Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование PSA для выявления его количества в организме.
Причины увеличения ПСА
Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:
- злокачественное новообразование, то есть рак;
- аденома простатита;
- процесс воспаления, развивающийся в простате;
- инфаркт или ишемическая болезнь железы.
Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:
- курс массажа простаты;
- семяизвержение;
- проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
- биопсия предстательной железы;
- оперативное вмешательство.
В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.
Показания к исследованию ПСА
Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:
- проверка действенности проводимой терапии при раке;
- для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
- вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
- в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.
Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.
Норма концентрации ПСА в организме мужчины
Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:
- у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
- возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
- у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
- старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.
То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.
Аденома простаты
Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.
Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.
Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.
Простатит
Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.
Рак предстательной железы
Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.
Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях
Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:
- Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
- Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
- Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
- Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
- Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.
Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.
Медикаментозное снижение
Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
- Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
- Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.
То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:
- криотерапия;
- термотерапия;
- микроволновое лечение;
- лазерная коагуляция;
- уретральная резекция.
Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.
Профилактика увеличения ПСА
Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:
- Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
- Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
- Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
- Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
- Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
- Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
- Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.
Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.
У мужчин есть удивительный орган – предстательная железа. Она вырабатывает простатический сок, который входит в состав спермы. Для выявления болезней мужчине необходимо сдать анализ крови на ПСА. Зачем это нужно – расскажем в данной статье.
Что такое ПСА?
ПСА – простатический специфический антиген. Он является белком, вырабатываемым секретом предстательной железы. Это онкомаркер, выявление которого необходимо для наблюдения за состоянием простаты, определением аденомы простаты и рака предстательной железы.
Анализ крови – самый простой и эффективный способ диагностики. Требуется специальное оборудование, которое способно выявлять микроскопические дозы ПСА в крови, так как его содержание составляет всего 3-4 нанограмма в одном миллилитре крови.
Простатит и его симптомы
При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:
- Задержка мочи;
- Боли при мочеиспускании и дефекации;
- Тянущие боли в паховой области;
- Снижение потенции и либидо;
- Повышение температуры;
- Общее ухудшение самочувствия
Простатит может серьезно снизить качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год. Но не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном исследовании вселяют настоящий ужас.
Вовремя невыявленный и не пролеченный простатит может привести к аденоме простаты.
Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также эректильной дисфункции и даже бесплодию. Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное.
Аденома простаты является доброкачественной опухолью, которую можно успешно лечить консервативными методами. Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.
Анализ ПСА необходимо сдавать каждому мужчине хотя бы раз в год, также, как и проходить осмотр у уролога. Это позволит на ранних стадиях выявить любые воспалительные заболевания и вовремя начать их лечение.
Почему это важно?
На сегодняшний день простатит является самым распространенным заболеванием у мужчин. Если раньше им заболевали исключительно зрелые представители сильного пола, то сейчас воспаление простаты выявляют даже у юношей в 18 лет.
У урологов есть своя шутка, которой они определяют количество заболевших:
- в 20 лет – 20%,
- в 30 лет – 30%,
- в 40 лет 40% и так далее.
Но в каждой шутке есть доля правды, ведь действительно огромное количество мужчин испытывают подобные проблемы.
Рак предстательной железы – еще одно страшное заболевание. Он является вторым рекордсменом по числу смертей среди мужчин от злокачественных опухолей.
Анализ ПСА позволяет выявить заболевание на ранней стадии.
Диагностика рака на ранних стадиях с помощью анализа ПСА позволяет более эффективно лечить онкологию.
При диагностике важны и другие анализы кроме анализа ПСА при простатите: УЗИ предстательной железы, ректальный осмотр. Только многоплановый осмотр позволяет с высокой точностью определить, в чем именно проблема.
Что выявляет анализ?
При проведении диагностики с помощью анализы крови врач может выявить следующие показатели:
- Свободный антиген. Такой ПСА составляет около 20% от общего количества маркеров ПСА в крови мужчины.
- ПСА, связанный с другими белками. Его содержание очень мало, и определить его можно только в лабораторных условиях при тщательном изучении биоматериала. Такой показатель также важен при диагностике.
- Анализ крови ПСА общий при простатите. Определяется общий уровень белка ПСА в крови.
Данные показатели позволяют получить данные о составе крови, повышении или понижении содержания ПСА. Высокий уровень свидетельствует о возможном воспалении или новообразовании в предстательной железе. Перед сдачей анализы необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать более благоприятный период. При неправильном заборе крови данные могут исказиться, например, после цистоскопии, биопсии простаты, катетеризации мочевого пузыря.
Уровень ПСА: норма и отклонения
Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.
- До 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл
- От 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл
- С 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл
- От 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл
- У мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл
Результаты
Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику. Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование. Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний. Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак.
При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение. По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы. Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.
Анализ крови ПСА определяет уровень простатического специфического антигена и связанного с ним белка.
Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы или раковой опухоли. Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен, у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.
Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты. У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).
Что влияет на уровень ПСА?
Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены. Уровень ПСА может повышаться не только при простатите, аденоме или раковой опухоли предстательной железы. На показатель влияют:
- Воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях)
- Недавний секс
- Активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба)
- Любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТРУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции. Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.
Подготовка к сдаче анализов
Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму, чтобы не исказить результаты.
Пациенту необходимо в течение трех суток воздерживаться от полового акта, физических нагрузок, не употреблять спиртное и медицинские препараты. Если это невозможно (чаще всего пожилые пациенты не могут отказаться от приема некоторых лекарств), ситуация согласовывается с лечащим врачом.
Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров. Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту. После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.
Белок ПСА представляет собой простатический специфический антиген, выработка которого осуществляется тканями предстательной железы. Данный белок требуется для разжижения мужской спермы. Стоит отметить, что злокачественными новообразованиями вырабатывается большее количество данного вещества. Именно поэтому ПСА используют как онкомаркер рака простаты. При этом на количество вырабатываемого белка может влиять любой патологический процесс. Поэтому анализ ПСА при простатите проводится обязательно. Он позволят выявить онкологию либо аденому.
Почему повышается уровень белка
Чтобы определить уровень белка, сдается анализ крови ПСА общий при простатите. Норма антигена составляет не более 4 нг/мл. Продукция данного белка значительно возрастает при образовании злокачественных клеток. В остальном же выработка антигена повышается из-за других факторов:
- Уровень ПСА может повышаться в результате инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом. В данном случае происходит нарушение барьерных функций тканей, что позволяет веществу постепенно проникать в кровь.
- Белок может более активно попадать в кровь, если разросшиеся ткани при доброкачественной гиперплазии простаты начинают давить на остальные ткани органа.
Стоит отметить, что анализ ПСА при простатите позволяет выявить любые отклонения и нарушения в работе предстательной железы. Большая часть мужчин, у которых отмечен повышенный уровень антигена, не страдает от онкологии. Концентрация белка может возрастать в результате хирургического вмешательства на мочевом пузыре или биопсии простаты, а также при эякуляции и длительных нагрузках.
Когда назначают анализ
Не только при простатите нужно сдавать анализ на ПСА. Такое лабораторное исследование назначается:
Подготовка к анализу
Чтобы сдать анализ ПСА при простатите, необходимо тщательно подготовиться. В противном случае показатели уровня белка будут неверны. Специалисты рекомендуют:
- За 8 часов до сдачи крови отказаться от употребления пищи, в том числе не допускается употребление алкоголя, кофе, чая и сока.
- От половых контактов стоит воздержаться за 5-7 суток до сдачи анализа.
- Сдавать анализ следует спустя 12-14 суток после осмотра уролога либо до посещения данного специалиста.
- Если проводился массаж простаты, трансректальное УЗИ, катетеризация мочевого пузыря либо цистоскопия, ректальное пальцевое обследование либо другие механические воздействия на простату, то сдавать анализ следует спустя 2 недели после подобных методов исследования, а после биопсии тканей простаты – спустя 1 месяц.
Проводится исследование в условиях лаборатории в течение одних суток. Пациенту для этого необходимо выписать направление у лечащего врача, подготовиться, а затем сдать кровь из вены. В некоторых случаях требуется определение либо общего ПСА, либо свободного антигена. Это требуется для постановки точного диагноза.
Как понять результаты
Анализ ПСА при простатите может интерпретироваться несколькими способами. Уровень антигена, как правило, измеряется в нанограммах на 1 миллилитр крови. При этом некоторые специалисты утверждают, что необходимо снизить минимальный порог до 2,5 нг/мг. Это, конечно, позволит обнаружить больше заболеваний простаты. Однако есть риск, что врачи в результате такого теста начнут лечить рак, который клинически не имеет значения. При проведении диагностики учитывается всего три формы белка:
Что указывает на простатит
Простатит, по сути, не является злокачественным заболеванием. Ведь он даже не увеличивает вероятность развития рака железы. Однако регулярное отслеживание уровня ПСА позволяет специалисту правильно корректировать терапию, направленную на устранение воспалительного процесса.
Если концентрация антигена составляет от 4 до 10 нг/мл, то это может указывать на развитие следующих недугов:
- простатит;
- доброкачественная гиперплазия железы предстательной;
- онкология простаты, в данном случае риск диагностики данного заболевания возрастает на 25 %.
Стоит отметить, что такой показатель уровня ПСА специалисты называют серой зоной. Если же концентрация антигена возрастает более 10 нг/мл, то вероятность развития онкологического процесса возрастает примерно на 67 %.
Зачастую уровень общего ПСА напрямую зависит от разновидности недуга простаты. Такой анализ часто используют для дифференциальной диагностики.
Как определяют заболевание
Если анализ крови ПСА общий при простатите проведен правильно, а уровень белка составляет не менее 4 нг/мл и не более 10 нг/мл, то при постановке диагноза врачи смотрят на следующие фракции белка и их соотношения:
- Снижение концентрации свободного антигена повышает риск развития рака. Это обусловлено тем, что злокачественными клетками вырабатывается большое количество а1-атихимотрипсина. Это повышает в связанной форме концентрацию белка.
- Повышение концентрации свободного антигена, наоборот, снижает риск развития онкологии. При этом такой показатель может указывать и на наличие хронического простатита.
Дополнительные данные
Анализ крови ПСА общий при простатите, стоимость которого уточняется в поликлинике, рекомендуют сдавать мужчинам в возрасте старше 50 лет каждый год. При этом для улучшения теста специалистами были введены дополнительные показатели, позволяющие рассматривать белок в соответствии с различными параметрами.
При проведении анализа учитывается плотность ПСА. Это позволяет произвести расчеты концентрации антигена в отношении к размерам самой железы, которые определяются благодаря трансректальному УЗИ. Низкая плотность белка может указывать на то, что основная причина его роста кроется в развитии простатита.
Также учитывается и скорость ПСА. Это сопоставление антигена за определенные периоды времени. Если показатель быстро увеличивается, то врач может диагностировать простатит острой формы либо начальную стадию рака.
Уровень белка нужно отслеживать
Отследить уровень белка позволяет только анализ крови ПСА общий при простатите. Особенности данного теста точно должен знать специалист. Например, последние исследования доказали, что к повышению сывороточного уровня антигена может привести именно простатит. Сдавать тест следует даже в тех случаях, когда отсутствуют признаки воспаления и пальцевое ректальное обследование не выявило каких-либо аномалий, а скорость повышения концентрации ПСА увеличилась.
Подобные явления в первую очередь указывают на то, что главный орган половой системы плохо выполняет свои функции из-за определенных нарушений. Если возникли резкие скачки показателей, то специалисты рекомендуют:
- Если уровень белка существенно увеличился, то стоит провериться на наличие признаков простатита, а также мочеполовой инфекции.
- После лечения простатита либо мочеполовой инфекции следует сдать повторный анализ ПСА.
Даже если простатит диагностирован не был, то сделать еще один тест на антиген все же стоит. Если уровень белка остается повышенным, то врач может назначить проведение биопсии. Это позволит либо исключить, либо подтвердить развитие онкологии.
В завершение
Сколько стоит анализ ПСА при простатите? Цена подобного теста составляет от 600 рублей и выше. При этом в некоторых клиниках пациент должен дополнительно оплатить взятие крови из вены. Точную цену можно уточнить в лаборатории.
Стоит отметить, что нет прямых доказательств того, что простатит приводит к раку простаты. Не всегда образуются злокачественные клетки. Однако гистологические признаки простатита часто обнаруживаются специалистами именно при изучении раковых тканей простаты. Поэтому исследование крови на количество ПСА стоит проводить регулярно.
Многие мужчины не уделяют должного внимания состоянию своего здоровья, однако, этот подход совершенно неправильный. В первую очередь, потому что выявленные на ранней стадии развития заболевания проще всего вылечить. Один из анализов, который помогает установить наличие серьезных мужских болезней –показатель содержания в крови ПСА.
Что такое исследование крови на ПСА
ПСА –специфический антиген вырабатывающийся простатой. Определение содержания этого вещества в крови помогает выявить развитие рака простаты. Это возможно, благодаря тому, что организм специфически реагирует на развитие заболевания и вырабатывает этот антиген.
Когда необходимо сдавать анализ
Проведение такого исследования поможет:
- Установить факт развития онкологии;
- Проследить за эффективностью лечения рака;
- Установить факт развития опухоли простаты.
Кроме того, мужчинам прошедшим через курс лечения от рака предстательной железы необходимо каждые 3 месяца сдавать этот анализ для того, чтобы вовремя заметить рецидив заболевания.
Также регулярно проводить такое исследование нужно мужчинам в возрасте от 40 лет. Это поможет проследить уровень антигена.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа
Перед сдачей анализа на специфический антиген, специалисты рекомендуют:
- За 8 часов прекратить прием пищи;
- За 8 часов отказаться от употребления: алкогольных напитков, соков, чая, кофе;
- За 5 дней до сдачи анализа отказаться от половых контактов;
- Лучше всего проводить исследование до приема у уролога;
- После каких-либо воздействий на железу анализ нужно сдавать не раньше чем через 3 недели;
- После прохождения биопсии простаты исследование нужно проводить не менее чем через месяц.
Как проходит анализ
Для проведения этого исследования требуется небольшое количество крови из вены. Чаще всего специалисты назначают проведение общего анализа, однако, в отдельных случаях возможно определение уровня свободного ПСА.
В течение, какого времени можно узнать результаты
Как правило, определение уровня ПСА производиться в течение 1 рабочего дня. Общая норма, которая применяется для всех возрастных групп – 0-4 нг/мл. Однако с возрастом норма меняется. Для возраста от 40 лет норма уровня 2,5, а для мужчин в возрасте от 50 лет норма - 3,5. В более старшем возрасте норма показателей должна варьироваться от 4,5 до 6,5.
Чаще всего о наличии определенных проблем свидетельствует превышенная норма 4 нг/мл в возрасте от 45 до 50 лет.
Большинство ученых сходятся во мнении, что:
- При уровне равном 4 вероятность рака простаты -15%;
- При уровне от 4 до 10 вероятность рака простаты -25%;
- При уровне более 10 вероятность рака простаты – 50%;
- При уровне более 15 вероятность рака простаты – 70%.
Почему общий ПСА может повышаться
Как правило, любые отклонения ПСА от нормы могут свидетельствовать о воспалении простаты или же развития ее опухоли.
Общий ПСА может повышаться также в случае каких-либо воздействий на железу. Общий уровень может быть повышен из-за:
- Массажа;
- Биопсии;
- Цистоскопии;
- Задержки мочеиспускания;
- Установки катетера в мочевом пузыре.
Однако, чаще всего повышение уровня этого антигена свидетельствует о развитии рака.
Как ставиться диагноз на основании анализа
Врачи для установления точного диагноза используют не только результаты анализа, но и другие данные. К примеру, соотношение уровня антигена предстательной железы с возрастом, показатели предыдущих анализов:
При определении диагноза в первую очередь специалисты учитывают:
- Скорость увеличения уровня антигена;
- Соотношение общего и связанного антигена.
Это вещество может находиться в крови, как в чистом, так и в связанном виде. Поэтому для определения диагноза важно учитывать не только общий уровень, но и соотношение количества связанного и свободного вещества.
Именно поэтому результаты анализа могут свидетельствовать только о возможном развитии рака предстательной железы. Для установки окончательного диагноза необходимо пройти дополнительные исследования.
Зачем сдавать общий анализ после лечения заболевания
Проведение этого исследования предстательной железы помогает не только диагностировать развитие рака, но и определить его рецидив. К примеру, после проведения радикальной простатоэктомии, с удалением всех пораженных тканей, общий уровень антигена равняется нулю.
Если при проведении последующих проверок было зафиксировано увеличение показателя специфического антигена, то это означает, что организм до сих пор подвержен влиянию рака.
Подводя итог, можно сказать, что анализ крови на этот антиген необходим для того, чтобы вовремя диагностировать развитие различных заболеваний предстательной железы. Как правило, показатель этого вещества в крови повышается вместе с возрастом. Для мужчин в целом, до 40 лет нормой считается показатель от 0-4 нг/мл. На основании одного этого исследования невозможно определить развитие онкологии, однако, опираясь на его результаты можно установить вероятность. Наиболее высокая вероятность развития недуга предстательной железы при показателе ПСА более 10. Регулярно проходить это исследования нужно также после лечения недуга, так как его проведение поможет определить возможность рецидива. Регулярное посещение врача и контроль за уровнем здоровья помогут избежать развития заболеваний и сохранить жизнь.
Рак предстательной железы находят у каждого восьмого представителя сильного пола, перешагнувшего 50-летний рубеж, а 10% подобных случаев заканчиваются летальным исходом. Обнаружить раннюю стадию заболевания позволяет исследование состава крови на онкомаркеры. Анализ на ПСА при раке простаты - один из самых надежных методов диагностирования опухоли с целью ее своевременного устранения.
Рак простаты и ПСА
Злокачественная карцинома (опухоль) предстательной железы возникает из-за нарушений гормонального фона. «Виновником» дисбаланса считается главный мужской гормон тестостерон: его количество при раке простаты резко возрастает. Характерным показателем, с помощью которого можно обнаружить заболевание, является уровень ПСА.
ПСА/ - простатический специфический антиген
- это особый фермент, входящий в состав секрета (сока) предстательной железы. Основная функция ПСА заключается в разжижении семенной жидкости. Вместе с соком простаты незначительное количество антигена поступает в кровь. В лабораторных исследованиях он используется в качестве тканеспецифического маркера, т. е. повышенный уровень ПСА не обязательно свидетельствует о раке простаты - данный показатель может сигнализировать и о других заболеваниях мочеполовой системы.
В каких случаях назначается ПСА-тест
1. Обнаружение симптомов патологических процессов в предстательной железе (учащенное и затрудненное мочеиспускание, боли в паху и половых органах, капли крови в урине или сперме и пр.)
2. Первичная диагностика при подозрении на онкологию
3. Контроль за течением болезни в рамках динамического наблюдения
4. Оценка эффективности терапевтических методов (простатэктомии, облучения, медикаментозного лечения и пр.)
5. Профилактическое обследование мужчин зрелого и пожилого возраста
Нормальные значения ПСА
С возрастом размер простаты естественным образом увеличивается, соответственно, концентрация простатспецифического антигена в крови также повышается.
Даже незначительный рост ПСА - повод пройти урологическое обследование.
Отклонения от нормы
Если значение ПСА не превышает 20,0 нг/мл, пациент находится в так называемой серой зоне: злокачественной опухоли может и не быть, но патологические процессы в организме уже запущены. В данном случае требуются дополнительные диагностические мероприятия, которые выявят причину происходящих изменений для их своевременного купирования.
● Наиболее вероятные показатели ПСА при раке простаты начинаются от 20,0 нг/мл.
● При уровне антигена выше 50,0 нг/мл метастатические поражения обнаруживаются у двух обследуемых из трех.
● Величина более 100,0 нг/мл свидетельствует практически о 100% распространении метастазов в организме.
Чтобы уточнить наличие онкологии, проводится биопсия предстательной железы, которая дает исчерпывающую клиническую картину заболевания и позволяет выработать адекватную схему лечения.
Уточняющие исследования при подозрении на рак простаты
Несмотря на то что увеличенный показатель ПСА может означать развитие злокачественной опухоли, данный маркер не является исключительно онкоспецифическим. Для более точной диагностики рассчитываются дополнительные индексы.
Определение уровня свободного ПСА
В системном кровотоке простатоспецифический антиген присутствует в двух вариантах:
1. fPSA, или свободная форма, т. е. не связанная с белками в сыворотке крови (составляет примерно 1/5 от общего количества ПСА);
2. cPSA, или связанная форма соединена с гликопротеинами (а-1-антихимотрипсином и а-2-макроглобулином).
Суммарное значение обеих форм составляет общий ПСА (его уровень и определяется при помощи анализа). Если маркер находится на верхней границе «серой зоны» (10-20 нг/мл), целесообразно исследовать уровень свободной фракции.
Независимо от стадии рака простаты, опухолевые клетки продуцируют повышенное количество именно связанного антигена, поэтому снижение уровня fPSA является тревожным сигналом.
Также в качестве дополнительного критерия при диагностике определяется соотношение свободной фракции к общему ПСА: при значении менее 0,15 нг/мл есть основания подозревать онкологию.
Скорость изменения общего ПСА
Уровень ПСА при раке простаты увеличивается быстрее. В норме рост антигена не должен превышать 0,75 нг/мл в год.
Плотность ПСА
Соотношение общего ПСА к размеру предстательной железы позволяет уточнить характер заболевания. Значение меньше 0,15 нг/мл на куб.метр простаты указывает на доброкачественное новообразование. Повышенные показатели свидетельствуют о раковой опухоли.
Что может повлиять на точность анализа?
Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.
*Если вы принимаете лекарственные препараты (в частности ингибиторы 5-АР, применяемые при лечении аденомы предстательной железы), обязательно сообщите об этом врачу, поскольку некоторые из них непосредственно влияют на результаты анализа.
Значительное повышение уровня ПСА в крови может быть связано с такими патологиями, как:
● простатит в острой или хронической форме;
● аденома предстательной железы;
● инфекционные процессы;
● ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);
● инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).
Правила подготовки к анализу крови на ПСА
1. За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом - жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.
2. Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.
3. Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8-12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.
4. За час-два до теста запрещено курить.
Популярные вопросы и ответы на них
- Каковы точные значения ПСА при раке простаты?
Количественные показатели антигена, свидетельствующие об онкологии, носят условный характер. Все специалисты сходятся во мнении, что концентрация ПСА 30 нг/мл и выше однозначно указывает на наличие злокачественной опухоли, однако при раке предстательной железы наблюдаются и более низкие величины.
- Как проводится ПСА-тест, и сколько времени займет получение результатов?
Для исследования берут кровь из вены в области локтевого сгиба. Срок готовности анализа - 1-2 рабочих дня.
- Можно ли предупредить рак простаты при помощи анализа на ПСА?
ПСА-тест действительно позволяет диагностировать патологические изменения предстательной железы, которые в будущем могут привести к образованию карциномы. Для этого врачи рекомендуют всем мужчинам после 45 проходить лабораторное обследование каждые 6 месяцев.
- В каких случаях после анализа на ПСА необходима биопсия?
В обязательном порядке биопсия простаты назначается пациентам с уровнем антигена от 10,0 нг/мл, а также при выявлении уплотнений во время пальцевого обследования.
- С какой периодичностью нужно делать ПСА-тест?
Общий анализ крови при раке необходимо сдавать каждые 3 месяца. После радикального лечения - через 8-12 недель. (Дальнейшая частота исследований зависит от результатов первичного теста)
- Как снизить уровень ПСА в крови?
Прежде всего необходимо найти и устранить причину повышения антигена. В зависимости от характера патологии врач подбирает оптимальную схему лечения в индивидуальном порядке.
Рак простаты, который обнаружен на ранней стадии, излечим в 100% случаев! Именно поэтому мужчины, находящиеся в зоне риска (старше 45 лет, отягощенные плохой наследственностью и прогрессирующими заболеваниями мочеполовой системы), должны регулярно измерять уровень ПСА.
Допустимый уровень ПСА при простатите
Что такое ПСА? Простатоспецифический антиген (ПСА) – это специальный белок, который образуется в мужском организме исключительно тканями предстательной железы, выполняющей функцию растворения спермы в момент эякуляции. Скопление ПСА при простатите в крови представителя мужского пола непосредственно отражает его возраст и объем простаты. То есть чем больше размер предстательной железы, тем выше степень ПСА. Поэтому для любого мужчины очень важно периодически проходить обследование для выявления его количества в организме.
Причины увеличения ПСА
Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:
- злокачественное новообразование, то есть рак;
- аденома простаты;
- процесс воспаления, развивающийся в простате;
- инфаркт или ишемическая болезнь железы.
Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:
- курс массажа простаты;
- семяизвержение;
- проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
- оперативное вмешательство.
В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.
Показания к исследованию ПСА
Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:
- проверка действенности проводимой терапии при раке;
- для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
- вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
- в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.
Анализ материала на ПСА дает 100% безошибочный итог. Поэтому выявить воспалительный процесс простаты и более серьезные заболевания можно достаточно быстро, на ранних стадиях развития.
Норма концентрации ПСА в организме мужчины
Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:
- у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
- возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
- у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
- старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.
То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.
Аденома простаты
Аденома – это возрастная болезнь, при которой увеличивается предстательная железа. В результате этого она перестает качественно выполнять свои функции, что приводит к развитию воспалений или инфекционных болезней мочеполовой системы. Аденома предстательной железы не считается смертельным заболеванием, но, тем не менее, значительно ухудшает качество нормальной жизнедеятельности.
Для того чтобы обнаружить заболевание, следует сдать анализ на уровень PSA в крови. Перед исследованием врачи не рекомендуют употреблять пищу на протяжении 8 часов, а также в течение 2 недель воздерживаться от интимной близости.
ПСА от 20 до 40 нг/мл свидетельствует о том, что у мужчины развивается данная болезнь. Когда этот показатель превышен, у больного, скорее всего, прогрессирует злокачественное образование.
Уровень ПСА при аденоме простаты требуется периодически контролировать. Они не должны повышаться более чем на 0,75 нг/мл в год. Более динамичное увеличение свидетельствует о развитии рака предстательной железы.
Что означает данный показатель? Уровень ПСА при аденоме предстательной железы помогает специалисту назначить наиболее эффективное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.
Простатит
Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.
Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели. О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.
Рак предстательной железы
Значительное увеличение уровня PSA свидетельствует о том, что у мужчины появилась злокачественная опухоль простаты. Если отметка достигает более 8-10 нг/мл, происходит активный воспалительный процесс. Предстательная железа требует дополнительных исследований.
Бывают случаи, когда значения ПСА в крови при раке простаты слишком большие – 80-100 нг/мл. При таком значении безошибочно определяется рак простаты, несмотря на то, что мужчина может чувствовать себя достаточно хорошо. Если увеличение простатоспецифического антигена наблюдается более 100 нг/мл, требуется в срочном порядке начинать эффективную сильнодействующую терапию.
Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях
Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:
- Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
- Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
- Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
- Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
- Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.
Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.
Медикаментозное снижение
Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.
Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:
- Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
- Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
- Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.
То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.
Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:
- криотерапия;
- термотерапия;
- микроволновое лечение;
- лазерная коагуляция;
- уретральная резекция.
Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.
Профилактика увеличения ПСА
Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:
- Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
- Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
- Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
- Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
- Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
- Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
- Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.
Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.
Что такое простат-специфический антиген? ПСА, или простат-специфический антиген представляет собой белок, вырабатываемый предстательной железой.
Его главная функция — это качественно разжижать семенную жидкость . Его наличие необходимо в соке и является важным элементом эякулята. Разжижение спермы мужчины позволяет сперматозоидам без затруднения продвигаться к яйцеклетке для оплодотворения.
В сыворотке крови его количество составляет от 0 до 4нг/мл. Показатель 2 уже должен настораживать врача, так как эта норма является критической.
Если норма превышена, можно говорить о наличии или . Поэтому каждый мужчина после 40 лет должен сдавать кровь на ПСА, чтобы врач мог иметь полную информацию о состоянии предстательной железы у пациента.
Показания и как сдают анализ?
Уролог назначает пациенту сдачу анализа для того, чтобы выяснить уровень здоровья простаты и определить динамику функционирования органа.
Также этот анализ позволит подобрать правильное медикаментозное лечение, вести контроль за его результатами и определить эффективность назначенных лекарственных препаратов для предотвращения заболевания.
Данная процедура — это забор крови из вены с последующей ее расшифровкой в лаборатории. Это довольно серьезная процедура, так как она позволит выявить патологии в предстательной железе. Поэтому, чтобы результат был максимально правильным, каждый пациент обязан знать правила к его подготовке.
Правила подготовки
Забор крови у мужчины проводят утром. Перед сдачей крови мужчина обязательно должен выполнить рекомендации врача, чтобы результат получился максимально точным.
Для этого необходимо:
- За несколько дней до проведения анализа простаты на ПСА полностью исключить любые обследования предстательной железы.
- За 8 часов до забора крови необходимо отказаться от приема пищи.
- За 7 дней до анализа отказаться от интимной близости.
- Отказаться от употребления кофе, чая, фруктовых соков за несколько дней до сдачи крови.
- В течение 3 дней нельзя употреблять алкогольные напитки.
- За два дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную и острую пищу.
- Анализ делают только натощак, не разрешено даже употреблять жидкостей. Исключение составляет негазированная минеральная вода.
- До сдачи анализа нельзя курить 2 часа.
- На ночь рекомендуется сделать очистительную клизму.
ВАЖНО! Нельзя за 2 недели до сдачи крови делать массаж простаты, УЗИ, ректальное обследование, лазерную терапию.
Как и сколько времени проходит процедура?
Кровь пациент сдает не позднее, чем до 11 утра. Анализ ПСА простаты проводят в лаборатории. Кровь берут из вены путем сцеживания.
Применение такого метода забора материала предохраняет повреждения структуры кровяных клеток. А это позволит получить в дальнейшем наиболее достоверный результат.
Объем крови берут в размере не менее 2 мл. Она исследуется на выявление гормональных показателей, а также биохимических.
Если же есть сомнения в достоверности после исследования крови, ее необходимо повторно сдать точно в такое же время, как и в первый раз.
Как правильно сдать кровь на ПСА простаты? Кровь пациент сдает сидя. Но если вдруг из-за слабости, головокружения или плохого самочувствия он не может сдавать анализ простат-специфического антигена в таком положении, его укладывают на кушетку.
Процедура забора крови занимает не более нескольких минут.
Норма
Границы нормальных показателей, после сдачи общего простат-специфического антигена (ПСА), напрямую зависят от возрастной категории мужчины. Чем старше пациент, тем больше простата вырабатывает белка.
Анализ общий ПСА (простатспецифический антиген) — норма:
- Мужчины от 40 до 49 лет должны иметь показатель не выше 2,5 нг/мл.
- От 50 до 59 лет показатель должен быть 2,5 нг/мл.
- При возрастной категории в 60-69 лет показатель может быть 3,5 нг/мл.
- От 70 лет и старше — 6,5 нг/мл и более.
ВАЖНО! Если мужчина младше 40 лет для него отсутствие антиген приравнивается к норме, так как в этом возрасте риск развития опухоли отсутствует.
С чем связаны превышения?
Если нормы после сдачи крови показателя превышают установленные, можно смело говорить о наличии воспалительных явлений простаты, о доброкачественной гиперплазии или наличии раковых опухолей.
Если пациент не в первый раз сдает анализ ПСА предстательной железы и при сравнении предыдущих показателей цифры увеличились на более чем 0,5-0,7 нг/мл в год, возникает большая вероятность развития рака предстательной железы.
Чем выше уровень ПСА предстательной железы у мужчин, чем больше он отличается от нормы по возрастной категории (20-40 нг/мл), тем больше вероятность того, что у пациента кроме раковых опухолей есть уже наличие метастаз.
Если у уролога есть подозрения, то пациенту назначают пройти дополнительные обследования на выявление раковой опухоли.
Есть некоторые заболевание предстательной железы, при которых не будет наблюдаться повышение ПСА.
Даже при раковых образованиях показатель может не измениться. Поэтому проводят измерения фракций. Производится расчет отношения свободного показателя к общему, который выражается в процентах. Норма простатспецифического антигена должна быть больше 15%. Если показатель выше, есть подозрения о наличии опухоли. В таком случае целесообразно провести биопсию и УЗИ.
Как правило, высокий ПСА при , аденоме нормализуется после лечения.
Теперь Вы знаете все о анализе крови на ПСА простаты, нормах и что делать если они превышены. При проявлении негативных симптомов связанных с заболеванием предстательной железы, мужчина должен посетить уролога. Назначение сдачи анализа крови на ПСА дает возможность подобрать врачу правильное лечение или на начальных этапах рака предотвратить его развитие.
Для диагностики простатита необходимо сдать ряд анализов и пройти ректальное обследование простаты. Анализ ПСА при простатите оказывается малоинформативным и назначается скорее для исключения других патологий простаты, чем для постановки диагноза.
ПСА – это простаспецифический антиген. Это вещество определяется в крови мужчины при нарушениях работы предстательной железы. Уровень ПСА при простатите невысок, поэтому метод не является основным для диагностики этого заболевания.
Основные показания к проведению анализа – это подозрения на аденому и рак предстательной железы. Дело в том, что антиген выделяется в кровь только при нарушениях в тканях предстательной железы, а простатит таковым не является. Тем не менее при воспалении уровень этого вещества оказывается немного повышенным.
Белок ПСА является следствием нарушения работы простаты, поэтому у здоровых мужчин практически не обнаруживается. В норме это значение не превышает 4 нг/мл. Выделение этого вещества в кровь обусловлено сдавливанием предстательной железы и окружающих тканей в результате ее разрастания или наличия злокачественных новообразований.
Кому необходим анализ?
Сдавать общий анализ крови на ПСА при простатите, аденоме и подозрениях на рак обязан каждый мужчина. Кроме того, урологи рекомендуют ежегодно проходить обследование и сдавать анализы всем мужчинам старше 45 лет.
Дело в том, что ПСА является онкомаркером, позволяющим выявить злокачественный процесс еще до появления выраженных симптомов заболевания. Нередко ректальное обследование простаты и ТРУЗИ не выявляется наличие онкологии из-за незначительных изменений в клетках простаты, но повышенный уровень ПСА свидетельствует об обратном.
При диагностике опасных патологий простаты врачи опираются в первую очередь на наличие простатспецифического антигена в крови.
Анализ ПСА – самый распространенный и точный анализ на онкомаркеры простаты
Сдать кровь на простатспецифический антиген рекомендуется при появлении следующих симптомов:
- боль в промежности;
- нарушение мочеиспускания;
- ухудшение эрекции;
- спазмы мочевого пузыря.
Анализ обязателен для всех мужчин, ближайшие родственники которых болели раком предстательной железы.
Не все пациенты урологических клиник осознают значение своевременной диагностики нарушений работы простаты. Регулярные обследования и анализы позволяют выявить заболевания на начальной стадии и успешно вылечить их. В некоторых случаях сдача крови на определение ПСА помогает спасти пациенту жизнь, благодаря своевременному выявлению рака на начальной стадии.
Подготовка и проведение анализа
Сдача анализа ПСА при простатите позволяет установить сам факт воспаления и выявить начало фиброзных изменений ткани простаты, которые часто происходят на фоне вялотекущего заболевания.
Перед сдачей анализа необходима подготовка. В первую очередь следует воздерживаться от секса на протяжении пяти дней до сдачи крови. Это необходимо для того, чтобы антиген выделился в кровь.
За неделю до даты обследования следует полностью исключить алкоголь, так как спиртное может привести к кратковременному повышению ПСА и исказить результат.
При хроническом простатите рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения лечения за неделю до сдачи крови на ПСА, так как некоторые препараты могут стать причиной недостоверных результатов анализа. Накануне перед сдачей крови разрешен легкий ужин, но кофе и напитки с кофеином принимать нельзя.
Кровь сдается натощак. До момента сдачи анализа нельзя пить, также следует отказаться от курения. Повышенный уровень ПСА при простатите и других заболеваниях простаты обнаруживается при общем анализе крови. Материал берется из вены, сроки расшифровки анализа – не более суток.
Помимо привычных требований – не курить, не пить алкоголь, не завтракать – перед сдачей анализа ПСА необходимо исключить секс
Норма и отклонения
Норма ПСА, указывающая на здоровую предстательную железу, зависит от возраста мужчины. Для молодых мужчин это значение не должно превышать 2, в среднем возрасте нормой считается повышение ПСА до 4, в пожилом – до 6. Такой разброс обусловлен особенностями функционирования предстательной железы в разном возрасте. После 60 лет отмечается увеличение размеров органа, что приводит к повышению количества простаспецифического антигена, но при этом не указывает на патологические процессы.
Расшифровать результаты анализа самостоятельно достаточно просто. Повышение ПСА до 10 отмечается при простатите. При остром воспалении железы или обстроенном простатите признаками воспалительного процесса выступает повышение ПСА в пределах 8-10, на вялотекущий простатит указывает повышение белка в пределах 5-6. При аденоме отмечается такой же высокий уровень белка, поэтому анализ на ПСА нельзя считать точным методом диагностики простатита.
Значительное повышение уровня ПСА наблюдается при раке простаты. При этом значения в пределах 100 нг/мл свидетельствуют о тяжелых формах рака с началом метастазирования.
Диагностика простатита
Для более детальной диагностики простатита на основе анализа крови на ПСА практикуется трехступенчатое обследование крови. Различают три подвида анализа:
- определение свободного ПСА;
- определение наличия специфического белка в крови;
- учет общей величины антигена в анализе.
При диагностике простатита учитывается, в первую очередь, уровень свободного ПСА. При воспалении простаты, это значение будет подниматься сверх нормы, но при онкологии свободный антиген понижается.
Если простата воспалена, уровень ПСА – это не самый надежный метод диагностики. Врачи рекомендуют сдавать анализ секрета простаты, который позволяет получить более развернутую информацию о нарушении работы органа.
В то время как анализ крови на ПСА указывает на сам факт наличия воспаления, микроскопический и бактериологический анализ секрета предстательной железы позволяет определить выраженность воспаления, тип заболевания и возбудителя нарушения. Анализ секрета простаты также помогает быстро подобрать антибактериальную терапию, на основании реакции чувствительности возбудителя к действию компонентов лекарственных средств.
При простатите анализ ПСА назначается, чтобы исключить рак и аденому. Для дальнейшей диагностики воспаления используются другие исследования
Особенности анализа ПСА: что нужно знать?
В редких случаях исследование крови на ПСА показывает ложные результаты. Искажение реальной картины происходит из-за приема алкоголя или сексуальной активности накануне сдачи крови. Нельзя проводить анализ сразу после биопсии, катетеризации мочевого пузыря или физиотерапии. Все эти манипуляции раздражают орган и приводят к повышению уровня ПСА на фоне сдавливания тканей простаты.
Между описанными процедурами и сдачей крови на анализ должно пройти не менее трех месяцев.
При необходимости врач может назначить дополнительный анализ. Обычно повторное исследование крови проводится спустя 1-2 месяца при наличии подозрений на рак или воспаление простаты.
Меры профилактики
Предотвратить повышение уровня ПСА невозможно, так как это является лишь следствием нарушения работы простаты, но не причиной рака или аденомы. Профилактика сводится к ликвидации действия всех факторов, которые могут привести к развитию простатита. К ним относят:
- половое воздержание;
- несбалансированное питание;
- гиподинамию;
- наличие лишнего веса;
- вредные привычки;
- стресс.
Избавившись от вышеперечисленных факторов, мужчина сохранит здоровье предстательной железы на долгие годы. Тем не менее специфической терапии аденомы предстательной железы или рака не существует. Профилактика сводится к мерам, которые позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.
При подтверждении простатита следует придерживаться рекомендаций врача и сделать все возможное, чтобы избежать прогрессирования этого заболевания. Повторный анализ рекомендуется сдать каждому мужчине, в жизни которого был эпизод воспаления предстательной железы.
По динамике изменения уровня ПСА врач может сделать вывод об эффективности выбранной схемы лечения. При простатите дополнительно рекомендуется сдавать анализ секрета простаты для оценки активности антибиотиков, применяемый в терапии заболевания.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
ПСА (простатический специфический антиген) — это особая белковая химическая структура, призванная разжижать эякулят. В норме указанный белок вырабатывается клетками предстательной железы и входит в состав ее сока, попадая в кровь в минимальных количествах. Повышение показателя ПСА не сулит пациенту ничего хорошего, поскольку, примерно, в 60% клинических случаев имеет место . Несколько реже речь идет об иных заболеваниях простаты.
Повышение ПСА - не самостоятельный диагноз, а лишь признак, симптом.
Повышение ПСА может свидетельствовать о злокачественной опухоли
Современные средства для самообороны - это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com
, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Патологические причины
Развивается повышение ПСА чаще всего при раковом поражении органа. Но это не обязательно, и явным признаком для онкологии повышение ПСА не является. Порой встречаются и иные поражения простаты. Наиболее часто причина кроется в следующих заболеваниях:
Рак простаты
Злокачественное поражение предстательной железы находится на третьем месте в структуре всех злокачественных патологий у мужчин вообще. Несколько чаще встречается только рак легких и желудка. В ходе патогенного процесса наблюдается разрастание тканей железистого органа и их инфильтративный, диффузный рост. Причины заболевания многообразны. Наиболее часто речь идет о повышении уровня (при этом андрогены сами по себе не считаются канцерогенными веществами). Метаболические изменения в мужском организме не всегда выступают первопричиной болезни. Порой приходится говорить о воздействии инфекционного фактора, радиации (ионизирующего излучения) и т.д.
Простатический специфический антиген активно вырабатывается атипичными клетками (раковыми цитологическими структурами), потому его и называют маркером рака предстательной железы.
ПСА — маркер рака предстательной железы
Простатит
Определяется как дегенеративно-дистрофическое заболевание предстательной железы с постепенным нарастанием дисплазии и атрофии мускульно-железистого органа. В подавляющем большинстве случаев имеет неинфекционный характер. Это заболевание характеризуется интенсивными болями в проекции простаты, дискомфортом в ректальном отверстии, нарушениями потенции (наблюдается слабая, недостаточная эрекция, отсутствие эякуляции), проблемами с опорожнением мочевого пузыря (представитель сильного пола в буквальном смысла становится заложником туалетной комнаты). В ходе болезнетворного процесса пациенты отмечают и нарушения фертильности: наблюдается невозможность зачать ребенка.
В начальный период простатита в лабораторных показателях отмечается снижение концентрации простатического специфического антигена, его высокие значения появляются лишь на развитых стадиях болезни. Для этого требуется не один год.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Провоцируется избыточной выработкой андрогенов. Итогом становится разрастание железистой ткани органа: массивное либо очаговое. Поскольку количество синтезирующих клеток растет, увеличивается и синтез ПСА. Результатом становится повышение концентрации вещества. Подобная причина встречается несколько реже, чем рак, но все же имеет место.
При аденоме предстательной железы наблюдается рост ПСА
Физиологические причины
Далеко не всегда повышение рассматриваемого белка свидетельствует в пользу неопластических процессов. В медицинской практике существует такой термин, как ложное повышение простатического специфического антигена. Подобное состояние имеет место при:
- эякуляции (сразу после);
- массаже предстательной железы (ПСА начинает вырабатываться активнее);
- биопсии предстательной железы;
- трансуретральных вмешательствах на железистом органе.
Необходимо тщательно опросить пациента и дать рекомендации по подготовке к исследованию.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- отказаться от сексуальных контактов и мастурбации;
- отказаться от посещения бань, саун, горячих ванн.
Референсные показатели
В норме концентрация ПСА варьируется в пределах 2-4 единиц. Все что больше - уже условная патология. С возрастом выработка специфического простатического антигена растет, потому референсное значение также повышается: в среднем, на каждом году жизни, норма увеличивается на 0.1-0.2 единицы. Так, к 80 годам норма растет с 4 единиц до 7.3 единиц. Однако речь идет о верхней границе нормы.
Нормальные показатели ПСА зависят и от возраста пациента
Дополнительная диагностика
Одно лишь повышение ПСА недостаточно информативно для постановки и тем более верификации диагноза. Выявление повышенного показателя дает основания предполагать одно из трех указанных выше заболеваний. Таким образом, результат объективного исследования позволяет определить в каком направлении в деле диагностики двигаться дальше. Показан сбор анамнеза и дополнительные исследования. Что называется, на глаз, отграничить рак от гиперплазии и от простатита невозможно.
Важно учесть следующие факторы:
- имел ли место в недавнем прошлом сексуальный контакт?
- имели ли место интенсивные физические нагрузки?
- присутствует ли верифицированный простатит или аденома простаты?
Получив ответы на эти вопросы, специалист сможет быстрее сориентироваться в ситуации. В дальнейшем показаны следующие исследования:
- . Дает возможность по типичным эхопризнакам диагностировать опухоли и неопластические процессы, также и простатит.
- . Позволяет выявить простатит даже на ранних стадиях.
- . Также дает возможность определить воспалительное поражение простаты.
Если уровень ПСА выше нормы, проводят дальнейшее обследование
Если обнаружена опухоль, производится биопсия для оценки гистологической и морфологической структуры мускульно-железистого органа. Это обязательная процедура даже при гиперплазии предстательной железы.
Лечение
Терапия направлена не столько на снижение ПСА, сколько на устранение первопричины, что логично: уйдет причина, исчезнет и следствие. Производится терапия основного заболевания, в том числе медикаментозная с применением:
- спазмолитиков;
