться, напрямую зависит от спектра поражения – если заболевание ограничилось лишь органами мочеиспускательного тракта, лечение проводит уролог, когда вовлечены половые органы – гинеколог ли венеролог.

Неспецифический уретрит

Неспецифический уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала, происходящее вследствие проникновения в уретру условно-патогенной микрофлоры. Это может быть стафилококк, стрептококк, протей, кишечная палочка, различная грибковые организмы и проч. Данная форма патологии также может развиваться после полового контакта вследствие массивного заброса условно-патогенных микроорганизмов, происходящего непосредственно в период совокупления. Как правило, такая ситуация наблюдается постоянно, однако у женщин с хорошо функционирующей иммунной системой воспаления не происходит, но, как только ослабляются защитные силы организма, сразу же могут возникнуть неприятные симптомы.

Специфический уретрит

Данная форма патологии встречается у женщин, страдающих тем или иным заболеванием, передающимся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, гарденереллез, уреаплазмоз). Следует отметить, что в женском организме одновременно может находиться несколько различных инфекционных возбудителей. Как правило, специфический уретрит у женщин дает о себе знать после сексуального контакта. Вместе с тем в некоторых случаях заболевание развивается не сразу, а по истечении инкубационного периода, который может длиться от нескольких часов до нескольких дней, а при давнем течении заболевания обострение патологического процесса может происходить практически в любое время.

Симптомы уретрита у женщин

В зависимости от характера течения, заболевание может иметь свои симптомы. Иногда недуг вообще может проходить без симптомов, поэтому женщина даже и не подозревает, что она больна.

Острый уретрит - особенности проявления

Разновидность обострения диагностируется в самый пик заболевания, как только недуг начал себя агрессивно проявлять. Он всегда сопровождается тяжелыми симптомами:

  • сильная боль и жжение во время мочеиспускания;
  • обильные выделения при уретрите;
  • слизистая краснеет и отекает;
  • появляются гнойные выделения;
  • частое желание помочиться;
  • боль в уретре;
  • повышается уровень температуры тела;
  • по завершению мочеиспускания, появляются капли крови.

Во время таких острых проявлений заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. Если не начать своевременное лечение, то уретрит приобретет хроническую форму.

Подострый уретрит – симптоматика

Данная форма инфицирования характеризуется снижением острых симптомов. Постепенно утихают болезненные ощущения в уретре. Выделения становятся скудными, а то и вовсе прекращаются. В отдельных случаях женщина по утрам может наблюдать специфические выделения в виде корочек. Моча приобретает естественный оттенок, исчезает мутность, однако наблюдаются гнойные нити.

Хронический уретрит у женщин и его признаки

Хроническая форма развивается, если больная не прошла вообще никакого лечения, или ему была подобрана не подходящая терапия.

Рецидив вызывают переохлаждение или чрезмерное употребления алкогольных напитков. Под влиянием вредного воздействия постепенно возобновляются все симптомы острого инфицирования. Уретрит лечится очень долго, на восстановление могут уйти месяцы или даже годы. Если пациент будет добросовестно выполнять все рекомендации доктора, то выздоровление обязательно наступит.

При беременности также может развиться уретрит. Это происходит из-за гормонального сбоя в организме. При первых признаках необходимо обратиться к доктору. Специалист полностью оценит состояние женщин и подберет квалифицированное лечение.

Уретрит у девочек

У девочек воспалительный процесс с мочеиспускательного канала быстро распространяется на мочевой пузырь, приводя к развитию цистита. Поэтому в детской урологии воспаление мочеиспускательного канала у девочек принято называть уретральным синдромом, так как определить с точностью локализацию очага воспаления в большинстве случаев не удается.

К развитию уретрита в детском возрасте могут приводить следующие факторы:

  • синехии малых половых губ;
  • нерегулярные мочеиспускания;
  • мочекаменная болезнь;
  • переохлаждение;
  • злоупотребление соленой или острой пищей;
  • нарушение правил гигиены.

Одним из основных симптомов уретрита у девочек раннего возраста является задержка мочи. Из-за ожидания болевых ощущений маленькие пациентки отказываются садиться на горшок или посещать туалет, а при мочеиспускании плачут. При неосложненном уретрите общее состояние девочек не страдает. Развитие осложнений может сопровождаться лихорадкой и появлением симптомов интоксикации.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя

Существует немало вредоносных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочеиспускательного канала у женщин. Симптомы неспецифического уретрита обусловлены тем, какой же возбудитель его спровоцировал. Например:

  1. Гонококковая инфекция, вызывает гонорейный уретрит у женщин. Гонококковый уретрит проявляется обильными выделениями из влагалища.
  2. Трихомониаз вызывает сильный свербеж и жжение в зоне влагалища. Также возникает отделение слизи неестественного цвета, имеющей специфический запах.
  3. Грибы рода Сandida провоцируют сильнейший зуд половых органов, наружное, и внутреннее жжение.
  4. Бактерии хламидии. Их присутствие может протекать бессимптомно.
  5. Палочка Коха - микобактерия, вызывающая инфекционное заболевание - нефротуберкулез, провоцирующее возникновение уретрита. Проявляется он незначительным повышением температуры тела и общим недомоганием.

Диагностика

Диагностическая программа состоит из физикального осмотра пациентки и проведения необходимых диагностических мероприятий. Во время первичного осмотра врач выясняет характер течения клинической картины, собирает анамнез.

На основании полученных данных определяется диагностическая программа, которая может включать:

  • ОАК и БАК;
  • анализ мочи по Нечипоренко или Зимницкому;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • уретроскопия;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • анализ на микобактерии туберкулеза;
  • тест на ЗППП.

Чем лечить уретрит у женщины, врач определяет только после окончательной постановки диагноза. В любом случае лечение должно быть комплексным.

Осложнения

В случае длительного течения воспаления внутри мочеиспускательного канала и отсутствия терапии, инфекция переходит на соседние органы мочеполовой системы, вызывая осложнения в виде воспаления следующих органов:

  • мочевой пузырь (цистит);
  • чашечно-лоханочная система почек (пиелонефрит);
  • вульва и/или влагалище (вульвовагинит, кольпит);
  • яичники и маточные трубы (аднексит);
  • цервикальный канал (цервицит);
  • слизистая оболочка тела матки (эндометрит).

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение уретрита у женщин

Так как в большинстве случаев уретрит имеет воспалительное происхождение, то основным методом его лечение является применение антибактериальных препаратов.

До получения результатов посева выбирается препарат с широким спектром действия. Независимо от присутствующей симптоматики, антибактериальная терапия показана, если:

  • подтверждено присутствие возбудителя венерической инфекции;
  • при обследовании полового партнера (секс без способов барьерной контрацепции) диагностировано заболевание, передающееся половым путем;
  • в общем анализе мочи присутствуют признаки воспаления.

Во всех вышеперечисленных случаях назначают антибиотик с учетом причины воспаления мочеиспускательного канала.

Список эффективных лекарств при уретрите у женщин выглядит так:

Вид уретрита Наиболее часто применяемые антибиотики
Неспецифический Антибиотики широкого спектра действия:
  • группа цефалоспоринов (цефазолин, цефтриаксон и пр.);
  • тетрациклин, доксициклин;
  • группа макролидов (эритромицин, азитромицин, кларитромицин);
  • антибактериальные препараты из группы сульфаниламидов и фторхинолонов.
Герпесвирусный Противовирусные препараты:
  • Ганцикловир;
  • Ацикловир;
  • Фамцикловир;
  • Валацикловир;
  • Рибавирин;
  • Пенцикловир.
Кандидозный Противогрибковые препараты:
  • Нистатин;
  • Леворин;
  • Леворина натриевая соль для приготовления растворов;
  • Амфотерицин B;
  • Амфоглюкамин;
  • Натамицин;
  • Клотримазол.
Трихомонадный Антибиотики:
  • Метронидазол;
  • Ниморазол;
  • Нитазол;
  • Бензидамин;
  • Цидипол;
  • Хлоргексидин;
  • Йодовидон (в виде вагинальных свечей);
  • Тинидазол;
  • Натамицин;
  • Трихомонацид;
  • Орнидазол;
  • Фуразолилдон;
  • Мирамистин.
Гонорейный Антибиотики:
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Метациклина гидрохлорид;
  • Спектиномицин;
  • Цефуроксим;
  • Цефодизим;
  • Цефтриаксон;
  • Фузидин-натрий;
  • Олеандромицин;
  • Доксициклиниа гидрохлорид;
  • Рифампицин;
  • Спирамицин;
  • Цефаклор;
  • Цефокситин;
  • Цефотаксим;
  • Тиенам.
Хламидийный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.), Левомицетина, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, препараты из группы Фторхинолонов.
Микоплазменный Антибактериальные препараты из группы Тетрациклина (Тетрациклин, Доксициклин и пр.)

Лечение может быть назначено строго только врачом! Для того чтобы антибактериальные препараты были эффективны, их нужно принимать строго по времени, не пропуская ни одного приема.

  • ограничить употребление жирной, острой, кислой, сильно соленой пищи;
  • употреблять в течение дня достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литра;
  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половых контактов до полного излечения;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% — 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики, энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы, антиоксиданты.

Особенности уретрита у беременных

Беременность является одним из факторов, предрасполагающих к возникновению уретрита. Функции женской иммунной системы в период вынашивания плода снижены, в организме происходит гормональная перестройка, что может способствовать снижению сопротивляемости организма бактериям.

Без лечения осложнений иногда развивается вторичное бесплодие.

Лечение должно подбираться очень тщательно, так как применение большинства лекарственных средств в этот период противопоказано.

Народные средства

В комплексной терапии уретрита по согласованию с лечащим врачом могут использоваться настои и отвары лекарственных растений, обладающих мочегонным, противовоспалительным, антисептическим и спазмолитическим действием:

  • настой листьев петрушки;
  • настрой травы зеленчука желтого;
  • настой листьев черной смородины;
  • настой цветков василька синего; и др.

Препараты из лекарственных трав могут применяться как внутрь, так и наружно – например, в виде лечебных ванночек.

Уретрит у женщин часто протекает одновременно с циститом. Это объясняется тем, что мочеиспускательный канал у женщин короткий (всего 1-2 см) и широкий. Поэтому инфекционные агенты из него с легкостью проникают в мочевой пузырь, вызывая его воспаление.

Другие методы терапии

В качестве дополнительных методов терапии воспаления уретры используют:

  1. Физиотерапию. Она предполагает делать ежедневные примочки или сидячие ванночки для половых органов. Нужно приготовить отвар из лекарственных растений (ромашки, зверобоя) и добавить его в ванночку. Примочки делать тем же раствором, прикладывая к наружным половым органам. В том случае, когда воспалена уретра или мочевой пузырь, огромная польза и толк в терапии принадлежит именно физиотерапевтическим процедурам.
  2. Изменение образа жизни. Нужно отказаться от вредных привычек (табакокурения и употребления алкоголя) хотя бы на время лечения. Спирт и никотин провоцируют обострение воспаления и препятствуют излечению: делают малоэффективными медикаментозные препараты, и тормозят восстановление органов.

Профилактика

Предотвратить заболевание гораздо проще, чем лечить. В данном случае достаточно следовать таким простым рекомендациям:

  • соблюдение интимной гигиены;
  • исключение переохлаждений;
  • использование гипоаллергенных косметологических средств по уходу;
  • здоровые интимные отношения - при необходимости нужно использовать специальные смазки;
  • профилактика ЗППП.

Обязательно следует проходить профилактический осмотр у гинеколога не реже одного раза в полгода. При наличии хронических заболеваний или других предрасполагающих факторов посещать врача нужно чаще.

Прогноз

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Обновление: Октябрь 2018

Такое заболевание, как уретрит, на слуху у большинства людей, но многие несправедливо полагают, что болезнь касается только мужчин. На самом же деле распространенность заболевания одинаково высокая среди обоих полов, но диагностически уретрит выявляется чаще и раньше у мужчин, нежели у женщин.

Дело в том, что при таком заболевании, как уретрит у женщин симптомы могут быть мало выражены либо вовсе отсутствовать. Эта особенность течения большинства женских уретритов является прогностически неблагоприятным обстоятельством, поскольку затягивание болезни не приводит ни к чему иному, как к хронитизации процесса.

Как уже отмечалось выше, уретрит является заболеванием с высокой распространенностью и почти всегда сопряжен с каким-то заболеванием мочеполовой системы инфекционного и воспалительного характера. Любую, даже самую тяжелую болезнь, легче вылечить на начальной стадии развития. Это правило касается и уретрита. При малейшем подозрении на данное заболевание женщина должна без отлагательств обратиться к врачу.

Понятие уретрит

В основе уретрита лежит воспаление стенок мочеиспускательного канала (уретры), вызванное каким-то причинным фактором. Женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину около 1-2 см и является достаточно широким. Анатомическое строение уретры у женщин обуславливает легкость проникновения возбудителей заболевания в мочевой пузырь, а также отсутствие нарушения оттока мочи даже при значительном отеке слизистой мочеиспускательного канала.

Уретрит, конечно же, не является угрожающим жизни заболеванием, но доставляет весьма неприятные ощущения, лишающие комфортной жизнедеятельности, а также опасен своими осложнениями для женского здоровья.

У женщин очень часто параллельно протекают два заболевания — уретрит и цистит, и цистит при этом выступает самым простым осложнением уретрита (см.). Вот почему лечение уретрита должно быть своевременным и полным – если запустить этот воспалительный процесс, может развиться восходящая инфекция, осложнения которой опасны и сложно поддаются терапии.

Причины уретрита у женщин

Ведущую роль в возникновении данного воспалительного процесса мочеиспускательного канала играют различные инфекции, меньшее значение в развитии уретрита имеет раздражение уретры неинфекционными факторами. Вследствие этого уретрит классифицируется на неинфекционный и инфекционный. Последний, в свою очередь, разделяют на специфический и неспецифический инфекционный уретрит.

Под неспецифическим уретритом понимают классическое гнойное воспаление. Симптоматика является схожей вне зависимости от того, каким микроорганизмом был вызван воспалительный процесс. Чаще всего в роли возбудителей такого уретрита выступают стрептококки, стафилококки и кишечная палочка.

Специфический инфекционный уретрит возникает вследствие инфекций, передающихся женщине половым путем. В таком случае симптомы уретрита будут варьироваться в зависимости от инфекционного агента.

Специфический инфекционный уретрит может вызываться гонококками (гонорейный), трихомонадами (трихомонадный), грибами кандида (кандидозный), хламидиями (хламидиозный), микоплазмами (микоплазменный).

Выделяют также вирусный инфекционный уретрит, основными возбудителями которого являются вирусы герпеса и остроконечных кондилом.

Неинфекционный уретрит может быть вызван несколькими причинами:

  • мочекаменная болезнь, при которой через уретру выходят мелкие камни и повреждают слизистый слой острыми краями;
  • злокачественные опухоли уретры, которые сопровождаются воспалительными реакциями;
  • травмы уретры после цистоскопии, катетеризации, вследствие умышленного раздражения мочеиспускательного канала различными предметами;
  • аллергические заболевания;
  • гинекологические заболевания;
  • венозный застой в сосудах таза;
  • первая половая близость.

Выделяют 2 пути заражения уретритом инфекционного происхождения: половой или гематогенный. Половой путь передачи реализуется во время незащищенной близости с больным человеком, гематогенный – при попадании возбудителя с током крови либо лимфы из очага локального хронического воспаления (кариозные зубы, хронический гайморит, тонзиллит, туберкулез и пр.).

Факторами, способствующими развитию уретрита, являются:

  • Снижение защитных возможностей вследствие перенесенных тяжелых заболеваний, неполноценного питания, диет, авитаминозов;
  • Низкая гигиеническая культура, несоблюдение правил индивидуальной гигиены;
  • Наличие хронических воспалительных процессов;
  • Заболевания органов мочеполовой системы;
  • Травмы половых органов;
  • Переохлаждение;
  • Алкоголизм;
  • Стрессы, психоэмоциональный перегрузки;
  • Период беременности, когда иммунитет ослаблен, а организм подвергается серьезным гормональным перестройкам.

Общие симптомы уретрита

Уретрит у женщин весьма редко протекает с яркой симптоматикой. Как и для многих болезней, для уретрита характерен период инкубации длительностью от нескольких минут до одного-двух месяцев, когда никаких проявлений болезни не наблюдается. Однако и по истечении этого латентного периода уретрит может развиваться без развития каких-либо специфических проявлений – около половины случаев женского уретрита протекает бессимптомно. Такого рода хронический уретрит у женщин симптомы не дает, но при этом является контагиозным и легко передается при половой близости, а еще опасен осложнениями, которые возникают на фоне, казалось бы, полнейшего здоровья.

Специфический и неспецифический уретрит различается клинической картиной.

Выделяют общие признаки, характерные для острого уретрита, как специфического, так и неспецифического:

  • зуд и различного рода дискомфорт во время мочеиспускания (тянущее, сжимающее чувство);
  • периодическая болезненность ноющего характера, боли в области лобка;
  • выделения различного характера из уретры, вплоть до гнойных;
  • примеси крови в моче;
  • ощущение «склеенного» мочеиспускательного канала в утреннее время.

Перечисленные симптомы не обязательно присутствуют одновременно, скорее, часть из них по выраженности будет превалировать над другими. Еще одной отличительной особенностью течения уретрита является отсутствие общей симптоматики, такой как гипертермия (повышение температуры), слабость и пр.

Хроническое течение уретрита характеризуется отсутствием каких-либо признаков, и лишь при обострении процесса возникают определенные проявления патологии.

Специфика симптомов в зависимости от возбудителя уретрита

Специфический инфекционный уретрит, вызванный тем или иным инфекционным возбудителем, имеет ряд симптомов, проявление которых позволяет заподозрить наличие в организме конкретного этиологического агента.

Гонорея Гонорейный уретрит в острой стадии течения провоцирует боль с резью во время мочеиспускания – симптом возникает спустя несколько недель после заражения. Отличительным признаком данного вида уретрита является: болезненность и дискомфорт в уретре при долгой задержке мочеиспускания. Чрезвычайно важно обратиться к врачу именно на стадии явной симптоматики, т.к. при переходе инфекции в хроническое течение данные симптомы отсутствуют.
Трихомонада Если имеется трихомонадный уретрит у женщин симптомы развиваются спустя несколько недель с момента заражения, при этом около трети случаев заболевания протекают без специфических проявлений. Для болезни характерны: зуд и чувство жжения в области уретры, а также в зоне наружных половых органов. Хронитизация трихомонадного уретрита приводит к исчезновению симптоматики.
Кандидоз Развивающийся кандидозный уретрит у женщин симптомы не вызывает в течение 10-20 суток с момента заражения. Затем женщину начинает беспокоить болезненность, жжение и дискомфорт при мочеиспускании. Помимо этого, появляются выделения из уретры белесовато-розового оттенка, вязкой и даже густой консистенции. Все симптомы имеют умеренный характер выраженности.
Микоплазма Микоплазменный уретрит начинается подостро, без ярко выраженной симптоматики. Женщину беспокоит незначительный зуд и дискомфорт, сопровождаемый процесс мочеиспускания. Сегодня к микоплазменной инфекции отношение врачей несколько изменилось, поскольку поражение мочеполовой системы этими инфекционными агентами происходит крайне редко, а их присутствие может быть вариантом нормы, при обнаружении микоплазмы не во всех случаях показано лечение.
Хламидии Хламидиозный уретрит протекает бессимптомно в первые 2-3 недели после заражения. Симптомы у женщин – это очень слабый зуд и незначительная болезненность при мочеиспускании, выделения различного характера, вплоть до гнойного, из уретры.
Урогенитальный туберкулез Кроме перечисленных инфекций с похожей симптоматикой протекает и туберкулез, который способен поражать любой орган человеческого организма - половые органы, почки, мочевой пузырь и уретру, в том числе. Для внелегочного туберкулеза характерным является наличие длительной субфебрильной температуры, слабости, повышенного потоотделения. Туберкулезный уретрит обычно проявляется на фоне туберкулеза почек, когда поражается и мочевой пузырь, и уретра, иногда это сочетается с туберкулезом женских половых органов. В последние годы увеличивается заболеваемость населения туберкулезом, и его внелегочных форм тоже (то есть когда у пациента рентгенография легких в норме).

Исходя из вышеизложенного, становится понятно, что даже специфический инфекционный уретрит не отличается какой-либо бурной симптоматикой, и дифференциальная диагностика между описанными инфекциями проводится только врачами.

Диагностика уретрита

Во время осмотра врачом может быть выявлена гиперемия наружного отверстия уретры и соседних тканей, болезненность при пальпации и выделения из мочеиспускательного канала. В обязательном порядке назначается:

  • Общее исследование мочи и крови.
  • А также расширенное исследование мочи по Ничипоренко.
  • Бактериологическое исследование мочи позволяет точно определить этиологического возбудителя уретрита; параллельно проводится тест чувствительность выявленного инфекционного агента к антибиотикам.
  • Исследование биологического материала (соскоба из уретры) методом ПЦР является наиболее точным диагностическим приемом, поскольку биоптат берется непосредственно из области поражения.
  • Анализ мочи на микобактерии туберкулеза (результат ожидается в течении 10-12 недель)

Из инструментальных методов диагностики может проводиться уретроскопия – эндоскопическое исследование слизистой оболочки уретры с возможностью осуществлять дополнительные манипуляции – забор биоптата, устранение стриктур и рубцов. При уретроцистоскопии (разновидности уретроскопии) осматривается уретра и мочевой пузырь. УЗИ-диагностика органов малого таза позволяет полноценно оценить состояние органов мочеполовой системы.

Осложнения уретрита

Осложнения уретрита чаще всего развиваются при длительном, скрытом течении заболевания либо при отсутствии лечения. Первичным осложнением уретрита наиболее часто является цистит. Часто диагностируется вагинит и вульвовагинит. Более серьезные воспалительные процессы женской половой сферы, такие как , аднексит (см. ), эндометрит, возникают при распространении инфекционного процесса по половым путям восходящим путем. Самым неблагоприятным исходом уретрита является (см. ).

Лечение острого уретрита

Лечение неосложненного уретрита не требует госпитализации и происходит на дому. Женщине необходимо четко выполнять назначения врача и периодически посещать поликлинику для осуществления контроля за ходом лечения.

  • Медикаментозная терапия

Основным и наиболее эффективным методом лечения уретрита у женщин и мужчин является антибиотикотерапия (за исключением болезни с вирусной и грибковой этиологией). Выбор антибиотика очень важен для эффективности и полноценности лечения – выявленный возбудитель уретрита должен быть высоко чувствителен к выбранному препарату.

Неспецифический уретрит При неспецифическом уретрите показаны антибиотики широкого спектра действия: цефалоспорины (цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон); сульфаниламиды (сульфазол, уросульфан); макролиды (азитромицин, кларитромицин); фторхинолоны (клинафлоксацин).
Гонококковый При гонорейном уретрите показаны антибиотики: эритромицин, спектиномицин, олететрин, цефтриаксон, цефуроксим, рифампицин, цефакор и пр.т.е. те, которые губительно действуют на хламидий. Но в каждом случае препарат подбирается индивидуально (см.).
Трихомонадный При трихомонадном происхождении уретрита назначается: антимикробный препарат метронидазол (трихопол), а также препараты выбора - бензидамин, иморазол, орнидазол, хлоргексидин, свечи йодовидон.
Кандидоз Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых препаратов: леворина, нистатина, натамицина, амфоглюкамина, клотримазола (см. ).
Микоплазменный Микоплазменный уретрит лечат антибиотиками из группы тетрациклина (доксициклин, тетрациклин).
Хламидийный При хламидийном уретрите хорошо зарекомендовали себя антибиотики из группы тетрациклина (тетрациклин, доксициклин), эритромицин, кларитромицин, азитромицин, клинафлоксацин (см. .
Вирусный При вирусном происхождении уретрита показано лечение противовирусными препаратами – ганцикловиром, ацикловиром, рибавирином, фамцикловиром, пенцикловиром и пр.

При уретрите изначально назначаются антибактериальные препараты, имеющие широкий спектр действия. Делается это для того, чтобы не терять время и не запускать инфекцию, поскольку бактериологическое исследование и установка чувствительности бактерии занимают определенное время.

Антибиотики могут назначаться в виде:

  • таблеток для перорального приема в 81,3% случаев острого уретрита
  • инъекций - внутривенных 0,2% и внутримышечных 18,5%
  • интравагинальных свечей и инсталляций -вливание антибиотика в уретру через катетер
  • монотерапия - то есть использование 1 антибиотика в 41% случаев
  • комбинация 2 препаратов в 41%
  • 3 антибиотиков в 13%
  • 4 препаратов в 5% случаев

Наиболее часто используемые препараты при остром уретрите у женщин, которые назначаются в зависимости от возбудителя заболевания, представлены в таблице.

Уретрит неуточненной этиологии Негонококковый уретрит,
вызванный атипичными агентами

Гонококковый +
атипичные патогенные микроорганизмы
(смешанный уретрит)

Азитромицин 24% Азитромицин 35% Азитромицин 29%
Доксициклин 18% Флуконазол 24% Доксициклин 25%
Метронидазол 18% Офлоксацин 12% Флуконазол 24%
Цефтриаксон 10% Доксицилин 12% Секнидазол 15%
Флуконазол 9% Метронидозол 6% Орнидазол 14%
Джозамицин 4% Джозамицин 5% Цефтриаксон 8%
Секнидазол 4% Кларитромицин 3% Джозамицин 6%
Ципрофлоксацин 3% Секнидазол 3%
Ниморазол 3%
Кларитромицин 3%
Тинидазол 3%
  • Диетотерапия

Женщине, страдающей уретритом, рекомендуется ограничить употребление жирной, кислой, острой, пересоленной пищи. Обязательно требуется нормализовать питьевой режим и выпивать не менее полтора литра свободной жидкости (помимо жидкости в блюдах) в сутки.

  • Общие рекомендации

В период лечения следует:

  • избегать переохлаждения;
  • воздерживаться от половой близости (даже с презервативом) вплоть до полного излечения;
  • строго соблюдать правила индивидуальной гигиены.

Лечение хронического уретрита

Хронический уретрит требует длительного и всестороннего лечения, которое включает:

  • антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя;
  • антисептические промывания уретры;
  • витаминно-минеральную терапию.

При хроническом уретрите гонококковой этиологии проводятся инсталляции антибактериального препарата в уретру. Если имеются грануляции, то проводится инсталляция колларгола и раствора серебра в уретру, а также бужирование и прижигание уретры 10% - 20% раствором нитрата серебра (при выраженном сужении).

При хроническом трихомонадном уретрите проводятся инсталляции в уретру раствора трихомонацида 1%.

При хроническом хламидийном уретрите помимо антибиотиков дополнительно назначается иммуномодуляторы, препараты интерферона, пробиотики (см. ), энзимотерапия, витаминотерапия, гепатопротекторы (см. ), (см. ).

Народные способы лечения уретрита

Лечение уретрита народными средствами дает неплохие результаты, как дополнение к основному, антибактериальному лечению:

  • настой листьев петрушки (1 ст.л. измельченных листьев на 500 мл холодной воды, настоять в течение ночи) применяется внутрь по 3 ст.л. через каждые два часа;
  • настой травы зеленчука желтого (1 ч.л. травы на 200 мл кипятка, настоять 12 часов) применяется внутрь по 1 стакану дважды в день;
  • настой листьев черной смородины (3 ч.л. травы на пол-литра кипятка) применяется в качестве чая.
  • настой цветков синего василька (цветы без корзинок заливают 200 мл кипятка) применяется по 2 ст.л. дважды в день до еды.

Каждая вторая женщина в течение жизни сталкивается с уретритом, и это является поводом для повышенной бдительности в отношении собственного здоровья.

Уретрит – это воспаление стенок мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. Когда-то считалось, что это заболевание, поражающее только мужчин, но женщины страдают от уретрита чаще, тяжелее переносят болезнь.

На начальной стадии болезнь дает о себе знать дискомфортными ощущениями, затем при мочеиспускании начинаются боли, жжение, резь, а позже эти симптомы наблюдаются постоянно.

Очень важно обращаться к врачам уже при первых признаках уретрита у женщин, так как чем сильнее он развивается, тем более дорогим и сложным будет лечение. Возможны серьезные осложнения.

Причины заболевания и факторы риска

Факторов риска много, ни одна женщина не застрахована хотя бы от нескольких из них, поэтому уретрит – достаточно частое явление .

Наиболее распространенная причина – сильное переохлаждение (постоянное или единовременное).

Происходят сбои в иммунной системе, болезнетворные микроорганизмы проникают в уретру, поражают клетки эпителия, провоцируя воспалительные процессы.

Другие причины:

  1. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  2. Заболевания гинекологического характера (острые, хронические и латентные), которые приводят к нарушению баланса микрофлоры влагалища.
  3. Нарушения общего иммунитета.
  4. Травмы уретры, мочеиспускательного канала (бытовые или хирургические). В редких случаях даже элементарное взятие мазка из мочеиспускательного канала приводит к уретриту.
  5. , мочекаменная болезнь.

Также возникновение и развитие болезни может провоцировать неправильное питание. Чрезмерное употребление горькой, соленой, острой и жирной пищи, алкоголя приводит к попаданию содержащихся в такой еде вредных элементов, раздражающих мочеиспускательный канал.

Специфическая и неспецифическая симптоматика

Уретрит может быть специфическим и неспецифическим. В первом случае возбудителями болезни являются инфекции , передающиеся половым путем. Провоцировать заболевание могут одновременно несколько видов инфекции. При такой форме заболевания симптомы зависят от вируса.

Возбудитель заболевания Симптомы
Гонорея Болевой синдром и рези во время мочеиспускания, при долгом воздержании от мочеиспускания – дискомфортные и болезненные ощущения
Хламидии Инкубационный период длится около трех недель, на протяжении которых никаких симптомов нет. По прошествии этого времени наблюдаются гнойные выделения, начинается зуд, могут возникать боли
Трихомонада В 30% случаев в первые несколько недель явные симптомы отсутствуют, затем появляются зуд и жжение в обрасти уретры
Микоплазма При мочеиспускании может наблюдаться незначительный зуд
Кандидоз Первые три недели никаких симптомов нет, однако уже по прошествии 10 дней чувствуется дискомфорт, жжение, зуд при мочеиспускании, появляются бело-розовые густые выделения

Причина возникновения неспецифической формы - условно-патогенные микроорганизмы , которые всегда присутствуют у каждого человека, но в обычных обстоятельствах не оказывают ни негативного, ни положительного влияния.

К таким микроорганизмам относятся:

  • стрептококк;
  • стафилококк;
  • кишечная палочка;
  • гарднерелла;
  • аденовирусы, энтеробактерии;
  • грибок.

Обычно такая форма бактериального уретрита у женщин наблюдается непосредственно после полового контакта, причем между контактом и проявлением симптомов может пройти всего несколько часов, а могут пройти месяцы.

При нормальном иммунитете такие условно-патогенные микроорганизмы, попадающие в мочеиспускательный канал, неопасны. Но если есть какие-то проблемы с иммунитетом, существует риск развития заболевания .

При самом плохом развитии событий специфические возбудители могут взаимодействовать с условно-патогенными, усугубляя ситуацию. Эта форма называется «вторичной» .

Форму заболевания и лечение должен определять врач, к которому следует обращаться при первых симптомах. Это зуд, выделения, боли, жжение, дискомфортные ощущения, покраснения в интимной зоне. Все это может говорить о начале воспалительных процессов.

Возможные осложнения

Самое серьезное осложнение уретрита – цистит, когда воспаление переходит на мочевой пузырь.

Если запустить лечение , боли на определенном этапе уже невозможно купировать никакими способами.

Затем воспаление может перейти на почки - развивается пиелонефрит.

Запущенная хроническая форма заболевания приводит к сужению мочеиспускательного канала, деформации мочевого пузыря.

Как следствие, мочеиспускание затруднено, становится болезненным.

В списке болезней, возникающих из-за пренебрежения лечением, – , вульвовагинит, вагинит, эндометрит и даже .

Когда и к какому врачу идти

При женском уретрите необходимо обращаться к урологу, так как этот специалист занимается любыми болезнями, связанными с мочеиспускательным каналом.

Причины, которые вызывают заболевание, относятся к области гинекологии, поэтому курс лечения обычно проходит под контролем сразу двух этих специалистов.

На практике это часто приводит к тому, что каждый из этих врачей работает только по своей специальности и может упустить истинную причину болезни.

Какой же врач лечит уретрит у женщин? Оптимально обращение к урогинекологу. Урогинекология – относительно молодое направление, которое появилось около ста лет назад.

Эта наука изучает взаимосвязь между гинекологическими и урологическими заболеваниями, поэтому такой специалист наиболее точно выявит причину и назначит правильное лечение.

Не стоит откладывать посещение врача: это необходимо сделать сразу же, как только обнаруживаются первые, пусть и незначительные симптомы.

Лечение начинается с ряда анализов:

  • общий анализ мочи и крови;
  • расширенное исследование мочи;
  • бактериологическое исследование мочи;
  • соскоб из уретры;
  • анализ мочи на микобактерии туберкулеза.

Результаты последнего анализа ждут дольше всего – около трех месяцев. Но делается он обязательно, так как иногда возбудителем может стать и такой вирус.

Как и чем лечить: основные препараты

Если выявлен возбудитель, при уретрите у женщин назначается курс приема антибиотиков . В зависимости от причины это могут быть следующие препараты (или сочетание таких таблеток):

  • Ципрофлоксацин;
  • Амоксиклав;
  • Азитромицин;
  • Норфлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Офлоксацин;
  • Нолицин и другие.

Параллельно может проводиться симптоматическое лечение , которое помогает снять болевой синдром и зуд. Это сидячие ванночки, использование травяных отваров, электрофорез, введение тампонов, пропитанных специальными мазями.

Но все это только снимает симптомы , а не устраняет причину. Наряду с антибиотиками также назначаются противовоспалительные средства, витаминные комплексы. При осложнениях назначается физиотерапия.

В ходе лечения добиваются восстановления свойств стенок мочеиспускательного канала, затем требуется восстановить нормальную микрофлору влагалища . Этот шаг позволяет исключить дальнейшее проникновение болезнетворных микробов во влагалище, откуда они попадают в мочеиспускательный канал.

Заключительный этап - восстановление иммунитета , так как иначе успешное лечение будет иметь непродолжительный эффект, а возникновение уретрита при ослабленной иммунной системе возможно в любой момент. Здесь также необходим индивидуальный подход и взвешенный подбор иммуномодуляторов и витаминов.

О первых симптомах опущения матки, способах лечения этого заболевания народными средствами узнаете в статье: .

Что делать нельзя

При уретрите ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать лекарства по рекомендации знакомых или родственников без назначения врача.

Подбор препаратов происходит индивидуально на основе результатов анализов, а самовольный прием первого попавшегося лекарства может только ухудшить ситуацию.

При лечении уретрита в пищу не стоит употреблять слишком много жирного, соленого, острого. При лечении в домашних условиях уретрита у женщин лучше придерживаться несложной диеты .

При этом количество потребляемой питьевой воды, других жидкостей необходимо увеличить до полутора литров в сутки. От употребления алкоголя необходимо полностью отказаться.

Меры профилактики

Полностью обезопасить себя от уретрита невозможно: в жизни слишком много факторов, которые прямым или косвенным образом могут спровоцировать болезнь. Но при соблюдении предписаний такие риски можно минимизировать:

  1. Следует избегать стрессов: они негативно влияют на иммунную систему организма.
  2. Не стоит допускать даже небольших переохлаждений.
  3. Половая жизнь не должна быть беспорядочной, слишком бурной, но чрезмерная воздержанность в этом плане тоже не рекомендуется.
  4. Следует пользоваться средствами контрацепции (особенно при отсутствии постоянного партнера).
  5. Важно придерживаться здорового питания.
  6. Особое внимание нужно обратить на личную гигиену и гигиену половой жизни.

Эти правила соблюдать несложно. Даже если какие-то из пунктов кажутся невозможными или трудновыполнимыми, лучше выполнять их, пересилив себя. Лечить уретрит тяжелее, чем соблюсти профилактические меры.

О симптомах и лечении острого и хронического уретрита у женщин, его диагностике, о том, как вылечить опасное заболевание до конца, поговорим со специалистом в этом видео:

Заболевания мочеполовой системы нередко остаются без должного внимания пациентов. Неприятные ощущения переносятся «на ногах», без обращения к специалистам, что приводит к трансформации острой фазы патологии в хроническую. Это касается и уретрита. Воспаление мочеиспускательного канала крайне распространено, одинаково поражает мужчин и женщин. Однако у представителей сильного пола острый этап ощущается гораздо интенсивней. Пациенты жалуются на резь при мочеиспускании, жжение и болезненные ощущения. Если проблему не лечить, то у мужчин хронический уретрит развивается довольно часто и требует гораздо более серьезной терапии.

Симптомы хронического уретрита у мужчин

При воспалении мочеиспускательного канала обычно нет заметной слабости, повышения температуры тела. Изредка появляются рези, дискомфорт при мочеиспускании. Возможны:

  • выделения с неприятным запахом;
  • покраснение мочевыводящего канала;
  • повышенная чувствительность полового члена;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

У мужчин хронический уретрит возникает преимущественно на фоне острой формы данного заболевания. Диагностировать патологию гораздо проще, чем у женщин. Однако чем дольше пациент затягивает с обращением к специалисту, тем меньше становятся проявления. Со временем симптомы могут вовсе исчезнуть, но это не значит, что инфекции в организме больше нет. Она может активизироваться в любой момент.

Воспаление уретры – неприятное явление, с которым в жизни может встретиться любой человек.

Принято полагать, что патология встречается в основном среди представителей сильного пола. Однако, как показывает врачебная практике, подвержены ей и женщины. Недуг снижает качество жизни, заставляя человека обратиться к доктору за помощью.

Чем проявляется воспаление уретры у мужчин, хотят знать пациенты, и каким оно бывает. Куда обратиться при появлении симптомов, и какие средства смогут помочь в борьбе с заболеванием?

  • Рекомендации по лечению воспаления уретры
  • Антибактериальная терапия
    • Антисептики

Воспаление уретры: причины патологии

Существует большое количество разнообразных факторов, способных спровоцировать негативные процессы в слизистых оболочках уретрального канала.

Причины воспаления уретры у мужчин могут быть следующими:

  • половой контакт с человеком, являющимся носителем ЗППП;
  • воздействие в течение длительного промежутка времени низких температур на организм;
  • частые погрешности в диете или полное игнорирование правил здорового питания;
  • наличие воспалительных очагов в других частях организма;
  • мочекаменная болезнь;
  • применение некоторых лекарственных препаратов, включая ряд антибиотиков;
  • некоторые медицинские манипуляции (взятие мазка из уретрального канала, цистоскопическое исследование и др.);
  • нерегулярные походы в туалет для облегчения мочевого пузыря;
  • пренебрежение гигиеническими рекомендациями;
  • некоторые заболевания эндокринного типа (сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и др.);
  • патологические изменения вследствие аллергической реакции и др.

У представительниц прекрасного пола уретрит, как отмечают доктора, может развиваться по тем же причинам. Правда, у женщин болезнь быстрее переходит в воспаление мочевого пузыря или почек, что представляет большую опасность.

Виды уретритов, спровоцированных ЗППП

Наиболее частые причины воспаления уретры – это разнообразные патогенные микроорганизмы. Они попадают в мужской или женский организм во время полового контакта.

У представителей сильного пола значительная часть ЗППП проявляется именно симптомами уретрита. Из-за чего диагностика недуга просто по признакам становится невозможной.

В зависимости от возбудителя, провоцирующего в мочеиспускательном канале негативные изменения, доктора выделяют несколько типов уретритов. Классификация помогает выбирать наиболее оптимальные способы терапии, а потому пренебрегать ей не стоит.

Кандидозный

Кандидозная форма уретрита развивается в том случае, если стенки мочеиспускательного канала обильно заселяются дрожжеподобным грибком, относящимся к роду кандида.

Врачи отмечают, что это условно-патогенный микроорганизм. Нередко живет в теле человека, не провоцируя никаких негативных изменений, требующих коррекции. Однако в ряде случаев, если размножение кандиды выходит из-под контроля, она начинает уничтожать стенки уретры.

Кандидоз мочеиспускательного канала в основном развивается на фоне других ЗППП. Также при нерациональном применении антибактериальных, гормональных препаратов для лечения других патологий. Болезнь может протекать в скрытой форме, напоминая о себе совсем слабо выраженными симптомами. Как результат, диагностика часто затруднена.

Кандидоз также может быть следствием травматических повреждений уретры. Нарушение целостности слизистой оболочки служит отличной средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Трихомонадный

Трихомонада – патогенный микроорганизм.
Может появиться в организме после половых контактов с зараженным человеком.

Вероятность заражения минимальна при правильном использовании презерватива. Однако незащищенный секс в большинстве случаев влечет за собой заражение патологией.

Трихомонада – простейшее, поражающее клетки слизистой оболочки, вызывающее воспалительные процессы. Микроорганизм, оказавшись в теле мужчины, способен не напоминать о себе в течение значительного промежутка времени.

Симптомы трихомониаза у представителей сильного пола стертые. Нередко на фоне этого заболевания развивается хроническое воспаление уретры. Сопровождается эпизодами обострения и полного отсутствия симптоматики.

Уретрит трихомонадного происхождения тяжело поддается диагностике. В основном из-за того, что выраженной клинической симптоматики не имеет.

Хламидийный

Хламидии – еще одни патогенные микроорганизмы, способные провоцировать воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

Заразиться хламидиозом, как и в случае с трихомониазом, можно, если пренебрегать презервативной защитой во время половых контактов. Как и прочие заболевания, передающиеся половым путем, хламидиоз у представителей сильного пола имеет скудную симптоматику. Способен в течение длительного времени протекать в скрытой форме.

Мужчина, страдающий от хламидиоза, может вовсе не предъявлять жалоб, но распространять инфекцию среди своих половых партнерш. При этом у женщины хламидия скорее вызовет не воспаление уретры, а воспалительный процесс в половых путях.

Гонорейный

Симптомы воспаления уретры, вызванного гонококками, характеризуются в большинстве случаев, как довольно яркие.
Благодаря симптоматике у врачей редко возникают серьезные трудности с диагностикой гонореи. Болезнь, как и другие ЗППП, передается от больного к здоровому в том случае, если происходит половой контакт без презерватива. Принято считать, что гонорейный уретрит имеет яркую клиническую картину.

Однако врачи отмечают, что это утверждение не всегда справедливо в полной мере. Дело в том, что патология способна протекать в скрытой форме, ничем о себе не напоминая. Подобное развитие событий характерно для представителей сильного пола с сильным иммунитетом. Он не дает гонококкам в полной мере поразить слизистые оболочки.

Важно понимать, что ЗППП встречаются не только у взрослых пациентов, но и у детей. Ребенок может заразиться в том случае, если находится с больным взрослым человеком в тесном контакте. В этом случае в основном реализуется контактно-бытовой путь передачи. Симптоматика у детей мало чем отличается от взрослых. Разве что стоит учитывать, что не все дети будут предъявлять жалобы на наличие у них проблем.

Другие бактерии

Неспецифическое воспаление уретры тоже встречается в медицинской практике. Оно развивается в том случае, если симптомы появляются не под воздействием однозначно патогенных микроорганизмов, но под воздействием условно-патогенной микрофлоры.

Негативная реакция со стороны слизистых из-за действия неспецифическое микрофлоры может возникнуть после постановки катетера. Также после половых контактов со случайным партнером, который однако не болен ЗППП. Симптомы неспецифического поражения уретры мало чем отличаются от таковых при ЗППП. Указать на реальное происхождение болезни всегда может только тщательный анализ биологических материалов.

Исходить при постановке диагноза из жалоб или анамнеза, не опираясь на данные лабораторных исследований – не правильно.

Воспаление уретры: симптоматика

Симптомы воспаления слизистой уретры у мужчин однотипны, независимо от происхождения заболевания.
Правда, врачи дополнительно делят уретрит на 3 основных формы, приписывая им те или иные признаки.

Подобное деление помогает правильно сориентироваться в диагнозе и подобрать наиболее эффективные и достоверные методы диагностики.

  • Тотальный уретрит

Тотальное воспаление встречается в практике довольно редко. При нем поражается уретра на всем своем протяжении, а симптомы можно ошибочно принять за простатит. Пациент ощущает боли при мочеиспускании. Жалуется на трудности с этим процессом, ослабление струи и другие неприятные ощущения.

  • Передняя форма

Переднее воспаление развивается в основном в том случае, если мужчина страдает от ЗППП. При этом поражается воспалительным процессом только передняя часть мочеиспускательного канала. Мужчина жалуется на зуд, жжение, болезненность, которые появляются уже во время мочеиспускания или под его окончание.

  • Задняя форма

Заднее воспаление встречается при более глубоких процессах. При этом болезненность появляется сразу после начала процесса. Может как сохраняться в течение всего акта, так и сходить на нет под его конец. В некоторых случаях помимо появления проблем с процессом мочеиспускания мужчины отмечают появление неприятного запаха от полового члена, сыпь и другие неприятные явления. Правда, как запах, так и сыпь не связаны непосредственно с уретритом и являются скорее проявлением заболевания. Что спровоцировало, в том числе, и воспалительные процессы в мочеиспускательном канале.

К какому врачу обращаться при воспалении уретры

Часто среди представителей сильного пола озвучивается вопрос о том, к какому врачу обратиться, если появились симптомы, свидетельствующие об уретрите.

Первым доктором, которого стоит посетить при проблемах с мочеиспусканием, является уролог, если речь идет о мужчине. Урологи считаются мужскими врачами.

Однако при симптомах уретрита они могут оказать помочь и представительницам прекрасного пола. Именно в их компетенцию входит диагностика, лечение и профилактика болезней, способных поражать уретру. Если воспалительный процесс в органе вызван заболеванием, передающимся половым путем, то придется обратиться к венерологу.
Венерологи специализируются на лечении ЗППП и могут оказать помощь при заражении бактериями подобного типа.

Если воспалительный процесс спровоцирован аллергической реакцией, может потребоваться помощь иммунолога-аллерголога. По усмотрению уролога в ходе диагностического поиска и лечения привлекаются другие медицинские работники.

Принципы постановки диагноза при воспалении уретры

Какие анализы сдать, если появились неприятные симптомы, свидетельствующие о воспалительном процессе в мочеиспускательном канале, хотят знать люди.

Существует несколько вариантов в зависимости от того, какова предположительная причина патологии.

  1. При подозрении на ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, диагностируются с помощью лабораторных методик.

В большинстве случаев пациенту рекомендуется сдать на анализ мочу или мазок из уретры. Полученный биологический материал доктор может исследовать несколькими методами. Например, используют посев, микроскопию, ПЦР диагностику, ИФА. Все эти методы направлены на то, чтобы обнаружить возбудителя и идентифицировать его.После того, как патогенный микроорганизм будет определен, назначают подходящую терапию.

  1. При подозрении на аллергию

Аллергическое воспаление уретры встречается довольно часто, однако его не исключают сразу на приеме. Если есть основания подозревать аллергию, выполняются тесты, направленные на определение аллергена. После подбирается терапия, которая поможет скорректировать симптомы.

  1. Другие исследования
  • УЗИ-диагностику при подозрении на мочекаменную болезнь,
  • забор биопсии в том случае, если есть основания подозревать опухоль,
  • оценку простаты при подозрении на изменения в этом органе и др.

Комплекс исследований в каждом случае подбирается в индивидуальном порядке.

Лечение воспаления уретры – непростая задача, которую необходимо доверять грамотному доктору. Дело в том, что без определения причин развития воспалительного процесса выбрать оптимальные средства для того, чтобы избавить человека от симптомов, невозможно. Естественно, самолечение с высокой долей вероятности только обострит проблемы, что необходимо иметь в виду.

Антибактериальная терапия

Какие антибиотики принимать при воспалительном процессе, хотят знать пациенты. Просто так, легко ответить на этот вопрос невозможно. Необходимо понимать, что антибактериальные средства – серьезные препараты, использовать которые необходимо с осторожностью.

Выбор препарата производится на основании того, какая конкретно бактерия вызвала воспалительные процессы.

Например, врач может посоветовать:

  • Цефтриаксон или Азитромицин при гонорее;
  • Тинидазол или Метронидазол при подтвержденном диагнозе трихомониаза;
  • Монурал в том случае, если инфекция протекает с гнойными осложнениями и др.

Дозировка, кратность применения препаратов определяются в индивидуальном порядке. Эти рекомендации зависят не только от конкретного возбудителя, но и от общего состояния пациента, результатов анализов.
После антибиотикотерапии всегда выполняются контрольные анализы.

Задача этих исследований состоит в том, чтобы подтвердить, что избавиться от заболевания удалось без остатка. Естественно, если контрольные анализы дали неудовлетворительные результаты, врач меняет тактику антибактериальной терапии.

Воспаление уретры: когда антибиотики не нужны

Когда не нужны антибиотики для лечения уретрита, может решать только лечащий врач пациента. Прислушиваться к доктору важно. Так как антибактериальные средства обладают серьезными побочными эффектами, и применять их просто так не рекомендуется. Естественно, рекомендации даются индивидуально.

Необходимо понимать, что, если бактериальной патологии в организме пациента нет, нет смысла и в приеме антибиотиков. Ведь эти вещества уничтожают только патогенные или условно-патогенные микроорганизмы. Если они отсутствуют в организме, антибиотикам не на что воздействовать. Например, мочекаменная болезнь может не требовать использования антибактериальных средств, как и опухолевые заболевания.

Отказаться от этих препаратов можно при грибковой инфекции. Необходимость отказа от антибактериальных средств в каждом случае решается индивидуально. Естественно, все зависит от причины патологии.

Если же пациент просто не хочет лечиться антибиотиками потому, что считает эти препараты опасными или более вредными, чем воспаление в уретре, задача доктора состоит в том, чтобы его переубедить.

Антисептики

Антисептики – еще одна группа препаратов, часто используемая при воспалительных процессах в мочеиспускательном канале. Эти медикаменты не уничтожают те бактерии, что уже оказались в тканях. Но могут избавить от патогенных микроорганизмов и вирусов, расположенных поверхностно.

Применяют их не только в лечении болезней, чтобы ускорить процесс выздоровления. Но и в том случае, если пациенту необходима профилактика.

Промывание уретры при воспалении с помощью антисептиков помогает не только избавиться от поверхностно расположенных бактерий.
Но и предотвратить вторичной инфицирование. Дело в том, что воспалительная слизистая оболочка становится более уязвима к негативным воздействиям извне.

Вероятность заразиться ЗППП при уретрите значительно выше, чем в обычных условиях. Чтобы повлиять на эту вероятность, доктора рекомендуют проводить промывания антисептиками. Даже в том случае, если патология носит не бактериальный характер. Использовать можно, например, Мирамистин или Хлоргексидин.

Иммуномодуляторы при воспалении уретры

Иммуномодуляторы – еще одни препараты, способные помочь в лечении воспаления уретры у мужчин. Сегодня их в основном применяют в том случае, если у представителя сильного пола выявлено какое-либо ЗППП.

Задача медикаментов проста. С их помощью усиливают иммунную защиту организма, помогают телу защититься от бактерий более эффективно. В результате удается сократить сроки антибактериального лечения, улучшить общее состояние.

Применяются иммуномодуляторы в основном в форме таблеток. Используются средства на основе интерферонов, Виферон, Циклоферон и др.

Другие средства для лечения воспаления уретры

В борьбе с болезнью уретры представителям сильного пола и женщинам могут помочь не только антибиотики, антисептики и имммуностимуляторы. Нередко доктора дополнительно рекомендуют различные мази для обработки пораженных кожных покровов снаружи, свечи для представительниц прекрасного пола.

В состав мазей и свечей могут также входить антибактериальные препараты. Задача которых состоит в том, чтобы ускорить уничтожение бактерий. К тому же доказано, что местно применяемые антибиотики оказывают меньшее негативное воздействие на организм.

Дополнительно также могут применять физиотерапия, фитотерапия. Оптимальная программа лечения каждому пациенту подбирается, исходя из причины развития заболевания, а также его индивидуальных особенностей.

Воспаление уретры: возможные осложнения патологии

Если симптомы воспаления уретры не лечить, в будущем представитель сильного пола или женщина может столкнуться с серьезными осложнениями.

У мужчин в основном страдают яички, простата. Ведь патогенные микроорганизмы могут мигрировать в эти области, оказывая на них свое разрушающее воздействие. Естественно, симптомы уретрита в этом случае будут дополняться другими жалобами.

У женщины уретрит часто оканчивается поражением почек и мочевого пузыря. Связано это с особенностями строения мочеполовой системы. Ведь представительницы прекрасного пола – обладательницы короткой и довольно широкой уретры. По которой воспаление легко мигрирует в органы, расположенные выше.

Воспаление уретры: профилактические мероприятия

Профилактика уретрита довольно разнообразна.

Пациентам рекомендуется не забывать о правилах личной гигиены, безопасного секса.
При контактах сексуального плана с незнакомым человеком всегда стоит пользовать презервативом. Необходимо проводить закаливание организма. Своевременно избавляться от изолированных очагов инфекции, регулярно проходить профилактические осмотры.

Правильная профилактика может свести риск развития уретрита к минимуму.

Воспаление уретры – это не самостоятельное заболевание, а симптом. Жалобы могут свидетельствовать о значительном количестве заболеваний, а потому необходима тщательная диагностика!

При подозрении на воспаление уретры обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.



Понравилась статья? Поделиться с друзьями: