Воспалилась крайняя плоть и выделения. Лечим баланопостит у мужчин простыми методами

Баланопостит – воспалительное заболевание кожного лоскута крайней плоти (препуциум) и головки пениса. Заболевание развивается у мужчин, не прошедших через обрезание (циркумцизию).

Развитие инфекционно-воспалительного процесса в этой области возможно в любом возрасте и может быть связано с множеством разнообразных факторов (бактериальная, грибковая инфекция, контактный дерматит, аллергические реакции и др.).

Чаще всего к развитию воспалительного процесса приводит сочетание этиологического фактора с предрасполагающими условиями: фимозом (нарушением обнажения головки члена ввиду суженной, сращенной с головкой препуциум) и нарушением правил личной гигиены.

В лечении баланопостита хорошие результаты дает применение местной (кремы, мази, растворы) и системной антибактериальной/противогрибковой терапии. При хроническом, непрерывно рецидивирующем течении, устойчивости к медикаментозной терапии возможно выполнение циркумцизии (обрезание).

Показать всё

1. Введение в терминологию

Изолированное воспаление головки или крайней плоти – редко встречающиеся состояния (воспалительный процесс в коже крайней плоти, как правило, переходит на головку полового члена и наоборот, то есть развивается баланопостит).

Как правило, начальная эмпирическая терапия баланопостита приводит к положительной динамике и разрешению болезни. При ее неэффективности проводится выделение микроорганизма, определение его видовой принадлежности и меняется схема терапии в соответствии с его чувствительностью.

При сохранении воспалительного процесса, несмотря на этиотропную терапию, необходимо исключить злокачественное перерождение тканей. Для этого выполняется биопсия.

Наиболее частые предраковые заболевания, которые могут имитировать баланопостит, - эритроплакия, болезнь Боуэна. В одном из докладов клинических случаев был рассмотрен язвенный баланопостит как редкое проявление промиелоцитарной лейкемии.

У пациентов с иммунодефицитом часто присутствует системное поражение грибковой инфекцией, в том числе и пениса. Инфекционный процесс в этом случае характеризуется глубоким язвенным поражением головки и препуциум.

В лечении таких пациентов внимание необходимо уделять не только системной противогрибковой терапии (например, лечение оппортунистической инфекции у ВИЧ-инфицированного пациента), но и коррекции иммунодефицита и основного заболевания (например, начало антиретровирусной терапии у пациентов с запущенной ВИЧ-инфекцией).

Заболеваемость баланопоститом в популяции мужчин, не прошедших через операцию циркумцизии, составляет 3-7% в год.

2. Причины развития баланопостита

Наиболее частой причиной воспаления крайней плоти и головки полового члена является кандидозная инфекция, которая выявляется в трех из десяти случаев баланопостита. Второй по частоте инфекционный агент – стрептококки, которые определяются у 13-25% пациентов с баланопоститом.

Реже возможно развитие баланопостита на фоне инфицирования Bacteroides, Gardnerella, Bacteroides spp., Mobiluncus spp., Streptococcus pyogenes, Prevotella melaninogenica, Cordylobia anthropophaga и др. У пациентов с иммунодефицитом баланопостит может возникать при инфицировании Providenzia stuartii, Pseudomonas aeruginosa.

Воспалительные дерматозы (склерозирующий лишай, цирцинарный баланит, плазмоцитарный баланит, аллергический баланопостит).
Аллергические реакции, в том числе на презервативы, средства для гигиены, интимные гели.
Предраковые поражения (карцинома in situ) – болезнь Боуэна, эритроплакия Кейра.
Побочные эффекты приема препаратов (например, салициллаты, антиконвульсанты, варфарин и др.).
Смешанные (травмы, например, травма при застегивании молнии штанов, интимный пирсинг, действие песка на пляже, химические ожоги).

Баланопостит у детей чаще развивается в возрасте от 2 до 5 лет и первично связан с инфицированием b-гемолитическим стрептококком, который заносится с кожных покровов организма.

Нередко баланопостит у ребенка – это результат смешанной инфекции кишечной палочкой, Pseudomonas spp., Klebsella spp., Serratia spp, Streptococcus spp.

Детей приводят к врачу родители с жалобами на покраснение головки, боли при мочеиспускании, зуд, невозможность обнажить полностью головку пениса.

3. Основные симптомы

Когда стоит обратиться к врачу? При наличии приведенных ниже симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Местные симптомы баланопостита у мужчин:

1 На головке пениса, коже крайней плоти может появляться сыпь, изъязвления.
2 Болезненность в головке, крайней плоти в покое, во время секса.
3 Зуд и дискомфорт в области головки.
4 Неприятный запах от полового члена.
5 Невозможность отведения кожи с головки.
6 Экссудат (жидкое отделяемое) с поверхности головки, из препуциального кармана.

С описанными выше симптомами могут быть ассоциированы системные симптомы:

1 Сыпь по всему телу;
2 Сыпь, изъязвления во рту;
3 Боли в суставах;
4 Общая слабость, повышенная утомляемость;
5 Увеличение, болезненность паховых лимфоузлов.

4. Как подготовиться к осмотру врача-уролога?

1 Важно не проводить гигиеническую обработку пениса утром перед консультацией, так как это может привести к стиранию клинической картины, неправильному результату бакпосева.
2 Туалет половых органов и душ лучше всего оставить на вечер накануне консультации врача (перед сном).

5. Сбор анамнеза

Для уточнения возможной причины заболевания лечащий врач задаст следующие вопросы:

1 Наличие сопутствующих заболеваний.
2 Наблюдались ли похожие симптомы ранее? Как давно и как часто, какое проводилось лечение?
3 Как долго у пациента наблюдаются симптомы баланопостита? Каким образом проводилось лечение дома?
4 Применялись ли какие-либо ирританты (раздражителей), которые могли привести к развитию воспалительного процесса (интимные гели, смазки, крема и так далее). Покупалось ли новое нижнее белье?
5 Были ли в недавнем времени незащищенные половые контакты, в том числе оральные и анальные. Данный вопрос особенно актуален при наличии каких-либо симптомов инфекции половых инфекций у партнера (выделения, зуд, жжение, запах и так далее).

6. Мануальное обследование

Во время осмотра головки члена и крайней плоти врач обращает внимание на покраснение, отечность, болезненность кожных покровов, наличие воспалительного экссудата, характер отделяемого (гнойный мутный, прозрачный, с запахом и так далее).

Лихенизация (утолщение кожи, ее шероховатость, нарушение пигментации) чаще выявляется при ассоциации баланопостита с вирусом папилломы человека.

При наличии запущенного воспалительного процесса у пациентов определяются язвенные дефекты.

Во время обследования уролог может взять мазок для последующей микроскопии и бакпосева.

7. Лабораторная диагностика

При постановке диагноза, в большинстве случаев, достаточно лишь осмотра и мануального обследования.

1 При отсутствии эффекта от первоначальной терапии проводится бакпосев мазка с поверхности пениса. Бакпосев позволяет определить видовую принадлежность возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам.
2 Для диагностики грибковой инфекции мазок обрабатывается раствором гидроксида калия (KOH), который облегчает визуализацию грибковых гиф и позволяет изолировать грибковую колонию.
3 Крайне редко используются серологические реакции (анализы крови на антитела), которые зачастую представляют академический интерес и ложатся в основу исследовательской работы.
4 При наличии подозрений у врача или самого пациента, незащищенных половых контактах в анамнезе, язвенных поражениях гениталий выполняется скрининг на ИППП (ПЦР-диагностика).
5 Общий анализ мочи назначается для выявления воспалительного процесса в уретре и мочевом пузыре, наличия сахара в моче.
6 Для постановки диагноза "баланопостит" обычно не требуется использования методов инструментальной диагностики.
7 При наличии подозрений на злокачественное новообразование головки пениса и крайней плоти проводится биопсия с последующим гистологическим исследованием. Биопсия необходима для исключения предраковых или раковых заболеваний, например эритроплакии, болезни Боуэна.
8 При подозрении на дерматозы может потребоваться консультация дерматолога.

8. Тактика ведения пациента

1 Пациенту с симптомами баланопостита рекомендуют избегать использования мыльных растворов, которые могут приводить к излишнему раздражению слизистых и прогрессированию воспалительного процесса .
2 пациенту рекомендовано ежедневно во время душа/принятия ванны, отводить крайнюю плоть и омывать головку и отведенную кожу теплой водой.
3 В период диагностики и лечения необходимо воздержаться от половых контактов.
4 На основании жалоб, данных осмотра, анамнеза принимается решение о назначении эмпирической терапии.
5 Эмпирическая терапия (то есть лечение до получения результатов лабораторной диагностики) может проводиться с помощью мази или крема Тридерм (клотримазол+гентамицин+бетаметазон). Мазь Тридерм имеет более жирную консистенцию, пачкает белье, но меньше раздражает крайнюю плоть и головку полового члена. Схема применения мази Тридерм при баланопостите у мужчин - наружно, 2 раза в сутки тонким слоем на пораженную поверхность.
6 При неэффективности начальной эмпирической терапии проводится бакпосев с определением чувствительности флоры, противомикробная терапия корректируется. Мазок на флору может выполняться и при первичном обращении пациента (с учетом анамнеза жизни и болезни).
7 При рецидивирующем течении инфекционного процесса возможно выполнение , что приводит к излечению в большинстве случаев.

9. Кандидозная инфекция

Рис. 1 – Кандидоз. Источник иллюстрации - Danderm

Симптомы кандидозного баланопостита у мужчин:

1 Эритематозная сыпь.
2 Болезненность, зуд в области головки члена и кожи над ней.
3 При осмотре определяется выраженное покраснение с мелкими папулами, которые могут быть эрозированы.

Лабораторная диагностика кандидоза включает:

1 Микроскопию мазка из кожного кармана между препуциум и головкой. Перед исследованием мазок обрабатывают раствором гидроксида калия (KOH).
2 Бакпосев мазка.
3 с определением уровня глюкозы.

Тактика лечения пациента с кандидозным баланопоститом:

1 Ванночки с изотоническим раствором натрия хлорида (0,9 % натрия хлорид).
2 Местная противогрибковая терапия (схемы лечения представлены в таблице 1 ниже).
3 Необходимо информировать и обследовать полового партнера, так как в большинстве случаев урогенитальный кандидоз (молочница) определяется именно у женщины.

При нетяжелом течении, отсутствии иммунодефицита в наблюдении уролога нет необходимости. При рецидивах инфекции необходимо исключить возможные предрасполагающие факторы:

1 Сахарный диабет;
2 Использование антибиотиков широкого спектра;
3 Иммунодефицит любой этиологии (ВИЧ-инфекция, прием кортикостероидов, химиотерапия и др.);
4 Необходимо исключить повторное инфицирование от полового партнера.

Таблица 1 - Лечение кандидозного баланопостита у мужчин

10. Аэробная инфекция

Клиника аэробного баланопостита варьирует от небольшого покраснения до выраженного отека, появления трещин на коже головки полового члена и крайней плоти.

Для уточнения диагноза берется соскоб на бакпосев (бактериологическое исследование) из субпрепуциального мешка. Наиболее часто выявляются стрептококки, стафилококки, Gardnerella.

Схема антибактериальной терапии зависит от изолированного возбудителя и его чувствительности к препаратам.

Могут быть использованы:

1 Эритромицин (перорально 500 мг 2 р/день в течение 7 дней).
2 Фузидиевая кислота в виде 2% крема (кремы Фуцидин, Фузидерм). Наносить на кожу головки и крайней плоти 3 раза в день до устранения симптомов.

Обязательны наблюдение и дополнительное обследование у уролога при сохранении симптомов, несмотря на проводимую этиотропную терапию, при подозрении на наличие ИППП.

11. Анаэробный баланопостит

Симптомы анаэробного баланопостита:

1 Зловонное отделяемое, выраженный отек и покраснение головки пениса.
2 При обследовании обращает на себя внимание отек крайней плоти, поверхностные эрозии, увеличенные болезненные паховые лимфоузлы.

Лабораторная диагностика:

1 Темнопольная микроскопия для обнаружения спирохет.
2 Окраска мазков по Грамму.
3 Бакпосев мазка из субпрепуциального мешка.

Схема лечения анаэробного баланопостита приведена в таблице 2 ниже.

При наличии язвенного поражения гениталий у пациента и/или его полового партнера необходим полноценный скрининг на инфекции с половым путем передачи.

Пациент нуждается в динамическом наблюдении уролога.

Таблица 2 - Лечение анаэробного баланопостита у мужчин

12. ВПЧ (папилломавирус человека)

При осмотре пациента с баланопоститом на фоне папилломавирусной инфекции обычно определяется диффузная эритема (покраснение).

Лабораторно природа инфекционного процесса подтверждается:

1 Характерными гистологическими изменениями при биопсии;
2 Обнаружением ДНК вируса в мазке-отпечатке методом ПЦР.

Желательно проведение скрининга на половые инфекции у пациента и его полового партнера. Необходимо информировать пациента о наличии риска передачи ВПЧ половому партнеру, необходимости использования барьерной контрацепции (презервативы).

Наблюдение за пациентом с повторной консультацией через месяц от начала терапии. При отсутствии эффекта от лечения необходимо повторно исключить половые инфекции.

13. ИППП

13.1. Трихомониаз

Трихомониаз – протозойная инфекция, которая передается половым путем и может вызывать эрозивный баланит.

Гистологическое исследование очагов повреждения выявляет густую лимфоцитарную инфильтрацию в верхнем отделе дермы. Для определения возбудителя берется мазок из препуциального мешка с последующей его микроскопией. Баланопостит на фоне трихомониаза хорошо поддается терапии метронидазолом.

13.2. Сифилис

Сифилитический баланит представляет собой множественные эрозии на поверхности головки пениса, которые могут переходить язвенные дефекты разнообразной формы и размеров.

Приведенные патологические изменения могут быть характерны как для первой, так и для второй стадии заболевания.

Спирохеты (бледная трепонема) легко определяются при микроскопии мазков и отпечатков. При лечении баланопостита используют стандартные схемы терапии сифилиса.

13.3. Генитальный герпес

Вирусный баланопостит может возникать на фоне инфицирования вирусом герпеса.

В редких случаях первичная инфекция вирусом герпеса может приводить к развитию некротизирующего баланита с формированием участков некроза, пузырьков на поверхности эпителия головки члена. Инфекция сопровождается общей слабостью, головной болью.

Специфическая противовирусная терапия (ацикловир) приводит к постепенному разрешению симптомов. Препараты могут назначаться системно (пероральный прием таблеток) и местно (в виде мазей и кремов).

13.4. Гонорея

Гонококковый баланопостит развивается при инфицировании кожных покровов пениса и препуциального мешка Neisseria gonorrhoeae. Поражение кожи при гонорее встречается достаточно редко (чаще ).

На поверхности кожи головки и крайней плоти могут формироваться напряженные язвы, пустулы, развивается паховая лимфаденопатия.

Инфекция может развиваться без симптомов со стороны уретры. Повторные рецидивы инфекции могут приводить к гипопигментации головки.

Диагноз можно установить на основании микроскопии мазков с поверхности патологических очагов (определяются Грамм-отрицательные диплококки), бакпосева.

Начало антибактериальной терапии цефалоспоринами (цефтриаксон, цефиксим) приводит к постепенному разрешению симптомов .

14. Цирцинарный баланит

Рис. 5 - Цирцинарный баланит. Источник иллюстрации - s3.amazonaws.com

Клиническая картина цирцинарного баланита характеризуется появлением серовато-белых участков на головке полового члена, которые образуют «географические» фигуры. Болезнь может быть ассоциирована с синдромом Рейтера.

Лабораторная диагностика:

При биопсии определяются спонгиоформные пустулы в верхнем эпидермисе.
Необходимо проведение скрининга на ИППП, в особенности на C. trachomatis (хламидиоз).
Бакпосев из препуциального мешка.

Лечение:

1 Гидрокортизоновый крем 1%.
2 Этиотропная терапия при установлении точной причины болезни.
3 При подтверждении ИППП необходимо лечение пациента и полового партнера.

15. Высыпания, связанные с приемом лекарств

Баланопостит, возникающий на фоне приема лекарственных препаратов, характеризуется:

1 Эритематозными, хорошо отграниченными очагами высыпаний, могут определяться буллы с их последующим изъязвлением.
2 Для подтверждения диагноза необходимо собрать историю заболевания. Наиболее часто в анамнезе есть указание на прием тетрациклинов, салициллатов, фенацетина, гипнотиков.
3 Необходимо обследовать слизистые оболочки глаз, рта, так как зачастую имеет место поражение сразу нескольких участков тела.
4 Повторный прием лекарства приводит к новым высыпаниям, что может помочь в подтверждении диагноза.

Тактика лечения в этом случае включает:

1 Отмена препарата, вызвавшего высыпания.
2 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (например, нанесение 1% гидрокортизоновой мази на очаги поражения 2 раза в день до разрешения симптомов).
3 При тяжелом течении может потребоваться системное назначение глюкокортикостероидов (дексаметазон, преднизолон).

16. Аллергический баланопостит

Клинические проявления аллергического баланопостита варьируют от легкой эритемы до выраженного отека головки, ствола пениса, крайней плоти.

Описанные симптомы могут быть ассоциированы с атопией (предрасположенность к аллергической реакции немедленного типа) или частым мытьем половых органов мыльным раствором. Лечение подразумевает:

1 Прекращение контакта с аллергеном.
2 Гидрокортизоновая мазь (1%), местное нанесение 1-2 раза в день до разрешения симптомов.

17. Склерозирующий лишай

При склерозирующем лишае на головке пениса появляются белые пятна, в патологический процесс может вовлекаться крайняя плоть. Могут возникать везикулы с геморрагическим содержимым, реже волдыри и изъязвления.

Лабораторная диагностика:

Биопсия является основным исследованием при подозрении на склерозирующий лишай: выявляется утолщенный эпидермис, при длительном течении эпидермис атрофируется, появляются очаги фолликулярного гиперкератоза. При биопсии определяется отек ткани, потеря волокон эластина, околососудистый лимфоцитарный инфильтрат.

Лечение склерозирующего лишая включает:

1 Местное применение мазей на основе кортикостероидов (бетаметазон, клобетазол) 1 раз в день до наступления ремиссии симптомов с последующей постепенной отменой. Для поддержания ремиссии может потребоваться постоянное применение 1 раз/в неделю.
2 При развитии фимоза на фоне склерозирования тканей выполняется циркумцизия.
3 Обследование половых партнеров не требуется.
4 Пациент нуждается в наблюдении уролога. Частота посещений врача зависит от тяжести течения заболевания. Минимальная частота явок – один раз в год, так как присутствует небольшой риск (менее 1 %) злокачественного перерождения патологических очагов.

К редким формам относятся плазмоцитарный баланит (баланит Zoon) и эритроплакия Кейра.

18. Плазмоцитарный баланит (Zoon)

Рис. 3 - Плазмоцитарный баланит. Источник иллюстрации - medicine.academic.ru

Типичная картина плазмоцитарного баланита: хорошо отграниченные оранжево-красные участки на головке с множественными точечными красными пятнами. Внешне может напоминать эритроплакию Queyrat (Кейра), которая является предраком и требует гистологического исследования. Возраст пациента обычно превышает 30 лет

1 При биопсии определяется атрофия эпидермиса, ромбовидные кератиноциты, спонгиоз, субэпидермальная инфильтрация плазмоцитарными клетками.
2 Стандартное лечение включает местное применение мазей на основе кортикостероидов, возможно сочетание с местными антибактериальными препаратами 1-2 раза в день до разрешения симптомов.
3 Циркумцизия может приводить к разрешению очагов поражения.
4 Частота повторных осмотров зависит от тяжести течения заболевания, реакции на местную терапию, необходимости длительной топической стероидотерапии, результатов биопсии.

19. Эритроплакия Queyrat (Кейра)

Рис. 4 - Эритроплакия Queyrat. Источник иллюстрации - Medscape.com

Типичный внешний вид эритроплакии: красные, фиолетовые, хорошо отграниченные участки кожи головки пениса.

1 При подозрении на эритроплакию обязательно выполнение биопсии пораженного участка кожи. Если гистологическое исследование выявление сквамозно-клеточную карциному in situ – диагноз подтверждается.
2 Для излечения, как правило, достаточно хирургического иссечения патологического очага.
3 Альтернативные схемы лечения допускают использование 5% фторурацилового крема, лазерной резекции и криотерапии с целью удаления патологического очага.
4 Необходимо регулярно наблюдать пациента ввиду возможности рецидива болезни.
5 Нет необходимости обследовать полового партнера.

20. Возможные осложнения

1 Формирование патологического рубцового фимоза.
2 Стеноз (стриктуры) наружного отверстия уретры.
3 Злокачественное перерождение.
4 Некроз головки полового члена.
5 Сепсис.

21. Профилактика патологии

Ежедневный гигиенический уход за областью головки пениса и крайней плотью должен включать:

Во время купания, гигиенических процедур крайнюю плоть необходимо отводить.
Головка и отведенная кожа омываются водой с температурой, равной температуре тела.
После омывания кожа просушивается полотенцем и возвращается в прежнее состояние, покрывая головку пениса.
Не рекомендуется использование концентрированных мыльных растворов, гелей для душа для гигиены головки и крайней плоти.

Важно избегать случайных связей, незащищенных оральных и анальных половых контактов. При патологическом фимозе в возрасте старше 16 лет рекомендовано .

Воспаление внутреннего листка крайней плоти известно в медицине как постит. В большинстве случаев заболевание сопровождается поражением головки и уздечки полового члена и называется баланопоститом. Болезнь протекает в 3 формах, которые при отсутствии лечения можно считать ее стадиями. Начинается процесс с покраснения, чувства зуда, жжения и боли в области крайней плоти и головки. Впоследствии из-за наличия хронического очага воспаления образуются эрозии. В запущенных случаях процесс приобретает некротический характер, развивается гангрена полового члена. Появление постита и баланопостита отмечается в любом возрасте, включая период новорожденности и вплоть до старости. Развитие заболевания приводит к нарушению мочевыделительной и половой функции. Для определения тактики лечения и назначения адекватной терапии следует обратиться за консультацией к врачу-урологу.

Причины развития воспаления крайней плоти у мужчин

Воспаление крайней плоти у мужчин развивается при наличии таких факторов:

несоблюдение основных правил личной гигиены;
аномалии в физиологическом строении (фимоз);
наличие постоянных внешних раздражителей и травматизации;
предрасположенность к аллергическим заболеваниям;
сниженная иммунная устойчивость организма;
беспорядочная половая жизнь;
инфекции и грибковые заболевания мочеполовой системы;
сахарный диабет;
заболевания поджелудочной железы;
псориаз.

При несоблюдении правил личной гигиены и наличии аномалий в строении мочеполовой системы происходит накопление смегмы (физиологической смазки мужского органа) между кожей внутреннего листка крайней плоти и , которая является питательной средой для развития инфекций.

Использование тесной одежды и белья из синтетических материалов приводит к постоянной травматизации и раздражению, что может спровоцировать заболевание.

Кожа крайней плоти и очень нежная, поэтому наличие предрасположенности к аллергическим болезням и раздражающих факторов способствует формированию воспалительных патологий. Провоцировать состояние в этом случае могут смазки, презервативы, применение партнершей вагинальных свечей, гигиенические средства.

Беспорядочная половая жизнь без необходимых средств защиты может стать причиной развития инфекционных, грибковых, вирусных заболеваний мочеполовой системы у мужчин. сопровождается белыми, творожистыми выделениями, формирующимися в складах крайней плоти.

Наличие хронической патологии при сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы, псориазе отсутствие правильного лечения может послужить предрасполагающим фактором к развитию постита.

Способы лечения заболевания

Основным методом профилактики и лечения заболевания на начальной стадии служит соблюдение правил личной гигиены.

Проведение гигиенических процедур половых органов следует проводить ежедневно, а также перед и после совершения сексуального акта. Промывать половой член необходимо с обнажением головки у мужчин после периода полового созревания.

У детей производят только оттягивание крайней плоти кверху, без обнажения головки пениса. Ежедневно необходимо менять нижнее белье, которое должно быть удобным и не содержать синтетических материалов. У детей необходимо следить за состоянием памперса, предупреждая развитие опрелостей.

На начальных этапах заболевания лечение можно свести к применению антисептических и травяных ванн, мазей.

При наличии более тяжелых симптомов или прогрессировании патологии следует обратиться к врачу для назначения медикаментозной терапии. На запущенных стадиях баланопостита назначается хирургическое лечение.

Применение мазей при баланопостите

Выбор мази обязательно должен учитывать причину, которая привела к развитию заболевания. Н аиболее часто назначается Левомеколь, в состав которого входят антибактериальное и противовоспалительное средства, оказывающие очищающее действие на очаги воспаления и способствующие быстрейшему заживлению.

Также применяют одно- и многокомпонентные мази и крема, содержащие антибактериальные, противогрибковые, гормональные препараты: Тридерм, Гиоксизон, Ламизил, Лоринден С, Батрафен, Клотримазол.

Лечение народными средствами

Для избавления от болезни используют различные народные средства, состоящие в основном из травяных отваров, для наружного и внутреннего применения.

Рецепты для внешнего использования:

Отвар зверобоя. Цветки и листья растения перетирают до консистенции порошка, заливают стаканом горячей воды, настаивают на протяжении 30 минут, процеживают. Применяют в качестве примочек на пораженные участки 2-3 раза в сутки.
Отвар дубовой коры. Сырье варят, смешивают с листьями подорожника. Из полученного средства делают примочки и применяют по 3 раза в сутки, прикладывая на участок заболевания.
Отвар календулы. 4 ст. л. цветков растения заливают одним стаканом оливкового масла, плотно закрывают, настаивают на протяжении 3 недель, затем процеживают. Полученный масляный раствор применяют для смазывания участков поражения 3 раза в сутки.
Отвар шалфея. 2 ст. л. сухой травы заливают 500 мл кипятка, настаивают в термосе на протяжении 30 минут, процеживают. Применяют в виде компрессов 3 раза в сутки по 20 минут.
Отвар ромашки. 2 ст. л. цветков растения необходимо измельчить до состояния порошка и залить 2 ст. л. кипятка. Получившуюся смесь применяют в качестве компрессов 3 раза в сутки на протяжении 20 минут.

Для наружной обработки кожи полового члена используют антисептические растворы, которые можно купить в аптеке: перекись водорода, раствор Мирамистина, хлоргексидина. Если заболевание сопровождается наличием открытых ран, во избежание дополнительной травматизации и уменьшения болевых ощущений процедуру проводят слабым раствором перекиси (1-2%).

официально носит название баланопостит. Воспаление крайней плоти встречается у мужчин любого возраста, распространённость у болезни достаточно высокая.

Предпосылки заболевания

Воспалительные болезни головки и крайней плоти обычно возникают под воздействием двух провоцирующих факторов:

недостаточная гигиена половых органов;
соматические патологии.

Правильная гигиена предполагает вымывание скопившейся под крайней плотью смегмы. Но при сужении крайней плоти (фимозе) оголить головку члена затруднительно или невозможно, поэтому фимоз многократно повышает риск воспаления крайней плоти члена .

Причины и симптоматика болезни

Воспаление под крайней плотью – результат инфекции (бактериальной, грибковой), которая развилась под влиянием одного фактора или совокупности нескольких:

неправильная гигиена;
незащищённый половой акт с носителем инфекции, в том числе, с человеком, больным дисбактериозом влагалища или ротовой полости;
наличие венерических заболеваний.

Таким образом, причины воспаления крайней плоти у мужчин могут быть внутренними, когда инфекция попадает на ткани полового члена в результате уже имеющихся патологий, или внешними, если заражение произошло при непосредственном контакте с носителем инфекции. В первом случае баланопостит называют вторичным, в другом – первичными.

Проявления болезни крайней плоти у мужчин зависит от степени прогрессирования болезни: чем дольше недуг протекает без лечения, тем шире симптоматическая картина. У большинства пациентов набор признаков баланопостита идентичен, в него входят:

боль: сначала болит крайняя плоть только при половом акте, потом дискомфорт присутствует постоянно и распространяется на всю область паха;
покраснение и отёчность;
выделение гнойного содержимого из-под крайней плоти;
увеличение паховых лимфоузлов;
невозможность оттянуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена;
общая слабость, субфебрильная температура тела;
неприятный запах от половых органов;
появление язвочек на слизистой члена.

Специфическим симптомом является повышение либидо на фоне заболеваний головки и крайней плоти . Это факт имеет разумное объяснение: воспалённые ткани становятся более чувствительными, поэтому при баланопостите происходит постоянное раздражение половых органов при ходьбе, соприкосновении тела с одеждой, и т.д.

Диагностика заболевания

Если у пациента воспалилась головка и крайняя плоть , врач может диагностировать патологию при простом осмотре. Однако пациенту назначается обследование с целью выяснить, что стало причиной заболевания. Такой этиологический подход к терапии позволит подобрать максимально точное лечение, которое быстро устранит первопричину недуга.

Воспаление инфекционной этиологии

Баланопостит – воспалительный процесс инфекционной этиологии в 95% случаев. Болезнь провоцируется стрептококковой, стафилококковой инфекцией или кишечной палочкой.

Провокатор воспаления может попадать на ткани изнутри организма, например, с мочой, или снаружи, при половом акте. При хорошей работе иммунной системы и оптимальной гигиене баланопостит может не развиться. Но когда местный или общий иммунитет снижен (после перенесённой болезни, при переохлаждении), а гигиена полового члена затруднена из-за фимоза, патология быстро развивается.

Воспаление неинфекционного характера

Воспаление головки и крайней плоти у мужчин неинфекционного генеза статистически встречается очень редко. Речь идёт о двух видах баланопостита:

аллергически;
токсический.

Оба типа заболевания возникают в результате контакта тканей полового члена с определёнными веществами и предметами, например, смазками-лубрикантами или презервативами.

Визуально и инфекционный, и неинфекционный баланопостит выглядит идентично. Поэтому врач обязан выписать пациенту направления на следующие анализы:

общий (клинический) анализ крови;
биохимия крови;
исследование мочи;
тест на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Эти исследования позволяют исключить сахарный диабет, выявить активность иммунной системы, которая указывает на аллергическую реакцию.

Для определения конкретного возбудителя баланопостита выполняется бактериологическое исследование мазка.

В редких случаях может потребоваться уретроскопия, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Лечение воспаления крайней плоти

Основа лечения воспаления крайней плоти у мужчин – правильная гигиена. При активной болезни нужно омывать половой орган водой (желательно – слабыми антисептическими растворами) несколько раз в день. Если трудно оттянуть крайнюю плоть из-за развившегося отёка, не нужно пытаться оголить головку усилиями: это приведёт к образованию микротрещин, в которые будет проникать инфекция.

На начальной стадии воспаления крайней плоти лечение дома может ограничиться гигиеническими процедурами. Но пациент не может самостоятельно оценить степень прогрессирования патологии и назначить правильное лечение, поэтому прибегать к такому методу по умолчанию не стоит.

После обращения к врачу пациент получит список указаний, чем лечить воспаление головки и крайней плоти у мужчин , которые помогут гарантированно справиться с воспалением, не дать ему перейти к хроническую форму. Для этого требуется применение медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает применение средств для снятия воспаления, устранения инфекции (бактериальной и грибковой), уменьшения выраженности симптомов.

При запущенном баланопостите требуется пероральное употребление антибиотиков вкупе с использованием средств для наружного применения. В большинстве случаев достаточно пользоваться кремами и мазями, смазывая крайнюю плоть и головку полового члена несколько раз в день. На ночь можно накладывать мазь под компрессионную повязку.

При фимозе или выраженном отёке, когда оголить головку полового члена трудно, нужно набирать порцию мази в шприц без иглы и вводить её под крайнюю плоть.

В качестве средств для симптоматической терапии используются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Оперативное лечение

Когда воспалилась крайняя плоть , может применять хирургия. Но она не является методом лечения: воспаление устраняется консервативными методами, а оперативное вмешательство применяется для предупреждения рецидивов патологии.

Оперативное лечение заболеваний крайней плоти у мужчин представляет собой иссечение крайней плоти: циркумцизия или обрезание.

Метод используется при фимозе и часто рецидивирующем баланопостите.

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения предусматривают применение отваров целебных растений наружно для интимной гигиены. Растения должны обладать противовоспалительными, противомикробными, противоотёчными свойствами.

Могут ли отвары растений быть настолько же эффективными, как и медикаментозные препараты – вопрос, ответ на который не может быть универсальным. При слабо выраженном воспалительном процессе нетрадиционная медицина может быть полезной. Но любые средства на растительной основе являются сильными аллергенами, поэтому их нельзя применять бесконтрольно без предварительной консультации с врачом. Тем более, само воспаление уздечки крайней плоти может быть следствием аллергической реакции.

Список эффективных лекарственных препаратов

Мази для лечения воспаления крайней плоти у мужчин должен выписывать лечащий врач, исходя из причины заболевания и выраженности патологического процесса. Но каждому мужчине полезно знать, какие препараты являются наиболее эффективными и как ими пользоваться.

Цинковая мазь

Цинковая мазь – средство, в основе рецептуры которой лежит оксид цинка и вазелин. Средство имеет ярко выраженное противовоспалительное и противомикробное действие. Если воспалилась крайняя плоть у мужчин , мазь снимает боль и зуд, уменьшает отёчность тканей, борется с гнойными выделениями и тормозит процесс образования язвочек на слизистой головки.

При баланопостите нужно наносить средство под компресс 1–2 раза в день на протяжении 14 суток.

Существенным недостатком цинковой мази является риск развития аллергической реакции. Если после нанесения средства возникает чувство жжения, мазь нужно незамедлительно смыть проточной водой и больше не использовать. Во избежание образования отёка в месте нанесения цинковой мази можно принять антигистаминный препарат.

Левомеколь

Левомеколь – препарат, который совмещает в себе антибиотик и иммуностимулятор, который повышает местный иммунитет и помогает организму самому бороться с патологией.

Преимуществом препарата является то, что его можно использовать долго: у него нет эффекта привыкания и отмены.

Левомеколь предназначен для лечения баланопостита бактериальной этиологии. Из-за того, что в составе присутствует иммуностимулятор, мазь нельзя использовать при аллергическом баланопостите.

Пимафуцин

Пимафуцин – антибактериальное средство, которое работает за счёт трёх действующих компонентов:

гидрокортизон;
натамицин;
неомицин.

Препарат нельзя использовать более 2 недель подряд. Если после проведённого лечения крайняя плоть у мужчины болит по-прежнему, нужно пройти дополнительное обследование и подобрать более эффективное средство.

Тридерм

Тридерм – мазь, которую можно применять и при бактериальной, и при грибковой инфекции.

В составе препарата есть кортикостероиды, которые блокируют воспалительный процесс, антибиотики, устраняющие бактериальную инфекцию и антимикотики (средства с противогрибковой активностью).

Тридерм не только воздействует на причину баланопостита, но и мгновенно улучшает самочувствие человека, устраняя отёчность, зуд и покраснения.

Продолжительность курса и частоту нанесения средства на поражённую воспалительным процессом зону должен определять врач.

Мирамистин

Мирамистин – противомикробное средство, которое присутствует почти в каждой домашней аптечке. Поэтому обычно лечение начинается с этого препарата при появлении первых признаков болезни. Помимо противомикробного действия Мирамистин снимает воспаление и оказывает на кожу и слизистую успокаивающее действие.

Мирамистин – универсальное средство, которое при баланопостите можно использовать как:

средство для гигиены;
раствор для компресса;
препарат для втирания в воспалённую кожу.

Благодаря жидкой консистенции Мирамистин легко использовать при фимозе.

Флуконазол

Флуконазол – гель с противогрибковым действием, который быстро устраняет воспаление, отёк и зуд. Преимуществом средства является удобство его использования: наносить состав на кожу крайней плоти нужно только 1 раз в день. Продолжительность курса – около 2 недель.

Дермозолон

Дермозолон в составе имеет кортикостероидный гормон преднизолон и клиохинол, который борется с грамположительными бактериями и грибками.

Дермозолон – универсальное средство, которые можно использовать при разной этиологии баланопостита: грибковой, аллергической и бактериальной.

Дермозолон наносится на кожу крайней плоти 2–3 раза в день на протяжении недели.

Батрафен

Батрафен – средство на основе циклопирокса, предназначенное для уничтожения грибковой инфекции. Оно должно использоваться в составе комплексной терапии, так как в качестве моно-препарата Батрафен недостаточно эффективен.

Препарат нужно втирать в кожу не менее 3 раз в день на протяжении 14 дней.

Клотримазол

Клотримазол – средство, применяемое при грибковой инфекции. Может вызывать аллергические реакции и снижать эффективность антибиотиков. Помимо воздействия на грибок, уменьшает дискомфорт, который провоцирует баланопостит.

Особенности нетрадиционной медицины

Нетрадиционная медицина – хорошее средство, если воспалилась головка и крайняя плоть, а лечение при помощи медикаментозных средств по любым причинам недоступно. Также можно использовать методы в качестве дополнительных к основному медикаментозному лечению.

Отвары лекарственных растений или растворы на основе других средств, которые всегда можно найти дома, лучше всего использовать наружно, для промывания воспалённых тканей или ванночек. Многие рецепты народной медицины рекомендуют употреблять отвары внутрь для повышения иммунитета, который справится с болезнью сам. Но научных доказательств эффективности таких рецептов нет, зато высок риск аллергической реакции. Кроме того, у рецептов средств для внутреннего применения много противопоказаний.

Сода

Ванночки с водой эффективны при баланопостите грибковой этиологии, так как сода создаёт условия, непригодные для жизни грибков. Противопоказанием для метода является приём антибиотиков.

Для приготовления ванночки нужно взять кипячёную воду, температура которой равна температуре тела (500-750 мл) и добавить в неё 1 столовую ложку пищевой соды. В раствор нужно опустить головку полового члена на 5–10 минут.

После процедуры нужно промокнуть кожу одноразовой салфеткой и надеть чистое бельё.

Повторять ванночку можно до 3 раз в сутки, каждый раз готовя новый раствор.

Ромашка

Ромашка — самое известное лекарственное растение за счёт выраженного противовоспалительного и успокаивающего действия. Ванночка на основе отвара ромашки хорошо устраняет зуд, покраснение и отёк. Но она не может бороться с причиной баланопостита, поэтому может использоваться только в качество вспомогательного средства.

Для приготовления нужно заварить 1 столовую ложку или 1 дозированный пакетик-саше в стакане кипятка. Остудить, процедить и погружать в ванночку половой член на 15 минут. Повторять несколько раз в день, по мере появления неприятных ощущений.

Кора дуба

Кора дуба – противовоспалительное средство с противомикробным действием. Из-за большого количества дубильных веществ в составе не рекомендует делать ванночки на основе этого отвара при сниженной чувствительности головки полового члена.

Для приготовления отвара нужно взять 1 столовую ложку растения, заварить в 300 мл воды, дать настояться, после чего разбавить равным количеством кипяченой воды. Продолжительность процедуры составляет 10 минут трижды в сутки, а длительность курса – 7 дней.

Череда

Череда обладает противовоспалительными свойствами и редко становится причиной аллергии, поэтому ванночки из отвара на основе целебного растения применяют даже для младенцев. Она эффективно устраняет каждый зуд.

Для приготовления нужно в 1 литре кипятка заварить 1 чайную ложку травы и томить на водяной бане. Получившийся концентрат нужно разделить на 3 части и, разбавляя кипячёной водой, делать ванночки.

Возможные осложнения

Баланопостит не является опасным заболеванием, потому что он хорошо поддаётся лечению и никогда не развивается бессимптомно.

Но если пациент игнорирует признаки патологии, болезнь прогрессирует, и возникают осложнения:

сужение уретры, которое приводит к болевому синдрому при мочеиспускании и повышает риск развития инфекции мочевых путей;
облитерирующий баланит, при котором ткани головки члена атрофируются;
фимоз или сужение крайней плоти;
парафимоз, при котором крайняя плоть защемляется крайней плотью;
гангрена полового члена;
паховый лимфаденит;
снижение чувствительности полового члена;
развитие злокачественных опухолей.

Как правило, острый баланопостит из-за выраженной симптоматической картины полностью вылечивается и практически никогда не приводит к развитию осложнений. Но хроническая форма патологии способна стать причиной появления другой, более опасной болезни.

Профилактические меры

Лечения воспаления крайней плоти можно избежать, если постоянно следовать правилам профилактики:

соблюдение личной гигиены;
защищённый секс;
регулярное посещение уролога.

В перечень профилактических мер можно добавить правильное питание, избегание переохлаждений и своевременная ликвидация очагов хронической инфекции. То есть, поддержание иммунной системы в активном состоянии.

Покраснение на головке члена и крайней плоти - это признак воспаления. Процесс может возникать вследствие бактериальных, вирусных или грибковых заболеваний, а также при механическом или химическом раздражении кожи и слизистых оболочек. Покраснение часто сопровождается зудом в области половых органов, болью, жжением и появлением сыпи, могут наблюдаться выделения разного цвета и консистенции.

Выделяют несколько основных болезней , которые проявляются схожими симптомами:

баланит - воспаление головки члена;
постит - воспаление крайней плоти;
баланопостит - сочетает признаки одновременно двух заболеваний.

Симптом может проявляться как у взрослых, так и у детей. Его причиной не обязательно являются инфекции, передающиеся половым путем. Для понимания, какие факторы спровоцировали развитие болезни, стоит обратиться к урологу. Лечение назначается по результатам анализов.

Одна из причин покраснения головки и крайней плоти - это инфекционные болезни. Заражение может происходить половым, бытовым или контактным путем, в зависимости от типа возбудителя. Некоторые виды инфекции персистируют в крови человека и проявляются при снижении иммунитета. Кроме воспаления и гиперемии (покраснения), они часто сопровождаются другими характерными симптомами, которые обязательно учитывают при постановке диагноза.

Кандидоз

Кандидоз еще называют молочницей. Болезнь развивается при поражении органов мочеполового тракта дрожжеподобным грибком рода Candida . Возбудитель широко распространен в природе - он может находиться на поверхности предметов и продуктов питания. Не исключен и половой путь заражения.

Болезнь можно определить по ряду характерных признаков :

вначале поражается головка члена и крайняя плоть, затем кожа пениса и паховые складки, мошонка в последнюю очередь;
появляются очаги гиперемии, развивается отечность;
возникают участки с пленками и светлым налетом, при удалении которого открываются эрозии;
ощущается боль при растяжении крайней плоти, на ней могут появляться трещины.

Кандидоз может протекать в острой или хронической формах. Болезнь проявляется наиболее интенсивно, если в период заражения организм ослаблен инфекцией или другими факторами. Вялотекущий кандидоз выражается в незначительном покраснении слизистой и накоплении творожистых масс под внутренним листком крайней плоти.

Венерические болезни и вызванные условно-патогенной микрофлорой

К венерическим заболеваниям относятся те, которые передаются преимущественно половым путем. Они имеют бактериальное происхождение. Эти болезни объединены в отдельную категорию из-за высокой степени заразности и длительного тяжелого течения с осложнениями.

Сифилис

Сифилис вызывается бактерией под названием бледная трипонема . Она плохо сохраняется во внешней среде, поэтому риск бытового заражения минимален. В наибольших концентрациях она находится в биологических жидкостях организма, а также в содержимом высыпаний.

Первые признаки болезни проявляются через 6-7 недель после попадания бактерии в организм мужчины, но инкубационный период может уменьшаться при наличии сопутствующих заболеваний.

Симптомы сифилиса разделяют на первичные, вторичные и третичные. Первичные развиваются сразу по окончанию инкубационного периода:

появление твердого шанкра - язвы с гладким дном и четкими краями;
увеличение местных лимфатических узлов;
плотный отек полового члена.

Вторичный сифилис развивается через 2-3 месяца после проявления первых симптомов болезни и длится в течение нескольких лет. Он проявляется сыпью, общим ухудшением состояния больного, появлением широких кондилом, облысением и поражением ногтевой пластины. Высыпания в этот период имеют характерные признаки:

расположены не только в области половых органов, но также на коже и слизистых оболочках по всему телу;
плотные, с четкими краями и округлой формой;
не склонны к шелушению;
безболезненные, не зудят и могут исчезать самостоятельно;
при осложненных формах могут отличаться.

Третичный сифилис - это генерализованное течение болезни, которое протекает с поражением кожи, слизистых оболочек, суставов и внутренних органов. Он регистрируется редко, если в течение 5-15 лет не проводится лечение. Самые характерные признаки - это папулы и гуммы.

Первые представляют собой плотные пузыри, расположенные в глубине кожи. При их распаде образуются язвы. Гуммы - это плотные узлы. После созревания они вскрываются, на поверхность выходит липкая масса, а на их дне остаются длительно не заживающие язвы.

Гонорея

Возбудитель гонореи - гонококк . Это микроорганизм, который может передаваться при половом акте, а также в быту через предметы обихода. Болезнь характеризуется непродолжительным инкубационным периодом, в среднем он составляет от 2 до 15 дней.

Герпес

Генитальный герпес - это вирусное заболевание. Его возбудитель - вирус простого герпеса человека (ВПГЧ) второго, реже первого типа. Заражение может происходить бытовым, половым или контактным путем, нередко еще в дошкольном возрасте. Вирус сохраняется в крови пациента и проявляется только в периоды иммунодефицитов.

Основное проявление генитального герпеса у мужчин - это сыпь в области половых органов . Она может возникать не только на головке и крайней плоти, но также распространяться на кожу мошонки, промежности и перианальной области. В процессе развития болезни она трансформируется:

на 8-10 день - пузырьки, наполненные бесцветным содержимым;
до 15-го дня - сыпь, наполненная гноем;
до 20-го дня - пузырьки вскрываются, на их месте появляются язвы и покрываются корочками;
до 30-го дня - заживление язв, возможно образование рубцов.

По статистике, мужчины реже страдают от генитальных проявлений герпеса. Опасность заболевания состоит в том, что его возбудитель остается в крови. При снижении иммунитета повышается вероятность рецидива.

Воспаление неинфекционного характера

Покраснение на крайней плоти и головке не всегда связано с инфекцией. Такие болезни незаразны - передача не происходит ни при половом контакте, ни в быту. Они проявляются при переохлаждении, местном раздражении кожи и слизистой, а также вследствие аллергических реакций. Клинические проявления неинфекционного баланопостита схожи с симптомами заболеваний, передающихся половым путем, поэтому важно пройти диагностику и сдать анализы.

Плоский лишай

Красный плоский лишай - это патология аллергического происхождения, но точная его причина остается невыясненной. Он проявляется в виде фиолетовых или белых высыпаний вокруг головки полового члена. Они не вызывают боль и дискомфорт, и болезнь можно ошибочно принять за кандидоз. Плоский лишай следует отличать от других форм лишая, которые относятся к заразным заболеваниям.

Экзема, псориаз

Экзема - это комплексное заболевание, которое может развиваться по нескольким причинам. Она возникает вследствие аллергических реакций, болезней внутренних органов и эндокринных желез, в том числе сахарного диабета, гипотиреоза, патологий желудка и кишечника. Ее проявление может быть спровоцировано несоблюдением правил гигиены, ношением тесного белья из синтетических тканей. На коже полового члена появляется мелкая сыпь, которая затем лопается и образует язвы.

Псориаз - это хроническая патология, в течении которой наблюдаются периоды ремиссии и рецидивы. В том числе она проявляется в области половых органов у мужчин в виде мелкой сыпи. На разных этапах болезни высыпания будут отличаться:

стеариновое пятно - болезненное покраснение, склонное к шелушению;
терминальная пленка - прозрачный налет, который появляется при удалении чешуек;
кровавая роса - признак повреждения пленки.

Болезнь может распространяться на паховую и ягодичную области. Пациенты жалуются на боль в области наружных половых органов и мочеиспускательного канала. Она усиливается при мочеиспускании и семяиспускании. Кожа отекает, может чесаться и щипать.

Аллергия

Аллергия - это еще одна причина, по которой может появляться раздражение на половых органах у мужчин. Она представляет собой патологическую реакцию иммунной системы человека на контакт с любыми веществами. В зависимости от типа раздражителя выделяют несколько ее видов:

контактная - возникает непосредственно в месте соприкосновения с аллергеном (в том числе средствами для интимной гигиены, некоторыми видами тканей);
медикаментозная - развивается после приема некоторых лекарств.

Контактная аллергия проходит самостоятельно после исключения раздражителя. Однако, если на коже или слизистых оболочках успела появиться болезненная зудящая сыпь - ее необходимо лечить наружными средствами.

Дерматит как симптом системных заболеваний

Многие системные заболевания имеют обширный комплекс симптомов. В том числе они проявляются дерматитом на различных участках тела и на половых органах. Также пациенты жалуются на общее ухудшение состояния здоровья и на дополнительные признаки, характерные для определенной болезни.

Дерматиты, вызванные системными заболеваниями, являются признаком аллергической реакции организма на токсины гельминтов или нарушения обмена веществ. Ядовитые соединения не выводятся, а накапливаются в тканях, что проявляется их зудом и раздражением.

Одна из болезней, которая проявляется зудом и сыпью на любом участке тела, в том числе на половых органах, - это атопический дерматит . Он имеет аутоиммунное происхождение, то есть представляет собой патологическую реакцию иммунной системы на собственные органы и ткани. Процесс обостряется при стрессах, на фоне инфекционных заболеваний и других факторов.

Механическое и химическое воздействие

Раздражение на головке без зуда может быть симптомом механического или химического воздействия на кожу или слизистую оболочку. Всегда остается возможность натереть член во время длительного секса или получить раздражение от агрессивных моющих средств. На коже появляется болезненная припухлость, сыпь не образуется. Может наблюдаться сухость и покраснение в области головки и уздечки полового органа, слизистая оболочка начинает трескаться. Еще одна причина - это опрелости в жаркое время года при ношении белья из синтетических тканей. Они сопровождаются дискомфортом и ноющей болью, которая усиливается в движении.

Диагностика

Точную причину баланопостита может определить врач. На первичной консультации проводится осмотр и опрос пациента. Специалиста обязательно следует проинформировать о случаях незащищенного секса, наличии аллергии на любые вещества, сопутствующих болезнях. В день перед обследованием не стоит проводить обмывание половых органов водой с моющими средствами, поскольку это может привести к изменению результатов анализов.

Небольшое или выраженное покраснение крайней плоти у мужчин проявляется в любом возрасте. Это основной симптом воспаления, которое редко протекает самостоятельно. В патологический процесс вовлекается прилежащая головка пениса, развивается заболевание — баланопостит.

Этиология

Чаще всего болезнь имеет инфекционное происхождение. Ее вызывают грибки, кокковые бактерии, вирусы, кишечные палочки, трихомонады.

Известны факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

нарушение правил интимной гигиены;
использование синтетического нательного белья, недостаточная частота его смены;
применение некачественных или неправильно подобранных стиральных, моющих и гигиенических средств;
использование барьерных контрацептивов и интимных смазок низкого качества;
патологический фимоз (), приводящий к накоплению смегмы — смеси ороговевших клеток эпителия и жироподобного секрета тизоновых желез крайней плоти;
аномалии развития полового члена.

Причинные факторы воспаления

Заболевание поражает не только взрослых. Его диагностируют у детей — дошкольников и подростков, реже в другом возрасте. У мальчиков, которым одевают подгузники, оно возникает из-за травмирования пениса неправильно подобранным памперсом (размер больше или меньше необходимого). Один из факторов риса — физиологический фимоз.

Такие причины и факторы провоцируют первичное заболевание. Вторичное воспаление — проявление другой патологии:

аллергических болезней;
ожирения;
эндокринных заболеваний (патологий щитовидной железы, сахарного диабета);
болезни, при которых нарушается выведение жидкости из организма (нефритов, почечнокаменной болезни, цистита, сердечной недостаточности, цирроза печени);
кожных болезней на половом члене (псориаз, витилиго, красный плоский лишай);
иммунодефицитных состояний;
авитаминоза.

У взрослых в этот перечень включают венерические болезни, передающиеся через половой контакт. Частый секс нередко вызывает покраснение препуция у мужчин.

Воспаление крайней плоти у мальчиков также провоцирует ослабленный иммунитет. Защитные силы детского организма понижает недоедание, несбалансированное питание, переохлаждения.

Проявления и признаки

Симптоматика заболевания зависит от формы (острая, хроническая) и вида.

Различают несколько видов баланопостита, основные из них:

Катаральный (простой);
Эрозивный;
Гангренозный (как на фото выше).

Они имеют общие симптомы:

гиперемия и отечность поражения;
зуд, жжение, боль в области воспаления;
выделения из полости крайней плоти;
увеличение .

Острое воспаление возникает резко и внезапно. Появляются проблемы с мочеиспусканием из-за отечности пениса. Прогрессирование болезни характерно для тяжелых видов болезни. При этом в течение нескольких дней развивается некротизация тканей, образуются язвы.

Катаральное заболевание проявляется общими симптомами. Выражено покраснение головки полового члена и препуция, выделения из полости между пенисом и крайней плотью (препуциальный мешок) отсутствуют, или есть немного слизи. Жжение и зуд проявляются слабо. При грибковой инфекции .

Для эрозивного воспаления характерно появление . Это участки повреждения верхнего слоя слизистой головки и препуция, они красные, четко очерчены, шероховаты. Боль, жжение и зуд усиливаются, повышается температура.

В запущенных случаях развивается гангренозный с омертвением участков воспаленных тканей. Язвы плохо заживляются, иногда происходит прободение. Они рубцуются, что приводит к формированию патологического фимоза.

Из полости крайней плоти выделяется гной, поднимается высокая температура. Из-за всасывания в кровь продуктов распада некротических тканей у больного выражены признаки интоксикации — слабость, вялость, плохой аппетит и сон, головная боль, тошнота.

После некачественного или незавершенного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Протекает волнообразно — обострения сменяются временными ремиссиями.

Симптомы смазаны — небольшая гиперемия и отечность, в препуциальном мешке белый налет. Если лечение отсутствует, проявления усиливаются. Появляется , оно затрудняется. Нарушается эректильная функция, повышается сухость слизистой головки, образуются трещинки. Запущенная хроническая болезнь протекает без зуда и боли.

Лечебная терапия

После сбора анамнеза, проведения осмотра, изучения исследований врач — уролог устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение. Его начинают с устранения факторов риска. При этом регулярно выполняют интимную гигиену, часто меняют нижнее белье.

При катаральном заболевании у мальчиков препуциальный мешок может самоочищаться от смегмы. Воспаление исчезает через несколько дней без лечения.

Для подавления симптомов и устранения причин покраснения крайней плоти у мужчин в комплексном лечении назначают промывание, теплые ванночки и примочки из раствора Фурацилина и отваров лечебных трав, противовоспалительного, бактерицидного, антисептического действия. Ванночки выполняют, погружая половой член в баночку с раствором.

Применяют примочки водных растворов антисептиков с бактерицидным действием (Хлоргексидин, Сангвиритрин, Бетадин), которые накладывают на пенис. Для этого используют стерильные салфетки или бинты. Растворами также протирают препуций и головку пениса.

Раствор Хлоргексидина с концентрацией действующего вещества более 0,2% нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые.

Назначают мази, которые наносят после протирок, примочек, ванночек и просушивания участков поражения. Воспаление бактериального происхождения устраняют антимикробными средствами (Левомиколь, Синтомицин, Мирамистин).

Грибковую инфекцию подавляют антимикотическими мазями (Клотримазол, Микогал, Ламизил), действие которых усиливают препаратами Флюконазол, Микосист для приема внутрь. Противогрибковое лечение должен пройти и половой партнер мужчины.

В тяжелых случаях в комплексное лечение заболевания включают гормональные мази противовоспалительного действия, которые снимают и отеки (Преднизолон, Адвантан, Бетаметазон, Лоринден).

Используют лекарства, которые заживляют, защищают кожу и слизистые (Пантенол, Бепантен, Цинковая мазь).

Эрозивное и гангренозное заболевание лечат антибиотиками широкого спектра действия:

Цефтриаксон;
Бисептол;
Азитромицин;
Ципрофлоксацин.

При грибковом происхождении инфекции применяют антибиотики с антимикотическими свойствами — Флуконазол, Фуцис. Сильные боли снимают Ибупрофеном, Парацетамолом. Для повышения иммунитета назначают витаминные комплексы.

Лечение дополняют физитерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, озонотерапия). Они помогают справиться с воспалением, ускоряют проникновение лекарств, оказывают антибактерицидное действие, укрепляют иммунитет.

Операция при покраснении крайней плоти

Хроническое течение болезни с частыми обострениями, рубцовый фимоз лечат с помощью хирургической или лазерной операции по обрезанию крайней плоти. Выполняют в период ремиссии, используют местный наркоз.

У детей хроническое воспаление препуция и головки пениса диагностируют редко. Оперативное лечение назначают после нескольких обострений даже у ребенка до года. Проводят под общим наркозом. Родителям рекомендуют быстрое, безболезненное, бескровное лазерное обрезание.

Народные средства для лечения заболевания

Средства народной медицины назначают на начальных этапах развития и при легком течении баланопостита. Для ванночек и примочек используют отвары лекарственных трав — ромашки, череды, шалфея, зверобоя.

Народными средствами промывают пораженные участки слизистых. Готовят отвар коры дуба, смеси фиалки трехцветной и череды. Снимают воспаление ванночками из пищевой соды.

Лечат заболевание свежим листом алоэ. Его моют, разминают, срезают верхний слой с одной стороны. Прикладывают на сухую поверхность срезом. Также применяют свежий чистый измельченный лист подорожника. Процедуру выполняют после ванночки.

Для усиления действия мазей назначают масло облепихи и шиповника. Используют противовоспалительные, бактерицидные свойства календулы. Сушеные цветы настаивают в оливковом масле, и протирают места поражения.

Средства народной медицины эффективны в дополнении к медикаментозной терапии покраснения крайней плоти у мужчин. В качестве самостоятельного лечения могут привести к хронизации воспалительного процесса.

Заключение

Народные рецепты необходимо применять только по назначению врача и дозировки согласовывать с ним. Качественное лечение предотвращает тяжелые осложнения — половое бессилие, онкологические заболевания, снижение детородной функции.

Предупредить заболевания в большинстве случаев возможно. Для этого мужчине надо соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных связей, пользоваться презервативами, лечить другие болезни, укреплять иммунитет. Это поможет сохранить сексуальное и репродуктивное здоровье.