Наблюдается после перенесенных заболеваний которые. Эффективная реабилитация после перенесенных заболеваний

О гриппе обычно вспоминают в начале зимы, когда количество случаев заражения резко возрастает. Несмотря на то что простудные заболевания считаются легко переносимыми, гриппу свойственно тяжёлое течение и склонность к развитию осложнений. Последствия гриппозной инфекции обнаруживаются не только в период разгара болезни, но и после зафиксированного врачом выздоровления. Они носят название поствирусной усталости или астении, требуют полноценного обследования, лекарственной и нелекарственной терапии.

Восстановление после гриппа требуется каждому пациенту, но у всех занимает различное время. Наиболее часто постинфекционная усталость регистрируется у детей, больных, страдающих хроническими патологиями или пациентов, занятых на работе, связанной со значительными физическими усилиями, высоким уровнем ответственности. Слабость и другие симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель, что типично именно для гриппозной инфекции.

Астенический синдром, проявления которого наблюдаются после перенесённого гриппа, представляет собой патологическое состояние усталости, возникающей при условии сохранения стандартной повседневной активности. Его также называют функциональной реактивной астенией.

Пациент, возвращаясь на учёбу или работу с закрытым больничным листом, испытывает недостаток энергии для выполнения привычных задач, не чувствует себя полностью здоровым. Никаких объективных причин для продолжения лечения нет – истощены функциональные возможности организма. Даже более длительный, чем обычно, отдых не позволяет добиться исчезновения усталости и слабости.

Чем объясняется возникновение астенического синдрома и потребность в восстановлении сил после гриппа? Вирус обладает способностью подавлять иммунитет; кроме того, имеет значение перенапряжение нервной системы, аутоинтоксикация организма из-за нарушения метаболизма. Перегрузка функциональных регуляторных систем приводит к истощению энергетических ресурсов.

Астению принято разделять на основные формы:

• гиперстеническая;
• раздражительной слабости;
• гипостеническая.

Преобладающими проявлениями гиперстенической формы являются повышенная возбудимость и раздражительность. При гипостенической форме доминирует слабость, апатия, снижение интереса к окружающим событиями, уменьшение интенсивности эмоциональной окраски восприятия. Форма раздражительной слабости становится промежуточной между указанными ранее и характеризуется смешанными симптомами слабости и раздражительности, резкими перепадами эмоциональной активности. Все упомянутые формы рассматриваются как отдельные варианты проявлений или в качестве последовательных стадий.

Симптомы

Классическими симптомами, составляющими основу постинфекционного астенического синдрома, являются:

Слабость

Слабость – основной симптом, обусловливающий желание знать, как восстановиться после гриппа. Это стойкое проявление, характеризующееся неспособностью полноценно выполнять как физическую, так и умственную работу. Ощущение слабости резко интенсифицируется после того, как пациент приступает к намеченной задаче или даже до её предполагаемого начала. Ограничение работоспособности сохраняется постоянно, дополняется непереносимостью напряжения и ответственности. Пациентов беспокоит ощущение бессилия, отсутствия мыслей, снижение памяти, сонливость, желание поскорее отдохнуть. Продуктивность работы снижается, появляется апатия, недостаток интереса к рабочим задачам, любым окружающим событиям.

Нарушение сна

Этот симптом проявляется по-разному и часто многогранен: отмечается сонливость днём и бессонница ночью, сохранение утомления после сна. Пациенту тяжело уснуть, при этом усталость усугубляет состояние: могут наблюдаться пробуждения посреди ночи с ощущением тревоги, страха.

Раздражительность

Пациент тревожен, часто недоволен собой и окружающими, склонен к повышенной возбудимости, постоянному беспокойству, обидчивости. В жалобах можно услышать формулировку «состояние внутренней напряжённости». События и поступки воспринимаются чрезвычайно серьёзно, могут вызвать приступ гнева или истерики. Даже незначительные поводы провоцируют негативное настроение, злость.

Нарушения функции вегетативной нервной системы

Синдром вегетативной дисфункции возникает у пациентов любого возраста. Восстановлению организма после гриппа предшествует головокружение, головная боль, ощущение сердцебиения без предварительной физической нагрузки. Характерны также тревожность и нарушение сна, резкая потливость и тремор, колебания артериального давления, изменения терморегуляции – скачки температуры ниже и выше нормальных значений, длительная субфебрильная лихорадка без объективных причин. В тяжёлых случаях наблюдается тошнота, рвота, непереносимость каких-либо видов пищи.

Астенический синдром у больных, перенёсших грипп, проявляется разным сочетанием вышеуказанных проявлений и степенью их выраженности.

О том, как восстановиться после гриппа, спрашивают чаще всего пациенты с сопутствующими заболеваниями, осложнениями – поствирусная астения во многом зависит от варианта течения. После многолетнего изучения проблемы астенического синдрома установлено, что формы инфекции лёгкой и средней тяжести чаще сопряжены с гиперстенической формой астении, а тяжёлое течение гриппа, как правило, приводит к доминированию гипостенических проявлений. Наблюдаются:

Длительность сохранения симптомов – не более 3 или 4 недель. Наиболее благоприятным течением постинфекционной астении считается постепенный, но стойкий регресс патологических признаков. Однако в некоторых случаях состояние усталости как проявление астенического синдрома отмечается спустя месяц и более после гриппа; восстановить здоровье тем сложнее, чем больше осложнений наблюдалось во время болезни. Вместо ослабления проявлений наблюдается постепенное истощение работоспособности, эмоциональная лабильность сменяется безразличием, снижением мотивации. Характерна постоянная сонливость, уменьшение двигательной активности, снижение либидо.

Нельзя упускать из внимания различные состояния, которые могли быть приняты за проявление поствирусной усталости – например, хроническую инфекцию, хроническое неинфекционное заболевание.

При этом вопросы о том, как восстановить обоняние после гриппа, должны рассматриваться в качестве жалоб особого характера, не относящихся к астении.

Принципы лечения

Астения значительно ухудшает качество жизни пациента. Снижение активности и утомление не позволяет выполнять привычную работу, участвовать в общественной деятельности. Это приводит к ухудшению эмоционального состояния пациента и замыкает «порочный круг». Для того чтобы как можно более быстро восстановиться после гриппа, необходимо:

• обратить внимание на режим труда и отдыха;
• оценить характер рациона;
• ввести дозированные физические нагрузки.

Время, отведённое на работу и отдых, должно быть распределено правильно – как не в ущерб сну, так и не в ущерб повседневным задачам. Восстановить силы после гриппа особенно тяжело пациентам, которые работают сутками или в ночные смены, а также детям в период подготовки к экзаменам, когда требуется напряжение внимания и памяти.

О том, что рацион должен быть сбалансированным, известно каждому. Правила сочетания пищевых компонентов необходимо соблюдать даже здоровым людям. Но при астении требуются источники витаминов – фрукты, овощи, а также мясные и молочные продукты, печень, хлеб грубого помола.

Обязателен отказ от алкоголя.

Физическая активность в данном случае призвана не увеличить параметры тренированности организма, а повысить его естественную реактивность. Нагрузка повышается ступенчато, может быть комбинированной (различные виды упражнений) и считается эффективным методом борьбы с астенией.

Лекарственная терапия

Перечень лекарственных средств достаточно широк; с целью восстановления после гриппа пользуются также народными средствами – рецепты содержат мёд, боярышник, элеутерококк. Основу терапии составляют:

Полезно также назначение витаминов А, Е, препаратов кальция и магния.

Как восстановить иммунитет после гриппа? В случае постгриппозной астении, как правило, достаточно коррекции режима дня и рациона в сочетании с тонизирующими физическими нагрузками и препаратами, перечисленными выше (комбинацию и дозировки определяет врач). Но при наличии выраженных нарушений иммунитета могут быть применены иммуноглобулины.

Чтобы восстановить организм после гриппа как можно быстрее, необходимо помнить о вероятности развития астении уже при начальных симптомах заболевания. Нельзя переносить грипп «на ногах», отказываться от лечения.

Во время болезни следует избегать чрезмерных физических нагрузок; после выздоровления лучше повременить со сменой режима работы, поездками за границу, которые подразумевают изменение часовых поясов. Важен состав рациона, отсутствие в нём алкогольных напитков, большого количества кофеина, а также достаточный сон и отдых. При появлении усталости, раздражительности и других симптомов поствирусной астении стоит обратиться к врачу.

http://prostudnik.ru

Как восстановить силы после болезни, подскажет квалифицированный врач. Восстановление после болезни - долгий процесс, который подразумевает не только физическую реабилитацию, но и нормализацию эмоционального состояния.Чтобы быстро вернуть прежнее здоровье, необходимо придерживаться простых правил: хороший отдых, правильный режим дня, соблюдение правил личной гигиены и рациона.

Восстанавливаем силы после болезни

Как только болезнь начала отступать, необходимо бросить все силы на борьбу с ее последствиями.

Как правило, человек после перенесенного недуга находится в подавленном состоянии. Причина этому - постоянная усталость и слабость, головные боли, высокая температура тела и ломота в суставах.

Как только появились признаки улучшения состояния, не стоит сразу пытаться вернуться к активному образу жизни. В течение последующих нескольких недель организму необходимо набраться энергии. Основные правила по нормализации общего состояния организма после перенесенного заболевания таковы:

Ароматерапия - отличный способ восстановиться после болезни. Каждое утро должно начинаться с цитрусовых благоуханий, которые активизируют защитные функции иммунной системы для быстрейшего восстановления сил. После болезни организм особенно нуждается в дополнительной поддержке, которую окажут масла мяты, лаванды или мелиссы.

Целебные травы и правильный рацион

Травяные сборы таких растений, как ромашка, шалфей или мелисса, помогут восстановиться после болезни с помощью проведения ингаляций. В данном случае можно совместить приятное с полезным и использовать травяные сборы в качестве косметического средства, нанося отвары ромашки или мелиссы на кожу лица и шеи. Они поспособствуют улучшению ее внешнего вида, и, проникая через открытые поры, помогут восстановить силы после болезни изнутри.

Немаловажную роль в том, как восстановить силы после болезни, играет правильный рацион. На время реабилитационного периода необходимо отказаться от некоторых привычных продуктов и перейти на правильное питание, которое состоит из продуктов, богатых витаминами и минеральными веществами. Легкая диета - основа быстрой реабилитации. Во время болезни организм в больших количествах теряет необходимые витамины и белки, а значит, их нехватку необходимо возместить.
Рацион должен состоять из белковой пищи и продуктов с большим содержанием клетчатки.

Восстановление организма после болезни с помощью диеты категорически исключает прием следующих продуктов:

Не рекомендуется употреблять кефир, орехи, сметану, шоколад и творог. Витамины после болезни можно и нужно принимать не только в виде продуктов питания, но и в виде лекарственных комплексов с минеральными веществами.

Восстановление работы почек и печени

Затем восстанавливаем почки и печень. Любая болезнь подразумевает под собой прием лекарственных препаратов, которые откладываются в печени и почках. Реабилитация после болезни должна включать в себя меры по восстановлению работы этих двух важнейших органов. Использовать народные средства для чистки печени или почек можно только в том случае, если в желчном пузыре или почках нет камней. Наиболее эффективные рецепты народной медицины для восстановления сил:

Ежедневное употребление гранатового сока поможет восстановить организм после болезни и предотвратить появление нового витка заражения. Сок граната обладает удивительными свойствами, которые оказывают благотворное влияние на все внутренние органы и системы жизнедеятельности организма. Пить сок в чистом виде не рекомендуется, так как его повышенная кислотность может повредить слизистую желудка. Идеальный вариант употребления гранатового сока - разводить его соком моркови.

Как восстановиться после перенесенного заболевания и предотвратить его повторение? Одно из самых эффективных средств, которое стимулирует иммунную систему, - элеутерококк. Его можно принимать и здоровым людям в осеннее-зимний период в качестве профилактики возникновения вирусных и инфекционных заболеваний. Принимается элеутерококк в течение 2-3 недель по 20-30 капель.

Как быстро восстановится организм после перенесенного заболевания, зависит только от самого человека. Соблюдение всех медицинских предписаний, регулярный прием витаминов и полноценный отдых - залог быстрого выздоровления и возвращения к активному образу жизни.

http://elaxsir.ru

Санаторно-курортное лечение при венерических заболеваниях возможно только после полного излечения с разрешения лечащего врача. Процедуры направлены на укрепление иммунитета и восстановление физического и морального здоровья.

Как правило, лечение включает приятные прогулки по местности и курортным лесным тропам, питье воды прямо у источников, специальный режим питания и, конечно, различные процедуры.

Максимальное время приема ванны составляет полчаса. Ванны делают, как правило, из минеральной воды температурой около 40° C. Также источники применяются для питьевого лечения.

Стоит полностью или частично погрузиться в минеральную воду (38 °C), и жемчужины газа начнут легко массировать кожу, улучшая кровоснабжение и расслабляя мышцы.

Углекислый газ впитывается из насыщенной ним минеральной воды (35 °C), укрепляя нервную и иммунную систему, улучшая кровоснабжение и расслабляя мышцы.

Сухая углекислая ванна

Пациента до самой шеи помещают в закрытый пластиковый мешок, который постепенно наполняют углекислым газом. Под действием газа увеличивается содержание кислорода в крови, расширяются вены и улучшается кровоснабжение всего организма.

Вы полностью или частично погружаетесь в воду, содержащую полезные вещества и минералы из торфа, которые помогают мышцам расслабиться и лечат раны.

Бурления воды массируют тело или его части и помогают избавиться от боли. Джакузи наполняют минеральной водой температурой около 38 °C.

Ванны с добавками

В минеральную воду добавляются разные добавки – йод, травы и т.п. которые успокаивают, лечат, помогают при заболеваниях кожи и опорно-двигательного аппарата (в зависимости от добавки).

По рекомендации врача вы будет пить из конкретного источника назначенное количество воды с определенной частотой и в указанное время. Каждый источник отличается по составу минеральных солей, ионов и газов, поэтому его действие тоже иное.

При других процедурах используется давление и температура воды в жидком и газообразном состоянии.

Многократное чередование теплой и холодной струи воды с расстояния трех метров при постоянном давлении обогатит кровью и расслабит затвердевшие мышцы.

Ножная ванна – ходьба на месте

Ходьба на месте попеременно в ванне с холодной и теплой водой помогает лечить варикозные вены, плохое кровоснабжение и головные боли.

Сухой горячий воздух и следующий за ним холодный душ улучшают иммунитет, кровоснабжение организма и предотвращают простудные заболевания.

Насыщенный горячим паром воздух и теплый душ после парной прогреют все тело и расслабят мышцы, парная производит релаксационный эффект.

Массажи это часто применяемый в бальнеологии метод. Они хороши в качестве дополнительного лечения опорно-двигательного аппарата и лимфатической системы, имеют положительное действие на нервную систему, способствуют общему физическому расслаблению.

Оказывает положительное действие на лимфатическую систему, кровообращение, мышечную и нервную систему, помогает снимать боль и производит релаксационный эффект.

Лимфодренаж (мануальный или приборный)

Этот специальный массаж способствует выделению токсинов из организма, улучшает иммунитет, обладает косметическим действием (редуцирует целлюлит, регенерирует кожу…).

Благодаря давлению действует на отдельные акупрессурные точки, помогает бороться с болью и ее причинами, надавливание на определенные точки оказывает положительное влияние на работу связанного с ними органа.

Водный массаж (гидропунктура)

Водный массаж проводится в ванной с теплой минеральной водой. Давление струи воды массирует, способствует релаксации, улучшает кровоснабжение и нормализирует работу лимфатической системы.

Натуральный мед способствует очищению организма, специальный массаж вызывает расслабление, улучшение кровоснабжения и активацию лимфатической системы.

Массаж вулканическими камнями

С помощью нагретых вулканических камней и легкой массажной техники снимается боль в позвоночнике и мышцах, проходит состояние стресса.

Лечение электрическим током

Это курортное лечение основано на положительном влиянии электрического тока на организм человека. При электролечении по электродам подаются короткие электрические импульсы. Этот приятный метод не только производит эффект релаксации, но, главное, лечит.

Под электролечением подразумевается много методов, которые базируются на использовании электрического тока низкой, средней и высокой частоты и разной длины импульсов. Электролечение поможет вам при заболеваниях суставов, опорно-двигательного аппарата и нарушениях обмена веществ, снимет боль, улучшит кровоснабжение тканей и расслабит мышцы.

Этот единственный метод электролечения, использующий электрический ток для создания магнитного поля, помогает лечить воспаления, улучшает кровоснабжение тканей и способствует релаксации.

Поляризованный свет лечит ранения и кожные болезни, помогает при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, способствует заживанию и оказывает противовоспалительный эффект на глубину 3 см.

Метод основан на использовании ультрафиолетового света, лечит кожные болезни, воспаления и помогает, например, лечить остеопороз.

Использует инфракрасную часть спектра, улучшает кровоснабжение тканей, снимает боли опорно-двигательного аппарата, расслабляет мышцы.

В медицине используется для снятия болей, обладает лечебным и противовоспалительным эффектом, лазер также заменяет акупунктурную иглу и применяется в эстетической медицине.

Теплое обертывание и компрессы помогут вам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, т.к. воск переносит тепло (более 50°C) через кожу в глубокие слои тканей и кости.

Использует ультрафиолетовое излучение, лечит кожные заболевания, воспаления и помогает, например, лечить остеопороз.

Курортные гостиницы предоставляют современные и годами проверенные методы лечения. Некоторые из них базируются на результатах последних исследований в области медицины. Лечебными факторами становятся специфическое движение, кислород, специальные добавки и даже очень низкие температуры.

Лечебная физкультура (индивидуальная или групповая)

Всегда проводимая под наблюдением профессионального физиотерапевта, ЛФК улучшит вашу подвижность и форму, а после усвоения упражнений вы сможете делать ее дома.

Использует естественное давление и сопротивление воды, благодаря которой меньше напрягаются суставы, поэтому заниматься водной гимнастикой могут даже люди с ограниченной способностью движения.

Во время криотерапии человек 2 – 3 минуты проводит в камере, температура в которой поддерживается на уровне 160°C. Эта процедура помогает бороться с воспалениями и болью, улучшает сон, иммунитет и сексуальный аппетит.

Газовые уколы (пневмопунктура)

При этом варианте акупунктуры под кожу вводится углекислый газ, снимающий боль, стимулирующий поступление крови в место укола, поддерживающий процессы заживания.

Эта процедура, при которой пациенты вдыхают почти чистый кислород, включает также питье специального напитка, предупреждающего окислительные процессы в организме. Оксигенотерапия, или лечение кислородом, благотворно влияет на организм вообще и, в частности, на мозг, сердце и память, улучшает сон, положительно влияет на душевное состояние человека и предупреждает многие заболевания.

Вдыхание мелких брызг минеральной воды улучшает состояние больных, страдающих аллергией и заболеваниями дыхательных путей. В воду можно добавить разные добавки (лекарства, масла, соли).

При ультразвуке образуются волны, которые оказывают положительное действие на ткани и их кровоснабжение, помогают их восстановлению. Метод используется при лечении опорно-двигательного аппарата.

Вызывающий чувство невесомости, флоатинг проводится в специальном снаряде с водой Мертвого моря. Он снимает напряжение и стресс, помогает при мышечных болях, экземах и псориазе.

Минеральной водой промывают толстую кишку, что предупреждает рак кишечника и помогает при заболеваниях пищеварительного аппарата.

Навигация по записям

ОРВИ является острой респираторно-вирусной инфекцией, в основу которой входят воспалительные процессы. Возникают они вследствие проникания вирусов в дыхательную систему. К ОРВИ принято относить: аденовирусную, риновирусную, парагриппозную и гриппозную инфекцию. Все эти болезни сопровождаются интоксикацией организма в умеренной степени. В результате этого у пациента проявляются симптомы в виде поднятия температуры тела, ломоты в мышечных структурах, болезненными ощущениями в голове и горле, кашля, насморка и заложенности носовых ходов. Если больной игнорирует признаки заболевания и не начинает лечебный процесс он рискует получить осложнения после ОРВИ.

Осложнением принято называть патологический процесс, который проявляется в результате недолеченного заболевания или несвоевременно начатого лечения. Неблагоприятные последствия возникают в результате нескольких факторов. Сюда относят.

• Нарушение схемы лечебного процесса или режима.
• Игнорирование заболевания. Пациент не начинает лечение, либо переносят болезнь на ногах.
• Неправильно назначенное лечение или самолечение.
• Преждевременную отмену лекарственных средств при малейших улучшениях.
• Сильно ослабленную иммунную функцию.
• Физиологическую особенность больного. К примеру, искривленность носовой перегородки.

ОРВИ является одним из видов простудных болезней, на фоне которых возникает много серьезнейших осложнений. При развитии неблагоприятных последствий человек подвергает себя опасности. Они ведут к оперативному вмешательству, параличу или смерти.

Диагностика осложнений после ОРВИ

К сожалению, когда пациент не соблюдать рекомендации врача или не начинает лечение, он сам ведет к развитию осложнений. Чтобы определить их наличие, нужно посетить доктора. Проведя осмотр и выслушав жалобы, врач назначит обследование, куда входит следующее.

1. Сдача крови на общий и биохимический анализ.
2. Сдача мочи на общий анализ.
3. Проведение ультразвукового исследования.
4. Проведение электрокардиографии.
5. Проведение рентген-обследования.
6. Взятие мазка из ротовой и носовой полости для определения инфекции.
7. Консультирование у невролога и отоларинголога.

Только после обследования можно будет понять о наличии осложнении. После этого будет назначена схема лечения, куда обязательно войдут антибиотики.

Возможные осложнения после ОРВИ

Многие пациенты не задумываются о том, какие осложнения при ОРВИ могут возникнуть у тех, кто страдает вирусной инфекцией. В практике осложнения принято разделять на два типа.

• Заболевание респираторных органов.
• Болезни внутренних органов.

Зачастую осложнения после ОРВИ у взрослых и детей затрагивают дыхательную систему.

По природе последствия разделяют на следующие виды.

• Вирусный. Вирус поражает те ткани, которые раньше не были затронуты. Сюда относят менингит или пневмонию вирусного характера.
• Бактериальный. В такой ситуации наблюдается присоединение вторичной инфекции. Сюда относят ринит бактериального характера, фарингит, тонзиллит острого типа.
• Токсический. Возникает поражение внутренних органов продуктами жизнедеятельности микробов.
• Аутоиммунный. Ущерб наносит сама иммунная система, так как антитела воспринимают чужеродные клетки, как собственные.

Последствия ОРВИ на дыхательную систему

Зачастую наблюдаются такие осложнения при ОРВИ, которые поражают дыхательную систему. Они имеют бактериальный характер. К ним относят:

1. Тонзиллит острого характера. В народе такое заболевание принято называть ангиной. Поражает область глотки и миндалины. Возникает заболевание вследствие переохлаждения горла при вдыхании холодного воздуха, съеденном мороженном и активизации бактерий. К основным симптомам заболевания принято относить:
   поднятие температуры до 39-40 градусов;
   сильные боли в горле, которые возникают при глотании и разговоре;
   утрата голоса;
   образование налета беловатого или желтоватого цвета.
   При этом ангина может вызвать тяжелейшие осложнения в виде миокардита, пиелонефрита и ревматизма.
2. Гайморит и синусит. Заболевание поражает придаточные пазухи, которые располагаются в области щек и лба. Если при ОРВИ у взрослых и детей пропала обонятельная функция, болит сильно голова и возникает давление на глазах, то это верные симптомы того, что у пациента развивается гайморит. Если заболевание имеет острый характер, то у больного будет наблюдаться повышение температуры до 38-39 градусов. При хроническом характер температура держится в пределах нормы. Синусит опасен тем, что воспалительный процесс может перейти на ближайшие оболочки, где располагается ухо, глаза и мозг. Стоит отметить, что при синусите не всегда возникает насморк. У пациента может быть заложен нос, а слизь скапливается внутри в пазухах и не выходит из-за образовавшейся пробки.
3. Воспалительный процесс в нижнем отделе дыхательной системы в виде бронхита и пневмонии. После перенесенной простудной болезни кашель может сохраняться до двух-трех недель. О выздоровлении говорит мокрота, которая выходит из бронхов. Если этого не происходит или возникает или гноем, то стоит незамедлительно обратиться к доктору.
4. Ринит хронического характера или ринофарингит. Эти болезни говорят об образовании воспалительного процесса в носовой полости и глотке. Проявляется в виде частого насморка, кашля в утренние часы.

Последствия ОРВИ на остальные органы

Если сильно запущено ОРВИ, осложнение может затронуть и внутренние органы. К самым распространенным относят следующие.

1. Отит. Воспалительный процесс происходит в ухе. Он бывает наружным, средним и внутренним. Распознать болезнь достаточно легко по часто возникающей боли в ушной области. Проявляется болезнь через семь-четырнадцать дней после простуды или гриппа. При этом отит характеризуется симптомами в виде:
   сильных болезненных ощущений в ухе;
   стреляющей боли;
   ухудшения слуха;
   повышения температуры до 38 градусов;
   образования гноя и корочек.
2. Нефрит, пиелонефрит. ОРВИ может перейти на почки. Возникает такое осложнение в том случае, если больной не соблюдает питьевой режим и в результате этого инфекция начинает распространяться в почках. При этом у пациента возникают симптомы в виде:
   болевого чувства в поясничной области;
   отекания лицевой области и конечностей;
   учащенного мочеиспускания, при котором возникают сильные боли.
   Первым делом, почкам нужно дать немного отдохнуть. Для этого следует приобрести специальный травяной чай и принимать теплую прогревающую ванну. Если у больного поднимается температура, а моча стала мутнее, то это говорит о пиелонефрите. Тогда нужно срочно обратиться к врачу.
3. Ревматоидный артрит. Болезнь поражает суставы человека, вследствие чего у него могут болеть ноги или колени. Через некоторое время ревматоидный артрит перестает быть банальным осложнением на ноги. Заболевание начинает поражать сердце, почки и легкие.
4. Нейроинфицирование. Такой вид заболевания считается самым опасным. Нейроинфекция поражает мозговые оболочки и нервные ткани. Воспалительный процесс может привести к параличу или смерти. К основным симптомам относят:
   головокружение;
   вялость;
   постоянные головные боли;
   температуру в пределах 37,5 градусов, которая держится долгое время.

Понятие о температурном хвосте после ОРВИ

В медицине существует такое понятие, как температурный хвост. После перенесенного ОРВИ температура может в течение нескольких дней или недель держаться в пределах 37-37,5 градусов. При этом другая симптоматика отсутствует совсем. Стоит отметить, что температурный хвост не относится к неблагоприятным последствиям. Но полностью исчезает только через десять-четырнадцать дней.

Но нужно помнить о том, что слегка повышенная температура может говорить о том, что в организме имеется вялотекущий инфекционный процесс. Поэтому посетить врача будет не лишним.

Если у больного температура наоборот сильно понижена и держится в пределах 35,5-36 градусов, то это говорит о том, что сильно ослаблена иммунная функция. Организму попросту не хватает витаминов для улучшения состояния. Пациенту нужно ввести специальную витаминизированную диету и принимать витаминные комплексы. Также стоит задуматься о ведении здорового образа жизни, проведении закаливающих процедур и зарядки.

На сайте «Лидер Спорт» начинает работать новая рубрика - Страничка тренера. В этой рубрике тренеры фитнес-клуба «Лидер Спорт» будут делиться с вами полезной информацией и отвечать на ваши вопросы.

Первый материал от Тали Хоффманн. Статья о том, как вернуться к тренировкам после простудных заболеваний, очень актуальная тема в зимний период.

Текстовая версия: *(графическая версия после текста)

После перенесенного инфекционного заболевания или обычной простуды, важно грамотно возобновить занятия фитнесом или избранным видом спорта.

Как правило, в течении одной-двух недель после заболевания, мы часто чувствуем слабость во всем организме и это вполне себе естественная реакция организма на перенесенную болезнь.

Важно в течении этого времени, пока организм восстанавливается, помочь ему набраться новых сил и избежать осложнений.

Начнем с разминки. Если вы привыкли бегать перед основной частью тренировки, то советую вам пару недель покрутить педали на велотренажере. Все мы с вами знаем, что при беге расходуется намного больше энергии, чем при езде на велосипеде, так вот чтобы не навредить сердцу после перенесенного заболевания - важно плавно войти в тренировочный процесс. Все дело в том, что во время болезни нагрузка на кровеносную систему возрастает в несколько раз, кроме этого лекарства, помимо своих полезных свойств, наносят вред сосудам, вызывая их спазмы. Одним их самых распространенных заболеваний после гриппа является миокардит - воспаление сердечной мышцы.

После бронхо-легочных заболеваний можно включить в разминку гребной тренажер, так как ритмичная работа ног, брюшного пресса и спины резко усиливает работу дыхательной мускулатуры и делает данное упражнение незаменимым лечебным средством при заболеваниях, связанных с нарушением легочной вентиляции и в первую очередь - при хронических бронхитах.

После 5-7 минут разминки переходим к основной части нашей восстановительной тренировки.

Основными задачами тренировки после простудных заболеваний являются:
- Предупреждение осложнений после перенесенного заболевания;
- Удаление мокроты из легких;
- Укрепление дыхательной мускулатуры;
- Стимуляция работы органов средостения (сердце, легкие, бронхи, основные нервные узлы);
- Улучшение функции внешнего дыхания;
- Повышение иммунитета.

Примерная тренировочная программа первой недели после перенесенного заболевания:
1. Жим от груди на тренажере (прокачка легочного объема, очищение легких, профилактика простудных заболеваний);
2. Разводка гантелей на наклонной скамье (упражнение благоприятно влияет на вентиляцию легких, устраняет последствия легочных воспалительных заболеваний);
3. Верхний блок: тяга прямыми руками в наклоне (упражнение прекрасно очищает легкие, что особенно заметно после перенесенных простудных заболеваний легких и верхних дыхательных путей);
4. Тяга гантелей к подбородку (упражнение активно задействует дыхательные мышцы, обеспечивает восстановление дыхательного объема после простудных заболеваний);
5. Шраги с гантелями (движение оказывает возбуждающее действие на нервные сплетения, окружающие верхушки легких - нормализуется выработка мокроты, автоматизм дыхания, стабилизируется сердечная деятельность);

Примерная тренировочная программа второй недели после перенесенного заболевания:
1. Подтягивания на низкой перекладине (упражнение подходит для ослабленных, переболевших простудой людей. Способствует удалению мокроты из легких и прекрасно борется как с начальными проявлениями простуды, так и с осложнениями после перенесенного заболевания);
2. Жим штанги лежа на горизонтальной скамье (за счет повышения внутригрудного давления снижается уровень застойных явлений в легких, увеличивается жизненная емкость легких, нормализуются показатели работы сердца);
3. Жим гантелей сидя (работа мышц в этом упражнении совершает своего рода "внутренний массаж" нервных сплетений, окружающих верхушки легких. Полезно для очищения легких после заболеваний, нормализует дыхание при склонностях к бронхоспазму, нормализует сердечную деятельность, увеличивает эффективность кровобращения);
4. Пулловер (упражнение укрепляет дыхательную мускулатуру, стимулирует органы средостения: сердце, легкие, бронхи, основные нервные узлы);
5. Отжимания на брусьях (работа мышц в данном упражнении способствует вентиляции легких, регуляции сердечного ритма. Рекомендуется в восстановительный период после бронхо-легочных заболеваний);

Переходим к заключительной части тренировки - к заминке.

Для заминки после перенесенной простуды прекрасно подойдут упражнения на растяжку грудных мышц, так как в основной части занятия упор был сделан именно на них, а так же мышц спины и дельтовидных мышц.

В первую неделю после перенесенного заболевания следует снизить рабочие веса и выполнять каждое упражнение 15-18 повторений в 2-х подходах. Особое внимание следует обратить на глубокий вдох в каждом из упражнений. Задача стоит «продышаться».

Начиная со второй недели тренировок вес снарядов может увеличиваться, а повторения уменьшаться до 12-15 в трех подходах.

Примение витаминных комплексов, соблюдение рационального питания и режима сна будет наилудшим образом способствовать восстановлению организма.

В развитии инфекционного заболевания обычно выделяют четыре периода: латентный (инкубационный), продромальный, разгар болезни и исход. Латентный период продолжается от момента воздействия этиологического фактора до появления первых клинических признаков болезни. В этот период происходит мобилизация защитных сил организма, направленных на компенсацию возможных нарушений, на уничтожение болезнетворных агентов и удаление их из организма. Продромальный период представляет собой временной интервал от первых симптомов заболевания до полного проявления. Период выраженных проявлений заболевания характеризуется полным развитием клинической картины. При различных инфекционных заболеваниях может страдать нервная система ребенка, что клинически проявляется синдромом нейротоксикоза. Нейротоксикоз — ответная неспецифическая реакция детского организма на воздействие вирусной, бактериальной или вирусно-бактериальной флоры, характеризующаяся преимущественным поражением центральной (ЦНС) и вегетативной нервной системы. С истощением функциональных возможностей органов и систем в результате перенесенного заболевания, особенно нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации или экзогенного токсикоза связывают возникновение астенического синдрома. Это наиболее частое клиническое проявление периода реконвалесценции. Утомление в течение длительного времени, которое не компенсируется полным восстановлением, вызывает синдром перегрузки, следом за которым развивается состояние истощения. Субъективно ощущаемое чувство утомления — прежде всего сигнал о перегрузке центральных регуляторных систем, неудовлетворительном состоянии энергетических ресурсов организма и аутоинтоксикации продуктами метаболизма. Длительное утомление, приводящее к истощению, по сути своей является результатом стрессорного воздействия на организм, вызывающего нарушение функций регуляторных систем — вегетативной, эндокринной и иммунной. Если стрессорные факторы действуют в течение длительного времени, может развиться реакция организма, при которой возможны функциональные изменения в виде вегетативной дисфункции . Синдром вегетативной дисфункции (СВД) включает в себя проявление всех форм нарушения вегетативной регуляции. Наряду с соматическими проявлениями: головокружением, головными болями, сердцебиением, одышкой, жаждой, булимией, рвотой после еды, непереносимостью отдельных видов пищи, субфебрилитетом неясного происхождения, кожными высыпаниями и др., у пациентов с СВД выявляют эмоциональные расстройства разной степени выраженности в виде тревожности, нарушения сна, беспричинного плача, а также расстройства поведения, в частности, импульсивности, повышенной двигательной активности и возбудимости, дефицита внимания, что клинически определяется как астеновегетативный или психовегетативный синдром [Вейн А. М., 1981].

Интерес и сложность проблемы астеновегетативного синдрома заключается в том, что она является комплексной: медицинской, психологической и педагогической. Однако все специалисты сходятся в том, что такое состояние существует, его необходимо диагностировать и правильно корректировать.

Задачи исследования

Данное исследование посвящено изучению динамики состояния вегетативной нервной системы детей с астеновегетативным синдромом после перенесенных инфекционных заболеваний, а также оценке эффективности препарата Тенотен детский при названной патологии.

Тенотен детский содержит сверхмалые дозы антител к мозгоспецифическому белку S-100, создан по особой технологии специально для детского возраста, оказывает успокаивающее, нормализующее настроение и поведение действие, а также выраженное вегетостабилизирующий эффект .

Критерии включения больных в исследование:

Возраст от 3 до 8 лет.

Наличие симптомов СВД.

Тяжесть СВД от легкой до средней степени тяжести.

Критерии исключения больных из исследования:

Наличие декомпенсированных заболеваний или острых состояний, которые могут влиять на проведение исследования.

Наличие органических заболеваний головного мозга.

Выраженная почечная или печеночная недостаточность.

Гиперчувствительность к любому из компонентов препаратов, применяемых в исследовании.

Применение вегетотропных и ноотропных препаратов в период исследования и в последние две недели перед исследованием.

Участие в других клинических исследованиях в течение четырех недель перед включением в данное исследование.

Материал исследования

В МУЗ «5 Детская инфекционная больница г. Саратова» наблюдалось 50 детей в возрасте от 3 до 8 лет (4,54 ± 0,18 года), из них 52% мальчиков, 48% девочек, перенесших осложненные респираторные вирусные и другие воздушно-капельные инфекции, протекающие в основном с синдромом нейротоксикоза, а также часто болеющие дети, состоящие на диспансерном наблюдении в поликлинике.

Для исследования методом случайной выборки дети были распределены в две группы. В основной группе (30 человек) дети в периоде реконвалесценции наряду с симптоматической витаминотерапией получали Тенотен детский по 1 таблетке 3 раза в день в течение 4 недель в сочетании со стандартной терапией. В контрольную группу (20 человек) вошли дети, получавшие стандартную витаминотерапию и симптоматическую терапию за исключением препаратов, обладающих вегетотропной активностью.

Достоверных различий по половозрастным показателям между основной и контрольной группами детей не было.

По спектру перенесенных заболеваний, их тяжести, характеру осложнений выделенные группы детей также значительно не отличались. Спектр заболеваний включал вирусные и вирусно-бактериальные инфекции дыхательных путей (этиологически подтвержденные формы гриппа и другие респираторные вирусные инфекции, тяжелые формы бронхитов и пневмоний и др.), острые средние отиты, тяжелые и осложненные формы инфекционного мононуклеоза, висцеральные формы ветряной оспы, протекающие с нейротоксикозом и везикулезными высыпаниями на внутренних органах. Данные о заболеваниях приведены в таблице.

Диагностическое обследование включало в себя клиническую оценку проявлений вегетативной дисфункции, психологическое исследование, неврологическое обследование, электрокардиографию (ЭКГ).

Состояние вегетативной нервной системы определялось по исходному вегетативному тонусу, вегетативной реактивности и вегетативному обеспечению деятельности. Исходный вегетативный тонус, характеризующий направленность функционирования вегетативной нервной системы в состоянии покоя, оценивался по анализу субъективных жалоб и объективных параметров. Оценивалась степень выраженности психопатологических проявлений: утомляемость, тревожность, эмоциональная неустойчивость и др. (модифицированный опросник А. М. Вейна). Определялся внутрисистемный вегетативный тонус по индексу Кердо и межсистемный вегетативный тонус по коэффициенту Хильдебранта. Для оценки вегетативного обеспечения деятельности, отражающего в основном состояние автономной системы регуляции, проводилась клиноортостатическая проба (КОП). Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы рассматривалось также на основании данных электрокардиографии.

Уровень внимания оценивался с использованием шкалы SNAP-IV, таблиц Шульте, по результатам модифицированного метода Пьерона-Рузерапо. Выявление расстройств кратковременной и долговременной памяти, косвенно отражающей выраженность астении, проводилось с помощью методики 10 слов и пиктограммы.

Для определения состояния эмоциональной сферы обследуемых (тревоги, депрессии) использовался ахроматический и цветовой тесты Люшера.

После окончания лечения всем детям было проведено повторное комплексное обследование для оценки эффективности терапии. Кроме того, родителям детей предлагалось оценить результаты лечения при помощи десятибалльной аналого-визуальной шкалы, где 0 — это очень плохая оценка, 10 — очень хорошая.

Результаты исследования

Перед началом исследования у всех обследуемых детей (без достоверных различий в обеих группах) с помощью опросника А. М. Вейна определялись умеренно выраженные психопатологические расстройства, в виде неустойчивости эмоционального фона (84%), повышенной тревожности (34%), утомляемости (38%), отвлекаемости (86%), нарушений сна (74%), снижения памяти, а также различные соматические проявления в виде периодических головных болей (52%), головокружения (24%), метеозависимости (12%), снижения аппетита (64%), диспептических нарушений в виде тошноты, рвоты, вздутия живота (44%).

Индекс Кердо позволил определить наличие внутрисистемной дистонии у детей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания, он составил в среднем 32,89 ± 0,99 в обеих исследованных группах, что свидетельствовало о превалировании симпатических влияний на организм в покое.

Межсистемный вегетативный тонус, оцениваемый с помощью коэффициента Хильдебранта (средние значения составили 3,98 ± 0,03), имел, в основном, эйтонический характер.

КОП, определяющая вегетативное обеспечение автономной системы регуляции, наряду с нормальным симпатикотоническим вариантом КОП, отражающим устойчивость гемодинамики в ортостазе (14% случаев), выявила и патологические варианты. Гиперсимпатикотонический вариант КОП, характеризующийся резким повышением систолического артериального давления (САД) и диастолического артериального давления (ДАД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС) и обусловленный избыточным включением симпатико-адреналовой системы, встречался в преобладающем количестве случаев — у 58% детей. Асимпатикотонический вариант КОП, обусловленный недостаточным подключением симпатического отдела вегетативной нервной системы, при котором САД и ДАД не изменяются или падают, ЧСС остается нормальной или компенсаторно увеличивается, встречался у 28% детей с СВД. Астеносимпатический вариант КОП с падением САД и ДАД и резким увеличением ЧСС в первые минуты ортостаза, с последующей гиперсимпатикотонической реакцией был выявлен в 2% случаев.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы рассматривалось также на основании данных ЭКГ. Синусовая тахикардия по данным ЭКГ была обнаружена у детей в 70% случаев, по-видимому, как результат экстракардиальных влияний (усиление симпатической иннервации сердца или ослабления вагусной на фоне психоэмоционального возбуждения) при отсутствии органической патологии сердца, так называемая «нервная тахикардия».

Основными психопатологическими проявлениями СВД являлись невнимательность, гиперактивность, импульсивность. Их оценка производилась с помощью шкалы-опросника SNAP-IV (Swanson J., 1992). Показатель невнимательности в двух группах по этой шкале достоверно не отличался и составил в среднем 53,33% (норма (Swanson J., 1992) — 0,40-1,82), средний показатель гиперактивности — 1,96 ± 0,32 (норма (Swanson J., 1992) — 0,27-1,59) и импульсивности 2,13 ± 0,37 (норма (Swanson J., 1992) — 0,26-1,52) (p < 0,05 — достоверность различий по сравнению с возрастными нормами).

Выраженность астении косвенно отражается на интеллектуально-мнестических показателях, в частности на оперативной памяти: чем выше утомляемость ребенка в период после перенесенного инфекционного заболевания, тем больше страдает процесс запоминания. Оценка памяти у детей проводилась с помощью методики запоминания десяти слов. Регистрировались следующие показатели: 1) количество повторений, необходимых для воспроизведения 10 слов; 2) количество слов, воспроизведенных через 1 час.

В большинстве случаев обследуемым обеих групп (достоверных различий показателей детей основной группы с группой сравнения нет) для воспроизведения 10 слов требовалось 3 и более повторений, что свидетельствовало о снижении показателей механического запоминания. В то же время количество воспроизводимых слов через час после начала исследования значительно снизилось, что явилось признаком нарушения динамической памяти у детей с вегетативной дистонией.

В качестве методики для исследования опосредованного запоминания использовалась пиктограмма. Регистрировались следующие показатели: 1) количество воспроизведенных понятий; 2) динамика воспроизведенных понятий через 1 час.

Оценка результатов пиктограмм в целом показала, что у детей с СВД дистонией изображаемые образы часто не соответствовали реальным объектам, что впоследствии затрудняло их интерпретацию. Показатели по критерию адекватности (обоснованности связи между предложенным понятием и его пиктограммой) в среднем составили около 50%.

Также было констатировано снижение критерия «восстанавливаемость понятий спустя отсроченный период». Полностью весь список предложенных понятий смогли восстановить только 14% испытуемых. Снижение показателя было связано с частым использованием для передачи разных понятий одних и те же пиктограмм, ошибками и всевозможными неточностями, заменой слов их синонимами, сокращением сложных понятий и т. д.

Для оценки эмоциональных нарушений использовался проективный тест цветовых выборов Люшера. При проведении тестирования учитывались следующие показатели: «Первый и последний цвет в цветовом ряду»; «Коэффициент суммарного отклонения от аутогенной нормы»; «Показатель вегетативного коэффициента»; «Показатели тревожности и напряжения».

Проведенное по методике Люшера тестирование отразило статистически значимое отклонение преимущественно выбираемой обследуемыми цветовой гаммы от аутогенной нормы. В то же время величина вегетативного показателя не имела столь значимых различий по сравнению с возрастными нормами. Среднестатистические показатели тревожности и напряжения, определенные с помощью теста Люшера, также не имели значительных отклонений от стандартных показателей (p < 0,05 — достоверность различий по сравнению с возрастными нормами).

Таким образом, проведенное клиническое обследование детей, перенесших инфекционные заболевания, выявило наличие у них различной степени выраженности проявлений СВД. Безусловно, такие психовегетативные нарушения отражались на периоде реконвалесценции, ухудшали качество жизни и требовали их адекватной коррекции.

В качестве альтернативного препарата для коррекции проявлений СВД был использован Тенотен детский с успокаивающим и выраженным вегетостабилизирующим действием (Лобов М. А., 2008). Основная группа детей (30 человек) получала Тенотен в дозе 3 таблетки/сутки курсом 1 месяц в сочетании со стандартной витаминотерапией. Контрольная группа детей (20 человек) получала стандартную терапию с применением лекарственных средств, не обладающих психотропной и вегетотропной активностью. По окончании курса лечения были проведены повторные клинические исследования.

Прием препарата Тенотен детский в течение месяца обеспечил достоверное (в сравнении с контрольной группой) улучшение показателей психовегетативного статуса и снижение частоты соматоневрологических расстройств у детей, принимавших Тенотен детский, тогда как в контрольной группе детей эти показатели оставались практически на прежнем уровне (рис. 1, 2).

Улучшение показателей вегетативного тонуса отмечалось не только в его психоэмоциональной (утомляемость, тревожность, эмоциональная неустойчивость, отвлекаемость, нарушение сна), но и соматоневрологической (головные боли, головокружение, снижение аппетита, диспептические нарушения) составляющей. Полученные данные отражены на рис. 1.

Качественно изменились результаты КОП. У детей, принимавших Тенотен детский, отмечалась нормализация показателей вегетативного обеспечения (симпатикотонический вариант КОП) с 15,33% детей в начале терапии до 46,67% (p < 0,05), у остальных наметилась четкая тенденция к улучшению. В контрольной группе показатели КОП остались практически на прежнем уровне. Данные отражены на рис. 3.

Была выявлена положительная динамика в отношении патопсихологических проявлений. После курсового применения препарата уменьшение выраженности мнестических и поведенческих симптомов (невнимательность, гиперактивность, импульсивность) отмечалось в среднем у 85% детей. Все показатели шкалы SNAP-IV у детей основной группы после лечения Тенотеном достоверно снизились (p < 0,05). Показатели гиперактивности и невнимательности снизились до нормальных значений, абсолютные показатели импульсивности также значительно уменьшились в наблюдаемой группе.

По данным психометрического исследования у пациентов с СВД основной группы были выявлены достоверные положительные изменения при проведении тестов на память и внимание в сравнении с контрольной группой. Данные тестирования выявили отчетливое улучшение показателей механической и динамической памяти у 30% детей (p < 0,05), а также опосредованной памяти в тестах с пиктограммой — повышение показателя адекватности до 75% (p < 0,05).

Динамическая оценка результатов цветового теста Люшера выявила относительную стабилизацию психоэмоционального состояния у детей основной группы, что отразилось на предпочитаемой цветовой гамме и приближении ее к аутогенной норме (по коэффициенту суммарного отклонения от аутогенной нормы — p < 0,05). У детей контрольной группы определяемые показатели не имели статистически значимых изменений.

По окончании исследования родители оценили результаты лечения при помощи десятибалльной аналого-визуальной шкалы. В среднем успешность лечения в основной группе была оценена на 7-8 баллов, в контрольной — на 4-5 баллов.

Выводы

Проведенное исследование показало, что у детей, перенесших инфекционные заболевания, имеются в различной степени выраженные симптомы астеновегетативного синдрома (СВД) в виде психоэмоциональных (утомляемость, тревожность, эмоциональная неустойчивость, отвлекаемость, нарушение сна) и соматоневрологических (головные боли, головокружение, снижение аппетита, диспепсия) нарушений.

Астеновегетативные нарушения отрицательно влияют на процесс реконвалесценции у детей после перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний, удлиняя этот период и ухудшая качество жизни пациентов.

Применение препарата Тенотен детский после перенесенных инфекционных заболеваний в дозе 1 таблетка 3 раза в день приводит к нормализации показателей вегетативного тонуса и обеспечения, уменьшает частоту соматоневрологических проявлений вегетативной дисфункции, что способствует более быстрому завершению периода восстановления.

Тенотен детский устраняет проявления астении, стабилизирует психоэмоциональное состояние детей: улучшает настроение, успокаивает, способствует снижению раздражительности и капризности, облегчает процессы обучения (запоминание, концентрацию внимания, усидчивость).

Препарат Тенотен детский безопасен у пациентов старшего дошкольного и младшего школьного возраста. Побочных эффектов во время применения препарата не было отмечено.

Доказанное успокаивающее, выраженное вегетотропное и антиастеническое действие препарата Тенотен детский позволяет рекомендовать его для применения у детей с различными проявлениями вегетососудистой дисфункции после перенесенных инфекционных заболеваний.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Е. В. Михайлова, доктор медицинских наук, профессор
Т. Ильичева
Cаратовская областная детская инфекционная клиническая больница,
Саратовский государственный медицинский университет, Саратов

Мартынова А.Н.- Заслуженный работник физической культуры и спорта РФ

СРОКИ ВОЗОБНОВЛЕНИЯ ЗАНЯТИЙ ФИЗИЧЕСКИМИ
УПРАЖНЕНИЯМИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Состояние здоровья человека, его сопротивляемость заболеваниям связаны с резервными возможностями организма, уровнем его защитных сил, определяющих устойчивость по отношению к неблагоприятным внешним влияниям. Учащающаяся заболеваемость среди молодежи является выражением физической детренированности, которая развивается вследствие ограниченной двигательной активности. Растущий организм особенно нуждается в мышечной деятельности, поэтому недостаточная двигательная активность, некомпенсируемая необходимыми по объему и интенсивности физическими нагрузками, приводят к развитию целого ряда заболеваний.

Занятия физическими упражнениями оказывают благоприятное влияние на все системы организма. Они способствуют формированию правильной осанки, развивают силу, ловкость, быстроту, выносливость, увеличивают сопротивляемость организма утомлению. Студенты, занимающиеся физическими упражнениями, имеют более высокую физическую и умственную работоспособность. Благодаря влиянию физических упражнений на центральную нервную систему выражается в повышении силы и уравновешенности нервных процессов, организм быстрее приспосабливается к новым видам работы, к новой обстановке.

В особенно сложном положении в настоящее время оказываются подростки, которые перенесли какое-либо заболевание и надолго оказываются лишенными активных занятий физической культурой.

Полное прекращение занятий физическими упражнениями может носить только временный характер. Сроки возобновления занятий физической культурой и спортом после перенесенных заболеваний и травм определяются врачом индивидуально для каждого студента с учетом всех клинических данных (тяжести характера заболевания или травмы,степени функциональных нарушений,(которые были вызваны заболеванием или травмой). Принимаются во внимание также пол, возраст, компенсаторные способности организма и другие индивидуальные особенности.

Сроки возобновления занятий физическими упражнениями после острых и инфекционных заболеваний перечислены ниже.

АНГИНА (катаральная, фолликулярная, лакунарная). Признаки выздоровления: отсутствие воспалительных явлений в зеве (краснота, припухлость и пр.) и болей при глотании; нормальная температура не менее 2 дней; удовлетворительное общее состояние. Занятие физкультурой можно начинать через 6-7 дней, тренировки-через 12-14 дней, участие в соревнованиях – через 20-22 дня. Необходима осторожность во время занятий зимними видами спорта (лыжи,коньки) и плаванием в связи с опасностью резкого охлаждения тела.

АНГИНА ФЛЕГМОНОЗНА Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, отсутствие болезненных явлений в зеве и шейных лимфатических узлах; нормальная температура не менее 7 дней; почти полное восстановление обычного веса тела. Занятия физкультурой – через 14-15 дней, тренировки – через 20-21 день, участие в соревнованиях – через 30-35 дней. При допуске к соревнованиям обращать особое внимание на состояние сердечно - сосудистой системы. Обязательно проведение функциональных проб.

АППЕНДИЦИТ: а) острый. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, нормальная температура не менее 10 дней; отсутствие боли и напряжения брюшной стенки в области червеобразного отростка при ощупывании. Занятия физкультурой – через 7-10 дней, тренировки – через14-18 дней, участие в соревнованиях – через25 – 30 дней. Рекомендуется операция, так как нет гарантии против нового приступа.

б) после операции. Признаки выздоровления: хороший (безболезненный, подвижный) послеоперационный рубец; безболезненное напряжение мышц брюшного пресса. Занятия физкультурой – через 10-15 дней, тренировки - через 20-25 дней, участие в соревнованиях - через 30-40 дней. Следует ограничить прыжки, поднимание тяжестей и упражнения на гимнастических снарядах.

• БРОНХИТ ОСТРЫЙ, ИНФЕКЦИОННЫЙ. ОСТРЫЙ КАТАР ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ. Признаки выздоровления: удовлетворительное общее состояние; нормальная температура; отсутствие кашля; отсутствие хрипа в легких. Занятия физкультурой – через 6-8 дней, тренировки – через 10-12 дней, участие в соревнованиях – через 14-16 дней. Остерегаться резких и особенно внезапных охлаждений дыхательных путей при выполнении физических упражнений.

  ВЕТРЯНАЯ ОСПА. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; отсутствие болезненных явлений в области дыхательных путей; суставов и кожи. Занятия физкультурой – через 7-8 дней, тренировки – через 10-12 дней, участие в соревнованиях – через 16-18 дней.

  ФРОНТИТ ГАЙМОРИТ. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 14 дней; полное исчезновение болей и неприятных ощущений в пораженных областях. Занятия физкультурой – через 8-9 дней, тренировки – через 16-18 дней, участие в соревнованиях – через 20-25 дней. Необходима особая осторожность на занятиях зимними видами спорта и постепенность при закаливания.

  ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ (катаральное и крупозное). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 14 дней; отсутствие кашля; нормальные данные при аускультации и перкуссии. Занятия физкультурой – через12-14 дней, тренировки – через 18-20 дней, участие в соревнованиях – через 25-30 дней. При затянувшемся катаральном воспалении и при тяжелых формах крупозного воспаления сроки увеличиваются на две-три недели.

ГАСТРОЭНТЕРИТЫ и другие острые расстройства желудочно-кишечного тракта. Признаки выздоровления: Исчезновение всех болезненных явлений (боли, тошнота, поносы и пр.) Занятия физкультурой – через 2-3 дня, тренировки – через 5-6 дней, участие в соревнованиях - через 10-12 дней. Обращать особое внимание на строгое соблюдение режима питания.

ГРИПП: а) катаральная, желудочно-кишечная и нервная формы, легкие и средней тяжести(повышенная температура не более 4 дней, отсутствие резко выраженных местных явлений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 5 дней; полное отсутствие болезненных симптомов в области дыхательных путей, сердца, желудочно-кишечного тракта и других органов; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно-сосудистой системы. Занятия физкультурой – через 4-5 дней, тренировки – через 6-8 дней, участие в соревнованиях – через 10-12 дней;

Б) более тяжелые формы (повышенная температура более 5 дней, расстройства со стороны отдельных органов, а также резко выраженные явления общей интоксикации). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 7 дней; остальные признаки, как при легких формах гриппа; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно - сосудистой системы. Занятия физкультурой – через 10-12 дней, тренировки – через 18-20 дней, участие в соревнованиях – через 30-40 дней. При допуске к соревнованиям необходимо обследовать сердечно – сосудистую систему и проводить функциональные пробы.

ДИЗЕНТЕРИЯ. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальный стул не менее 15 суток; хороший аппетит; близкий к естественному нормальному весу; удовлетворительный результат функциональных проб сердечно – сосудистой системы. Занятия физкультурой - через 14-16 дней, тренировки – через 20-25 дней, участие в соревнованиях – через 30-35 дней. Необходим систематический контроль самочувствия деятельности сердечно - сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта.

ДИФТЕРИЯ. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 15 дней; хорошее самочувствие; полное исчезновение болезненных явлений в области желез; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой – через 30-35 дней, тренировки – через 40-50 дней, участие в соревнованиях – через 60-75 дней. Врачебное наблюдение в течение 2-3 месяцев. Систематический контроль деятельности сердца. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязательны контрольные анализы мочи.

КОРЬ. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 7 дней; нормальное функционирование кишечника; полное отсутствие сыпи на коже. Занятия физкультурой – через 14-16 дней, тренировки - через 20-21 день, участие в соревнованиях – через 25-30 дней.

ВОСПАЛЕНИЕ ПОЧЕК (острый нефрит). Признаки выздоровления: хорошее самочувствие; отсутствие отеков; отсутствие в моче белка и форменных элементов при трех повторных исследованиях через каждые 5 дней. Занятия физкультурой – через 30-35 дней, тренировки – через 40-50 дней, участие в соревнованиях – через 60-90 дней. Необходим систематический врачебный контроль. Обязательны повторные анализы мочи после 2-3 тренировок в течение двух-трех месяцев.

ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, не вызывающие резких болезненных явлений и ограничений движения (чесотка, лишай и др.) Момент полного выздоровления устанавливается лечащим врачом-специалистом и характеризуется полным отсутствием проявления болезни и рецидивов в течение 8-15 дней. Занятия физкультурой – через 5-6 дней, тренировки – через 7-10 дней, участие в соревнованиях – через 15-20 дней.

ОСТРОЕ РАСШИРЕНИЕ СЕРДЦА (вследствие спортивных или других напряжений). Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие, отсутствие одышки при движениях; восстановление нормальных размеров сердца, чистые, ясные тоны, удовлетворительный результат функциональных проб сердечно - сосудистой системы. Занятия физкультурой – через 30-45 дней, тренировки – через 60-75 дней, участие в соревнованиях – через 90-120 дней. Необходим систематический медицинский и педагогический контроль (в кабинете врача и на занятиях физкультурой).

ОТИТ (острый). Признаки выздоровления: Нормальная температура не менее 5 дней; отсутствие болезненных явлений. Занятия физкультурой – через 14-16 дней, тренировки – через 20-25 дней, участие в соревнованиях – через 30-40 дней. Необходима особая осторожность на занятиях плаванием.

ПЛЕВРИТ: а) сухой. Признаки выздоровления: нормальная температура не менее 20 дней; удовлетворительное самочувствие; отсутствие болезненных симптомов в области легких и бронхов; восстановление обычного веса. Занятия физкультурой – через 14-16 дней, тренировки – через 20-24 дня, участие в соревнованиях – через 30-35 дней. Рекомендуется закаливание. Избегать простуды.

б) экссудативный. Признаки выздоровления: отсутствие признаков выпота в плевре. Занятия физкультурой – через 40-50 дней, тренировки – через 60-80 дней, участие в соревнованиях – через 90-105 дней. Рекомендуется закаливание, избегать простуды.

РЕВМАТИЗМ ОСТРЫЙ. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 30 дней; полное отсутствие деформаций и болей в суставах при движениях; отсутствие болезненных явлений в области сердца. Занятия физкультурой – через 6-8 месяцев, тренировки – через 1-1,5 года, участие в соревнованиях – через 2-2,5 года. Через 3-4 месяца возможны занятия лечебной гимнастикой в специальных группах. Необходимы особая осторожность и постепенность тренировки. Если болезнь протекает в зимнее время, желательно не начинать тренировку до лета.

СОТРЯСЕНИЕ МОЗГА. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; полное отсутствие головных болей и головокружений, как в спокойном состоянии, так и при движение (не менее 15 дней); нормальные рефлексы. Занятия физкультурой – через 20-25 дней, тренировки – через 30-40 дней, участие в соревнованиях – через 60-90 дней. Исключаются в течение полугода тренировки, связанные с резким сотрясением тела (прыжки на лыжах, футбол, акробатика и др.), а также занятия боксом, каратэ, борьбой.

СКАРЛАТИНА. Признаки выздоровления: удовлетворительное самочувствие; нормальная температура не менее 20 дней; полное отсутствие шелушения кожи; отсутствие патологических изменений в моче. Занятия физкультурой – через 30-40 дней, тренировки – через 50-60 дней; участие в соревнованиях – через 75-80 дней. Необходимы особая осторожность и постепенность нагрузки на занятиях. Обязателен анализ мочи перед началом тренировки и после одного из первых занятий.

Вопрос о допуске к занятиям физкультурой и спортом учащихся, перенесшим тяжелые формы заболеваний легких, сердца, печени, остаточные явления полиомиелита, последствия различных травм опорно-двигательного аппарата, решается индивидуально врачами - специалистами.

Примерные сроки возобновления занятий физической культурой учащимися учебных заведений основной медицинской групп ы, представлены в данной таблице:

• • • • • Таблица № 1

Сроки назначения

Примечание

Ангина

Через 2-3 недели

Для возобновления занятий необходимо дополнительное медицинское обследование. Избегать переохлаждения во время занятий лыжным спортом, плаванием и т.п.

Острые респираторные заболевания

Через 1-3 недели

Избегать переохлаждений. Зимние виды спорта и плавание могут быть временно исключены. Зимой, во время занятий на открытом воздухе, дышать только через нос.

Острый отит

Через 3-4 недели

Запрещается плавание. Избегать переохлаждения. При хроническом перформативном отите противопоказаны все водные виды спорта. При вестибулярной неустойчивости, наступающей часто после операции, исключаются также упражнения, которые могут вызывать головокружение (резкие повороты, вращения, перевороты).

Пневмония

Через 1-2 месяца

Плеврит

Через 1-2 месяца

Исключаются (сроком до полугода) упражнения на выносливость и упражнения, связанные с натуживанием. Рекомендуются плавание, гребля, зимние виды спорта.

Грипп

Через2-3 недели

Необходимо наблюдение врача, ЭКГ-контроль

Острые инфекционные заболевания (корь, скарлатина, дифтерия, дизентерия и др.)

Через 1-2 месяца

Возобновление занятий возможно лишь при удовлетворительной реакции сердечно-сосудистой системы на функциональные пробы.

Острый нефрит

Через 2-3 месяца

Ревмокардит

Через 2-3 месяца

Занятия разрешаются лишь при условии санации очагов хронической инфекции. Не менее года занимаются в специальной группе. Необходим ЭКГ-контроль.

Гепатит инфекционный

Через 6-12 месяцев (в зависимости от течения и формы заболевания)

Исключаются упражнения на выносливость. Необходим регулярный контроль за функцией печени.

Аппендицит (после операции)

Через 1-2 месяца

Первое время следует избегать натуживания, прыжков и упражнений, дающих нагрузки на мышцы живота.

Перелом костей конечностей

Через 3 месяца

В первые три месяца следует исключать упражнения, дающие активную нагрузку на поврежденную конечность

Сотрясение мозга

Не менее чем через 2-3 месяца (в зависимости от тяжести и характера травмы)

В каждом случае необходимо разрешение врача-невропатолога. Следует исключить упражнения, связанные с резкими сотрясениями тела (прыжки, футбол, волейбол, баскетбол и т.д.)

Растяжение мышц и связок

Через 1-2 недели

Увеличение нагрузки и амплитуды движений в поврежденной конечности должно быть постепенным

Разрыв мышц и сухожилий

Не менее чем через 6 месяцев после операции

Предварительно необходима (длительное время) лечебная физкультура

При возобновлении занятий физической культурой после перенесенных заболеваний необходимо особое внимание уделять нормированию физических нагрузок и физиологической кривой нагрузки (ответной реакцией организма на предлагаемую нагрузку – по ЧСС) и не допускать усталости и утомления.

• • ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ УТОМЛЕНИЯ.

Утомление возникает в результате чрезмерной физической нагрузки и проявляется временным снижением работоспособности. Различают умственное и физическое «утомление», но это деление весьма условно. Нередко как синоним слова «утомление» употребляют термин «усталость». Однако усталость не всегда соответствует утомлению. Занятия физическими упражнениями, которые осуществляются целенаправленно, с большим интересом, вызывают положительные эмоции и меньшую усталость. И наоборот, усталость наступает раньше, когда нет интереса к занятиям, хотя признаки утомления отсутствуют.

Умственное утомление характеризуется снижением продуктивности интеллектуального труда, ослабленным вниманием и т.п. Физическое утомление проявляется нарушением функции мышц: снижением скорости, интенсивности, согласованности и ритмичности движений. Недостаточный по времени отдых или чрезмерная физическая нагрузка в течение длительного времени приводит к переутомлению (хроническому утомлению).

Для предупреждения переутомления необходимо нормализовать режим дня: исключить недосыпание, уменьшить нагрузку, правильно чередовать занятия и отдых.

Определить соответствие физической нагрузки состоянию здоровья и уровню подготовленности по внешним признакам утомления преподавателю физкультуры поможет таблица №2.

• • • ВНЕШНИЕ ПРИЗНАКИ УТОМЛЕНИЯ.

Таблица № 2

Очень учащенное (более 50-60 в мин.,) через рот, переходящее в отдельные вздохи, сменяющиеся беспорядочным дыханием.

Движение

Бодрая походка

Неуверенный шаг, легкое покачивание при ходьбе, отставание на марше

Резкие покачивания при ходьбе, появление некоординированных движений. Отказ от дальнейших движений.

Общий вид, ощущения

Обычный

Усталое выражение лица, небольшая сутулость. Снижение интереса к окружающему.

Изможденное выражение лица, сильная сутулость, апатия, жалобы на очень сильную слабость (до прострации). Учащенное сердцебиение, головная боль, жжение в груди, тошнота, рвота.

Внимание

Четкое, безошибочное выполнение команд

Неточность в выполнении команд, ошибки при смене направления движения

Замедленное, неправильное выполнение команд. Воспринимаются только громкие команды.

Пульс – уд/мин.

110 – 150

160 – 180

180 - 200

Мимика

Спокойная

Напряженная

Искаженная

Только при систематическом и научно обоснованном врачебно-педагогическом контроле занятия физической культурой становятся эффективным средством сохранения и укрепления здоровья учащихся, улучшения их физического развития. В связи с этим преподаватель физкультуры должен быть достаточно подготовлен в вопросах влияния физических упражнений на организм, гигиены физических упражнений, организации и методики физической культуры с учетом анатомо-физиологических особенностей организма занимающихся для решения следующих задач:

Укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и закаливанию организма

Повышение функционального уровня органов и систем, ослабленных болезнью;

Повышение физической и умственной работоспособности;

Повышение иммунологической реактивности и сопротивляемости организма для борьбы с простудными заболеваниями и инфекциями;

Формирование правильной осанки и ее коррекции;

Обучению рациональному дыханию;

Освоение основных двигательных умений и навыков;

Воспитание морально-волевых качеств;

Воспитание интереса к самостоятельным занятиям физической культурой и внедрение их в режим дня;

Создание предпосылок, необходимых для будущей трудовой деятельности.

Не следует забывать еще об одном оздоровительном аспекте физических упражнений. Они связаны с определенными усилиями, совершив которые, человек испытывает определенную удовлетворенность, так как чувствует, что одержал победу над собой. В результате этого создается положительный эмоциональный фон, который позитивно сказывается на здоровье человека.