Причины положительного теста на вич. Какие существуют причины влияющие на результат на вич ложноположительным

Большинство людей, сдающих, в силу разных причин, анализ на ВИЧ , всегда надеются на отрицательные показатели. Но иногда бывает, что у неинфицированного человека результат оказывается положительным, что заставляет немало поволноваться. Почему же возникают недостоверные результаты, и как их избежать?

Обнаружение инфицирования можно провести двумя способами:

Определение антител методом иммуноферментного анализа (ИФА). В ходе исследования происходит сортировка антител на заведомо здоровые и подозрительные, появление которых может исказить результаты.
Иммуноблотинг – более тщательный и достоверный метод. Заключается в разделении смеси антигенов с помощью электрофореза в специальном геле. Затем пластинку с гелем обрабатывают сывороткой, содержащей антитела к вирусу. Далее анализ продолжают методом ИФА.

Если пациент желает, то может сдать кровь на ВИЧ анонимно. Данные анализа обрабатываются в течение 3 недель.

Стоит внести некоторую ясность в терминологию. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, - терминальная стадия ВИЧ-инфекции, заканчивающаяся смертью. Лечения от этой болезни, к сожалению, на сегодняшний день не существует. А вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) – это причина, вызывающая СПИД. Поэтому, как таковой, анализ на СПИД не сдается, а диагноз ставится на основании положительного теста на ВИЧ и соответствующей клинической картины.

И все же искаженный результат может возникнуть при наличии следующих заболеваний:

аутоиммунные заболевания печени;
патология иммунной системы;
хронические артриты;
наличие различной вирусной инфекции;
онкологические заболевания;
нарушения свертываемости крови.

Доноры крови также часто сталкиваются с неверным результатом, из-за постоянного обновления крови при частой сдачи.

Следует помнить, что диагноз ВИЧ-инфекции никогда не устанавливается по одному анализу. В случае получения положительных тестов нужно пересдать анализ примерно через 3 месяца. При отсутствии инфицирования новый анализ на вирусы должен показать отрицательный результат.

Существует тест-системы, позволяющие проводить анализ дома. По статистике именно они чаще всего показывают ложноположительные результаты. Для этого есть ряд причин:

ненадлежащее хранение и эксплуатация тест-системы;
несоблюдение стерильности при заборе материала;
нарушение техники проведения анализа;
сопутствующие состояния организма (вредные привычки, неправильное питание);
завершение срока годности системы.

Несомненным плюсом применения домашних тестов является сохранение анонимности.
Нередкая ситуация, когда положительный результат обнаруживается у беременных женщин. Это объясняется тем, что в ответ на имплантацию женский организм начинает вырабатывать антитела, воспринимая эмбрион как чужеродный материал. Отсюда и неверные показатели теста.

Если у беременной женщины пришел положительный анализ, врачу нужно быть крайне тактичным, чтобы сообщить эту неприятную новость. Желательно пересдать анализ в специализированных СПИД-центрах.

Не стоит забывать и о человеческом факторе. Случаи, когда анализы перепутали, не часто, но имеют место быть. Чтобы это не происходило, медицинскому персоналу нужно более ответственно подходить к выполнению своих обязанностей.

Чтобы избежать ложноположительного результата, при сдаче крови нужно соблюдать ряд правил:

За несколько дней до сдачи крови нельзя курить, принимать алкоголь, вести активную половую жизнь, неправильно питаться.
Недавно перенесенное инфекционное заболевания служит поводом для переноса сдачи анализа в среднем на месяц.
Также необходимо учитывать прием лекарственных препаратов, которые тоже могут исказить результаты.

В любом случае, положительный анализ – еще не приговор. А чтобы его избежать, нужно соблюдать меры безопасности и заботиться о своем здоровье.

Проблема СПИДа и ВИЧ на сегодняшний день стала очень актуальна, причем во всем мире. О том, сколько людей (почти полмиллиона) умирает ежегодно от синдрома приобретенного иммунодефицита, известно не понаслышке врачам. СПИД и ВИЧ — два разных диагноза. СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это уже прогрессирующая болезнь, которая становится фатальной для многих заразившихся, ВИЧ — это лишь вирус, позволяющий людям жить с ним очень долгое время и быть переносчиками болезни.

Говоря простыми словами, при синдроме приобретенного иммунодефицита полностью отсутствует иммунитет — антитела, которые борются с инфекцией, вирусами и бактериями, попадающими в кровь. Человек, у которого диагностирован СПИД, может умереть от самого безобидного насморка. ВИЧ и СПИД не передаются грызунами, через укусы насекомых или предметы личной гигиены. Главная связующая для заражения — это кровь и сперма. Единственная возможность убедиться в том, присутствуют ли антигены — это сдать анонимно кровь на СПИД и ВИЧ. Причем сдать анализ можно по желанию — анонимно либо не скрывая своих данных.

После того как будет проведена расшифровка и будут известны результаты, можно будет узнать, положительный результат или нет. Даже если человек не ведет беспорядочную половую жизнь и не является антисоциальным (не употребляет наркотики и алкоголь), показатель и результат может быть положительным, но сомнительным.

Перед тем как сдать анализ на ВИЧ анонимно, необходимо сдать клинический анализ крови и затем сделать вывод — сомнительный он или нет. То есть определить вирус иммунодефицита — отрицательный или ВИЧ-положительный, можно только после сдачи крови анонимно. После того как будет сделана расшифровка и обработаны результаты, можно будет делать какие-либо выводы.

Показатели антител при ложноположительном результате на ВИЧ (анонимно) будут превышать норму. Но по одним показателям сказать о том, что у человека присутствует вирус — невозможно. В 50% случаев показатели могут быть завышены совсем по другим причинам.

Многих людей интересует вопрос — сколько времени нужно на получение результатов и каков срок годности анализа. Неважно анонимный анализ или открытый, срок действия его — 5-6 месяцев. А на вопрос, сколько ждать результат, можно ответить однозначно — 2-3 недели.

Диагностика ВИЧ проводится несколькими этапами:

проведение иммуноферментного анализа (ИФА);
методика иммуноблоттинга.

Иммуноферментный клинический анализ крови на ВИЧ проводится для того, чтобы выявить суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита. Этот метод скрининговый. Он определяет подозрительные антитела и отсеивает здоровые. Но провести это исследование крови недостаточно. Именно на этом этапе возникают ложноположительные результаты.

Иммуноблотинг — более развернутый анализ крови на ВИЧ. С его помощью подтверждается факт инфицирования. Суть его — разрушение вируса на антигены (ионизированные аминокислотные остатки, которые имеют разный заряд). Применяя электрофорез (выделение из крови плазмы и красных кровяных телец) и исследуя в дальнейшем сыворотку, доктора выявляют, присутствуют ли антитела, которые взаимодействуют с вирусом иммунодефицита. Этот метод намного эффективнее, но и не может дать гарантии.

Ложноположительные результаты на вирус иммунодефицита встречаются довольно часто, буквально подвергая в шок человека сдающего кровь. Дело все в том, что существует масса заболеваний, которые могут спровоцировать ложноположительный результат.

Следует отметить, что ИФА на СПИД, можно назвать лишь предварительным тестированием на вирус иммунодефицита и полагаться на его описание совсем не нужно. В большинстве случаев, сдать его предлагают для общей клинической картины. Лишь после второго этапа сдачи анализов анонимно можно удостовериться, сомнительный результат крови на СПИД, ВИЧ или нет.

Многие люди задают вопрос, сколько времени длится само исследование. Для забора крови необходимо 15-20 минут. Для исследования применяются только одноразовые медицинские средства. К слову, гораздо проще заразиться вирусом иммунодефицита в парикмахерской или в кинотеатре, чем в медицинской лаборатории.

Даже самое ультрасовременное оборудование не всегда способно определить наличие антител и антигенов ВИЧ-инфекции. И дело не в самом оборудовании, а в периоде размножения клеток вируса в крови. В некоторых случаях, особенно после сдачи ИФА на СПИД и вируса иммунодефицита, люди получают ложноположительный результат. Но это не значит, что у человека действительно есть СПИД. Для этого необходимо сдать повторные анализы через некоторое время (срок годности результата действителен около полугода). Причины, по которым результат может стать ложноположительным, причем неважно анонимный он или нет — нарушения правил сдачи крови. Обычные семечки или предварительно употребленные в пищу острые, кислые, жареные продукты, и даже минеральная газированная вода, особенно щелочная — например, боржоми, могут спровоцировать сомнительный результат, неважно, сколько их съедено — много или мало.

Только высококвалифицированные медицинские лаборатории могут гарантировать проведение анонимных и точных исследований. Но для того чтобы удостовериться раз и навсегда, что нет вируса СПИДа или ВИЧ, исследование лучше повторить через полгода. Это нужно больше не врачам, а самим людям. Период окна присутствует у всех людей. Еще он называется инкубационным периодом, и сразу после заражения выявить вирус иммунодефицита никак нельзя. Не нужно останавливаться, если результат положительный, возможно, он ложноположительный.

Как квалифицируется инкубационный период ВИЧ

Начальная стадия заражения вирусом иммунодефицита человека практически в 99% никак не проявляет себя. Это зависит от общего состояния иммунитета и организма в целом. Может пройти немало времени, пока у человека появятся уже симптомы, подтверждающие наличие антигенов ВИЧ. Но с другой стороны, человек остается источником заражения для других людей. Присутствует ли ВИЧ можно определить, только если сдать ИФА через 3-6 месяцев после фактического заражения. Период окна — это временной отрезок. Начало его — это проникновение вируса в кровь, окончание — выявление вируса. У каждого человека период окна разный. Сколько длится период окна? Примерно от 2 до 5-6 месяцев. И от этого периода зависит, насколько исследование будет точным. Именно в этот отрезок времени, результаты, под действием некоторых факторов, могут быть ложноположительными.

Ложноположительный анализ на ВИЧ (анонимный)

Идеальное обследование на ВИЧ — это 100% точность определения, есть ли вирус или нет. Но по ряду причин, результат может быть сомнительный. На сегодняшний день очень модный и распространенный считается анализ анонимно в домашних условиях. Это обеспечивает людям полную конфиденциальность, но не может уберечь от ошибок. Именно в домашних условиях результаты тестов часто становятся ложноположительными.

Для того чтобы развеять сомнения, лучше сдать анализ ИФА в квалифицированных лабораториях. В этом случае риск того, что результат будет сомнительный исключен на 99,9%. Помимо этого, домашние исследования могут дать совсем не ожидаемый людьми результат, как положительный, так и отрицательный.

Состояния, которые могут спровоцировать ложноположительный результат:

перекрестные реакции;
период беременности (группа риска — несколько раз рожавшие женщины);
наличие нормальных рибонуклеопротеинов;
многократная сдача донорами крови;
инфекционные поражения дыхательной системы;
вирус гриппа и гепатита;
недавно сделанные прививки (столбняк, гепатит В, грипп);
очень густая кровь;
первичные аутоиммунные заболевания печени;
вирус туберкулеза;
вирус герпеса;
плохая свертываемость;
лихорадка;
заболевания печени, вызванные алкоголем;
артрит;
нарушение иммунорегуляторных процессов;
поражение мелких сосудов организма;
онкологические заболевания;
разные виды склероза;
пересадка органов;
повышенный билирубин;
повышенный уровень антител;
критические дни.

Некоторые заболевания могут стать причиной перекрестных реакций. Например, из-за аллергии в крови могут вырабатываться непонятные для организма антигены, которые он распознает как чужеродные. Такие антигены могут стать причиной ложноположительного результата.

В период беременности у женщины происходит гормональный сбой, поэтому в некоторых случаях может быть ложноположительный результат на сдаче анализа. При менструальном цикле кровь на вирус иммунодефицита не рекомендуется сдавать.

Любые инфекционные, грибковые и вирусные заболевания практически всегда дают положительный результат на наличие вируса иммунодефицита. По этой причине врачи советуют пройти лечение болезни, и лишь спустя 25-30 дней пройти обследование.

Заболевания, онкология, повышенный показатель билирубина, прививки — все эти факторы влияют на результат. Если в крови присутствует нестандартный набор ферментов, то анонимный анализ будет ложноположительным.

По этим причинам, доктора не сообщают людям, что у них уже диагностирована вирусная инфекция иммунодефицита. И услышав о том, что анализ положительный, человек в первую очередь должен задуматься о том, что могло спровоцировать положительный результат.

Очень часты ложноположительные результаты анализов на вирус иммунодефицита человека после трансплантации органов, особенно в период, когда орган приживается. В этом случае вырабатываются неизвестные антитела, которые при сдаче анализа кодируются как антигены вируса иммунодефицита.

Перед сдачей анонимного анализа на ВИЧ или СПИД, нужно обязательно оповестить врача о том, присутствует ли заболевание и сколько оно длится. Сделать это нужно для того, чтобы исключить ложноположительный анализ.

Чтобы не стать заложником ложноположительного анализа

Анализ ИФА необходимо провести после сомнительного контакта через 6-12 недель. В этот период обнаруживаются антитела вируса иммунодефицита человека. В этом случае на 70% ложноположительный анализ можно исключить.

Перед сдачей крови на ВИЧ (ИФА) нужно не нарушать диету, не употреблять алкоголь, наркотики и не жить половой жизнью хотя бы за 2-3 недели до сдачи анализа на ВИЧ. Кровь сдается только натощак. Сколько врач возьмет крови, и сколько стоит анализ, а также срок годности анализа можно узнать непосредственно в медицинском центре. При имеющихся вирусных или инфекционных заболеваниях лучше анализ не сдавать, необходимо обратиться в лабораторию через 35-40 дней после выздоровления. При наличии других хронических заболеваний, следует сообщить врачу.

Даже если анализ оказался положительным, не нужно впадать в панику, возможно, он ложноположительный. Сколько месяцев должно пройти после первой сдачи?

Через 3-4 месяца анализ ИФА уже можно пересдать. У человека, в крови которого нет вируса иммунодефицита, результат будет гарантированно отрицательным.

Многих людей интересует вопрос о том, сколько живет ВИЧ? Вирус иммунодефицита человека, попадая на воздух, гибнет практически мгновенно. Погибает он при температуре выше 40°C. Поэтому если бы можно было подогреть кровь человека до такой температуры, ВИЧ был бы побежден, и не умирало бы столько людей, сколько на сегодняшний день погибает от вируса.

Ложноположительный анализ на ВИЧ — ошибки медиков

Очень часто люди становятся заложниками ложноположительного анализа на ВИЧ, СПИД не только из-за того, что сдан только ИФА анализ, но и из-за ошибок медицинского персонала. Ложноположительный результат может быть спровоцирован:

неправильной транспортировкой забранной крови;
применением некачественной сыворотки для анализа ИФА;
неправильным хранением забранной крови;
при нарушениях правил забора крови.

Совершая халатные действия, некомпетентный медперсонал ставит под вопрос социальное развитие личности человека. Конечно, не во всех медицинских центрах допустимы подобные ошибки. В основном, даже беременные женщины, идут в обычную больницу, чтобы сдать кровь на ВИЧ и СПИД без всякой боязни.

На сегодняшний день многие лаборатории оснащены хорошим оборудованием, которое поможет провести полное и расширенное обследование на наличие в крови вируса иммунодефицита человека.

Порядок освидетельствования на ВИЧ-инфекцию

Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациента в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя. Тестирование добровольное и проводится с обязательным до- и послетестовым консуль-тированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции..

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат:

Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов (в т.ч. спермы).
Беременные женщины.
Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей.
Обязательному медицинскому освидетельствованию для выявления ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах подлежат следующие работники:

Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно - медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;
Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно - исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;
Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля при поступлении на работу и в дальнейшем 1 раз в год;

Лица, проходящие военную службу и поступающие в военные учебные заведения и на военную службу по призыву и контракту, при призыве на срочную военную службу, при поступлении на службу по контракту, при поступлении в военные ВУЗы министерств и ведомств, устанавливающих ограничения для приёма на службу лиц с ВИЧ-инфекцией;
Иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на гражданство или видом на жительство, или разрешением на работу в Российской Федерации, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев.

Пациенты с рядом клинических показаний, указывающих на наличие ВИЧ.
Пациенты с подозрением или подтвержденным диагнозом: наркомании, инфекций, передаваемых половым путем, гепатитита В, С, легочного и внелегочного туберкулеза.
Уязвимые группы населения: гомо- и бисексуалы, работники коммерческого секса, клиенты работников коммерческого секса, лица с беспорядочными половыми связями (промискуитет), лица, находящиеся в местах лишения свободы.
Реципиенты препаратов крови.
Лица, имеющие половые контакты с ВИЧ-инфицированными или больными инфекциями, передающимися половым путем.
Работники системы здравоохранения, получившие микротравмы при выполнении профессиональных обязанностей.
Пациенты, при оказании помощи которым был травмирован медицинский работник.
Члены семей ВИЧ-инфицированных пациентов.

ПОМНИТЕ: Согласие или отказ от тестирования на ВИЧ не должны влиять на качество оказания медицинской помощи.

Возможные результаты тестирования и период «серонегативного окна»:

Положительный результат теста означает, что у человека обнаружены антитела к ВИЧ. Это дает основание полагать, что человек ВИЧ-инфицирован. Необходима консультация врача.
Отрицательный результат теста означает, что антитела к ВИЧ не обнаружены. Однако отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда может означать, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна».Чтобы выработать антитела в количестве, достаточном для их обнаружения тест-системой организму требуется от двух недель до трех месяцев (в редких случаях до года). Этот отрезок времени называется «период окна» . Тестирование в этот период может дать отрицательный результат, поэтому анализ следует повторить. В «период окна» кровь, сперма, вагинальный секрет и грудное молоко инфицированного человека уже содержат достаточное количество вируса для заражения других людей.
Неопределенный (сомнительный) результат теста : необходимо провести повторные исследования на антитела к ВИЧ иммунном или линейном блоте через 2 недели, 3 и 6 месяцев. Если получены отрицательные результаты в ИФА, то дальнейшее исследование не требуется. Если через 6 месяцев после первого обследования вновь будут получены неопределенные результаты, а у пациента не будут выявлены факторы риска заражения и клинические симптомы ВИЧ-инфекции, результат расценивается как ложноположительный. При этом при наличии эпидемиологических и клинических показаний исследования проводятся повторно по назначению лечащего врача или эпидемиолога. Пока окончательный результат тестирования на ВИЧ неизвестен рекомендации в отношении изменения поведения такие же как и для лиц с положительным результатом тестирования.

Результаты исследования не сообщаются по телефону,
а только при личной беседе с обследуемым.

Дотестовое и послетестовое консультирование

Дотестовое и послетестовое консультирование проводимое в Центре СПИД это далеко не формальная процедура. Это не воспитание или осуждение поведения пациента, приведшее к инфицированию, а разумный разбор сложившейся ситуации и коррекция дальнейшего поведения, в том числе и рискованного. Ежегодно это порядка 2600-2700 дотестовых и 3400-3500 послетестовых консультаций. От качества проведенного консультирования зависит, в том числе, и последующее желание пациента наблюдаться в Центре СПИДа и его приверженность.

Ежегодно в Центре благодаря проведенному консультированию лиц, обратившихся после случайных половых контактов или практикующих другие формы рискованного поведения, предотвращается порядка 180-240 случаев.

Период ожидания результатов тестирования может иметь большое значение для принятия человеком решения об изменении рискованного поведения. В этот период многие впервые задумываются о ВИЧ как о личной проблеме, осознают необходимость изменения поведения, поэтому возможности дотестового консультирования должны быть в полной мере использованы в целях профилактики ВИЧ-инфицирования.

Дотестовое консультирование

Дотестовое консультирование по ВИЧ представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения теста на ВИЧ и возможных последствий в связи со знанием своего ВИЧ-статуса . Такое консультирование ведет к принятию информированного решения о проведении теста или отказу от прохождения теста.

В ходе беседы перед тестированием на ВИЧ должны быть освещены следующие вопросы:

формы поведения, сопряженные с риском инфицирования ВИЧ
польза от прохождения тестирования, включая спектр видов помощи, доступной для пациентов с положительным результатом тестирования на ВИЧ
пути передачи ВИЧ , меры профилактики; процедура тестирования
возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса (для личной жизни, практические выводы)
порядок получения информированного согласия на тестирование
порядок выдачи результатов тестирования
пути получения дальнейшей помощи

В результате дотестового консультирования пациент:

получает информацию о ВИЧ-инфекции, тесте на антитела к ВИЧ, мерах профилактики ВИЧ-инфекции, возможных последствиях тестирования
получает объективную оценку наличия в его жизни риска заразиться ВИЧ-инфекцией
принимает осознанное решение о прохождении обследования на антитела к ВИЧ
обдумывает возможности изменения своего поведения, рискованного в плане заражения ВИЧ

При завершении консультирования с пациентом обсуждаются следующие вопросы:

Какого результата тестирования он ожидает и почему?
Что он будет делать, если получит не тот результат, на который рассчитывает?
Что изменится в его жизни, если результат окажется положительным?
Что изменится в его жизни, если результат окажется отрицательным?

Послетестовое консультирование

Результаты исследования по телефону не сообщаются. Послетестовое консультирование представляет собой диалог между пациентом и специалистом с целью обсуждения результатов теста на ВИЧ, предоставления соответствующей информации, оказания поддержки и направления к другим специалистам, а также с целью формирования поведения, которое снижает риск заражения, если результаты теста отрицательны или снижает риск передачи ВИЧ другим, если они положительны. Результат тестирования может оказаться отрицательным, неопределенным или положительным.

Послетестовое консультирование при отрицательном результате проводится с учетом степени риска ВИЧ-инфицирования у пациента. Пациенту с низким риском относительно инфекции ВИЧ врач напоминает основную информацию, предоставленную до тестирования, обсуждает вопросы наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции и предлагает поддержку в виде дальнейших посещений, возможных обращений по телефону с целью закрепить установку на безопасное поведение.

С пациентом с высоким риском относительно инфекции ВИЧ врач должен обсудить значение полученного результата, повторить основную информацию, предоставленную до тестирования, напомнить пациенту о существовании периода "окна" и рекомендовать повторное тестирование через 3-6 месяцев. Врач также должен вернуться к вопросу наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, обсудить необходимость использования презервативов, а - при наличии в анамнезе сведений об употреблении наркотиков - обратить внимание пациента на необходимость соблюдения стерильности инъекционного инструментария.

В случае тестирования крови на антитела к ВИЧ методом иммунного блоттинга существует вероятность получения неопределенного результата по причине

ошибки при постановке теста;
наличия у пациента других острых и хронических заболеваний;
явления сероконверсии.

При получении неопределенного результата врач должен обсудить с пациентом причины и значение полученного результата, рекомендовать повторить тест, рекомендовать придерживаться менее опасного в плане передачи ВИЧ поведения и направить пациента в центр СПИД для дальнейшего наблюдения.

О положительном результате теста на ВИЧ пациенту сообщает врач, назначивший обследование.

При сообщении положительного результата тестирования консультант

ясно и кратко сообщает результат;
предоставляет время для осознания сообщения;
оценивает реакцию пациента на сообщение о наличии антител к ВИЧ;
выслушивает мысли и опасения пациента относительно своего диагноза;
выслушивает рассказ пациента о чувствах, касающихся ВИЧ инфекции;
поясняет, что более подробно вопрос о перспективах пациента будет обсуждаться после завершения обследования в центре СПИД;
объясняет в простых словах, что такое ВИЧ, как он влияет на иммунную систему, разницу между ВИЧ-инфекцией и СПИДом;
объясняет, что диагноз ВИЧ-инфекции, стадия заболевания будут окончательно определены в центре профилактики и борьбы со СПИДом врачом-инфекционистом на основании клинических, эпидемиологических и лабораторных данных;
обращает внимание на важность соблюдения наименее опасного поведения в отношении ВИЧ-инфекции, болезней, передающихся половым путем , которые могут угнетать иммунитет и способствовать прогрессированию заболевания; рекомендует использовать презервативы при сексуальных контактах, при употреблении наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается;
объясняет ответственность за изменение поведения для того, чтобы избежать передачи ВИЧ другим людям;

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ является не только обязательным, но и эффективным способом индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, т.е. делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование также помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

Положительный результат

Что это значит?

Если Вы сдавали кровь на ВИЧ в Центре по борьбе со СПИДом, в больнице или поликлинике, то положительный результат такого анализа означает, что в вашей крови имеются антитела к вирусу иммунодефицита человека. Антитела вырабатываются организмом для борьбы с инфекциями (вирусами или бактериями), которые попали в организм. По наличию или отсутствию антител у человека судят о наличии или отсутствии у него того или иного заболевания. То есть, положительный результат анализа на ВИЧ говорит о том, что у Вас в крови присутствует этот вирус.

А это может быть ошибка?

Хотя вероятность ошибки исключать нельзя, современные методы диагностики весьма точны и надежны. Исследованию крови на ВИЧ уделяется много внимания и усилия врачей направлены на то, чтобы исключить ошибочные результаты.

В нашем Центре СПИД Вы можете обсудить с равным консультантом интересующие Вас вопросы в понедельник с 16 до 20 часов, во вторник с 9 до 12 часов или в среду с 16 до 20 часов (кабинет №2). Информация о группах поддержки и взаимопомощи указана ниже.

Как теперь будет протекать моя жизнь?

Новичку с ВИЧ-положительным статусом приходится привыкать к изменениям в своей жизни. Ему теперь необходимо регулярно посещать врача-инфекциониста в Центре СПИДа, сдавать анализы и получать лечение. Когда человек начинает прием АРВТ, то следует выработать привычку пить таблетки вовремя и не пропускать прием препаратов. Особое внимание уделяется также мерам предосторожности, которые призваны защитить самого пациента и тех, с кем он контактирует, от возможной передачи ВИЧ. Так, например, ВИЧ-положительным нужно с осторожностью загорать на солнце, стараться избегать стрессов любого характера и приходится отказаться от некоторых продуктов питания, которые теперь им противопоказаны. При сексуальных контактах необходимо использовать презерватив. Если ВИЧ-положительному человеку требуется медицинская помощь, в случае, если врач или другой медицинский работник должен будет контактировать с кровью пациента (как например, при операциях), следует проинформировать врача о положительном ВИЧ-статусе. Более подробно о мерах профилактики передачи ВИЧ вы можете прочитать в других разделах нашего сайта. Таковы основные особенности жизни с ВИЧ. В остальном, жизнь с ВИЧ по своему качеству и продолжительности полностью совпадает с жизнью без вируса. ВИЧ-положительные люди обладают равными с остальными людьми правами и возможностями, могут создавать семью с любым партнером, рожать и воспитывать детей, жить полноценно и долго, при условии получения ими необходимого лечения.

Группы поддержки и взаимопомощи для людей, живущих с ВИЧ:

1. Группа для ЛЖВ (общая)

еженедельно по четвергам с 19.30

Фонд помощи ЛЖВ «СПИД.ЦЕНТР»

Москва, ул. Нижняя Сыромятническая, д.11, корп.1, оф.13 м. Курская

тел. +7 925 732 81 37,+7 969 118 49 34

2. Группа для ВИЧ-положительных МСМ

еженедельно по вторникам с 19.30

Проект LaSky

Москва, ул. Мясницкая, д.46/2, стр.1, оф.325 м. Красные ворота

С каждым годом несмотря на появление современных методов лечение проблема с распространение ВИЧ-инфекции постоянно растет. При этом уровень жизни в стране стал оказывать несущественное влияние на вероятность заболевания. Ежегодно от СПИДа умирает большое количество людей. Несмотря на то, что врачи говорят о возможности существенно продления жизни, на практике это выходит не всегда. Важным моментом можно назвать своевременное обнаружение вируса при проявлении первичной симптоматики. В этом случае человек может своевременно перестроить свою жизнь, отказаться от вредных привычек и начать пристально следить за своим здоровьем. Если вирус обнаруживается на второй или последней стадии развития заболевания, то вероятность продления жизни очень мала. Это связано с тем, что за несколько лет его развития сильного поражается иммунная система, вследствие чего начинают развиваться заболевания, которые редко встречаются у человека. При этом даже обычные заболевания проявляются в самой тяжелой форме. Именно поэтому следует своевременно проводить анализы, так как если положительный анализ на ВИЧ, то следует немедленно начинать лечение. Однако есть довольно распространенные случаи, при которых тестирование привод к получению ложноположительного результата по проверке на ВИЧ. Рассмотрим все особенности проведения рассматриваемой диагностики.

Для начала следует разобраться в том, есть ли разница в ВИЧ-инфекции и СПИДе, а также то, как проводится их проверка. Выделим следующие основные моменты:

Иммунитет поражает именно ВИЧ-инфекция, а СПИД является конечной стадией его развития.
От момента заражения до того, как развивается иммунодефицит может проходить несколько лет, при должном лечении, несколько десятков лет.
Сама инфекция вызывает симптомы на первой стадии развития, которые можно спутать с симптомами ОРВИ или гриппа.

Таким образом можно скачать, что положительный или отрицательный результат дается на определение ВИЧ-инфекции. Что касается СПИДа, то для определения стадии развития заболевания проводится более сложное исследование. Поэтому положительный тест на определение ВИЧ становится причиной проведения других исследований.

Возможна ли ошибка при получении положительного результата? К сожалению, при исследовании сданного образца обычным методом может быть допущена ошибка. Рассмотрим особенности ложноположительного анализа на ВИЧ и причины его получения.

Довольно часто предпосылками для подобного изучения крови становится обычное исследование сданного образца при, к примеру, диагностировании ОРВИ или гриппа. Довольно редко люди ходят целенаправленно проверяться на ВИЧ-инфекцию. Только после сдачи крови на тест, который разработан для определения рассматриваемой инфекции, можно исключить вероятность получения ложноположительного результата.

Как и многие другие вирусы, ВИЧ становится причиной существенного повышения концентрации антител в крови. Однако этот показатель может указывать и на многие другие проблемы со здоровьем. При высокой концентрации антител врачи и сам пациент должны насторожиться, так как причина все же может быть связана с заражением ВИЧ-инфекцией.

Довольно частым вопросом мужчин и женщин можно назвать то, сколько нужно ждать для получения результата и какие есть сроки, в которые должны быть проведены исследования. Специалисты указывают на то, что исследование сданного анализа может быть проведено в течение 5-6 месяцев после его сдачи. В течение столь длительного времени вирус не пропадает из взятых анализов. Как правило, исследования могут быть проведены в течение 2-3-х недель.

Диагностика ВИЧ проводится двумя этапами:

Метод иммуноблотинга.

Первый этап проводится для того, чтобы отсеять здоровые антитела от подозрительных. Однако этого метода недостаточно для постановки окончательного диагноза. На этом этапе результат может быть ложноположительным.

Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга. Именно этот метод позволяет получить точный результат, на который можно опираться при постановке диагноза. Суть этого метода заключается в разрушении вируса на антигены, после чего проводится подробное изучение антител. В данном случае ошибочным результат может быть реже, чем при выполнении только первого этапа. Однако даже он не дает 100% гарантии точности, так как в некоторых случаях полученная информация может быть причиной постановки неверного диагноза.

Мировая практика определения ВИЧ-инфекции указывает на распространение ложноположительных результатов. Это связано с тем, что многие заболевания могут стать причиной получения подобного ответа на исследование сданного образца на присутствие ВИЧ-инфекции. При этом ИФА делается только по рекомендации врача для воссоздания общей клинической картины. Лишь только при проведении второго метода врачи мочь поставить более точный диагноз.

На протяжении многих лет довольно часто можно было встретить предостережение, что именно на момент сдачи крови можно заразиться ВИЧ. Однако современные меры предосторожности, которые заключаются в использовании только одноразовых инструментов при сборе крови, определяет то, что вероятность заражения на момент посещения парикмахерской гораздо выше. Поэтому не стоит боятся идти сдавать кровь по этому поводу.

Особенности развития ВИЧ-инфекции в организме определяет то, что даже при использовании современных методов исследования и оборудования выявить антитела не всегда возможно. Это связано с тем, что у каждого человека этап размножения вируса проходит по-разному. Специалисты указывают на то, что при сдаче крови в течение менее чем месяца после вероятного заражения есть вероятность получения результата, который будет ложный: как отрицательным, так и положительным.

Тот момент, что полученный результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным определяет некоторые рекомендации к проведению исследований крови. Как правило, после получения результата после первой сдачи крови также назначается и второе, повторное исследование через некоторое время. Довольно часто причинами получения разных результатов становится несоблюдение правил по сдаче образца. При этом ошибка персонала медицинского учреждения, которое специализируется на определении ВИЧ или СПИДа, практически равна нулю.

Стоит помнить о том, что перед сдачей анализов не рекомендуют принимать в пищу кислые, острые, жареные продукты, минеральную газированную воду. В независимости от того, в каком количестве проводилось употребление рассматриваемых продуктов, есть вероятность получения ложного результата. Поэтому при рассмотрении того, может ли лаборант ошибиться при сборе анализов следует обратить внимание на соблюдение рекомендация по тому, что можно, а что нельзя употреблять, делать перед проведение рассматриваемой процедуры.

Также снизить вероятность ошибки при исследовании можно при выборе медицинского учреждения, которое специализируется на проведении рассматриваемый исследований. На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

Что такое инкубационный период и как он определяется?

Как показывают результаты многолетних исследований, при начально стадии заражения в 99% случаев рассматриваемый вирус себя практически никак не проявляет. Степень проявления вируса зависит от общего состояния организма и иммунной системы. При этом уже на момент протекания инкубационного периода вирус может передаваться, чаще всего, половым путем и при использовании одних и тех же бритвенных принадлежностей.

Также при рассмотрении инкубационного периода следует обратить внимание на нижеприведенные моменты:

Как правило, изначального сдается ИФА после протекания 3-6 месяцев с момента вероятного заражения.
В некоторых случаях вирус проявляется после прохождения 2-х месяцев с момента заражения. Однако эта ситуация наблюдается довольно редко.
Первичная симптоматики может проявиться гораздо позже или вообще отсутствовать.

При этом по внешнему виду то, у кого есть ВИЧ-инфекция практически не определить. Поэтому как бы хорошо не выглядел новый половой партнер, рекомендуется использовать контрацепцию, так как она существенно снижает риск заражения, но не дает 100% гарантии защиты.

В последнее время большой популярностью пользуется метод проведения анализа в домашних условиях анонимно. Однако стоит учитывать, что именно в подобном случае есть большая вероятность допущения ошибки, которая приведет к получению ложноположительного результата.

Снизить вероятность получения ложного результата можно путем сдачи анализов в квалифицированных лабораториях. Специалисты знают то, как снизить вероятность ошибки до 0,01%. Однако этот показатель не учитывает то, что на результат может повлиять определенное состояние пациента, наличие иных скрытых инфекций и хронических заболеваний.

К наиболее распространенным причинам получения ложноположительного результата можно отнести:

Наличие других инфекций.
Довольно часто сложно определить с высокой точность ВИЧ при беременности. При этом в группу риска попадают женщины, которые уже рожали несколько раз.
При многократной сдаче крови в качестве донора.
При активной развитии вируса гриппа или герпеса, как с проявлением клинических симптомов, так и без них.
При инфекционном поражении дыхательных систем.
При заболевании, которое приводит к существенному повышению густоты крови.
При первичной стадии развития аутоиммунных заболеваний.
При попадании вируса герпеса и туберкулеза.
При плохом показателе свертываемости крови, что является генетическим заболеванием.
При сдаче анализов на момент лихорадки, которая возникла по разным причинам.
При артрите.
Развитие онкологических заболеваний на различной стадии.
При недавнем проведении пересадки органов.
Заболевания, приводящие к поражению сосудов.
При существенном повышении уровня антител по неизвестной причине.
При развитии различных видов склероза.
Если сдача анализов проводится женщиной на момент прохождения критических дней.
При повышении билирубина.

Существует довольно много процессов, которые могут стать причиной получения ложноположительного результата. К примеру, аллергия в крови становится причиной развития антигенов, которые могут быть распознаны как чужеродные. На момент беременности постановка диагноза осложняется по причине гормонального сбоя, но это происходит не у всех женщин.

Ложноположительный результат может быть получен при ошибке медиков. Это случае по причине:

Нарушения требований к условиям транспортировки собранного анализа.
Применение неправильных или некачественных сывороток, которые являются основой метода ИФА.
При нарушении установленных правил забора генетического материала.
При нарушении правил хранения крови.

К сожалению, врачебные ошибки довольно часто встречаются в медицинских заведениях небольших городов. В центрах контроля распространения ВИЧ-инфекции вероятность того, что медицинский персонал нарушит установленные правила очень мала. Также снижается вероятность ошибки при сдачи анализов в платных медицинских учреждениях, так как доказанный факт допущения ошибки, что повлекло к моральному и материальному ущербу клиента, может стать причиной отбора лицензии.

Достоверности диагностики вируса иммунодефицита в современной медицине уделяется предельное внимание. Ведь ошибочный ВИЧ анализ - это сразу несколько неприятных последствий. Но самыми опасными из них являются два. Во-первых, ошибочный анализ на ВИЧ грозит оставить человека в неведении, а значит, он, являясь носителем вируса, будет оставаться потенциально опасным для окружающих. Во-вторых, человек, который не смог узнать о наличии в его организме страшного вируса, не будет предпринимать никаких мер по поддержанию своего здоровья в норме. А значит, запустит болезнь. Ведь медикам давно удалось установить, что начинать лечение вируса иммунодефицита, следует как можно раньше. Только в этом случае удастся на многие годы продлить бессимптомную стадию, для которой свойственен стабильный уровень клеток инфекции. В каких случаях ошибка анализа ВИЧ возможна?

Анализ на ВИЧ: ошибка медицинских работников

Может ли ВИЧ быть ошибочно определен в больнице, лаборатории или в частном медицинском учреждении? Этот вопрос волнует многих людей. Дело в том, что тесты для определения данного заболевания, относящиеся к исследованиям нового поколения, имеют высокую достоверность. Она составляет примерно девяносто восемь - девяносто девять процентов. Но в эту небольшую погрешность не входит человеческий фактор, который при составлении статистических данных не учитывался.

Ошибка анализа на ВИЧ из-за халатного отношения медицинских работников к своим непосредственным обязанностям - это, к счастью, явление не частое. Каким образом может произойти путаница в лаборатории или поликлинике? В первую очередь следует сказать о том, что ошибочный диагноз ВИЧ может быть поставлен из-за путаницы в документах и бланках анализов. То же самое касается не только положительного, но и отрицательного результата. Ошибиться в этом плане сотрудники медицины могут на нескольких этапах. Путь к постановке ошибочных результатов ВИЧ может начаться уже при заборе крови. В большинстве процедурных кабинетов пробирки не подписывают, а прикрепляют к ним бланк с датой сдачи биологического материала и фамилией пациента при помощи обычной резинки. Последняя может порваться, слететь с пробирки, благодаря чему бланк может потеряться или перепутаться с другим.

Ошибочный положительный тест на ВИЧ или отрицательный может быть установлен по невнимательности лаборанта, который вполне может перепутать бланки на пробирках или результаты. Это и приводит к тому, что конкретному пациенту приходит не его результат анализов.

Ошибка теста на ВИЧ возможна и на завершающем этапе. Речь идет о поступлении результатов анализов в регистратуру или к администратору частной клиники. Иногда человек, который переносит данные в компьютерную базу, может совершить ошибку. В этом случае пациенту выдадут не его результат. И он вполне может оказаться ошибочным.

Могут ли анализы на ВИЧ быть ошибочными при повторном исследовании? Повторную проверку на предмет наличия вируса иммунодефицита, как правило, проводят в том случае, если он не был выявлен, но симптомы и проявления у человека наблюдаются. Чисто теоретически повторная ошибка возможна, но на деле таких случаев зарегистрировано не было. Ведь даже ошибки при первичном исследовании являются редкостью.

ВИЧ: ошибка при исследовании беременных женщин

Ошибочный анализ на ВИЧ при беременности - далеко не редкость. В большинстве случаев он является ложноположительным. Исключение составляет погрешность иммуноферментного анализа или иммунного блоттинга, которая может дать ложноотрицательный результат. Так может ли быть ошибкой положительный анализ на ВИЧ, и почему так происходит? Несмотря на то, что беременность - это прекрасное время практически для любой женщины, для ее организма это большой стресс. Как известно, иммунная и гормональная системы первыми реагируют на любые изменения в организме человека. Именно по этой причине и может начаться выработка антител. Это вполне логичная реакция на подобного рода изменения. Но не всегда ошибка на анализ ВИЧ бывает только по этой причине. Дело в том, что при оплодотворении яйцеклетки происходит слияние генетического материала мужчины и женщины. На фоне этого образуется новая ДНК, которая вполне может быть воспринята организмом как чужеродный объект. В ответ на его присутствие может начаться выработка антител.

Что происходит после того, как беременной женщине ошибочно поставили диагноз ВИЧ? Врач в женской консультации или платном частном медицинском центре, в котором она состоит на учете на протяжении всего периода вынашивания плода, сообщает ей о том, что тестирование на предмет наличия в организме вируса иммунодефицита показало положительный результат. Важно обратить внимание на то, что речь идет не о постановке диагноза. Ведь на основании одного исследования выводы такого плана не делаются. Что предпринимают медики в данном случае? В первую очередь женщине с положительным результатом теста должны мягко объяснить, что вероятность ошибки анализа на ВИЧ при беременности крайне велика. А это значит, что паниковать раньше времени не стоит. При всем этом процедура постановки на учет в КВД или СПИД-центр в данном случае является обязательной. Дополнительная проверка в государственных медицинских учреждениях проводится через месяц или три месяца. Ее суть заключается в выявлении количественного состава антител к вирусу иммунодефицита. Если они остаются в неизменном количестве, диагноз не устанавливается. Если же возрастают, значит, больную проверяют еще и на наличие антигенов, чтобы окончательно установить диагноз.

Может ли тест на ВИЧ быть ошибочным в отрицательном смысле? Речь идет о ложноотрицательном результате. Да, такой вариант возможен. Такое может произойти по причине ошибки медицинских работников или из-за погрешности, которая допускается даже в самых современных исследованиях. Какова вероятность ошибки анализа на ВИЧ в этом случае? Совершенно точно ответить на этот вопрос не может никто. Ведь предположить, перепутает медицинский служащий результаты тестирования или нет, не может никто. В случае с погрешностью самого анализа все проще. Она составляет девяносто восемь - девяносто девять процентов. То есть, шансы невелики, но они существуют.

ВИЧ положительный: может быть ошибка по другой причине?

При постановке диагноза ВИЧ, может ли быть ошибка в других случаях? Да, такая вероятность невелика, но она существует. В первую очередь это касается малышей, рожденных от инфицированных матерей. Вероятность того, что они родятся здоровыми, составляет примерно сорок процентов. Но и в этом случае самый первый иммуноферментный анализ выявит вирус иммунодефицита у ребенка. Дело в том, что в качестве защитной реакции иммунная система выделяет антитела к опасному заболеванию. Для того чтобы понять, являются они следствием инфицирования, производят ПЦР исследование, которое позволяет определить не только количество, но и качество АТ.

Может ли ошибиться анализ на ВИЧ при хронических заболеваниях? Такой вариант также возможен. Это в первую очередь касается недугов, связанных с проблемами со щитовидной железой и эндокринной системой в целом. Может ли результат на ВИЧ быть ошибочным при заболеваниях почек? Такой вариант также не исключается медиками. Но происходит ошибочное определение опасного вируса, как правило, при терминальной стадии заболеваний почек.