Любая патология имеет инкубационный период. Это тот временной отрезок, когда вирус или любой другой микробный агент уже попал в организм, но еще не появились первые симптомы. Длительность его может быть весьма различной: от нескольких минут (при отравлении) до десятков лет при некоторых иных патологиях.

В течение такой стадии возбудитель заболевания адаптируется к организму хозяина, размножается и распространяется. При ряде патологий заболевшие люди являются заразными уже в эту стадию недуга. Сколько же длится инкубационный период при ВИЧ ? Как он протекает? Возможно ли заразиться от партнера в это время? Ответы на эти популярные вопросы в статье ниже.

Как протекает ВИЧ?

Как и любая другая патология, ВИЧ проходит несколько стадий развития:

• Инкубационный период ВИЧ-инфекции, при котором не происходит никаких видимых изменений. Минимальный инкубационный период при заражении ВИЧ длится приблизительно 2 недели. Средний инкубационный период ВИЧ - около 2-3 месяцев.
• Острая инфекция, которая продолжается недолго, не больше двух месяцев и может протекать как с хорошо заметными симптомами, так и скрытно.
• Латентная стадия, при которой не наблюдается заметных проявлений заболевания, однако происходит снижение Т-лимфоцитов в крови, и организм становится не в состоянии бороться с любой болезнью из-за иммунодефицита. Продолжительность этого периода при ВИЧ-инфекции составляет в среднем 6-7 лет, максимальный срок доходит до 20.
• Появление вторичных болезней. За счет уменьшения количества Т-хелперов и угнетения их активности в организме начинают возникать различные заболевания.
• СПИД. Это критическая стадия болезни, при которой количество Т-хелперов достигает минимального значения, и организм становится неспособен противостоять различным инфекциям. Наблюдается расстройство работы жизненно важных органов и систем, следствием чего становится летальный исход.

Что происходит в период инкубации ВИЧ-инфекции?

Продолжительность инкубационного периода при ВИЧ-инфекции составляет 2-3 месяца. Попав в организм, вирус внедряется в клеточное ядро, после чего он изменяет генетическую программу и запускает у ВИЧ инкубационный период. В процессе размножения вируса из Т-хелперов, которые являются клетками иммунитета, образуются безъядерные формы, имитирующие ВИЧ.

Для того, чтобы попавший в организм вирус активировался и проявились скрытые ВИЧ-инфекции, необходимо одно из нижеперечисленных условий:

• активные хронические патологии, при которых происходит непрерывная выработка антител;
• высокая активность Т-лимфоцитов;
• наличие свободных, не занятых в данный момент в поддержании иммунитета Т-хелперов.

При стандартной реакции организма инкубационный период СПИДА составляет от 2 до 3 недель. Однако встречались случаи СПИДА, когда инкубационный период составлял 10 лет.

Серонегативный период ВИЧ-инфекции

В некоторых источниках можно встретить такой период, который называется серонегативным, когда человек уже является носителем вируса вне зависимости от заметных внешне проявлений болезни. Почему же инкубационный период СПИДа имеет такое второе название? Это происходит потому, что серологические реакции дают отрицательный результат при ВИЧ. Скрытый период характеризуется наличием вируса в организме, но иммунитету до этого нет никакого дела. Это объясняется низкой агрессивностью Т-лимфоцитов и бывает в двух случаях:

• все Т-лимфоциты «заняты» уничтожением других возбудителей;
• в крови находится недостаточное количество Т-лимфоцитов, а создание новых по какой-то причине приостановлено.

В результате действия одной из этих причин не происходит контакта клеток, отвечающих за иммунитет с вирусом иммунодефицита, что приводит к тому, что не вырабатываются к ВИЧ антитела.

У кого длительность инкубационного периода самая небольшая?

Существует группа людей, у которых максимально быстро проявляется клиническая картина при ВИЧ. Эти пациенты отличаются наибольшим количеством Т-хелперов в крови и хорошей их возобновляемостью. Причем нет значительной разницы, у кого ВИЧ-инфекция находится в инкубационном периоде - у женщины или мужчины.

Наиболее короткий инкубационный период наблюдается у такой категории больных:

• младенцы, так как их Т-лимфоциты находятся в стадии становления;
• наркоманы, потому как все процессы в их организме протекают на пределе своих возможностей, в том числе и выработка Т-лимфоцитов.

Сколько длится инкубационный период ВИЧ у таких пациентов? Самое минимальное возможное время - не более пары недель.

Если же у младенца врожденная форма ВИЧ-инфекции, то инкубационный период зачастую вообще отсутствует, так как протекал еще во время внутриутробного развития плода.

Можно ли заразиться ВИЧ в инкубационный период?

В скрытом периоде вирус уже имеется в организме, поэтому, даже если никакое тестирование не показывает его наличие, заражение возможно. Передается ВИЧ несколькими путями:

• через половой контакт, не защищенный презервативом. В таком случае он проникает через сперму или выделения из влагалища, а риск заражения увеличивается при наличии нескольких половых партнеров или при случайных связях.
• через кровь. Возбудитель проникает в организм вместе с зараженной кровью или через неправильно стерилизованные инструменты.
• от матери к плоду во внутриутробном периоде или в процессе лактации.

СПИДом невозможно заразиться через различные повседневные действия (поцелуи, совместный быт или рукопожатия).

Если же все-таки случился половой контакт без контрацептива и есть вероятность попадания вируса в организм, то анализ делается после инкубационного периода заражения ВИЧ, то есть минимум через 3 недели. А при отсутствии вируса рекомендуется повторно провести исследование спустя полгода.

Инкубационный период ВИЧ (СПИД): симптомы

В этой стадии симптоматика полностью отсутствует. Человек выглядит полностью здоровым либо болеет своими обычными хроническими заболеваниями. Какой инкубационный период ВИЧ ни был бы по длительности, обнаружить возбудителя в этот момент нет никакой возможности.

Во время следующей стадии по некоторым клиническим симптомам уже возможно заподозрить начало болезни и сдать необходимые анализы. Вначале происходит резкий скачок температуры, воспаление миндалин и лимфоузлов, при этом не помогают антибиотики и жаропонижающие средства. Также появляется общая слабость, нарушение сна и снижение аппетита.

К сожалению, на данный момент нет медикаментозных препаратов, способных победить эту тяжелую болезнь. Однако существующий уровень развития фармакологии позволяет поддерживать заболевшего достаточно долго в работоспособном состоянии и дает возможность насладиться жизнью в полном объеме. Терапия будет заключаться в создании положительной психологической обстановки, приеме препаратов для угнетения ретровируса и лечении вторичных патологий, а также непрерывном диспансерном наблюдении.

Болезни

Еще до 80-х годов прошлого века об этой болезни никто не слышал. Именно в это время врачи диагностировали неизвестный ранее недуг. Первые случаи заболевания были отмечены в Швеции и США. Причем недуг не являлся наследственным, а приобретался по каким-то причинам. Во время болезни иммунная система переставала выполнять свои функции, течение патологий могло продолжаться как несколько месяцев, так и растягиваться на годы. В последствии медицина определила возбудителя. Им является ВИЧ-инфекция. Само заболевание было названо - синдром приобретенного иммунодефицита. Сегодня речь идет уже об эпидемии этого недуга, ведь более 50 миллионов людей заражены вирусом ВИЧ. По всему миру проводятся профилактические мероприятия, населению разъясняются меры предосторожности для снижения риска заболевания.

Стадии ВИЧ

У разных людей болезнь протекает в зависимости от особенностей организма. Часто больной долгое время не подозревает о наличии болезни, так как она себя никак не проявляет. Такая ситуация может продолжаться десятки лет. Медицина все случаи болезни делит на четыре этапа, которые наблюдаются у любого пациента. Такой подход позволяет точно определить стадию недуга, сделать прогноз, выбрать нужную терапию. Различают такие этапы развития СПИД:

• Инкубация. Это время от заражения до появления первой реакции организма. Инкубационный период ВИЧ длится от трех недель до 3-х месяцев. За это время происходит размножение вируса и распространение его по всему организму, причем видимых патологий не наблюдается.
• Первичные проявления. Организм отвечает на появление инфекции клиническими заболеваниями или выработкой антител. Проявления могут быть разделены на несколько групп: бессимптомная, острая без дополнительных недугов или острая с дополнительными заболеваниями. Этот этап длится от 2-3 недель до года. У больных наблюдаются высыпания на коже, увеличение лимфоузлов, печени. Такие симптомы появляются у 80-90 % зараженных вирусом.
• Субклиническая стадия. Характеризуется увеличением лимфоузлов по всему организму. Они могут достигать нескольких сантиметров, но не приносят сильных негативных ощущений. Период может длиться от двух до двадцати лет, а средняя продолжительность составляет 5-6.
• Стадия вторичных заболеваний. В результате истощения организма и на фоне сильно ослабленного иммунитета начинают развиваться инфекционные и онкологические болезни. Какое-то время процессы носят обратимый характер, но без своевременного медицинского вмешательства вскоре лечение становится неэффективным.

После четвертой стадии больной получает такие повреждения организма, которые в течение 2-3 месяцев приводят к летальному исходу. В большинстве случаев это связано с поражением нервной системы, костного и головного мозга.

Учитывая высокую опасность этой болезни для жизни людей, практически во всех странах предпринимаются мероприятия, направленные на исключение любых путей заражения. Профилактику ВИЧ можно разделить на три большие группы:

• социальную;
• контактно-бытовую;
• индивидуальную.

Каждая из них имеет большое значение, и только вместе они могут защитить от возможного заражения. Профилактика на социальном уровне включает в себя:

• выявление ВИЧ-инфицированных, контроль их состояния здоровья;
• пропаганду здоровой половой жизни, ограничение отношений с одним партнером;
• призывы к более позднему началу интимной жизни.

Среди населения проводятся разъяснительные беседы, выпускается большое количество литературы, в которой подробно описывается эта болезнь и пути инфицирования. На контактно-бытовом уровне опасность заражения сильно преувеличена, так как вирус очень нестоек на открытом воздухе. Но при общении с больными требуется соблюдать ряд правил, чтобы свести риск к минимуму.

Большое значение для профилактики ВИЧ-инфекции имеет серьезное отношение к болезни каждого отдельного человека. На индивидуальном уровне необходимо стараться исключить все возможные пути заражения. Основными причинами, вызывающими недуг, считаются:

• беспорядочные половые связи;
• попадание крови больного человека в ранки на коже;
• наркомания, при которой для инъекций используется общая игла;
• халатное отношение медперсонала к обработке инструментов.

Как правило, профилактика болезни позволяет точно понять возможные пути инфицирования и избегать их.

Диагностика ВИЧ

Сложность в обнаружении инфицирования заключается в том, что пациент может даже не подозревать о наличии вирусов. При этом он становится опасным носителем заболевания и представляет определенную опасность для окружающих. Диагностика ВИЧ может проводится несколькими путями:

• ИФА тест-система. В лаборатории создаются специальные реагенты, улавливающие вырабатываемые при ВИЧ антитела. При их наличии меняется окраска раствора. Этот метод считается довольно точным, его достоверность достигает 90-95 %. Стоимость ИФА тест-системы в Москве составляет 4-5 тыс. рублей.
• Иммунный блоттинг. Позволяет с высокой точностью (96-99 %) подтвердить наличие ВИЧ-инфекции. Для анализа производится забор крови из вены, после чего она разделяется на составляющие. На полученный гель накладывается специальная полоска, на которой, в случае наличия заражения, появляются отчетливые линии. Стоит такой анализ в районе 1000-1300 рублей.
• Полимеразная цепная реакция. Зная, что такое ВИЧ-инфекция, как передается от больной матери к ребенку, этот метод направлен на диагностику у младенцев. Чувствительность этого теста очень высока, он позволяет обнаруживать вирусы уже через 10 дней после заражения. Точность составляет 80-90 %, а стоимость - 1500-2000 рублей.

Диагностика последним методом проводится в большинстве государственных клиник, но вероятны и недостоверные результаты. Поэтому, желательно обращаться в частные центры, которые проводят исследования на современном оборудовании и с большей долей ответственности.

Какой врач лечит вирус иммунодефицита человека?

Несмотря на тот факт, что заболевание может длиться годами, последствия ВИЧ всегда угрожают жизни. Причем не только самого пациента, но и окружающих его людей. Речь идет не только о возможности ведения нормального образа жизни, в большей степени поход к врачу дает возможность продлить ее срок. В этом вам поможет:

Для этого специалиста лечение СПИДа не является чем-то необычным. Врач в большинстве случаев остается единственным человеком, который может помочь с лечением этой болезни. На приеме он обязательно задаст такие вопросы:

1. Какие жалобы на здоровье имеются?
2. Как давно появились отклонения?
3. Какую половую жизнь ведет пациент?
4. Употребляет ли наркотики?
5. Как давно был последний незащищенный половой контакт?

Для точной постановки диагноза назначаются анализы кала, мочи и крови. Только на их результатах возможно подтвердить или опровергнуть наличие болезни. Так как инфекция в большинстве случаев передается половым путем, врачу важно выяснить, с кем именно у больного имелся контакт. Эти люди попадают в группу риска, и им необходимо пройти обследование. Если этого не сделать, то половые партнеры больного, сами того не подозревая, станут носителями и распространителями инфекции.

Как передается ВИЧ-инфекция: пути передачи

Поскольку современная медицина не может похвастаться лекарством, которое со 100%-ной гарантией излечивает от этой болезни, большое значение имеет профилактика недуга. Зная возможные пути инфицирования, можно значительно снизить риск получить недуг. Можно с уверенностью назвать ряд факторов, которые часто вызывают СПИД:

• Половые контакты. Они являются одним из самых распространенных методов инфицирования. Причем их разнообразие при этом просто поражает. Высок риск заражения у гомосексуальных пар и при сексе с проститутками. Даже семейные пары, практикующие анальный секс, могут инфицироваться. Часто причиной ВИЧ-инфекции становятся случайные половые связи, которые присущи молодым людям.
• Кровь больного человека. Разумеется, не имеется ввиду переливание - при этом процессе проводится тщательная проверка. Заразиться можно от маленького пореза ножом, на котором имеются остатки крови ВИЧ-инфицированного человека. Такой путь заболевания может быть возможен в стоматологических клиниках, маникюрных салонах, если в них инструменты не проходят специальной обработки после каждого клиента. Несмотря на то, что теоретически такой заражения способ возможен, на данный момент не зафиксировано ни одного случая передачи именно таким способом.
• Иглы при уколах. Чаще всего в группу таких больных попадают наркоманы. Они мало заботятся о своем здоровье, используют одну и ту же иглу для разных людей. В такой ситуации риск заражения очень велик.
• Передача вируса от рожающей мамы ребенку. Это происходит далеко не всегда, но около 30 % детей в такой ситуации инфицированы от рождения.

Существует еще множество путей передачи вируса. Например, тату-салоны. Если персонал не позаботится о санитарных правилах, не будет обрабатывать приборы, вероятность получить СПИД становится довольно высокой. Поэтому для сохранения своего здоровья желательно исключать действия, способные привести к заражению вас ВИЧ-инфекцией. Необходимо помнить, что никто не может дать 100%-ной гарантии от СПИДа, но, принимая разумные меры, риск можно снизить до минимума. Причем проводимые при этом мероприятия мало отличаются от правил личной гигиены и здорового образа жизни.

Инкубационный период

Попадая в организм, вирус не спешит себя проявлять. Он имеет стойкую оболочку, которая постепенно рассасывается. При этом интересен факт, что чем сильнее иммунная система, тем быстрее активируется вирус ВИЧ, и наоборот. Это связано со скоростью растворения твердой оболочки - чем больше на нее воздействие, тем интенсивнее идет процесс. После освобождения вируса он внедряется в ядро клетки. Происходит генетическая мутация, после которой пропадает функциональность крови. В результате, вместо защитных свойств они становятся полностью пассивными. Количество таких клеток непрерывно растет, а рабочих - снижается. Это влияет на иммунную систему, сильно ее ослабляя. Для активации вируса необходимо наличие нескольких условий:

• Хронические инфекционные заболевания. Они провоцируют выработку большого количества защитных клеток, в которые проникает вирус.
• Повышенная активность лимфоцитов, которые из-за этого превращаются в «пустые» клетки.
• Наличие в крови т-хелперов, не занятых в иммунных процессах. Их свободное нахождение дает возможность вирусу размножаться в благоприятной среде.

Длительность инкубационного периода у каждого человека может сильно различаться: от нескольких недель до десятков лет. Но при этом необходимо понимать, что больной является опасным носителем болезни, проявляются у него симптомы или нет. ВИЧ, попав в другой организм, может очень быстро начать свою разрушительную работу, не взирая на долгий инкубационный период у человека, являющегося причиной заражения.

Можно ли помочь при 4 стадии?

Последствия ВИЧ-инфекции на этом этапе приводят к серьезным заболеваниям. Именно на 4-й стадии возникают заболевания онкологического и инфекционного характера. Из-за них резко возрастает риск летального исхода. Иммунная система уже не может сопротивляться действиям вирусов и бактерий, и даже безопасные для здоровых людей могут вызвать тяжелые последствия. Но бояться этого этапа не нужно - восполнить защитные клетки можно, принимая специальные противовирусные препараты. Четвертую стадию принято делить на несколько категорий:

• 4А. Наступает через 8-10 лет после заражения и характеризуется серьезным влиянием на кожу и слизистую, грибковыми заболеваниями. Часто наблюдаются поражения половых органов, больной подвержен сильным пневмониям, патологиям дыхательных путей. При таком развитии болезни пациент может жить дальше десятки лет, так как все проявления можно вылечить современными методами.
• 4Б. Стадия наступает через 9-12 лет. При этом возникают серьезные поражения слизистой, развиваются дерматиты. У больного часто наблюдается диарея, что приводит к необратимой потере веса. Довольно часто стадия 4Б сопровождается туберкулезом, сифилисом, генитальным герпесом. Бороться с болезнью на этом этапе довольно сложно, но имеется немало случаев, когда удавалось остановить развитие патологий и значительно продлить жизнь пациента.
• Стадия 4В наступает через 15 лет после попадания вируса в организм. Трудно определить, сколько могут прожить пациенты на этом этапе, так как причинами смерти является не сама инфекция, а разрушение внутренних органов. В большинстве случаев поражается нервная система и головной мозг, что и приводит к летальному исходу.

Медицине известны примеры, когда четвертая стадия вовсе не наступает. В таких случаях иммунная система сама нашла решение для борьбы с вирусом и поддерживает его в «спящем» состоянии. Организм таких больных может найти решение не только на первых этапах заражения, но и при дальнейшем развитии недуга. Исключением является 4-я стадия, когда постоянное медицинское вмешательство становится неотъемлемой частью поддержания жизни пациента.

Какой процент рождения здорового малыша от ВИЧ-инфицированного?

К сожалению, большинство случаев заражения у женщин наблюдается в возрасте 18-30 лет. Это именно тот период, когда они задумываются о рождении ребенка. Но вирус иммунодефицита человека часто их останавливает в этом желании. Они боятся родить больного ребенка, который будет страдать от болезни всю свою жизнь.

Статистические данные показывают, что ВИЧ и беременность совсем не исключают друг друга. Женщине нужно просто принять решение и постоянно проводить необходимые процедуры. Но и в этом случае риск рождения ребенка больным составляет около 30 %. Будущим мамам необходимо понимать, что при беременности происходит сильная перестройка организма, снижаются иммунные функции. На фоне ВИЧ-инфекции это может привести к серьезным осложнениям в женском организме. Поэтому риск заключается не только в болезни будущего ребенка, но и в угрозе жизни матери.

Если решение принято, необходимо сдать ряд анализов, пройти антиретровирусную терапию. Наблюдаться у гинеколога и иммунолога придется гораздо чаще, чем здоровым женщинам. Только так можно заметить малейшие отклонения в здоровье будущей матери и развитии плода.

Большую опасность имеет возможное различие резус-факторов беременной женщины и будущего ребенка. При сильно ослабленном иммунитете в таком случае происходит полное отторжение плода. Единственным выходом в такой ситуации является искусственное прерывание беременности.

В каком возрасте диагностируют ВИЧ у детей?

Несмотря на широкую пропаганду защиты от вируса иммунодефицита человека во всем мире, число заболевших сокращается очень медленно. Большую роль здесь играет рождение инфицированных детей и заражение в детском возрасте. Плод может получить вирус при:

• прохождении по родовым путям (хотя такая причина не до конца доказана);
• использовании нестерильных медицинских инструментов;
• грудном вскармливании;
• тесном контакте слизистых ребенка и больного человека.

Сложность диагностирования иммунодефицита осложняется тем, что после рождения в крови ребенка находятся антитела матери, которые со временем заменяются собственными. Это происходит через 18 месяцев, и именно тогда можно точно диагностировать наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции.

Не меньшей опасности подвержены и более взрослые дети. В группе риска находятся принимающие наркотики, начинающие половую жизнь очень рано. Кроме этого, если ребенок заразился посторонним путем, он становится угрозой для здоровой матери, так как вероятность ее инфицирования становится очень высока.

Последствия

Каждый инфицированный представляет большую опасность для окружающих. В то же время, такие люди могут жить долгие годы, не испытывая при этом последствий болезни. Если исключить пути передачи ВИЧ-инфекции, то больные могут считаться полноценными членами общества. Но, как это не печально, болезнь постоянно развивается. У одних этот процесс движется быстро, другие вообще не доживают 4-й стадии недуга.

В любом случае, иммунная система сильно ослабевает, что приводит к возникновению различных патологий. Они могут быть выражены явными проявлениями, такими как высыпания на коже, язвы, дерматиты. Довольно часто затрагиваются внутренние органы и половая система. В этот период лечение болезни становится направленным на терапию возникающих недугов. При сильно ослабленном иммунитете любой вирус способен достаточно резко развиваться в организме больного, что влечет тяжелейшие последствия. Для нормализации ситуации инфицированным приходится принимать специальные препараты, помогающие бороться с инфекциями.

Особо опасными считаются поражения нервной системы и головного мозга. Как правило, человеческий организм пытается их максимально защитить, патологии возникают на самых последних этапах, поэтому разрушения начинаются после четвертой стадии. Такие действия возбудителя всегда приводят к летальному исходу и не поддаются лечению.

Насколько защищает презерватив?

Вопрос возможности полового акта с партнером-носителем вируса ВИЧ волнует очень многих. По исследованиям, проведенным в 1998-2000 годах американскими институтами здоровья, было выявлено, что при правильном использовании презерватива риск заболеть составляет всего 0,01 %. Но необходимо помнить, что недуг может попасть в организм здорового человека не только через половые органы. Во время интимных занятий можно получить незначительные повреждения кожного покрова, через которые вирус проникнет в кровь. Отмечались случаи, когда заражение происходило через поцелуй. Такая ситуация может возникнуть при повреждениях ротовой полости. В таких случаях презерватив будет бесполезен.

Нельзя не учитывать и тот факт, что некоторые болезни передаются при простых кожных контактах. Презерватив защищает только половой орган мужчины, оставляя мошонку открытой. При контакте с половыми органами женщины таким путем можно заразиться чесоткой, сифилисом, герпесом. Относительно ВИЧ-инфекций презерватив считается самой надежной защитой, что признается во всех странах. Поэтому необходимо проводить разъяснительные беседы с молодежью, вступающую в половую жизнь, обучать правильному использованию и не стесняться этого.

Как себя вести с ВИЧ-инфицированным: меры предосторожности

От заражения этой болезнью никто полностью не застрахован. Встречаются ситуации, когда ВИЧ-инфицированные люди живут долгое время рядом со здоровыми, например, в одной семье. При этом важное значение имеет отношение окружающих к больным. Боязнь заражения вызывает у многих панический страх, и они стараются полностью исключить общение с инфицированными. Это наносит последним сильную психологическую травму. Они должны чувствовать свою необходимость обществу, а помощь родных и близких трудно переоценить в этом плане.

Однако чрезмерная опека может привести к обратным результатам. Заразившемуся человеку необходимо время, чтобы привыкнуть к своему новому положению. В этот период нежелательны вопросы о методе инфицирования, советы по правильному образу жизни и всевозможные упреки. Многие совершают типичные ошибки при общении с больными:

• Советуют обратиться к нетрадиционной медицине. Сегодня имеется много шарлатанов, обещающих полное и быстрое исцеление. Пока не известно ни одного случая такого выздоровления, зато имеется множество доказательств приносимого вреда.
• Постоянно напоминают ВИЧ-инфицированному, что у него тяжелая и опасная болезнь. Это вызывает депрессию, все мысли сосредотачиваются на кажущейся ущербности и нежелании продолжать жизнь.
• Советы прекратить прием прописанных лекарственных препаратов, вызывающих побочные эффекты. Необходимо понимать, что борьба с ВИЧ-инфекцией довольно трудна, и любое действие медикаментов менее опасно, чем форсированное развитие болезни.

Родственникам больного необходимо понимать, что заражение происходит только через кровь. Поэтому инфицированный не представляет серьезной угрозы здоровым людям при соблюдении определенных правил. Главное в них - не допустить попадания больной крови в здоровый организм. Например, при наличии мелких порезах на руках, которые вполне вероятны при приготовлении пищи, желательно использовать резиновые перчатки до полного заживления ранок.

Можно ли заразиться от прикосновения к больному ВИЧ?

Контакты между больными и здоровыми людьми нельзя исключить. Поэтому, если бы ВИЧ-инфекции передавались через кожные покровы, все население планеты очень быстро было инфицировано. Заражение происходит только при попадании больной крови в организм здорового человека. Поэтому контакты и прикосновения абсолютно безопасны. Вместе с больными людьми можно свободно:

• принимать пищу за одним столом;
• спать в одной постели;
• даже пить из одной посуды.

Без риска заболеть можно пожимать руки, обниматься, ходить в один туалет. Вирус находится в крови, сперме, молоке матери, выделениях влагалища. Контакты с возбудителем болезни модно легко оградить, что позволит вести себя с инфицированными людьми практически как со здоровыми. При общении необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

• использовать презервативы;
• следить за отсутствием ран и порезов, через которые может проникнуть инфекция;
• ни в коем случае не использовать совместно индивидуальные средства гигиены.

При соблюдении таких простых правил, и преодолев собственный страх, можно вполне свободно общаться с инфицированными людьми, не подвергаясь риску. Существует ошибочное мнение, что заражение может происходить даже при контакте с потовыми выделениями больного. В них, разумеется, присутствует вирус, но в ничтожных количествах, причем он очень быстро умирает. Вероятность заражения таким путем стремится к нулю.

Найдено лекарство от болезни!

Заболевание развивается довольно медленно, вирус, попав в организм, может долгое время находиться в «спящем состоянии». При этом недуг проходит несколько стадий ВИЧ-инфекции, а на 4 стадии лечение является необходимостью. Уже более 30 лет ученые всего мира пытаются изобрести лекарство, позволяющее полностью избавиться от болезни. Пока вся терапия направлена на снижение вирусной активности, что для конкретного пациента добавляет примерно 10-20 лет жизни.

В прессе часто появляются упоминания о 100%-ном лекарстве от СПИДа, но, как правило, такая информация является ложной. Хотя нельзя не признавать успехи медицины в борьбе с этим заболеванием. Известны случаи полного выздоровления, но, к сожалению, у значительных успехах говорить нельзя. Чаще всего, уничтожение вируса является частным случаем, а методику нельзя применять широко.

Совсем недавно появилась долгожданная информация, что немецким ученым удалось получить такое лекарство. В ходе экспериментов вирус был извлечен из зараженной клетки при сохранении ее функциональности. Опыты на животных показали отличные результаты, в дальнейшем планируется провести исследования на людях-добровольцах. Все надеются, что через совсем не продолжительное время лекарство от «чумы 20-го века» спасет миллионы жизней.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

ВИЧ-инфекция – вирусное заболевание, которое ослабляет иммунитет, что приводит к развитию опухолей и вторичных инфекций. Если это заболевание не лечить, то в среднем через 9 – 11 лет после проникновения вируса в организм наступает смерть. Терапия же делает возможным увеличение продолжительности жизни зараженного человека до 70 – 80 лет.

ВИЧ – что это такое?

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему. Прогрессирует недуг медленно. Чем слабее становится иммунная защита организма, тем чаще пациент болеет. У многих зараженных развиваются добро- и злокачественные опухоли. Со временем иммунитет становится слабым настолько, что даже легкие простуды могут привести к летальному исходу. Вирус иммунодефицита человека поражает исключительно людей. Попытки заражения животных были безуспешными – звери быстро излечивались.

Распространение ВИЧ-инфекции

На сегодня вирус иммунодефицита считается одним из активнее всего прогрессирующих заболеваний. Уже в конце 80-х статистика заставила общественность ужаснуться: в странах, которые входят во Всемирную Организацию Здравоохранения, было обнаружено почти 120 тысяч зараженных СПИД-ом (более тяжелой формой ВИЧ) и около 100 тысяч инфицированных ВИЧ. Самое же страшное то, что в действительности показатели значительно выше, потому как многие пациенты даже не догадываются о своем диагнозе и на учете не состоят.

То, как ВИЧ-инфекция воспринимается каждым организмом, зависит от его гено- и фенотипических особенностей. Из-за этого и получается, что одни пациенты «сгорают» от недуга в считанные дни, в то время как другие живут с вирусом иммунодефицита годами, прекрасно себя чувствуют и даже не догадываются о своих проблемах. Согласно статистическим данным, представители негроидной расы к ВИЧ более восприимчивы. Европейцы менее чувствительны к вирусу, а самыми «стойкими» считаются монголоиды.

Страны, в которых ВИЧ-инфекция распространяется стремительнее всего, выглядят так:

• Бразилия;
• Гаити;
• Турция;
• Индонезия;
• Бангладеш;
• Пакистан;
• Мексика;
• Британия.

Как передается ВИЧ?

Чтобы иметь возможность защитить себя от вируса иммунодефицита, необходимо знать основные пути заражения ВИЧ-инфекцией. Источником ее является зараженный человек. Опасность представляют и те больные, в чьих организмах вирус находится в периоде инкубации. Самая большая вероятность передачи ВИЧ – в конце инкубационного периода. В этот момент концентрация вируса максимальна.

ВИЧ-инфекция может проникать во все биологические жидкости – кровь, сперму, слюну, вагинальный секрет, слезы, пот, грудное молоко, мочу, ликвор, – но концентрация ее разная, а этим определяется их отличное эпидемиологическое значение. Передача ВИЧ-инфекции должна происходить при соответствующих условиях. Вирусу нужно выделиться из зараженного организма естественным образом и проникнуть во внутреннюю среду здорового.

Пути передачи ВИЧ-инфекции разнообразны:

• половой;
• инъекционный;
• трансфузионный;
• трансплантационный;
• трансплацентарный.

В основном вирус передается посредством половых контактов. Объясняется это тем, что у зараженных людей в сперме и вагинальном секрете обнаруживается наивысшая концентрация ВИЧ-инфекции. Согласно статистике, на половые контакты приходится 86% случаев инфицирования, из которых 71% – гетеросексуальные связи, 15% – гомосексуальные. Еще одним путем передачи вируса считается перинатальный. В организм ребенка ВИЧ может проникнуть еще в утробе матери или же после рождения – с грудным молоком.

ВИЧ – инкубационный период

В каждом организме вирус развивается по-своему. Потому инкубационный период ВИЧ-инфекции остается неопределенным. Симптомы заболевания могут проявиться как через несколько недель, так и спустя годы после заражения. На ранних сроках инкубационного периода в крови формируются специфические антитела. Чтобы их можно было обнаружить в ходе лабораторного исследования, с момента вероятного инфицирования должно пройти не меньше трех недель.

ВИЧ-инфекция – симптомы

В большинстве случаев заболевание развивается по стандартной схеме. Есть две основные стадии ВИЧ-инфекции: персистентная и латентная. Вскоре после заражения возникают первые симптомы недуга, которые запросто можно перепутать с признаками гриппа или обычной простуды: подскакивает температура, начинает болеть горло, . Многие пациенты с вирусом иммунодефицита все это не связывают, потому как через 2-3 недели проявление ВИЧ-инфекции прекращается, и болезнь переходит во вторую стадию.

«Скрываться» вирус иммунодефицита в организме может от пары месяцев до нескольких десятков лет. После того как латентная стадия подходит к концу, у пациентов резко начинают развиваться разные заболевания, в том числе и онкологические. Явными становятся и симптомы ВИЧ. Среди последних:

• резкое снижение веса;
• частые головные боли;
• хронические простуды;
• регулярные приступы диареи;
• боли в грудной клетке;
• заболевания легких;
• падение зрения;
• стоматологические заболевания;
• депрессия и апатия.

ВИЧ-инфекция – симптомы у женщин

Для начальной стадии заболевания у женщин характерны такие признаки ВИЧ-инфекции, которые сохраняются в течение одной – двух недель:

• лихорадка;
• высыпания на теле;
• болезненность в горле;
• частые и сильные головные боли;
• тошнота;
• постоянная усталость;
• увеличение лимфоузлов;
• появление язв в ротовой полости;
• боль в мышцах и суставах;
• различные дрожжевые инфекции.

Когда вирус иммунодефицита переходит в более тяжелую стадию – , появляются такие симптомы:

• истощение;
• постоянное расстройство желудка, сопровождающееся поносом;
• эрозии;
• периодические скачки температуры;
• сухой кашель;
• ухудшение, а иногда и полная потеря памяти;
• спутанность сознания;
• воспаления тазовых органов.

ВИЧ-инфекция – симптомы у мужчин

Признаки заболевания в организмах представителей сильного пола от женских симптомов отличаются незначительно. Проявляется ВИЧ-инфекция у мужчин так: уже на 5 – 10 день после заражения на теле больного возникает сыпь. Еще через некоторое время увеличиваются лимфоузлы в паху, подмышках и на шее. Железы становятся плотными, но при этом прикосновения к ним боли не приносят. Большинство пациентов с ВИЧ жалуется на сильную усталость, резкую потерю аппетита, апатию к работе и постоянное желание спать.

Для стадии СПИДа характерны такие симптомы:

• лихорадка;
• мучительный непрекращающийся кашель;
• диарея;
• рвота;
• желудочные спазмы;
• жар, который с трудом удается сбить;
• резкое снижение массы тела;
• тревожность;
• частичная потеря памяти.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Самым распространенным методом определения ВИЧ считается ИФА – . При помощи специальных тест-систем, в которых используются искусственно выведенные белки вируса иммунодефицита, удается определить антитела к патогенным микроорганизмам в крови. Современная диагностика ВИЧ позволяет выявить инфекцию уже через 3 – 5 недель после заражения.

Лечение ВИЧ-инфекции

Терапия вируса иммунодефицита – процесс сложный и подходить к нему нужно очень ответственно. Заражение ВИЧ-инфекцией уже не считается приговором. Медицине известно немало случаев успешного лечения. Самой эффективной считается антиретровирусная терапия, которая преследует такие цели:

1. Остановить размножение вируса и снизить вирусную нагрузку. То есть сделать так, чтобы ВИЧ в организме не определялся.
2. Восстановить иммунитет. После снижения вирусной нагрузки организм может постепенно увеличивать количество CD4 лимфоцитов, обеспечивающих адекватный ответ иммунной системы.
3. Увеличить продолжительность и качество жизни больного. Своевременно начатое, корректное лечение избавляет ВИЧ-положительного от всех симптомов недуга.

Лечение ВИЧ-инфекции – препараты

Противовирусные средства контролируют репликацию и замедляют развитие сопутствующих вирусу заболеваний. В большинстве случаев больные ВИЧ-инфекцией получают рекомендации принимать такие медикаменты:

• Невирапин;
• Ритонавир;
• Цитовудин;
• Тенофовир;
• Этравирин;
• Делавирдин;
• Маравирок;
• Типранавир;
• Абакавир;
• Ламивудин;
• Нелфинавир;
• Фозампренавир.

Лечение ВИЧ народными средствами в домашних условиях

Вирус иммунодефицита человека лечение нетрадиционными методами допускает, но только после консультации с врачом. Целители рекомендуют ВИЧ-положительным перейти на высококалорийную вегетарианскую пищу. Употреблять больше фисташек, овса, кедровых орешков, соков, отказавшись от соли, сахара, мясных блюд. Полезен для зараженных людей травяной настой. Астрагал, корни птичьего горца, фиалку, почки тополя, корни солодки смешиваются в равных количествах, заливаются кипятком и настаиваются 3 часа. Пить настой следует перед едой по полстакана.

Вирус иммунодефицита человека – профилактика

Предупредить заражение просто, если знать и соблюдать несколько важных правил:

1. предполагает отказ от случайных половых связей.
2. Регулярно следует проходить обследование на наличие вируса в организме.
3. Меры профилактики ВИЧ-инфекции также заключаются в отказе от наркотиков.

ВИЧ - аббревиатура, расшифровывающаяся, как вирус иммунодефицита человека, который поражает иммунную систему человека, вызывая ВИЧ-инфекцию.

Последняя стадия ВИЧ-инфекции - СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ-инфекция и СПИД: в чем принципиальная разница этих двух состояний?

ВИЧ-инфекция
Неизлечимая инфекционная болезнь. Она относится к группе медленных вирусных инфекций с многолетним течением, поражающим иммунную систему.

То есть, вирус , попав в организм здорового человека от больного, долгие годы может никак себя не проявлять.

Однако постепенно ВИЧ разрушает клетки иммунной системы, которая призвана защищать организм человека от всевозможных инфекций и негативных воздействий.
Поэтому со временем иммунитет «сдает свои позиции».

СПИД (AIDS)
Состояние, при котором иммунная система человека практически неспособна бороться с инфекциями, противостоять развитию раковых клеток и различным вредным факторам окружающей среды. В этой стадии любая инфекция, даже самая безобидная, может привести к развитию тяжелого заболевания, а в последующем и смерти больного от осложнений, энцефалита или опухоли.

Факты о болезни

Пожалуй, сейчас не найдется ни одного взрослого человека, который ни разу бы не слышал о ВИЧ-инфекции. Ведь недаром её называют «чумой XX века». Да и в XI веке она движется вперед «семимильными шагами», ежедневно унося около 5 000 человеческих жизней во всем мире. Хотя, как заболевание ВИЧ имеет не столь давнюю историю.

Считается, что ВИЧ-инфекция начала свое «триумфальное шествие» по планете в еще в 70-е годы прошлого века, когда были описаны первые массовые случаи заражения по симптоматике схожие со СПИДом.

Однако официально о ВИЧ-инфекции заговорили лишь в начале 80-х годов прошлого столетия:

• В 1981 году опубликованы две статьи, в которых рассказывалось о развитии необычной пневмоцистной пневмонии (вызвана дрожжеподобным грибком) и саркомы Капоши (злокачественная опухоль кожи) у мужчин-гомосексуалистов.
• В июле 1982 года предложен термин «СПИД» для обозначения новой болезни.
• Вирус иммунодефицита человека был открыт в 1983 году одновременно в двух независимых лабораториях:
  • Во Франции в институте им. Луи Пастера под руководством Люка Монтанье
  • В США в Национальном институте рака под руководством Галло Роберта
• В 1985 году разработана методика, которая определяла наличие в крови у больных антител к ВИЧ - иммуноферментный анализ.
• В 1987 году диагностирован первый случай ВИЧ-инфекции в СССР. Больной - мужчина-гомосексуалист, который работал в странах Африки переводчиком.
• В 1988 году Всемирной организацией здравоохранения объявлен международный день борьбы со СПИДом - 1 декабря.

Немного истории

Откуда взялся ВИЧ? На этот вопрос однозначного ответа нет. Однако существует несколько гипотез.

Наиболее распространенная теория - человек заразился от обезьяны. Она основана на том, что у человекообразных обезьян (шимпанзе), обитающих в Центральной Африке (Конго), из крови выделен вирус, способный вызвать развитие СПИДа у человека. Вероятно, заражение человека произошло при случайном ранении во время разделывании туши обезьяны или укусе человека обезьяной.

Однако ВИЧ обезьян - слабый вирус и человеческий организм справляется с ним в течение одной недели. Но чтобы вирус нанес вред иммунной системе, необходима его передача от одного человека к другому в течение короткого времени. Тогда вирус мутирует (изменяется), приобретая свойства, характерные для ВИЧ человека.

Также существует предположение, что среди племен Центральной Африки ВИЧ существовал длительное время. Однако только с началом повышенной миграции в XX веке вирус распространился по всему миру.

Статистика

Ежегодно заражаются ВИЧ огромное количество людей во всем мире.

Число ВИЧ-инфицированых

• Во всем мире на 01.01.2013 года составило 35,3 миллиона человек
• В России на конец 2013 года - около 780 000 человек, причем 51 190 тысяч были выявлены в период с 01.01.13 по 31.08.13 года
• По странам СНГ (данные на конец 2013 года):
  • Украина - около 350 000
  • Казахстан - около 16 000
  • Белоруссия - 15 711
  • Молдова - 7 800
  • Грузия - 4 094
  • Армения - 3 500
  • Таджикистан - 4 700
  • Азербайджан - 4 171
  • Киргизия - около 5 000
  • Туркмения - официальные власти утверждают, что ВИЧ-инфекции в стране не существует
  • Узбекистан - около 7 800

Приведенные данные не полностью характеризуют действительную статистику, поскольку на ВИЧ тестируются далеко не все. На самом деле цифры намного выше, что, несомненно, должно насторожить правительства всех стран и ВОЗ.

Смертность

С начала эпидемии от СПИДа умерло около 36 миллионов человек. Причем смертность больных год от года уменьшается - благодаря успешной высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ или АРТ).

Знаменитости, ушедшие из жизни от СПИДа

• Джиа Каранджи - американская супермодель. Умерла в 1986 году. Страдала тяжелой формой наркотической зависимости.
• Фредди Меркьюри - солист группы легендарной рок-группы Queen. Умер в 1991 году.
• Майкл Вастфал - известный теннисист. Умер на 26 году жизни.
• Рудольф Нуриев - легенда мирового балета. Умер в 1993 году.
• Райн Уайт - первый и самый известный ребенок с ВИЧ-инфекцией. Он страдал гемофилией и заразился ВИЧ при переливании крови в 13 лет. Мальчик вместе с матерью всю жизнь боролся за права ВИЧ-инфицированных. Райн Уайт умер от СПИДа в 1990 году в 18 лет, но не проиграл: он доказал всему миру, что ВИЧ-инфицированые люди не представляют угрозы при соблюдении элементарных предосторожностей, имея право на обычную жизнь.

Список далеко неполный. История продолжается…

Вирус иммунодефицита человека

Пожалуй, не найдется другого вируса, который так досконально изучается и в тоже время остается большой загадкой для ученых, унося тысячи жизней ежегодно, в том числе и детских. Связано это с тем, что вирус иммунодефицита человека весьма быстро видоизменяется: 1000 мутаций на один ген. Поэтому до сих пор не найдено эффективного лекарственного средства против него и не разработана вакцина . Тогда как, к примеру, вирус гриппа мутирует в 30 (!) реже.

К тому же, имеются несколько разновидностей самого вируса.

ВИЧ: строение

Существует два основных типа ВИЧ:

• ВИЧ-1или HIV-1 (открыт в 1983 г.) - основной возбудитель инфекции. Он весьма агрессивен, вызывая типичные проявления заболевания. Наиболее часто встречается в Западной Европе и Азии, Южной и Северной Америке, Центральной Африке.

• ВИЧ-2 или HIV-2 (открыт в 1986 г.) - менее агрессивный аналог ВИЧ-1, поэтому заболевание протекает мягче. Не так широко распространен: встречается в западной Африке, Германии, Франции, Португалии.

Существует ВИЧ-3 и ВИЧ-4, но они встречаются редко.

Строение

ВИЧ - шарообразная (сферическая) частица, имеющая размер от 100 до 120 нанометров. Оболочка вируса плотная, образована двойным липидным (жироподобные вещества) слоем с «шипами», а под ним - белковый слой (p-24-Капсид).

Под капсулой находятся:

• две нити вирусной РНК (рибонуклеиновая кислота) - носитель генетической информации
• вирусные ферменты: протеаза, интерграза и транскриптаза
• белок p7

ВИЧ относится к семейству медленных (лентивирусы) ретровирусов. Он не имеет клеточного строения, не синтезирует самостоятельно белок , а размножаться только в клетках человеческого организма.

Важнейшая особенность ретровирусов - наличие специального фермента : обратной транскриптазы. Благодаря этому ферменту вирус преобразовывает свою РНК в ДНК (молекула, обеспечивающая хранение и передачу генетической информации следующим поколениям), которую затем внедряет в клетки хозяина.

ВИЧ: свойства

ВИЧ во внешней среде малоустойчив:

• быстро погибает под воздействием 5% раствора перекиси водорода, эфира, раствора хлорамина, 70 0 С спирта, ацетона
• вне организма на открытом воздухе гибнет в течение нескольких минут
• при +56 0 С - 30 минут
• при кипячении - мгновенно

Однако вирус сохраняет свою жизнеспособность в течение 4-6 суток в высушенном состоянии при температуре + 22 0 С, в растворе - героина до 21 дня, полости иглы - несколько дней. ВИЧ устойчив к замораживанию, на него не действует ионизирующее и ультрафиолетовое излучение.

ВИЧ: особенности жизненного цикла

ВИЧ обладает особой тропностью (предпочитает) к некоторым клеткам иммунной системы - Т-лимфоцитам-хелперам, моноцитам, макрофагам, а также клеткам нервной системы, в оболочке которых присутствуют специальные рецепторы - СD4-клетки. Однако имеется предположение, что ВИЧ поражает и другие клетки.

За что отвечают клетки иммунной системы?

Т-лимфоциты -хелперы активируют работу практически всех клеток иммунной системы, а также вырабатывают специальные вещества, которые борются с чужеродными агентами: вирусы, микробы , грибки, аллергены . То есть, по сути, контролируют работу почти всей иммунной системы.

Моноциты и макрофаги - клетки, поглощающие чужеродные частицы, вирусы и микробы, переваривая их.

Жизненный цикл ВИЧ включает в себя несколько фаз

Их рассмотрим на примере Т-лимфоцита-хелпера:

• Попав в организм, вирус связывается со специальными рецепторами на поверхности Т-лимфоцита - СD4-клетки. Далее он проникает в клетку хозяина и сбрасывает внешнюю оболочку.

• При помощи обратной транскриптазы на вирусной РНК (матричной) синтезируется ДНК-копия (одна цепочка). Затем копия достраивается в двухцепочную ДНК.
• Двухцепочная ДНК перемещается в ядро Т-лимфоцита, где встраивается в ДНК клетки хозяина. На данном этапе действующий фермент - интеграза.
• ДНК-копия сохраняется в клетке хозяина от нескольких месяцев до нескольких лет, так сказать «спит». На этом этапе наличие вируса в организме человека можно обнаружить при помощи тестов со специфическими антителами.
• Любая вторичная инфекция провоцирует перенос информации с ДНК-копии на матричную (вирусную) РНК, что ведет к дальнейшему размножению вируса.
• Далее рибосомы клетки хозяина (частицы, вырабатывающие белок) на вирусной РНК синтезируют вирусные белки.
• Затем из вирусной РНК и вновь синтезированных вирусных белков происходит сборка новых частей вирусов, которые выходят из клетки, разрушая её.
• Новые вирусы прикрепляются к рецепторам на поверхности других Т-лимфоцитов - и цикл начинается вновь.

Таким образом, если никакого лечения не проводится, ВИЧ воспроизводит себя довольно быстро: от 10 до 100 миллиардов новых вирусов в день.

Общая схема деления ВИЧ вместе с фотографией, сделанной под электронным микроскопом.

Инфицирование ВИЧ

Канули в лету времена, когда считалось, что ВИЧ-инфекция - заболевание, которым страдают только наркоманы, секс-труженицы и гомосексуалисты.

Заразиться может каждый вне зависимости от социального статуса, финансового достатка, пола, возраста и сексуальной ориентации. Источник заражения - ВИЧ-инфицированный человек на любой стадии инфекционного процесса.

Просто так ВИЧ по воздуху не летает. Он содержится в биологических жидкостях организма: крови, сперме, влагалищных выделениях, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Для заражения необходимо, чтобы в кровоток попала инфицирующая доза - около 10 000 вирусных частиц.

Пути передачи ВИЧ инфекции

1. Гетеросексуальные контакты - незащищенный вагинальный секс.

Наиболее распространенный путь передачи ВИЧ в мире - около 70-80% случаев инфицирования, в России - 40,3%.

Риск заражения после одного полового контакта с семяизвержением составляет у пассивного партнера («принимающая» сторона) от 0.1 до 0.32%, а активного («вводящая» сторона) - 0.01-0.1%.

Однако инфицирование может произойти и после одного полового контакта, если имеется любое другое заболевание, передающееся половым путем (ЗППП): сифилис, гонорея, трихомониаз и другие. Поскольку количество Т-лимфоцитов-хелперов и других клеток иммунной системы повышается в воспалительном очаге. И тогда ВИЧ «въезжает в организм человека на белом коне».

К тому же, при всех ЗППП слизистая оболочка склонна к травмам, поэтому нередко нарушается её целостность: появляются трещины, язвы, эрозии. В результате заражение происходит намного быстрее.

Вероятность инфицирования повышается при длительных половых контактах: если болен муж, то в течение трех лет в 45-50% случаев жена заражается, если больна жена - в 35-45% муж. Риск заражения у женщины выше, поскольку во влагалище попадает большое количество инфицированной спермы, она дольше контактирует со слизистой, а площадь контакта больше.

1. Употребление внутривенных наркотиков

В мире таким путем заражаются 5-10% больных, в России - 57,9%.

Поскольку наркоманы для внутривенного введения наркотиков часто используют общие нестерильные медицинские шприцы или общую посуду для приготовления раствора. Вероятность заражения - 30-35%.

К тому же, нередко наркоманы вступают в беспорядочные половые связи, что в несколько раз повышает вероятность инфицирования как их самих, так и других лиц.

1. Незащищенный анальный секс вне зависимости от сексуальной ориентации

Вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта с феляцией составляет от 0,8 до 3,2%, активного - 0,06%. Риск инфицирования выше, поскольку слизистая прямой кишки ранима и хорошо кровоснабжена.

1. Незащищенный оральный секс

Вероятность инфицирования ниже: пассивного партнера после одного контакта с семяизвержением не более 0,03-0,04%, активного - практически равна нулю.

Однако риск заражения повышается, если в уголках рта имеются заеды, а в полости - ранки, язвы.

1. Дети, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей

Заражаются в 25-35% случаях через дефектную плаценту, в момент родов, во время кормления грудью.

Возможно инфицирование здоровой матери при грудном вскармливании больного ребенка, если у женщины имеются трещины на сосках, а у малыша кровоточат десны.

1. Случайные травмы медицинским инструментарием, подкожные и внутримышечные инъекции

Заражение происходит в 0,2-1% случаях, если был контакт биологической жидкостью ВИЧ-инфицированного.

1. Переливание крови и пересадка органов

Инфицирование - в 100% случаев, если донор был ВИЧ-положительный.

На заметку

Вероятность заражения зависит от исходного состояния иммунной системы человека: чем она слабее, тем быстрее происходит инфицирование, а заболевание протекает тяжелее. К тому же, имеет значение, какова вирусная нагрузка у ВИЧ-инфицированного, если она высока, то риск заражения возрастает в несколько раз.

Диагностика ВИЧ-инфекции

Довольно сложна, поскольку её симптомы появляются спустя длительное время после инфицирования и схожи с другими заболеваниями. Поэтому основной метод ранней диагностики - тестирование на ВИЧ инфекцию.

Методы диагностики ВИЧ-инфекции

Разработаны давно и постоянно совершенствуются, сводя риск как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов к минимуму. Наиболее часто для диагностики используется кровь. Однако существуют тест-системы для определения ВИЧ в слюне (соскоб со слизистой полости рта) и в моче, однако широкого применения они пока не нашли.

Имеются три основных этапа диагностики ВИЧ-инфекции у взрослых:

1. Предварительный - скрининг (сортировка), служащий для отбора предположительно инфицированных лиц
2. Референтный

1. Подтверждающий - экспертный

Необходимость нескольких этапов связана с тем, что, чем сложнее метод, тем он дороже и более трудоемкий.

Некоторые понятия в контексте диагностики ВИЧ-инфекции:

• Антиген - сам вирус или его частицы (белки , жиры , ферменты, частички капсулы и так далее).
• Антитело - клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на попадание в организм ВИЧ.
• Сероконверсия - иммунный ответ. Попав в организм, ВИЧ интенсивно размножается. В ответ иммунная система начинает вырабатывать антитела, концентрация которых в последующие несколько недель повышается. И только, когда их количество достигает определенного уровня (сероконверсия), они обнаруживаются специальными тест-системами. Далее уровень вируса падает, а иммунная система успокаивается.
• «Период окна» - промежуток с момента заражения до появления сероконверсии (в среднем от 6-12 недель). Это период самый опасный, поскольку высок риск передачи ВИЧ, а тест-система выдает ложноотрицательный результат

Скрининговый этап

Определение общих антител к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 при помощи иммуноферментного анализа - ИФА (ELISA). Он информативен обычно через 3-6 месяцев после инфицирования. Однако иногда он выявляет антитела несколько раньше: спустя три-пять недель после опасного контакта.

Предпочтительно использовать тест-системы четвертого поколения. Они имеют одну особенность - кроме антител, определяют ещё и антиген ВИЧ - р-24-Капсид, что позволяет выявить вирус ещё до выработки достаточного уровня антител, уменьшая «период окна».

Однако в большинстве стран странах всё еще применяются уже устаревшие тест-системы третьего или даже второго поколения (определяют только антитела), поскольку они дешевле.

Однако они чаще дают ложноположительные результаты: если имеется инфекционное заболевание во время беременности, аутоиммунные процессы (ревматизм, системная красная волчанка, псориаз), наличие в организме вируса Эпштейн-Бара и при некоторых других заболеваниях.

Если результат ИФА положительный, то диагноз ВИЧ-инфекция не выставляется, а переходят к следующему этапу диагностики.

Референтный этап

Проводится более чувствительными тест-системами 2-3 раза. В случае двух положительных результатов, переходят к третьему этапу.

Экспертный этап - имуноблоттинг

Способ, при котором определяют антитела к отдельным белкам ВИЧ.

Состоит из нескольких стадий:

• ВИЧ при помощи электрофореза разрушают на антигены.
• методом блотинга (в особой камере) их переносят на специальные полоски, на которые уже нанесены белки, характерные для ВИЧ.
• на полоски наносится кровь больного, если в ней имеются антитела к антигенам, происходит реакция, которая видна на тест-полосках.

Однако результат может быть ложноотрицательным, поскольку антител в крови иногда недостаточно - в «периоде окна» или на терминальных стадиях СПИДа.

Поэтому существуют два варианта проведения экспертного этапа лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции:

Первый вариант	Второй вариант

Имеется ещё один чувствительный метод диагностики ВИЧ-инфекции - полимеразно цепная реакция (ПЦР) - определение ДНК и РНК вируса. Однако у него присутствует существенный недостаток - высокий процент ложноположительных результатов. Поэтому его используют в комплексе с другими методами.

Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Имеет свои особенности, поскольку в крови ребенка могут присутствовать материнские антитела к ВИЧ, которые проникают через плаценту. Они имеются с момента рождения, сохраняясь до 15-18 месяцев жизни. Однако отсутствие антител не является свидетельством того, что ребенок не инфицирован.

Тактика диагностики

• до 1 месяца - ПЦР , поскольку вирус в этот период ещё интенсивно не размножается
• старше месяца - определение антигена р24-Капсид
• лабораторно-диагностическое обследование и наблюдение с момента рождения до 36 месяцев

Симптомы и признаки ВИЧ у мужчин и женщин

Диагностика сложна, потому что клинические проявления похожи на симптомы других инфекций и заболеваний. К тому же, ВИЧ-инфекция протекает по-разному у разных людей.

Стадии ВИЧ-инфекции

Согласно Российской клинической классификации ВИЧ-инфекции (В.И. Покровский)

ВИЧ-инфекция симптомы

• Первая стадия - инкубация

  Вирус активно размножается. Продолжительность - с момента заражения до 3-6 недель (иногда до одного года). При ослабленном иммунитете - до двух недель.

  Симптомы
  Отсутствуют. Заподозрить можно, если была опасная ситуация: незащищенный случайный сексуальный контакт, переливание крови и так далее. Тест-системы не обнаруживают в крови антитела.

• Вторая стадия - первичных проявлений

  Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность - обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

  Варианты течения

• 2А - Бессимптомное Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.

• 2Б - Острая инфекция без вторичных заболеваний Наблюдается у 15-30% больных. Протекает по типу острой вирусной инфекции или инфекционного мононуклеоза.

Наиболее частые симптомы

• Повышение температуры тела 38,8С и выше - ответ на внедрение вируса. Организм начинает вырабатывать активное биологическое вещество - интерлекин, которое «дает сигнал» гипоталамусу (находится в головном мозге), что в организме находится «чужак». Поэтому повышается выработка энергии, а отдача тепла понижается.
• Увеличение лимфатических узлов - реакция иммунной системы. В лимфоузлах повышается выработка антител лимфоцитами против ВИЧ, что ведет к рабочей гипертофии (увеличению в размерах) лимфатических узлов.
• Высыпания на коже в виде красных пятен и уплотнений, мелких кровоизлияний размером до 10 мм в диаметре, склонные к слиянию между собой. Сыпь располагается симметрично в основном на коже на туловища, но иногда - на лице и шее. Она - следствие прямого повреждения вирусом Т-лимфоцитов и макрофагов в коже, что приводит к нарушению местного иммунитета. Поэтому в последующем имеется повышенная восприимчивость к различным болезнетворным микроорганизмам.
• Диарея (учащенный жидкий стул) развивается из-за непосредственного воздействия ВИЧ на слизистую оболочку кишечника, которое вызывает изменения в местной иммунной системе, а также нарушает всасывание.
• Воспаление горла (ангина, фарингит) и ротовой полости связно с тем, что ВИЧ поражает слизистую полости рта и носа, а также лимфоидную ткань (миндалины). В результате появляется отек слизистой, увеличиваются миндалины, что вызывает боль в горле, болезненное глотание и другие симптомы, характерные для вирусной инфекции.
• Увеличение печени и селезенки связано с реакцией иммунной системы на внедрение ВИЧ в организм.
• Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.
• 2В - Острая инфекция с вторичными заболеваниями

  Наблюдается у 50-90% больных. Протекает на фоне временного снижения СD4-лимфоцитов, поэтому иммунная система ослаблена и не может полноценно противостоять «чужакам».

  Возникают вторичные заболевания, вызванные микробами, грибками, вирусами: кандидоз, герпес, инфекции дыхательных путей, стоматит, дерматит, ангина и другие. Как правило, они хорошо поддаются лечению. Далее состояние иммунной системы стабилизируется, а заболевание переходит на следующий этап.

• Третья cтадия - длительное распространенное увеличение лимфатических узлов

  Продолжительность - от 2 до 15-20 лет, поскольку иммунная система сдерживает размножение вируса. В этот период постепенно снижается уровень СD4-лимфоцитов: примерно со скоростью 0,05-0,07x109/л в год.

  Имеется только увеличение не менее двух групп лимфатических узлов (ЛУ), не связанных между собой в течение трех месяцев, за исключением паховых. Размер ЛУ у взрослых - более 1 см, у детей - более 0,5 см. Они безболезненные и эластичные. Постепенно ЛУ уменьшаются в размерах, оставаясь в таком состоянии надолго. Но иногда могут вновь увеличиваться, а затем уменьшаться - и так на протяжении нескольких лет.

• Четвертая стадия - вторичные заболевания (преСПИД)

  Развивается, когда иммунная система истощена: уровень CD4-лимфоцитов, макрофагов, а также других клеток иммунной системы значительно падает.

  Поэтому ВИЧ, практически не встречая ответа от иммунной системы, начинает усиленно размножаться. Он поражает всё больше и больше здоровых клеток, приводя к развитию опухолей и тяжелых инфекционных заболеваний - опуртонистические инфекции (с ними в обычных условиях организм легко справляется). Некоторые из них встречаются лишь у ВИЧ-инфицированных, а некоторые - и у обычных людей, только у ВИЧ-положительных они протекают намного тяжелее.

  Заболевание можно заподозрить, если имеется хотя бы 2-3 заболевания или состояния из перечисленных на каждом этапе.

  Имеет три стадии

  1. 4А. Развивается спустя 6-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-500 CD4/мм3 (у здоровых людей в колеблется в пределах 600-1900CD4/мм3).
     • Потеря массы тела до 10% от исходного веса менее чем за 6 месяцев. Причина - белки вируса внедряются в клетки организма, подавляя в них синтез белков. Поэтому больной буквально «высыхает на глазах», также нарушается всасываемость питательных веществ в кишечнике.
     • Повторные поражение кожи и слизистых оболочек бактериями (гнойники, фурункулы), грибками (кандидоз, лишай), вирусами (опоясывающий герпес)
     • Фарингиты и синуситы (более трех раз в году).

Заболевания поддаются лечению, но требуют более длительного приема препаратов.

1. 4Б. Возникает через 7-10 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов 350-200 CD4/мм3 .

   Характеризуется заболеваниями и состояниями:

   • Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев. Имеется слабость.
   • Повышение температуры тела до 38,0-38,5 0 С более 1 месяца.
   • Хроническая диарея (понос) более 1 месяца развивается вследствие как непосредственного поражения вирусом слизистой кишечника, так и присоединения вторичной инфекции, как правило, смешанной.
   • Лейкоплакия - разрастание сосочного слоя языка: появляются белые нитевидные образования на его боковой поверхности, иногда на слизистой щек. Её возникновение - плохой признак для прогноза заболевания.
   • Глубокие поражения кожи и слизистых (кандидоз, простой пузырьковый лишай, контагиозный моллюск, руброфития, разноцветный лишай и другие) с затяжным течением.
   • Повторные и стойкие бактериальные (тонзиллит, пневмонии), вирусные (цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Бара, вирус простого герпеса) инфекции.
   • Повторный или распространенный опоясывающий лишай, вызванный вирусом ветряной оспы.
   • Локализованная (нераспространенная) саркома Капоши - злокачественная опухоль кожи, развивающаяся из сосудов лимфатической и кровеносной системы.
   • Легочной туберкулез.

Без ВААРТ заболевания носят длительный и рецидивирующий характер (симптомы возвращаются вновь).

1. 4В. Развивается через 10-12 лет после заражения при уровне CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3. Возникают болезни, угрожающие жизни.

   Характеризуется заболеваниями и состояниями:

   • Крайнее истощение, отсутствие аппетита и выраженная слабость. Больные более месяца вынуждены проводить в постели.
   • Пневмоцистная пневмония (вызвана дрожжеподобным грибком) - маркер ВИЧ-инфекции.
   • Часто рецидивирующий герпес, проявляющийся незаживающими эрозиями и язвами на слизистых оболочках.
   • Протозойные заболевания: криптоспоридиоз и изоспороз (поражают кишечник), токсоплазмоз (очаговые и диффузные поражения головного мозга, пневмонии) - маркеры ВИЧ-инфекции.
   • Кандидоз кожи и внутренних органов: пищевода, дыхательных путей и так далее
   • Внелегочной туберкулез: костей, мозговых оболочек, кишечника и других органов.
   • Распространенная саркома Капоши.
   • Микобактериозы, поражающие кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт, центральную нервную систему и другие внутренние органы. Микобактерии присутствуют в воде, почве, пыли. Вызывают заболевание только у ВИЧ-инфицированных.
   • Криптококковый менингит, вызывается грибком, который присутствует в почве. В здоровом организме обычно не возникает.
   • Заболевания центральной нервной системы: слабоумие, двигательные расстройства, забывчивость, снижение способности концентрировать внимание, замедление мыслительных способностей, нарушение походки, изменения личности, неловкость в руках. Развивается как из-за непосредственного воздействия ВИЧ на нервные клетки в течение длительного времени, так и в результате развившихся осложнений после перенесенных заболеваний.
   • Злокачественные опухоли любой локализации.
   • Поражения почек и сердца, обусловленные ВИЧ-инфекцией.

Все инфекции протекают кране тяжело, трудно поддаваясь лечению. Однако четвертая стадия спонтанно или вследствие проводимой ВААРТ обратима.

• Пятая стадия - терминальная

  Развивается при количестве CD4-клеток ниже 50-100 CD4/мм3. В этой стадии все имеющиеся заболевания прогрессируют, лечение вторичных инфекций неэффективно. Жизнь больного зависит от проводимой ВААРТ, но, к сожалению, она, а также лечение вторичных заболеваний неэффективны. Поэтому больные, как правило, погибают в течение нескольких месяцев.

  Имеется классификация ВИЧ-инфекции по ВОЗ, однако она менее структурированная, поэтому в основном специалисты предпочитают работать по классификации Покровского.

Важно!

Приведенные данные о стадиях и их проявлениях ВИЧ-инфекции носят усредненный характер. Не все больные проходят последовательно через стадии, иногда «перескакивая» через них или задерживаясь на определенном этапе на длительное время.

Поэтому течение болезни бывает достаточно продолжительным (до 20 лет) или непродолжительным (известны случаи молниеносного течения, когда больные погибали в течение 7-9 месяцев с момента заражения). Связывают это с особенностями иммунной системы больного (например, у некоторых мало CD4-лимфоцитов или изначально снижен иммунитет), а также типом ВИЧ.

ВИЧ-инфекция у мужчин

Симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений.

ВИЧ-инфекция у женщин

Как правило, у них присутствуют нарушения менструального цикла (нерегулярные месячные с наличием межменструальных кровотечений), а сама менструация болезненная.

У женщин несколько выше риск возникновения злокачественных опухолей на шейке матки.

К тому же, у них воспалительные процессы женских половых органов возникают чаще (более трех раз в году), чем у здоровых женщин, протекая тяжелее.

ВИЧ-инфекция у детей

Течение не отличается от такового у взрослых, но имеется отличие - они несколько отстают в физическом и умственном развитии от сверстников.

Лечение ВИЧ инфекции

К сожалению, пока не существует лекарственного препарата, который бы полностью излечивал от этого заболевания. Однако имеются лекарства, которые существенно снижают размножение вируса, продлевая жизнь больным.

Причем эти препараты настолько эффективны, что при правильном лечении CD4-клетки растут, а сам ВИЧ даже самые чувствительные методы с трудом обнаруживают в организме.

Чтобы этого достичь у пациента должна быть самодисциплина:

• прием лекарства в одно и тоже время
• соблюдение дозировки и диеты
• непрерывность лечения

Поэтому в последнее время больные с ВИЧ-инфекцией всё чаще и чаще умирают от обычных для всех людей болезней: заболевания сердца, сахарный диабет и так далее.

Основные направления лечения

• Предотвратить и отсрочить развитие угрожающих жизни состояний
• Обеспечить более длительное сохранение качества жизни инфицированных больных
• С помощью ВААРТ и профилактики вторичных заболеваний добиться ремиссии (отсутствие клинических симптомов)
• Эмоциональная и практическая поддержка больных
• Обеспечение бесплатными препаратами

Принципы назначения ВААРТ

Первая стадия

Лечение не назначается. Однако если был контакт с ВИЧ-инфицированным, то в первые трое суток после него рекомендуется химиопрофилактика.

Вторая стадия

2А. Лечение не проводится, за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3

2В. Лечение назначается, однако если уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3, то от него воздерживаются.

2Б. Назначается лечение, если у больного имеются проявления, характерные для 4 стадии, но за исключением случаев, когда уровень CD4-лимфоцитов более 350 CD4/мм3.

Третья стадия

Назначается ВААРТ, если уровень CD4-лимфоцитов менее 200 CD4/мм3, а уровень РНК ВИЧ более 100 000 копий или больной активно желает начать терапию.

Четвертая стадия

Назначается лечение, если уровень CD4-лимфоцитов менее 350 CD4/мм3 или количество РНК ВИЧ более 100 000 копий.

Пятая стадия

Лечение прописывается всегда.

На заметку

Детям ВААРТ назначается вне зависимости от стадии заболевания.

Таковы существующие стандарты по лечению ВИЧ-инфекции на сегодняшний день. Но недавно проведены исследования, доказывающие, что ранее начало ВААРТ дает лучшие результаты. Поэтому, вероятнее всего, скоро эти рекомендации будут пересмотрены.

Препараты, применяемые для лечения ВИЧ

• Нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы вируса (Диданозин, Ламивудин, Зидовудин, Абаковир, Ставудин, Зальцитабин)
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (Невирапин, Ифавиренц, Делавирдин)
• Ингибиторы протеазы (фермента) вируса (Саквинавир, Индинавир, Нельфинавир, ритонавир, нельфинавир)

При назначении лечения, как правило, комбинируют несколько препаратов.

Однако в скором времени выйдет на рынок новый препарат - Quad, который обещает коренным образом изменить жизнь ВИЧ-инфицированных. Поскольку быстрее работает, обладает меньшим количеством побочных эффектов. К тому же, решает проблему устойчивости ВИЧ к лекарствам. И пациентам больше не придется глотать горстями пилюли. Поскольку новое лекарство сочетает в себе действие нескольких препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, а принимается однократно в день.

Профилактика ВИЧ инфекции

«Любое заболевание легче предупредить, чем потом лечить».

Пожалуй, не найдется человека, который не согласен с этим утверждением. Оно касается и ВИЧ/СПИДа. Поэтому в большинстве стран реализуются различные программы для уменьшения темпов распространения этой инфекции.

Однако мы поговорим о том, что может сделать каждый. Ведь нужно не так много усилий, чтобы обезопасить себя и своих близких от этой чумы.

Профилактика ВИЧ/СПИДа среди лиц с повышенным риском

Гетеросексуальные и гомосексуальные контакты

• Наиболее верный способ - иметь одного полового партнера, ВИЧ-статус которого известен.

• Вступать в случайные половые связи (вагинальные, анальные) только с использованием презерватива. Самые надежные - латексные со стандартной смазкой.

Однако даже в этом случае 100% гарантии нет, поскольку размер ВИЧ меньше, чем поры латекса, которые могут его пропустить. К тому же, при интенсивном трении поры латекса расширяются, легче пропуская вирус.

Но вероятность инфицирования все же сводится почти к нулю, если правильно пользоваться кондомом: необходимо надевать его до начала полового акта, следить, чтобы не оставалось воздуха между латексом и половым членом (имеется риск разрыва), всегда использовать презерватив в соответствии с размером.

Практически все презервативы, изготовленные из других материалов, не защищают от ВИЧ вообще.

Прием внутривенных наркотиков

Наркомания и ВИЧ зачастую идут «рука об руку», поэтому самый надежный способ - отказ от приема внутривенных наркотиков.

Однако если все же избран этот путь, необходимо соблюдать меры предосторожности:

• Индивидуальное и однократное использование стерильных медицинских шприцов
• Приготовление раствора для инъекции в стерильной индивидуальной посуде

ВИЧ-инфицирована беременная женщина Лучше определить ВИЧ-статус до наступления беременности. Если он положительный, женщину обследуют, объясняют все риски, связанные с беременностью (вероятность инфицирования плода, ухудшение течения заболевания у матери и пр.). В случае, когда ВИЧ-инфицировання женщина всё же принимает решение стать матерью, зачатие должно быть максимально безопасным, чтобы снизить риск инфицирования плода:

• с помощью набора для самостоятельного осеменения (партер ВИЧ-отрицательный)

• очистка спермы с последующим осеменением (оба партнера ВИЧ-положительны)

• экстракорпоральное оплодотворение

Необходимо исключить факторы, повышающие проницаемость плаценты для ВИЧ: курение, прием алкоголя и наркотиков. Важно пролечить ЗППП, хронические заболевания (сахарный диабет, пиелонефрит и так далее), поскольку они также повышают проницаемость плаценты.

Прием лекарственных препаратов:

• ВААРТ (при необходимости) с лечебной или профилактической целью в зависимости от срока беременности
• поливитаминов
• препаратов железа и другие

К тому же, женщина должна максимально оберегать себя от возможных других инфекционных заболеваний.

Важно вовремя сдавать все необходимые анализы: определять вирусную нагрузку, уровень CD4-клеток, мазки и так далее.

Медицинский персонал

Рискует инфицироваться, если деятельность связана проникновением через естественные барьеры (кожа, слизистая) и манипуляций, во время которых они контактируют с биологическими жидкостями.

Профилактика инфицирования

• использование средств защиты: очки, перчатки, маска и защитная одежда

• своевременно сбрасывать использованную иглу в специальный не прокалываемый контейнер

• контакт с ВИЧ-инфицированной биологической жидкостью - химиопрофилактика - прием комплексной ВААРТ по схеме

• контакт с предположительно инфицированной биологической жидкостью:
  • повреждение кожи (прокол или порез) - кровь не нужно останавливать в течение нескольких секунд, затем место травмы обработать 700С спиртом

• попадание биологической жидкости на неповрежденные участки тела - промыть проточной водой с мылом, затем протереть 700С спиртом

• попадание в глаза - промыть проточной водой

• в полость рта - полоскание 700С спиртом

• на одежду - снять её и замочить в одном из дезрастворов (хлорамин и другие), а кожу под ней протереть 70% спиртом

• на обувь - двух кратное протирание ветошью, смоченной в одном из дезрастворов

• на стены, пол, кафель - залить дезраствором на 30 минут, затем протереть

Как передается ВИЧ?

Здоровый человек заражается от ВИЧ-инфицированного на любой стадии заболевания при попадании в кровоток инфицирующей дозы.

Способы передачи вируса

• Незащищенный половой акт с ВИЧ-инфицированным (гетеросексуальные и гомосексуальные контакты). Наиболее часто - у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь. Риск увеличивается при анальном сексе вне зависимости от сексуальной ориентации.

• При употреблении внутривенных наркотиков: использование совместно с ВИЧ-инфицированным нестерильного шприца или посуды для приготовления раствора.

• От ВИЧ-инфицированной женщины к ребенку во время беременности, родов и кормления грудью.

• При контакте медработников с зараженной биологической жидкостью: попадание на слизистые оболочки, уколы или порезы.

• Переливание крови или пересадка органов от ВИЧ-инфицированных. Разумеется, проводится тестирование донорского органа или крови перед медицинскими манипуляциями. Однако если оно приходится на «период окна», тест выдает ложноотрицательный результат.

Где можно сдать кровь на ВИЧ?

Благодаря специальным программам, а также принятым законам по защите ВИЧ-инфицированных информация не разглашается и не передается третьим лицам. Поэтому не стоит бояться раскрытия статуса или дискриминации в случае положительного результата.

Сдать кровь на ВИЧ-инфекцию бесплатно можно двумя видами:

• Анонимно Человек не сообщает своего имени, а ему присваивают номер, по которому можно узнать результат (для многих так комфортнее).

• Конфиденциально Сотрудникам лаборатории становится известны имя и фамилия человека, но они сохраняют врачебную тайну.

Тестирование можно осуществить:

• в любом региональном центре по СПИДу

• в городской, областной или районной поликлинике в кабинетах анонимного и добровольного тестирования, где осуществляется забор крови для выявления ВИЧ-инфекции.

Почти во всех этих учреждениях человека, решившего узнать свой ВИЧ-статус, проконсультируют как до тестирования, так и после него, оказывая психологическую помощь.

Кроме того, можно сдать анализ в частном медицинском центре, который оснащен специальной аппаратурой, но уже, скорее всего, - платно.

В зависимости от возможностей лаборатории результат можно получить в тот же день, через 2-3 дня или спустя 2 недели. Учитывая, что для многих людей тестирование - стресс, лучше уточнить сроки заранее.

Что делать есть если тест на ВИЧ положительный?

Обычно при получении положительного результата теста на ВИЧ-инфекцию врач анонимно приглашает к себе больного и объясняет:

• течение самого заболевания

• какие исследования ещё необходимо пройди

• как жить с этим диагнозом

• какое лечение принимать в случае необходимости и так далее

Однако если по каким либо причинам этого не произошло, необходимо обратиться к врачу-инфекционисту в региональный центр по СПИДу либо в лечебно-профилактическое учреждение по месту жительства.

Обязательно определяется:

• уровень CD4-клеток

• наличие вирусных гепатитов (В, С, Д)

• в некоторых случаях антиген р-24-Капсид

Все остальные исследования проводятся по показаниям: выявление ЗППП, определение общего иммунного статуса, маркеры злокачественных опухолей, компьютерная томография и так далее.

Как нельзя заразиться ВИЧ-инфекцией?

• при кашле или чихании
• при укусах насекомых или животных
• через общую столовую посуду и приборы
• во время медицинских осмотров
• при плавании в бассейне или водоеме
• в сауне, парилке
• через рукопожатие, объятие и поцелуй
• при пользовании общим туалетом
• в общественных местах

По сути, больные ВИЧ-инфекцией менее заразны, чем пациенты с вирусными гепатитами .

Кто такие ВИЧ-диссиденты?

Люди, отрицающие существование ВИЧ-инфекции.

Их убеждения основаны на том, что:

• ВИЧ не выявлен однозначно и бесспорно

Мол, его никто не видел в микроскоп, а также, что он и не культивирован искусственно вне человеческого организма. Все, что выделено до сих пор - набор белков, а доказательств того, что они принадлежат только одному вирусу, нет.

На самом деле фотографий, сделанных под электронным микроскопом предостаточно

• От лечения противовирусными препаратами больные умирают быстрее , чем от болезни

  Отчасти это верно, поскольку самые первые препараты действительно вызывали большое количество побочных эффектов. Однако современные лекарства намного эффективнее и безопаснее. К тому же, наука не стоит на месте, изобретая более действенные и безопасные средства.

• Считают мировым заговором фармакологических компаний

  Если бы это было бы именно так, то фармкомпании распространяли бы информацию не о самом заболевании и его лечении, а о некоей чудодейственной вакцине, которой, кстати, по сей день не существует.

• Утверждают, что СПИД - заболевание иммунной системы , не вызванное вирусом

  Мол, оно - следствие иммунодефицита, развившегося в результате стресса, после сильного облучения, воздействия яда или сильных лекарств и каких-то других причин.

  Тут можно противопоставить тот факт, что как только ВИЧ-инфицированный больной начинает принимать ВААРТ, его состояние значительно улучшается.

  Все эти высказывания вводят в заблуждение больных, поэтому они отказываются о лечения. Тогда как вовремя начатая ВААРТ замедляет течение заболевания, продлевая жизнь и позволяя ВИЧ-инфицированным людям быть полноценными членами общества: работать, рожать здоровых детей, жить в обычном ритме и так далее. Поэтому так важно вовремя выявить ВИЧ, а при необходимости приступить к ВААРТ.

Еще до 80-х годов прошлого столетия о таком заболевании, как ВИЧ, еще даже никто не подозревал. Но примерно в этот же период медики обнаружили неизвестный раньше порок. Первые случаи заражения были замечены на территории США и Швеции. При этом патология не была наследственной, а приобреталась по всяческим причинам.

Немного информации

После заражения иммунитет переставал справляться со своими функциями. Это заболевание могло и длиться несколько месяцев, и растягиваться на целые годы. Вскоре медицина выявила возбудителя болезни, который стал называться ВИЧ-инфекцией. Сама же патология получила наименование СПИД.

Сегодня картина совершенно иная: о существовании этого заболевания прекрасно знает каждый человек, речь идет о целой эпидемии, ведь более 50 миллионов людей сегодня являются носителями вируса. Во всем мире проводятся профилактические мероприятия.

Стадии ВИЧ

У всех людей патология протекает индивидуально, в зависимости от особенностей каждого организма. Зачастую больной в течение длительного времени даже не подозревает о наличии вируса, поскольку он никоим образом не проявляет себя. Такая картина может длиться на протяжении десятков лет. Медики разделяют течение болезни на несколько стадий, которые присутствуют у каждого пациента. Такое решение дает возможность с точностью определить этап развития патологии, составить прогноз и подобрать подходящее лечение.

• Инкубационный период ВИЧ-инфекции. Это промежуток времени от момента заражения до возникновения первых реакций организма. Инкубационный период при ВИЧ-инфекции составляет как минимум 3 недели и может продолжаться вплоть до трех месяцев. За это время вирус размножается и распространяется по всему организму. Примечательно, что в этот промежуток зараженный человек может вовсе не замечать никаких изменений. И у мужчин, и у женщин инкубационный период ВИЧ не вызывает никакого дискомфорта и абсолютно никак не проявляет себя до наступления следующей стадии.
• Первичная симптоматика. В этот момент проявляется первоначальная реакция организма в виде выработки антител и клинических патологий. Эта стадия может продолжаться от нескольких недель до года. У пациента могут возникать высыпания, увеличение печени и лимфоузлов. Эти признаки проявляются у большинства зараженных ВИЧ.
• Субклинический этап. Этой стадии свойственно увеличение лимфоузлов по всему телу. Их размер может достигать нескольких сантиметров, но при этом не доставлять особого дискомфорта. Этот этап может занимать от двух до двадцати лет.
• Этап вторичных болезней. Вследствие сильного истощения организма и ослабления иммунной системы начинают зарождаться онкологические и инфекционные пороки. На первых порах эти явления вполне обратимы, однако без своевременного лечения очень скоро терапия перестает приносить результат.

Развитие инфекции

После проникновения вируса в организм он вовсе не торопится как-либо проявить себя. Примечательно, что инкубационный период ВИЧ способен затянуться до того момента, пока иммунитет справляется со своими функциями. Чем активнее работают защитные клетки и чем больше их количество, тем меньше вирус может прятаться.

Инфекция обустраивается в крови зараженного человека, но при этом в организме не происходит никаких патологических изменений. Это явление обусловлено тем, что ВИЧ существенно отличается по своей структуре и свойствам от тех бактерий, которые при попадании в тело человека сразу же подают какие-либо признаки.

Этот коварный вирус ведет себя намного сдержаннее, чем, собственно, и опасен. Сначала ему требуется попасть в клетку, только после этого начинают возникать симптомы патологии.

Инкубационный период ВИЧ длится до того момента, пока вирус не активизируется. А для этого ему нужно попасть внутрь лимфоцитов, относящихся к категории "Т".

После проникновения вируса в клетку, он крепко внедряется в ее ядро и изменяет ее генетическую функцию. В результате появляются Т-хелперы, которые являются главными помощниками иммунитета и его защиты. Так они имитируют патологию.

Следующий этап

Дальнейшим этапом инкубационного периода ВИЧ является его активизация. Для этого вирусу необходимы особые условия.

• В организме должны интенсивно прогрессировать всевозможные инфекции хронического типа, которые способствуют постоянному производству антител.
• Требуется достаточное число активных лимфоцитов, принимающих участие в защитных процессах иммунной системы.
• Должны присутствовать Т-хелперы, которые в момент проникновения вируса не будут принимать участия в иммунных процессах.

Продолжительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции может колебаться в пределах от двух недель до десятка лет. При этом человек, заразившийся вирусом, является носителем заболевания, хотя оно еще не проявилось в полной мере.

Пока инфекция распространяется по всему организму, не повреждая при этом клетки, а иммунитет еще не выявляет ее, эта стадия называется серонегативной.

Подобное явление происходит из-за того, что Т-хелперы либо активно борются в этот момент с другими патологиями, либо их число слишком маленькое, а новые клетки по каким-либо причинам попросту не появляются.

В результате иммунные клетки не сталкиваются с вирусом, а антитела, которые способствуют болезни, при этом не производятся.

Проникновение ВИЧ и его действие

Существует группа людей, которая попадает в зону наибольшего риска - инфицирование их происходит довольно быстро. В таком случае количество иммунных клеток в организме вполне достаточно, к тому же они постоянно производятся. В эту категорию людей попадают прежде всего наркозависимые и дети, совсем недавно появившиеся на свет.

В первом случае организм такого человека является превосходным местом для развития вируса, поскольку иммунные процессы усилены по максимуму: начиная работой ЦНС и заканчивая производством кровяных клеток.

Что касается младенцев, то их организм идеален для развития порока из-за его быстрого роста и параллельной выработки Т-лимфоцитов.

В таких ситуациях при заражении серонегативный этап завершается всего через несколько недель.

Если патология врожденная, то проявляется она сразу после родов. Внутриутробный период прогрессирования вируса именуется продромальным.

Взаимосвязь путей заражения и продолжительности инкубационной стадии

Если инфицирование произошло во время интимной близости, то в кровь вирус проникает через половую вену, а потом уже по ней разносится по всему потоку. В таком случае он не способен сразу же столкнуться с Т-клеткой, но когда именно это произойдет - предугадать крайне сложно.

Если заражение произошло при анальном сексе, то кровь с вирусом из прямой кишки может отправиться в нескольких направлениях:

• сквозь брыжейный сосуд;
• через портальную печеночную систему;
• сквозь нижний половой сосуд.

Другими словами, если вирус проникает в организм таким способом, его встреча с клетками иммунитета значительно ускоряется.

И у мужчин, и у женщин инкубационный период ВИЧ-инфекции протекает абсолютно одинаково. Другими словами, половых факторов в симптоматике и проявлениях патологии нет. И у женщин, и у мужчин инкубационный период ВИЧ происходит в зависимости от общего состояния иммунной системы, особенностей организма и наличия других пороков.

Важную роль играет и число проникших в организм инфицированных микроорганизмов. Чем их больше, тем меньше продолжается инкубационный период ВИЧ.

Признаки заболевания

Во время активного размножения и распространения патогенных клеток в организме происходит множество различных реакций. Однако при этом какие-либо симптомы инкубационного периода ВИЧ просто отсутствуют. Завершается этот этап заболевания или обнаружением в крови пациента антител, или проявлениями признаков патологии острой формы. Но, несмотря на бессимптомность порока, на протяжении всего периода зараженный человек является переносчиком заболевания и представляет угрозу для окружающих.

Если же болезнь не была обнаружена на ранних стадиях, в дальнейшем ВИЧ-инфекция приведет к возникновению следующих этапов развития патологии, а в завершение станет причиной появления СПИДа.

Профилактика

Чтобы предотвратить инфицирование ВИЧ, который вскоре перерастет в СПИД, следует:

• бороться с наркоманией;
• не забывать о культуре половых отношений;
• приобретать исключительно проверенные препараты на основе донорской крови;

• беременность инфицированной женщины должна протекать индивидуально с применением химической профилактики;
• контролировать стерилизацию используемых в клинике приспособлений - это касается также маникюрных принадлежностей, а также инструментов для нанесения тату и пирсинга;
• следить за стерильностью применяемых иголок и шприцов - одноразовые оболочки должны вскрываться медиками в присутствии пациента;
• для профилактики передачи вируса во время лактации следует отказаться от грудного вскармливания.

Лечение

Необходимо придерживаться всего лишь нескольких пунктов.

• Постоянно контролировать перемены в иммунитете.
• На этапе вторичных заболеваний следует лечить и соблюдать профилактику появления новых инфекций.
• Пытаться не допускать формирование различных опухолей.
• Пользоваться медикаментами, блокирующими деятельность вируса.
• Пользоваться услугами психолога.

Несмотря на неизлечимость ВИЧ, если соблюдать все наставления специалиста, продолжительность жизни можно значительно увеличить.